Почему разная температура тела у ребенка
Каждый человек на протяжении жизни более различными видами заболеваний. Основным симптомом практически любого заболевания является повышение температуры тела. На повышение температуры тела влияют такие вещества, как пирогены. Это такие компоненты, выработка которых осуществляется как посредством иммунитета, так и при помощи продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Если повышается температура тела у ребенка, то это свидетельствует о его заболевании. Чтобы определить значение температуры, необходимо ее измерить при помощи градусника.
Причины повышения температуры
Основной причиной увеличения показаний градусника является активация защитной функции организма. Если показания градусника выше 38 градусов, то это означает, что организм не справляется с поражающим организм патогенным фактором. При высокой температуре нужно оказывать дополнительную помощь, что поможет побороть заболевание и снизить показания градусника.
Почему высокая температура опасна для организма? Это обусловлено тем, что при сильном жаре увеличивается потребность в питательных веществах и кислороде. При недостатке кислорода и питательных веществ повышается нагрузка на легкие и сердце. В таком случае, если температура стремительно увеличивается свыше 38 градусов, то требуется немедленно принять жаропонижающие препараты.
Увеличение показаний термометра свидетельствует о том, что организм ведет борьбу со всевозможными патогенными микробами, которые попали в организм. Но, кроме этого, повышение температуры может быть спровоцировано следующими факторами:
- тепловой удар;
- ожоги разной степени;
- обморожения.
Как только организмом будет зафиксирована атака всевозможных негативных факторов, иммунная система и все органы человека начинают продуцировать белки: антитела и интерфероны. Если температура тела держится на уровне до 38 градусов, то это означает, что организм в состоянии справляться с поражающими его микробами. Часто родители впадают в недоумение, когда при измерении температуры под разными мышками обнаруживают различные ее значения. Что это означает, узнаем детальней.
Разная температура у ребенка: возможные причины
Если у ребенка под разными подмышками разная температура, то паниковать при этом не следует. Разные показатели градусника под обеими мышками у ребенка могут отличаться посредством различных факторов. Некоторые факторы такого явления не представляет особой опасности для ребенка, и носят преимущественно временный характер. К таковым факторам относятся:
- Вирусные инфекции, которыми переболел ребенок. Последствия таких вирусных заболеваний проявляются в виде температуры, которая отличается в разных подмышечных впадинах. Такие показания термометра могут достигать относительно невысоких показателей до 37,4 градусов. Показания градусника в разных подмышках будут отличаться, но не значительно: на 0,2-0,3 градуса.
- Перегрев организма. Кожные покровы ребенка нагреваются достаточно быстро во сне или при кормлении, а также, если кроху укутывать. Если ребенок спит на боку, то показания градусника той подмышки, на которой малыш спит, будут более высокими, чем противоположной. Показания градусника при этом будут составлять не более 37,1 градусов.
- Перенапряжение нервной системы. Если ребенок нервничает, плачет, капризничает, то это способствует появлению разной температуры подмышками. Как только состояние нервной системы стабилизируется, то и показания градусника придут в норму.
- Термоневроз или сильные переживания о своем состоянии. Провоцируется такое состояние посредством нарушения вегетативной нервной системы. На поверхности кожных покровов образуются спазмы сосудов, в результате чего и повышается температура тела у ребенка. При термоневрозе показания температуры подмышками могут изменяться на протяжении всего дня.
Прежде чем проводить измерение температуры тела у ребенка, требуется изначально протереть салфеткой подмышечную впадину. Влага на кожных покровах может повлечь за собой неправильные показания градусника. Измерять рекомендуется показания при помощи одного и того же ртутного градусника.
Повышенная и высокая температура: отличия
Нормальные показания градусника для здорового человека составляют 36,6-36,7 градусов. Данные показатели могут варьироваться на протяжении всего дня на 0,3-0,5 градусов. Если же показатели превышают значение в 37 градусов, то это свидетельствует о различных нарушениях и заболеваниях. Различают три вида температур у человека:
- нормальная, которая равняется 36,5 – 37 градусов;
- субфебрильная или повышенная (37-38 градусов);
- фебрильная или высокая (38-39 градусов).
Высокая температура может быть пиретической (39-41 градусов) и гиперетической (более 41 градуса). При значении градусника выше 40 градусов возникают серьезные осложнения, а при значении свыше 41 градуса может наступить смерть.
Важно знать! Если градусник показывает значение свыше 38 градусов, требуется немедленно принять ряд мероприятий по ее снижению. Для этого необходимо принять жаропонижающее средство типа Нурофен или Парацетамол.
При повышенной или субфебрильной температуре принимать жаропонижающие препараты не следует, так как организм в состоянии справиться с причинами развития недуга. Субфебрильная температура опасна только тогда, когда она держится более 5 дней. Это может означать, что у ребенка серьезное заболевание, для диагностирования которого требуется обратиться в стационар.
Показания градусника будут значительно отличаться, если проводить измерения в разных областях тела:
- в ротовой полости значения будут выше нормы на 0,3-0,6 градуса;
- в прямой кишке показания будут составлять 37-37,3 градуса;
- в ухе значение будет выше нормы на 0,6-1,2 градуса.
