Почему долго болит горло без температуры при глотании и при разговоре
Боль в горле и повышенная температура тела – типичные симптомы ангины, ОРВИ, заболеваний ЛОР-органов, отличающихся острым течением. Однако существуют патологические процессы, которые характеризуются тем, что долго болит горло без температуры. Они могут быть обусловлены как заболеваниями горла, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах. Если температуры нет при инфекционном или воспалительном процессе, это свидетельствует о том, что в организме развивается вялотекущий процесс.
При таком развитии ситуации воздействие патогенных микроорганизмов выражено незначительно. Следовательно, организму не требуется активации защитных механизмов и запуска температурной реакции.
Отсутствие гипертермии свидетельствует также о сниженном иммунитете, который может быть обусловлен врожденными особенностями или наличием сопутствующей патологии.
Если болит горло больше месяца без температуры, это является поводом обратиться на консультацию к отоларингологу и выяснить причину данного состояния.
Заболевания ЛОР-органов
Чаще всего такими симптомами сопровождаются хронические заболевания ЛОР-органов в стадии ремиссии:
- тонзиллит;
- ларингит;
- фарингит.
Хроническое течение данных заболеваний говорит о том, что длительность их превышает 3 недели. В своем течении они характеризуются периодами обострения и ремиссии. Чаще всего обострение отмечается в осенне-зимний период и обусловлено переохлаждением. Однако имеют место и другие причины развития данных состояний. Провоцирующими факторами являются
- сухость воздуха, наличие в нем опасных химических примесей, дыма;
- воздействие патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
- наличие сопутствующей патологии, которая оказывает угнетающее действие на иммунитет пациента;
- травматическое действие раздражающих веществ (острые продукты питания, горячие блюда);
- некорректное использование медицинского инструментария при проведении эзофагоскопии, бронхоскопии.
Вследствие воздействия данных факторов у пациента может развиться та или иная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся болевым синдромом в горле.
Для нормализации состояния слизистых оболочек воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Сухие слизистые приводят к образованию вязкого секрета в полости носа и горла. Кроме того, такие условия способствуют инфицированию болезнетворными бактериями и вирусами.
Именно сухой воздух предрасполагает к проникновению и распространению в организме патогенных агентов.
Совместное воздействие неблагоприятных факторов приводит к обострению хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом чаще всего обострение сопровождается повышением температуры тела.
Если температуры нет, это может быть обусловлено такой сопутствующей патологией:
- заболеваниями эндокринной системы, гипотиреозом, сахарным диабетом;
- онкологическими заболеваниями;
- ВИЧ-патологией;
- длительным употреблением антибиотиков, кортикостероидов, препаратов химиотерапии.
В состоянии ремиссии заболевание протекает обычно при нормальной температуре, в редких случаях может отмечаться повышение ее до 37,3 градуса в вечернее время.
Воспалительный процесс при фарингите и ларингите чаще всего сопровождается жалобами пациента на першение, саднение в горле. В течение дня наличие такого симптома является постоянным, не зависящим от процесса глотания. Таких пациентов обязательно беспокоит сухой, приступообразный кашель.
Ларингит, протекающий с поражением голосовых связок, характеризуется также таким постоянным симптомом, как охриплость голоса. При обострении процесса звуковоспроизведение может сопровождаться усилением болезненности в горле. В таких случаях пациенты предпочитают большую часть времени проводить молча. Уточнить локализацию поражения при наличии боли в горле сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию.
При хроническом тонзиллите характер боли несколько иной. В этом случае пациенты жалуются не на першение и другие неприятные ощущения в горле. Их беспокоит наличие боли, усиливающейся при глотании. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить увеличенные миндалины, в криптах которых отмечается грязно-серый налет с неприятным запахом.
Подтверждением диагноза является также обнаружение увеличенных региональных лимфоузлов, чувствительных при пальпации. В зависимости от формы хронического тонзиллита могут отмечаться дополнительные симптомы, такие как быстрая утомляемость, перебои в области сердца, болезненность суставов. Изменения в лабораторных анализах наиболее типичны в период обострения. Однако для ремиссии также характерны лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, нарушение белкового обмена.
