Почему скачет температура тела у взрослого это онкология
Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.
Причины повышения температуры
Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:
- Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
- Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
- Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
- Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.
Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.
Показатели температуры при раке
Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.
Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.
Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.
Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.
Субфебрильная температура при раке
Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.
Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.
При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.
Высокая температура при раке
Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.
Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.
Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.
Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.
Пониженная температура при раке
Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.
Температура при химиотерапии
Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.
Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.
Нужно ли сбивать жар при онкологии?
Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.
Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.
Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.
Список литературы
- Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
- Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
- Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
- Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Для удачного лечения онкологических заболеваний важно распознавать патологию на первых стадиях. Рекомендуется следить за признаками развития болезни и общим самочувствием. На первых стадиях злокачественных новообразований самым ярким симптомом бывает субфебрильная температура тела (в пределах 37.1-38.0 градусов). При продолжительном повышении показателей нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем быстрее диагностируют опухоль, тем больше шансов на благополучное лечение.
Причины повышения температуры тела
Повышенные показатели на градуснике на первых этапах развития онкологии, как правило, свидетельствуют, что иммунная система пытается бороться с болезнью. На ранних стадиях новообразование активно разрастается и распространяет в кровь антитела и продукты жизнедеятельности. В это время у больного температура держится в пределах 37-38 градусов. Жар либо перепады показателей встречаются реже. На последних стадиях гипертермия выступает признаком ухудшения состояния больного и динамичного метастазирования опухоли.
Высокая температура при онкологических заболеваниях возникает не только из-за развития злокачественных новообразований. Это становится реакцией на другую болезнь, не связанную с опухолью и протекающую параллельно. При нахождении пациента в больнице важно минимизировать риск заражения бактериями либо вирусами. Для ослабленной иммунной системы онкобольного любое заражение станет тяжёлым ударом.
При дальнейшем развитии раковых клеток появляются другие причины повышения температуры у пациента:
- Побочные действия препаратов и терапевтических процедур, которым подвергается больной в ходе лечения. Особенно распространена указанная причина у больных, не раз перенёсших курс химиотерапии.
- Развитие паразитических организмов, давно находившихся в организме, из-за ослабленного иммунитета.
- На последней стадии болезни клетки опухоли метастазируют и поражают тело целиком, одновременно температура поднимается до отметки 39 градусов и долгое время держится.
Этапы повышенной температуры
Колебания температуры при онкозаболеваниях чаще условно разделяется на 5 этапов:
- На первом этапе новообразование начинает развиваться, вследствие чего снижается иммунитет.
- Далее в большом количестве вырабатываются лейкоциты, что приводит к повышенному содержанию телец в крови.
- Начинается повышение общей температуры тела.
- Показатели термометра снижаются до 37 градусов.
- Из-за приёма противовоспалительных лекарств или за счёт тёплообмена продолжается снижение показателей термометра.
Типы гипертермии
Отклонение от нормы характеризуют первым признаком развития новообразования. Выделяют три главных вида гипертермии:
- Общее повышение температуры тела. В указанном случае пациент чувствует лёгкое недомогание, без выделения отдельных частей тела и ограничения движения.
- Локальная гипертермия. Сильный нагрев определённого фрагмента кожи, расположенного рядом с местом развития новообразования.
- Региональное повышение. Нагревается отдельный орган либо участок. К примеру, пациент чувствует жар в области ноги или руки. Этот вид чаще встречается на поздних этапах, когда опухоль уже достигла значительного размера.
Важно знать, что тело может нагреваться неравномерно. Температура в отдельной области иногда не совпадает с общими показателями для тела. Возникают подобные отличия из-за активизации лейкоцитов для защиты организма при росте опухоли. Прежде чем говорить о характере новообразования, нужно узнать, отличается ли температура над местом расположения онкологических новообразований.
Общее повышение температуры тела наблюдается реже местного. Тело нагревается равномерно при общих процессах роста и развитие патологии и не связано с поражением отдельных клеток и тканей.