При измерении градусником важно учитывать ряд некоторых факторов, а именно:
- когда производится измерение: в период сна, бодрствования, после кормления;
- область, где осуществляется измерение: прямая кишка, подмышки, ухо, ротовая полость;
- время, на которое прикладывается градусник, так как для каждой области измерения оно существенно отличается.
Существует много иных факторов, но родителям необходимо знать, что паниковать при разнице температуры тела под разными подмышками не стоит. Это явление допустимое и не несет вреда для человека.
Важно знать! Если разница температур подмышками существенная, то нужно обратиться в стационар или вызвать врача на дом.
Повод для волнения
Если у ребенка разница температур подмышками существенная, то есть, градусник показывает 36,6 и 38 градусов, то нужно бить тревогу. Такие существенные отличия свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Причины могут заключаться в заболеваниях щитовидной железы, болезнях нервной системы и т.п. В таком случае следует сразу вызвать врача или отправиться в стационар.
Чтобы убедиться в существенном отличии показаний градусника, требуется повторить измерения через некоторое время. Возможно высокое значение было ложным, а при повторном измерении данный факт точно подтвердится. Если же и при повторном измерении показания отличаются, то требуется обратиться к терапевту. Для определения причины такой существенной разницы достаточно сдать общий анализ крови. На основании данного анализа доктор сможет прояснить причины такого явления и направит на соответствующее лечение.
Важно знать! Обычно измеряется температура подмышкой нерабочей руки, то есть левой, а для левшей – правой.
При измерении важно учитывать такой немаловажный фактор, как сам прибор. Несмотря на век инновационных технологий, популярным вот уже много столетий остается градусник ртутного наполнения. На сегодня существует множество аналогов ртутного градусника, но даже современный электронный прибор не способен настолько точно показать температуру, как ртутный. При измерении ртутным градусником необходимо сбить шкалу до отметки 35-36 градусов и только после этого прикладывать его к подмышке. Держать градусник нужно не больше 5 минут, после чего снимать показания. Наиболее точными являются показания температуры у детей, которые измеряются во время сна или покоя.
Источник
Главным показателем состояния здоровья человека является температура его тела. Именно она отражает соотношение между теплом вырабатываемым различными органами и тканями, и теплообменом происходящим между телом и окружающим его средой. Температура тела выступает в качестве биологического маркера, показывающего текущее состояние организма.
Терморегуляция в организме
Для нормальной жизни человека требуется, чтобы теплообмен производился постоянно. Он зависит от особенностей организма и от наличия различных рефлекторных раздражителей, причем изменения могут сказываться даже в случае, если температура окружающей среды остается неизменной.
Нарушение терморегуляции
В первую очередь такие нарушения могут происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов. Например, к внутренним относятся различные виды заболеваний.
Основными симптомами можно считать:
возникновения озноба;
озноб, в результате гиперкинеза – когда происходят непроизвольные мышечные сокращения;
в результате гипотермии – последствия переохлаждения организма;
как следствие гипертермии – в случае перегрева организма.
Основными причинами нарушения терморегуляции являются:
врожденный или полученный дефект гипоталамуса. Он может негативно сказываться на работе многих внутренних органов, в том числе и на самой температуре тела;
перемена климата. Этот внешний фактор, способен воздействовать на температуру тела, в результате адаптации организма;
злоупотребление алкогольными напитками;
следствие процессов, связанных со старением;
различные психические расстройства.
Повышенная температура тела
Один из серьезных признаков патологии в организме является повышение температуры тела. Если нормой считаются цифры в пределах между 36,5 – 36,9 С, то ее подъем, является сигналом организма о том, что в него проникла инфекция или вирус и началось воспаление. Данный симптом врачи рекомендуют рассматривать как:
способность вашего иммунитета начать борьбу с различными раздражителями;
о начале различных нарушений нормальной работы внутренних органов, а также тканей тела.
Именно по этой причине стоит рассмотреть различные факторы и причины колебаний температуры тела.
Причины повышенной температуры тела
Если у вас поднялась температура, то не стоит сразу паниковать и начинать глотать таблетки или звонить врачу. Стоит знать, что отдельные причины повышенной температуры не представляют собой опасности для человека. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание.
В число не опасных причин стоит назвать симптомы, которые пройдут самостоятельно, входят:
если повышение температуры произошло вечером. Очень часто именно в это время она может подняться на 0,5-1 градуса выше нормы;
как следствие эмоциональных или физических нагрузки. Они будут усиливать кровообращение, а вместе с ним и усиливается теплообмен;
во время овуляции у женщин. Часто перед началом менструального цикла, возможны гормональные всплески, а вместе с этим повышается и температура тела;
как следствие тепловых нагрузок. Наличие температуры тела в 37 и выше, может проявляться в результате приема горячей пищи, посещения бани или сауны, приема ванны, после загара.
А сейчас стоит рассказать о патологических причинах, которые могут стать причиной опасных заболеваний:
развитие острых или хронических инфекций;
разнообразные вирусные болезни, в число которых входит грипп или ОРВИ;
все случаи воспалительных процессов или отеков;
при заболевании органов дыхательной системы;
если имеют место нарушения работы щитовидной железы;
при травме суставов и мышц;
во время течения болезни, которая передается половым путем.