Выясняя причины длительной боли в горле, необходимо помнить о возможном опухолевом процессе, протекающем в области глотки, гортани или щитовидной железе. Ощущения в горле пациенты описывают как чувство инородного тела или комка.
Первым признаком, свидетельствующим о поражении гортани, является изменение тембра голоса, его осиплость, грубость.
Если проведенное противовоспалительное лечение не дает результатов, необходимо провести пристальное изучение данной патологии, используя аппаратные методы и лабораторную диагностику.
Инфекционные заболевания
С явлениями длительного тонзиллита протекает и заболевание вирусной природы, инфекционный мононуклеоз. В одних случаях жалобы на боль в горле присутствуют неделю, в других – данный симптом отмечается в течение нескольких месяцев. Остальные дополнительные признаки, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, также могут присутствовать длительное время, регрессируя в течение полугода. В зависимости от тяжести заболевания, выраженности клинических признаков, повышение температуры может отмечаться на протяжении всего периода лечения, или чаще боль в горле сопровождается нормальными температурными показателями.
У взрослых наличие таких симптомов может быть обусловлено также инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза могут вызывать развитие воспалительного процесса в полости рта и горла, который сопровождается болевыми ощущениями и протекает без температуры. Длительное наличие симптоматики вынуждает проведение лабораторной диагностики, включающей анализы крови и бактериологическое исследование соскоба из полости рта и зева.
Еще одной редкой причиной развития данных симптомов является туберкулезный процесс, локализованный в горле. Патологическое состояние чаще характеризуется длительным субфебрилитетом в пределах 37,2-37,3 градуса. Однако имеется много случаев развития заболевания без повышения температуры.
Заболевания, не относящиеся к ЛОР-патологии
К патологическим процессам, которые могут характеризоваться длительной болью в горле без температуры, относят следующие заболевания:
- рефлюкс-эзофагит;
- стенокардию и инфаркт миокарда;
- заболевания эндокринной системы;
- гиповитаминоз;
- анемии и другие заболевания крови;
- невралгии и заболевания позвоночника;
- периодонтит, воспалительные процессы десен;
- СПИД.
Обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод возможно при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гастрите, эзофагите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае у пациента присутствуют дополнительные жалобы в виде отрыжки, изжоги, расстройства стула, периодической тяжести в животе.
Что касается боли в горле, то она четко связана с приемом пищи, развивается после плотного обеда и может усугубляться, если пациент принимает горизонтальное положение тела или занимается физическими упражнениями, особенно наклонами туловища.
Боль в горле может маскировать собой и патологию сердца. Спазм коронарных сосудов сопровождается развитием болевого синдрома, который чаще локализован за грудиной, но может отдавать в руку, под лопатку, горло. Проводя дифференциальную диагностику такого состояния, необходимо обратить внимание, что появляется данный симптом сначала на фоне физической нагрузки. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, одышка, цианоз. В более тяжелых случаях – отеки на ногах.
Среди эндокринной патологии характеризоваться болью в горле могут сахарный диабет или гипотиреоз. Одним из первых признаков повышения уровня сахара в крови является сухость во рту и жажда. Эти симптомы могут усугубляться болью в горле. Аналогичная симптоматика присутствует у пациентов, длительное время принимающих кортикостероиды. Следствием этого является развитие синдрома Иценко-Кушинга, проявляющегося гипергликемией и другими симптомами нарушения углеводного обмена.
При гипотиреозе пациенты часто жалуются на чувство комка в горле, затруднение при глотании. Слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются сухостью. Присутствует отечность губ, языка. В этих условиях осложняется даже проведение фарингоскопии.
Болеть горло может также при недостаточном поступлении витаминов в организм. Причиной этого является как вынужденное голодание, вызванное чрезвычайными обстоятельствами, так и обусловленное анорексией.
Недостаток витамина С в организме сопровождается язвенно-некротическим поражением слизистой полости рта, горла и небных миндалин, а также подвижностью и выпадением зубов.
Атрофия слизистой оболочки полости рта, жжение в языке, слабость характерны для дефицита витамина В12, что может наблюдаться при анемии, гастритах.
Недостаточность витамина А проявляется сухостью и эрозивным поражением слизистых оболочек.
Анемии, вызванные обильными менструациями, кишечным кровотечением, также сопровождаются поражением слизистой оболочки горла.