Для отдельных видов онкологических заболеваний повышение температуры тела более характерно. Чаще гипертермия наблюдается при опухоли мозга, прямой кишки, поражения лёгких и крови.
Показатели температуры
Отклонения температуры тела от нормы принято делить на три главных группы в зависимости от показателей термометра: высокая, субфебрильная и пониженная.
Высокая
Высокие отметки на градуснике при онкологии у онкобольных наблюдаются редко. Как правило, показатель не превышает 38 градусов. Чаще высокие значения на термометре свидетельствуют о развитии нарушения, протекающего параллельно.
Встречаются случаи, когда резкие перепады температуры вызваны ухудшением состояния и ростом новообразования. В последнем случае необходимо срочное обследование и терапевтические процедуры, помогающие постепенно снизить показатели. Если жар у больного трудно сбивается и не прекращается на протяжении долгого времени – это повод насторожиться.
У женщин температура при онкологии шейки матки достигает высоких показателей, когда новообразование прорастает и затрагивает другие ткани. Причём часто выделяется кровь вне менструального периода.
Субфебрильная
Это относительно небольшое превышение нормальной температуры тела. Показатели от 37 до 38 градусов держатся долгое время, в отдельных случаях свыше трёх месяцев. При упомянутых показателях термометра избранные пациенты ощущают слабость и дискомфорт, а иные ничего не чувствуют и не придают ситуации значения.
При онкологии субфебрилитет возникает чаще, чем повышение выше 38 градусов. На первых этапах поражения организма гипертермия может не беспокоить, а на последней стадии онкологии часто приобретает постоянный характер, при этом её колебания не превышают 1 градус. В таком случае от температуры бывает проблематично избавиться с помощью общедоступных препаратов.
Пониженная
Чаще всего возникает после продолжительного периода субфебрилитета. При сниженной активности кровяных сосудов у пациента появляется озноб. Иногда снижение температуры бывает признаком благополучного лечения онкологии. В этом случае низкие отметки термометра будут держаться недолго и в итоге вернутся к показателям нормы.
На последних стадиях резкое снижение температуры – симптом неутешительный. Это прямой признак того, что иммунная система больного ослабла и сил на борьбу с онкологией не осталось.
Общие симптомы
Повышение температуры при онкологических заболеваниях обычно сопровождается следующими симптомами:
- Повышенная утомляемость, постоянная слабость, вялость. Часто сопровождается постоянной сонливостью.
- Отсутствие аппетита и резкая потеря веса. Больной в короткий срок способен потерять до 10 кг без диет и изменения образа жизни.
- В отдельных случаях сильные боли в местах развития новообразования.
- Бледность кожи. При поражении печени лицо желтеет. Сыпь, пигментация и всевозможные внешние изменения кожи.
- Озноб, периодическая лихорадка как следствие воспалительных процессов в организме.
При обнаружении ряда симптомов из списка полагается незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сдать общий анализ крови и мочи.
Симптомы в зависимости от локализации новообразования
При поражении кишечника или мочеполовой системы возможны признаки:
- Боль при мочеиспускании.
- Болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину.
- Острые боли в отдельных местах тела, которые не устраняются приёмом обезболивающих препаратов.
- Частые головные боли и головокружение вместе с общей слабостью.
- Нарушения в работе желудка. Возможна диарея.
- Пересушенная кожа и слизистые оболочки.
- Выделения гноя из половых органов.
- Боль в мышцах либо костях при метастазировании.
Рак лёгких, помимо повышенной температуры, вызывает сильный кашель, из-за чего впоследствии голос становится хриплым. Если опухоль поразила щитовидную железу, голос у больного способен пропасть вовсе. При опухоли гортани возникает боль при проглатывании пищи.
При поражении желудочно-кишечного тракта на первых стадиях возникает слабая боль и снижается аппетит, после любого приёма пищи больной чувствует тяжесть в животе.
