Почему долго держится температура при пневмонии у взрослых
1219 просмотров
27 сентября 2020
Здравствуйте. Прошу вашей помощи и вашего совета. Заболел муж. 19.09 поднялась температура 37.7 стали принимать ингаверин. 20.09. температура 38.5 – ингаверин. 21.09 в течение дня температура 36.6. продолжаем принимать ингаверин. 22.09 температура 38.8, 23.09 делаем КТ – результат 25% 2-хсторонняя пневмания. Слабость. Сатурация 94-99 %, кашля почти нет, появляется иногда при вдохе. Начиная с 23.09 лечение: Цефтриаксон в/м 2 раза в день по 1 мг., Курантил 75 в день, Аскорил 3 раза в день, цинктерал 3 раза в день, берокка и в течение 7 дней ингаверин (продолжали пить). Врачи в больницу не положили, рекомендовали оставить на лечение дома. В период с 23-26.09 температура колебалась от 37.7-38.8. Вчера в 18.00 поднялась до 39.2. Сегодня, 27.09 после сна 38.3, в 13.00 – 38.9. В целом состояние больного человека, но больше всего расстраивают цифры на термометре. Что делать? Почему температура не снижается, а наоборот растет, хотя лечение начато с 23.09.? Нужно ли снижать температуру? Как часто это делать? Вчера вечером дала парацетамол+анальгин – результат, мокрый как мышь муж. Как долго может продолжаться такая температура?
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день, сдавали ли вы тест на ковид?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, во-первых при такой пневмонии нужен не один, а два антибиотика. От Цефтриаксона эффекта нет т, так как растёт температура. Нужно принимать Азитромицин 500 мг и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. При температуре выше 38.5 парацетамол.
Обильное тепоре питье. При сухом кашле лазолван по 1 таб 3 раща в день. Делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух.
Людмила, 27 сентября
Клиент
Екатерина, спасибо большое за отклик! Азитромицин назначали. Муж выпил одну таблетку во вторник, а со среды, как назначили уколы, врач сказал его отменить муж и допить 2 оставшиеся таблетки мне. Вы какую форму препарата имеете ввиду? В уколах или таблетках?
Невролог, Терапевт
Странное решение, больше ничего не могу сказать. Положено 2 антибиотика, это известный всем факт и правило, если не азитромицин, то цефтриаксон плюс левофлоксацин, 2 антибиотика из разных групп.
Зачем вам 2 таблетки Азитромицин я вообще недоумеваю , во-первых чем вам помогут эти 2 таблетки, а во-вторых у вас тоже пневмония?если нет, то тогда я вообще мягко говоря в шоке.
Невролог, Терапевт
Также обязательно повторный осмотр доктора, измерение скоурации. И сдать общие анализы крови и мочи , СРБ.
Пульмонолог, Терапевт
Нужна смена антибактериальной терапии. Нужно вызвать доктора для осмотра,сдать обязательно анализы-общий, соэ, коагулограмму, срб и полный биохимический анализ, оценить показатели печени и почек, измерить сатурацию, пока улучшения по лечению у вас нет. Ваш доктор должен был оценить лечение пневмонии 25-26 числа. Супруга не осматривали повторно?
Людмила, 27 сентября
Клиент
Наталья, 25 врач не приходила. 26 я вызвала врача. Сатурация 99, послушала, сказала продолжить лечение. По ее словам лечение назначено адекватное. Но такая высокая температура появилась вчера вечером
Пульмонолог, Терапевт
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 48 часов, максимум-72, при адекватной терапии Т тела должна снизится до 37,5-37,7С, у вас не так, терапия не работает. А что в анализах у супруга?
Пульмонолог, Терапевт
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 48 часов, максимум-72, при адекватной терапии Т тела должна снизится до 37,5-37,7С, у вас не так, терапия не работает. А что в анализах у супруга?
Людмила, 27 сентября
Клиент
Наталья, анализы не сдавали. Находимся на лечении дома
Пульмонолог, Терапевт
Это не правильно. Нельзя корректировать лечение без анализов, пневмония-это прежде всего огромная интоксикация, почкам и печени порой очень быстро становится плохо и возникает полиорганная недостаточность, так же может быть не адекватный воспалительный процесс, когда вместо повышение воспалительных показателей мы видим их очень сильное снижение. С такой температурой по прошествию стольких дней нельзя оставаться дома, а вдруг это коронавирусная пневмония. Вызывайте скорую, пусть увозят в стационар, там осмотрит доктор, дообследует, и если все показатели будут в порядке, то будете лечиться дома, если нет-госпитализируют, что в данном случае будет правильнее.
Пульмонолог, Терапевт
С такой пневмонией вам нужно в больницу, лучше вызвать скорую. А на коронавирус не обследовали вас?