Еще более выраженными изменениями характеризуется развитие патологического процесса в горле при лейкозах.
В результате ослабленного иммунитета такое состояние склонно к развитию вторичных процессов в горле, кандидозного или бактериального стоматита, а также фарингита. Развитию грибкового поражения способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, антибиотиками, цитостатиками. У большинства пациентов, страдающих СПИДом, развивается кандидоз слизистых оболочек.
Сильными болями может проявляться невралгия языкоглоточного нерва. Заболевание характеризуется приступообразной болью, которая носит односторонний характер. Длительность ее варьирует в пределах нескольких минут. Начинаясь у корня языка, боль распространяется на миндалину, горло, ухо. Заканчивается приступ слюнотечением. Процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения.
В некоторых случаях заболевание протекает с постоянной болью. Она усиливается в результате действия разнообразных факторов. Спровоцировать ее может даже процесс глотания. Несмотря на то, что прогноз заболевания является благоприятным, лечебный процесс может затянуться на 2-3 года.
Остеохондроз шейного отдела также может сопровождаться болевым синдромом не только в соответствующем отделе позвоночника, но и горле. Состояние ухудшается при резких движениях. Возможно наличие хруста. Прорезывание зубов, периодонтит также могут характеризоваться болью в горле, протекающей без температуры.
Наличие данной симптоматики свидетельствует о хронических процессах в организме, которые необходимо выявить и провести их лечение. Терапевтические мероприятия, начатые на более ранних сроках, являются значительно эффективнее. Запущенные случаи хуже поддаются лечению.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в горле, дискомфорт при глотании – всем знакомый симптомов, возникающий при разных заболеваниях.
Не всегда он говорит о простуде или бактериальной инфекции, особенно когда возникает боль в горле при глотании без температуры и выраженного воспаления.
В большинстве случаев неприятные ощущения при глотании являются признаком простуды, но не всегда патология имеет инфекционную природу. У курильщиков боль при глотании и разговоре может быть вызвана раздражением поверхностного эпителиального слоя гортани и речевых связок, отвечающих за тональность и тембр голоса. Привести к болевому синдрому может даже плохая гигиена ротовой полости, поэтому не нужно начинать лечение, пока не будет выяснена точная причина дискомфорта.
Стоит знать о самых распространенных причинах появления неприятных ощущений при глотании и самых простых и эффективных путях решения проблемы.
Причины боли в горле
Неприятные симптомы при глотании чаще всего встречаются при таких заболеваниях:
- Вирусная инфекция (ОРВИ), о чем свидетельствуют насморк, охриплость голоса, непродуктивный кашель;
- Бактериальная (чаще всего — стрептококковая) инфекция одной из миндалин, которую можно предположить по увеличенным лимфатическим узлам на шее, в области подбородка, за ухом;
- Острый фарингит — аллергического, токсического или алиментарного (из-за поступающих в организм продуктов) генеза;
Фарингит хронический — катаральной, гранулезной или атрофической формы; - У пациентов 18–30 лет — прорезывание дополнительных моляра («зубов мудрости»);
- Иррадиирующая боль от шейного остеохондроза;
- Боль невротического характера;
- Раздражение глотки или гортани токсичными веществами (сигаретным дымом, выбросами вредного производства и т. д.);
- Проявление половой инфекции (сифилиса, гонореи), нередко протекающее при нормальной температуре в начальной стадии;
- Травмы — термические и химические ожоги, попадание посторонних предметов (рыбных костей, стеклянных осколков и т. д.), неудачные хирургические вмешательства (трахеотомия или тонзиллэктомия):
- Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.
Чаще всего болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Патологический возбудитель попадает на слизистые оболочки ротоглотки воздушно-капельным или бытовым путем, поселяется там и начинает активную жизнедеятельность. Появление першения, боли, изменение голоса и покашливание свидетельствует о накоплении токсинов, вырабатываемых патогенной флорой во время роста и размножения.
Первая помощь в домашних условиях
Каким должно быть лечение до обращения за помощью к специалисту? Чтобы уменьшить дискомфорт при глотании, прежде всего, нужно исключить факторы, способствующих раздражению слизистых оболочек. Для этого необходимо:
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- исключить из рациона продукты, раздражающие горло – острую пищу, цитрусовые, семечки и т.д.;
- употреблять не менее 1.5 л теплого питья в виде травяных чаев и отваров;
- меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать голосовые связки;
- избегать сквозняков и переохлаждения.