При развитии опухоли головного мозга на ранних стадиях возникают тревожные симптомы:
- Головная боль после сна и при резких движениях.
- Постоянная тошнота вне зависимости от приёмов пищи и рвота, не приносящая облегчения. У ребёнка младшего возраста наблюдаются срыгивания. На последних стадиях развития новообразования рвота сопровождается выделениями крови.
- Всевозможные виды галлюцинаций в зависимости от локализации.
- Припадки, схожие с эпилепсией.
- Нарушение памяти, слуха, зрения.
- Нарушение поведения, потеря контроля над эмоциями.
Гипертермия при лечении онкологии
Среди всевозможных причин, вызывающих жар при онкологии, выделяют 2 фактора, связанных с лечением:
- Побочные эффекты при приёме ряда медикаментов и проведения сеансов терапии.
- Непродуктивное лечение на поздних стадиях болезни, когда состояние пациента уже безнадёжно.
При игнорировании гипертермии во время лечения онкологических заболеваний возможны осложнения и ухудшение самочувствия больного. В истории болезни симптом указывается непременно.
Часто лихорадка возникает после сеансов химиотерапии. В реабилитационный период ответная реакция организма индивидуальна. У детей намного выше шанс, что организм легко перенесёт процедуры. Исходя из особенностей протекания заболевания, строятся предположения, какие осложнения ожидают пациента. Возможно 3 варианта:
- без серьёзных изменений;
- перемены наблюдаются, но химиотерапия повлияла на состояние больного не сильно;
- заметны значительные изменения, организм ослаб и онкобольному необходимо назначить новый курс комплексного лечения.
Проведение процедуры химиотерапии
В последних двух случаях чаще всего возникает гипертермия. Риск развития инфекций повышен даже у больных, чей организм не отреагировал на процедуры.
Развитие рака без повышенной температуры
На ранних стадиях онкологии изменений в показателях термометра может не быть. В особенности при поражении определённых органов, к примеру, двенадцатиперстной кишки. Известны разновидности новообразований, которые не вызывают общую гипертермию. При их развитии жар ощущается в отдельных областях тела.
Долгое время на начальных стадиях у больного возможны незначительные отклонения от нормы. Пациенты часто не придают этому значения и не воспринимают как симптом онкологических заболеваний. Подобное пренебрежительное отношение к здоровью опасно, ведь в отдельных случаях субфебрилитет появляется задолго до остальных симптомов.
Признаки развития опухоли проявляются индивидуально для каждого организма, и в отдельных случаях показатели термометра могут находиться в пределах нормы. Обусловлено это слабой иммунной системой больного, реакция которой на рост раковых клеток незначительна.
Нужно ли сбивать температуру
Во время роста и развития патологии самостоятельно сбивать жар не разрешается, исключительно по рекомендации лечащего врача. Самолечение не принесёт результата, так как общедоступные медикаменты неспособны устранить причину жара.
Самостоятельно выбирая лекарства, можно допустить ошибку и состояние больного усугубится. Серьёзный вред наносится при самолечении, когда точный диагноз ещё не известен. Вызывать скорую помощь, если у онкобольного резко поднялась температура, тоже не рекомендуется, верным решением будет известить об этом лечащего врача.
Источник
656 просмотров
3 августа 2020
Здравствуйте, у меня 4 месяца держится субфебрильная температура. Прошла массу обследований от гипофиза до костца, кроме колоноскопии и мочевого пузыря ( кт, мрт, узи, кровь общая, биохимия, гормоны, инфекции, онкомаркеры, моча, кал, соскобы и мазки зев нос). Голова-все в норме, киста врожденная, легкие – все в норме, умеренно усилен рис, щитовидка- маленькая кисточка есть, остал.норма, желудок- гастрит, вторич дуодунит, желчный- хронич холицистит, полип маленький с ? ставят 6 лет, яичники- киста желт тела изменилась за 3 мес в динамике 35мм, 18мм, 12 мм, позвоночник- грыжа 4-5 диск, 3 протузии, шмолля, киста костца. Онкомаркеры все в норме, кроме не4 повышен до 71, 8 в 38 лет, и териоглобулин 0,6 . понижен. Все остальное – норма. Подскажите, может быть онкология с таким значением не4, какие органы и как еще проверить? К какому врачу еще обратиться? Была у 17 врачей на сегодня, диагноз – лихорадка неясного генеза.