Терапевт
Здравствуйте, когда последний раз вас смотрел и слушал лёгкие врач?
Повышение температуры говорит о том, что лечение подобрано не верно, оно не работает!
Вам необходим осмотр врача и коррекция лечения, вы сдавали анализ крови общий?
Людмила, 27 сентября
Клиент
Алёна, вчера была врач. Слушала фонедоскопом. Сказала дыхание норм, сатурация 99. Анализы никакие не сдавали
Терапевт
Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы понять какая это пневмония вирусная или бактериальная, от этого будет зависеть лечение.
Раз температура поднимается значит инфекция в организме не подавлена, вам нужно сменить антибиотик, ни цефтриаксон, ни азитромицин уже не будут эффективны, у организма развилась резистентность.
Запомните на будущее нельзя, никогда нельзя отменять антибиотик, всегда нужно допивать полный курс,это не витаминки!
Я вам рекомендую сделать общий анализ крови и найти грамотного врача для лечения, двусторонняя пневмония это не шутки!
Терапевт
Если сейчас температура снова будет 39 вызывайте скорую, нужен осмотр врача и аускультация лёгких, нужен анализ крови, возможно повтор КТ или рентген.
Терапевт
Не нужно сейчас пробовать пить разные группы антибиотиков, что вам советуют это не верно, так делать нельзя, это может привести к тому что у мужа разовьется супер-инфекция резистентная к большинству антибиотиков и лечить его станет попросту не чем!
Педиатр
Здравствуйте нужно в больницу и сменить антибиотики
Терапевт
Здравствуйте!
Температура при короновирусной инфекции может беспокоить до месяца.
Вам нужно добавить ещё один антибиотик Левофлоксацин (Таваник или Глево) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Поскольку цефтриаксон не работает в Вашем случае в одиночку.
Снижать температуру можно парацетамолом либо Нурофен, ибупрофен.
Обильное тёплое питье.
В идеале вызывать врача на дом для осмотра и аускультации лёгких, повторить КТ при необходимости – исключить прогрессию пневмонии.
Людмила, 27 сентября
Клиент
Анна, это антибиотики в таблетках? Судя до дозировке? Если уколы колим в 8 утра и 8 вечера. Когда нужно принимать эти таблетки?
Терапевт
Да в таблетках все верно, принимать утром и вечером спустя час после уколов.
Не откладывать вызывать врача или скорую при ухудшении самочувствия.
Фтизиатр
Людмила, у Вашего мужа сложное течение пневмонии, большой объем поражения лёгочной ткани, довольно сильная интоксикация. Необходимо введение антибиотиков (не менее двух) внутримышечно, даже внутривенно не менее 10-14 дней, капельницы – дезинтоксикационная терапия. В домашних условиях это очень сложно осуществить. Не рискуйте. Вызывайте скорую и добивайтесь госпитализации в стационар.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я вам рекомендую вызвать врача на дом и попросить направление на госпитализацию или вызывать скорую помощь, так как возможно прогрессирование пневмонии, так как температура нарастает. Нужны 2 антибиотика и лучше внутривенно 1 из них, плюс дезинтоксикационная терапия.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. В настоящее время с 25% поражения сложно добиться госпитализации в стационар. Добавьте Левофлоксацин 500 мг 2 р в день, 7 дней, Гидроксихлорохин 200 мг или Мефлохин 2 р в день 7 дней, вит.С 1000 мг и Д 5000 мЕ в 1 месяц, Флуимуцил 600 мг 10 дней, Курантил или Элеквис 1 месяц.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Температура при пневмонии — характерный симптом, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в легких. Если жара нет, то в медицинской практике такую форму болезни относят к латентной, то есть скрытой. Ее опасность заключается в том, что недуг протекает практически бессимптомно и приводит к осложнениям.
Что такое пневмония
Пневмония — это заболевание, которое характеризуется воспалением легких. Как правило, воспаление имеет инфекционную природу. Толчком к развитию инфекции может стать, например, переохлаждение, на фоне которого живущие в легких человека бактерии начинают активно размножаться, а ослабленный холодом иммунитет не может своевременно подавить их размножение.
Подробнее о том, как развивается воспаление легких от переохлаждения, читайте в другой статье сайта temperaturka.com.
В зависимости от места локализации, поражение бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним. Так как заболевание крайне опасно и приводит к ряду угрожающих жизни осложнений, заниматься самолечением запрещено.
Причины повышения температуры при пневмонии
Температура при пневмонии является ключевым признаком, если речь идет не о скрытой форме заболевания. Почему при поражении легких возникает лихорадочное состояние? На самом деле, все просто. Жар при болезни — защитная реакция со стороны иммунитета, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией или воспалительном процессе. Нагревая тело, иммунитет убивает возбудителей болезни.