Симптомы повышенной температуры тела
Стоит сказать, что существенное повышение температуры будет ощущаться самим человеком. В число основных симптомов входят:
ощущение усталости и слабости;
появляется озноб. Причем чем большим будет жар – тем сильнейшим будет озноб;
появление головной боли;
появление ломоты в теле. Чаще всего страдают суставы, мышцы и пальцы;
человек начинает ощущать холод;
появляется жжение и сухость глаз;
во рту ощущается сухость;
может снизиться или вовсе пропасть аппетит;
учащение пульса, может появиться аритмия;
повышается потливость или наоборот, сухость кожи.
Как и когда сбивать высокую температуру у взрослого
Особую обеспокоенность должна вызывать температура тела свыше 38,5C. И все же врачи рекомендуют начинать сбивать температуру лекарственными препаратами, когда она достигнет отметки в 38C.
Но ориентироваться стоит, в первую очередь, на общее самочувствие. Если высокая температура плохо переносится, ощущается нестерпимая ломота, озноб, спутанность сознания, физический дискомфорт, рвота, головокружение, то сбивать температуру следует незамедлительно.
Но бывает и так, что даже высокая температура протекает с едва заметным дискомфортом, тогда стоит ориентироваться на отметку термометра и в случае, когда она перевалила за 38,5 принимать жаропонижающее средство.
Во время повышенной температуры и на протяжении всего периода болезни важно употреблять как можно больше жидкости. Через выделительную систему она способствует скорейшему выведению бактерий и вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токиснов. Как следствие – вы быстрее оправитесь от высокой температуры.
Если возникла необходимость сбивать температуру, стоит подключтьб жаропонижающие препараты. Лучше отдать предпочтение однокомпонентным средствам. Взрослым рекомендуется принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена. Использовать многокомпонентные препараты, где парацетамол или ибупрофен являются только частью состава, следует в крайних случаях. И тем более, исключить совместный приём тех и других.
Что нельзя делать при высокой температуре
На повышенную температуру следует реагировать без паники, но с особой внимательностью. Не рекомендуется сбивать её в первые минуты после повышения, нужно дать организму самому справиться с температурой. В это время идет мобилизация защитных сил организма и гибнут возбудители различных болезней. Но и снижая температуру, не стоит стремиться к 36,6. В первые дни болезни этого вряд ли удастся добиться.
Не рекомендуется обтирание, особенно уксусными растворами или спиртовыми. Однако такая практика до сих пор существует в домашних условиях.
Если больной с высокой температурой бледен и у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические. Дело в том, что холодные конечности вызваны спазмом сосудов. И в данном случае холодные обтирания уксусом или спиртосодержащими жидкостями могут только ухудшить ситуацию с сосудами.
Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного и сказаться на процессе дыхания. Также непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова – являются противопоказаниями к обтираниям.
При высокой температуре не рекомендуется употреблять в пищу насыщенные, жирные блюда и сахар. Увеличение уровня глюкозы в организме сокращает количество лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение инфицированных клеток. Что может навредить процессу борьбы с бактериями и вирусами. А жирная пища создает дополнительную нагрузку на пищеварение и организм отдает часть сил на этот процесс, вместо того, чтобы бороться с врагом.
Говоря про употребление жидкости при температуре, следует отметить, что горячее питье строго противопоказано! Особенно кофе. Кофеин вызывает обезвоживание. А горячее питье разогревает организм ещё сильнее. Только тёплые морсы и травяные чаи.
Пониженная температура тела
Как и высокая температура, низкая тоже свидетельствует о проблемах. Особенно если она держится длительное время. Это приводит к быстрой утомляемости, потере настроения, слабости организма и т.д.
Причины пониженной температуры тела
Понижение температуры наблюдается:
при низком гемоглобине;
в случае внутреннего кровотечения;
во время беременности;
если имеют место проблемы с сосудами;
при диабете;
при патологии надпочечников;
во время опухолей головного мозга;
при астеническом синдроме;
во время поражения кожи;
в результате сезонного ОРВИ;
в случае интоксикации;
как следствие переохлаждения;
при гипотермии.
Симптомы пониженной температуры тела
Среди симптомов стоит назвать:
слабость;
сонливость;
апатия;
озноб;
ощущение холода.
Как поднять температуру до нормы у взрослого
Так как пониженной температура считается, начиная с 35,8 С, то стоит для начала отдохнуть и хорошо выспаться. Может помочь полноценное питание. Если это не помогает, то стоит обратиться к врачу.
Источник
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.” В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
возраст до 3 месяцев
появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”
отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
боль в животе
- боли в ногах и/или в руках
- температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”
дрожит, его “бьет озноб”
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
- “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
- “Анальгин” опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
- “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
“Аспирин” может вызывать у детей поражение печени и головного мозга
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.
Чем может помочь “скорая”?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
- каждые 4 часа при их эффективном применении
- каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Источник