Механическое травмирование слизистых оболочек и переохлаждение снижает местный иммунитет, что стимулирует размножение условно-патогенных микроорганизмов в ротоглотке.
Быстро устранить местные проявления болезни можно при прохождении комплексной терапии, нацеленной на ликвидацию болезнетворных вирусов и бактерий, а также повышение резистентности организма.
ТОП 7 препаратов для быстрого лечения боли в горле
В зависимости от причины возникновения болей в горле больному назначают противовирусные или антибактериальные препараты.
- При рефлюксе и синдроме вегетативной дисфункции леденцы для рассасывания применяют больше с целью отвлекающей терапии.
- При ангине, например, важно назначить верный антибиотик или эффективный противовирусный препарат, а также использовать действенные местные антисептические и обезболивающие средства.
- При стоматитах кроме этиотропных препаратов также применяют регулярные полоскания ротовой полости. При местной аллергической реакции в области глотки до приезда скорой помощи можно прополоскать рот раствором адреналина, разведенного в стакане воды.
Как лечить боль в горле местными медикаментозными средствами, ТОП 7 препаратов для боли в горле без температуры:
- Анти-Ангин – лекарство для местного использования, которое является одновременно и анестетиком, и антисептиком. Хорошо помогает при фарингите, тонзиллите, стоматите. Максимальная суточная доза – 6 пастилок (с интервалом между приемом в 2-3 часа).
- Стрепсилс Интенсив – эффективное обезболивающее средство, которое используют для симптоматического лечения. Выпускается в виде леденцов для рассасывания с разными вкусами. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется употреблять не более 5 штук за сутки (после еды).
- Граммидин Нео с анестетиком – это эффективные таблетки для рассасывания при болях в ротоглотке. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие. Ребенку, не достигшему 4-х лет средство противопоказано. Принимать необходимо по таблетке 3-4 раза на день.
- Ингалипт — выпускается в виде аэрозоля. Противопоказан при беременности и детям, младше 3-летнего возраста. Назначается по одному-два впрыскивания после еды 3-4 раза в день.
- Ротокан – сироп, состоящий из концентрата различных лечебных трав. Противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. Используется для полоскания трижды в день, обязательно после приема пищи.
- Леденцы Тантум Верде – обладает обезболивающим, антимикробными, противогрибковым и антисептическим эффектами. Лекарство назначают для полного рассасывания в полости рта 3-4 раза в сутки по одному леденцу.
- Раствор Хлорофиллипт — лекарство создано на основе листьев эвкалипта, за счет чего обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством. В результате его применения проходит боль и першение в глотке.
Чем полоскать горло?
Лечение больного горла осуществляется преимущественно следующими видами медикаментов:
- «Йодинол»– уничтожает болезнетворные вирусы и бактерии, способствует устранению катаральных и гнойных процессов в органах дыхания;
- «Хлоргексидин»– обеззараживает слизистую ротоглотки и препятствует развитию патогенных микробов и бактерий;
- «Мирамистин»– угнетает репродуктивную активность дрожжеподобных грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- «Ротокан»– ускоряет регенерацию пораженных воспалением тканей, обладает гемостатическим и противоотечным действием;
- «Фурацилин»– ускоряет регресс гнойно-воспалительных процессов, спровоцированных развитием бактерий и грибков.
Полоскание ротоглотки – один из самых действенных способов устранения воспалительных процессов в органах дыхания. Для проведения санирующих процедур рекомендуется использовать лекарства, обладающие противоотечным, местноанестезирующим и противовоспалительным действием.
Народные средства
При резкой боли в горле не всегда под руками оказываются медикаменты. Вспомогательной терапией являются народные методы лечения.
Среди них популярны следующие:
- Молоко с медом. Перед началом лечения необходимо убедиться, что у больного нет аллергии на мед. Одну чайную ложку жидкого или твердого меда нужно добавить в среднюю чашку подогретого, но не кипяченого молока и медленно выпить.