Другие симптомы
На первой стадии развития болезни симптомы пневмонии схожи с обычной простудой. Спустя несколько дней наблюдается обширная клиническая картина:
- лихорадка;
- озноб и слабость;
- бледность кожных покровов;
- кашель с вязкой мокротой;
- одышка;
- боли в спине;
- учащенный пульс;
- тяжесть за грудной клеткой.
Отсутствие лихорадки при пневмонии говорит о том, что в организме человека произошел сбой иммунной системы. При диагностировании такой патологии лечение проводится только под контролем врача.
Какая бывает температура при пневмонии
При пневмонии температура бывает:
- субфебрильная — 37-38 градусов;
- фебрильная — 38-39 градусов;
- пиретическая — 39-41 градус;
- гиперпиретическая — выше 41 градуса.
У взрослых температура при пневмонии наблюдается в большинстве случаев. Причем, некоторые температурные показатели являются вариантом нормы и не требуют терапии. Например, субфебрильная форма (от 37 до 38 градусов). Большинство врачей сошлись во мнении, что такие показатели не нужно сбивать, чтобы не нарушить естественный процесс борьбы с инфекцией. При длительном течении лихорадочного состояния медикаменты назначает лечащий врач.
Субфебрильная температура при воспалении легких
При пневмонии субфебрильная температура тела подразумевает повышение отметки градусника от 37 до 38. Субфебрильная форма чаще наблюдается при одностороннем воспалительном процессе в легких.
Если при пневмонии температура 37 или немного выше, то часто наблюдаются такие симптомы, как:
- ломота в мышцах;
- головная боль;
- потливость;
- сонливость;
- снижение аппетита.
Лихорадочное состояние свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется с инфекцией. В таком случае врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие таблетки.
Температура 38 при воспалении легких
Пневмония с температурой 38 не представляет опасности для жизни человека. Медики уверяют, что такую отметку сбивать не нужно, пока градусы не достигнут 38,5.
Если лихорадочное состояние наблюдается от 5 суток, то необходимо проконсультироваться с врачом и начать принимать жаропонижающие препараты. Наиболее эффективны при воспалении легких таблетки «Найз» или «Нимесулид». Помимо снижения жара, препарат способен снять интенсивность воспалительного процесса и болевых ощущений.
Температура 39 при пневмонии
Если отметка на термометре достигла 39 градусов, то скорее всего недуг развивается в качестве осложнения сопутствующих заболеваний дыхательных путей: бронхита, трахеита, гриппа.
При фебрильной лихорадке наблюдается:
- учащенное сердцебиение;
- одышка при минимальных физических нагрузках;
- повышенная потливость;
- слабость.
Характерной особенностью фебрильной температуры является то, что в большинстве случаев пациент такое состояние не замечает. В отличие от субфебрильной формы, не наблюдается ломоты в мышцах, головной боли и других значимых признаков.
Температура 40 и выше
Пиретическая и гиперпиретическая форма лихорадки — критична и свидетельствует о серьезных осложнениях, которые могут привести к смерти больного. Чаще лихорадка сигнализирует о крупозном поражении легкого и сообщает о том, что организм не справляется с инфекцией самостоятельно.
Если наблюдается высокая температура при пневмонии, врачи рекомендуют незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой выполняйте манипуляции с целью снижения жара: давайте больному жаропонижающие таблетки, используйте средства народной медицины.
В качестве медикаментозной помощи применяют «Парацетамол» или «Ибупрофен». Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и других особенностей больного. Народное лечение подразумевает обтирание слабым раствором уксуса или разведенным спиртом. Также можно на лоб больному положить холодный компресс из влажной тряпочки.
Сколько держится температура при пневмонии
Вопрос, как долго может наблюдаться лихорадка, сугубо индивидуален. В зависимости от степени тяжести болезни симптом может держаться на разных отметках. Согласно статистике, средняя длительность жара при воспалении легких составляет 10 дней (при условии своевременного лечения и отсутствия осложнений).
Если долго держится температура при пневмонии, возможно, что патогенные микроорганизмы оказались устойчивы к антибактериальным препаратам. В таком случае рекомендуется сдать анализ на чувствительность к антибиотикам, после чего заменить препарат на более эффективный.
Пониженная температура при пневмонии
В медицинской практике встречаются случаи, когда температура при пневмонии составляет 35 градусов. Чаще такое наблюдается у беременных женщин, а также у людей с ослабленным иммунитетом. В этом случае стоит обратить внимание на иммунные проблемы и устранить их причину.
Температура 36 при пневмонии не относится к патологической и не требует принятия каких-либо особых мер. Вторичной причиной может оказаться погрешность градусника, что часто случается при его падении.
Бывает ли пневмония без температуры
Согласно медицинской практике, около 30% случаев воспаления легких протекает без лихорадочного состояния. В этом случае стоит обратить внимание на такие симптомы заболевания:
- частый кашель с мокротой;
- боль в груди;
- слабость;
- постоянная одышка;
- учащенное сердцебиение.