- Полоскания солевым раствором. В 1 стакан тёплой кипячёной воды добавить 0,5 ч. л. соли, 1 каплю йода и 2-3 капли предварительно разведённой марганцовки. Цвет приготовленной смеси – бледно-розовый. Излишнее усердие в использовании йода и марганцовки может привести к обратному эффекту – ожогу слизистой.
- Яблочно-медовый состав с луком. Одна большая луковица мелко шинкуется и заливается на сутки стаканом яблочного уксуса. Через 24 часа к жидкости добавляется стакан жидкого меда, и размешать до однородной массы. Полученный продукт процеживается и принимается натощак ежедневно по 2 столовые ложки.
- Настой ромашки аптечной. 1 ст. л. сушёных цветков залить 200 мл крутого кипятка, настоять 15 мин. Процедить. Полоскания 3-5 раз в день успокаивают резкую боль в горле.
- Молоко с луком. Молоко доводится до кипения и слегка остужается. В это время одна луковица средних размеров шинкуется на очень мелкие кусочки. Луковая смесь заливается еще горячим молоком, укутывается в полотенце и оставляется на час-полтора. Для употребления жидкость подогревается и выпивается маленькими глотками (по стакану утром и вечером).
- Чай с малиновым вареньем, мёдом, ромашкой, чабрецом, зверобоем, лимоном. Обильное питьё чая, обладающего антисептическими и успокоительными свойствами, благотворно действует на слизистую, снимая негативную симптоматику.
Не следует надеяться только на действие народных средств. Их использование для лечения горла и устранения боли при глотании уместно в качестве дополнения к основному курсу терапии.
К какому врачу обратиться для лечения?
Когда больно глотать, но температуры нет, то нужно посетить ряд специалистов, которые помогут распознать проблему:
- Лор-врач. Выполнит осмотр горла и других лор-органов и подтвердит или исключит наличие патологии самой глотки. Этот доктор распознает фарингит, ларингит или тонзиллит, убедится в отсутствии новообразований этой области.
- Невролог. Проверит состояние шейного отдела позвоночника, при необходимости назначит МРТ и рентген шеи, чтобы выяснить, характер проблемы.
- Эндокринолог. Занимается исследование щитовидной железы. При нетипичных болях в горле и шее, направляет на УЗИ щитовидки и для сдачи крови на гормоны.
- Гастроэнтеролог. Проверяет пациента на предмет ГЭРБ, может порекомендовать выполнить фиброгастроскопию желудка, после чего подбирает схему лечения.
- Стоматолог. Для исключения проблем с зубами, полостью рта, языком и височно-нижнечелюстными суставами.
- Аллерголог. При подозрении на аллергическую природу болезни.
Пациенту не обязательно понадобится проходить всех врачей, иногда на первом же этапе лор-врач видит, где проблема и подбирает схему лечения. В случае нетипичного заболевания может понадобиться консультация нескольких специалистов и дополнительное исследование, чтобы распознать болезнь.
Возможные осложнения
При появлении болей в горле вследствие заражения вирусами или бактериями нужно вовремя начинать терапию. В противном случае есть риск инфицирования остальных органов. Как следствие, развиваются такие осложнения:
- Воспаление легких – становится следствием невылеченной острой респираторной вирусной инфекции.
- Ангина – может стать причиной недостаточности почек, патологий сердца и поражения суставов.
- Синуситы – могут появляться при отсутствии адекватной терапии болезней горла.
- Бронхит – при затяжном процессе есть риск его хронизации.
- Отит – при поражении органов дыхания нередко страдают и уши.
Профилактика
Чтобы избежать болезненных ощущений в гортани, необходимо чутко относиться к своему здоровью и заниматься общеукрепляющими процедурами:
- Закаливание;
- Питание богатое витаминами и микроэлементами;
- Физическая активность;
- Пребывание на свежем воздухе;
- Отказ от вредных привычек;
- Полноценный сон;
- Избегание стрессовых ситуаций.
Причины болезненности горла весьма разнообразны и могут являться симптомом серьезных заболеваний. Если боль при глотании не проходит на третий день и домашние способы не в силах справиться с ней, следует обратиться в поликлинику. Доктор поможет подобрать эффективное лечение и избавиться от дискомфорта в горле за короткий срок.
Источник