Пульмонологи утверждают, что бессимптомное течение болезни нередко вызвано беспорядочным приемом антибактериальных средств. Организм человека успевает выработать антитела к антибиотикам при злоупотреблении ими, одновременно иммунитет слабеет от препаратов. Поэтому в дальнейшем лекарства не оказывают никакого эффекта, а бактерии продолжают размножаться, не встречая сопротивления.
Подробно о воспалении легких без температуры рассказывает другая статья сайта temperaturka.com.
Диагностика
Как уже говорилось выше, недуг протекает по-разному, в зависимости от конкретной формы воспаления легких и индивидуальных особенностей иммунной системы человека. Выявить заболевание по наличию поверхностных симптомов невозможно.
Чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к врачу. На основе анализов и рентгена специалист определит степень поражения легких и назначит лечение. При наличии угрозы для жизни пациента больному рекомендуют лечиться в стационарных условиях.
Своевременное обращение к доктору снижает риск развития опасных осложнений, таких как абсцесс или отек легкого.
Лечение болезни
Лечением воспалительного процесса в легких занимается врач-пульмонолог. После диагностирования заболевания показан прием антибиотиков широкого спектра действия. Чтобы лекарство как можно скорее подействовало и привело к положительной динамике, медикаменты назначают в виде инъекций. Наиболее эффективным из них считают препарат «Цефтриаксон». Дозировка и длительность терапии устанавливается доктором. В среднем лечение патологического процесса длится около месяца.
В качестве вспомогательной терапии врач назначает противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающее и муколитические (разжижающие мокроту) препараты.
После выздоровления показаны иммуностимулирующие и витаминизированные лекарства для повышения защитных сил организма. Чтобы предотвратить риск рецидивов, больным рекомендуют соблюдать профилактические меры.
Нужно ли сбивать температуру при пневмонии
Доктора считают, что сбивать жар нужно только в том случае, если при пневмонии температура не спадает очень долго: ее продолжительность превышает 7 дней. Или же при слишком высоких отметках на градуснике — от 39.
Субфебрильные значения (от 37 до 38) сбивать ни в коем случае нельзя, чтобы не спровоцировать иммунный сбой. Повышенные показатели на термометре — это естественная реакция организма, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией. Приняв жаропонижающее средство, человек нарушит этот процесс, а защитные силы организма значительно ослабнут.
Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь самолечением. При первых симптомах болезни посетите врача.
Как лечить воспаление легких без температуры
В 30% случаев пневмония протекает в латентной форме, то есть без видимых симптомов. В этом случае задачей врача является своевременная постановка диагноза. Косвенными признаками могут выступать кашель и тяжесть за грудиной. Отметка на термометре при скрытом типе болезни колеблется в пределах нормы: 36,6-36,9 градуса.
Отметим, что лечение скрытого воспаления ничем не отличается от стандартной терапии. Пациенту показаны противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также средства для лечения кашля и вывода мокроты.
Как долго держится температура после пневмонии
О выздоровлении и прекращении воспалительного процесса в легких свидетельствует отсутствие симптомов и рентгенографический снимок с пометкой «без патологических изменений». Обычно температура после пневмонии сразу приходит в норму, но все же иногда происходит обратное.
Если после пневмонии держится субфебрильная температура в первые двое суток с момента выздоровления — то это вариант нормы.
Если несколько дней наблюдается лихорадка до 39 градусов — речь идет о неправильном лечении и ранней отмене антибактериальной терапии. В легочной ткани по-прежнему прогрессирует воспалительный процесс.
Отметка 40 после болезни требует неотложной медицинской помощи. Вызывайте скорую и продолжайте лечение в стационарных условиях.
Профилактика болезни
Чтобы избежать развития воспалительного процесса в легких, придерживайтесь следующих правил:
- Укрепляйте иммунитет с помощью закаливания организма, физических нагрузок, правильного питания и приема витаминизированных комплексов.
- Откажитесь от курения и прочих вредных привычек, которые наносят вред здоровью.
- Своевременно лечите простудные заболевания, в особенности патологии дыхательной системы.
- При вынужденном соблюдении постельного режима регулярно проводите массаж спины в грудном отделе.
- Посещая больницы и поликлиники, используйте медицинские маски.
- Не игнорируйте ежегодную вакцинацию против гриппа.
- Соблюдайте правила гигиены, ни в коем случае не пользуйтесь чужими предметами личного пользования.
Напомним, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма, у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Определить тактику лечения сможет только врач, поэтому не занимайтесь самолечением и при первых признаках воспаления легких обращайтесь к доктору.
О температурных особенностях пневмонии у детей читайте в нашей следующей статье.
Источник