Возраст: 38
Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, холецистит, цистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,cдавали на цитомегаловирус,вирус простого герпеса и вирус Эпштейна Барра
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Бибигуль, да, сдавала, антитела есть, вирусы не обнаружены
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Это может быть ЦМВ. проверьтесь на это
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Асиет, проверяла, не обнаружено
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Обследуйтесь ещё на ТОРЧ инфекции.
Сдайте бак посев мочи и бак посев из влагалища.
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Алексей, токсоплазмоз (T); сифилис, гепатит B и некоторые другие инфекции (O – other – с английского «другие»), краснуха (R – Rubella), цитомегаловирус (C – Сytomegalovirus) и вирус простого герпеса (H – Нerpes simplex virus) – это все прошла, антитела есть, вирусы не обнаружены. Мазки пцр в норме.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это сложно назвать высокой температурой, возможно это вообще ваша физиологическая особенность.
Учитывая что 17 врачей так и не смогли вам помочь рекомендовал бы вам еще показаться психологу.
Это может быть и на фоне неблагоприятного эмоционального фона.
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Алексей, спасибо за Ваш ответ. Конечно, незамедлительно обращусь после того как исключу онкологию, поскольку субфебрилитет болезненный, плюс есть потеря веса, выпадение волос, парестезия, повышен онкомаркер – все это вполне характерно и для онкозаболевания, которое мне никто не исключал пока. У меня собственно и вопрос был об этом.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А почему неясного? Чтобы от дифференцировать лихорадку, воспалительную или термоневроз достаточно парацетамолоаого теста. Методика простая и Древняя как сам аспирин, котором начинали делать Этот тест. Если на фоне повышенной температуры через полчаса в дозе Парацетамол или аспирин 500 мг температура сбивается через полчаса становится нормальной, то это воспалительный процесс иначе термоневроз или эндокринология. Этот тест очень достоверен.
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте, на парацетомол, др нпвс, и антибиоттки, нет реакции, температура чуть снижается до 37 во время месячных, остальное время 37,2-37,4. Еще Первые 3 мес наблюдалась цикличность, с июля уже нет, держится постоянно. Согласна м.б. термоневроз, но м.б. и онкология, если онкомаркер не4 повышен?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не может быть онкология. Это не признак онкологии, даже не специфических признаков онкологии таких нет. Поменьше читайте страшилки в интернете. Это термоневроз, ваше обычное состояние нервной системы. Скорее всего это просто период такой
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Наталья, спасибо, Ваш ответ обнадеживает. Конечно от безысходности приходится просвещаться самостоятельно, поскольку более 17 врачей прошла (3 терапевта, 3 невролога, 4 гинеколога, инфекционист, 2 лора, кардиолог, 5 врачей скорой помощи, на первых порах вызывала) и никто из них не может выявить причину, ставят лихорадку неуточненную и все, а последний гинеколог предложил сделать онкомаркеры, оказалось небольшое превышение. Тем не менее хотелось бы точно исключить, опасаюсь человеч. фактора, может что то невнимательно проглядели где нибудь в складках, как было у меня с полипом желчного, один увидел, др. нет. Но к онкологам у нас в городе большие очереди и быстро не попадешь, и это к платным. поэтому приходится самой себе назначать диагностич.процедуры. Про страшилки согласна, в теории от насморка умереть можно). Спасибо за Ваше мнение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Видела множество таких ситуаций, ни одна из них не кончилась онкологией.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В сторону онкологии не вижу никаких данных.
При злокачественном поражении придатков НЕ 4 повышен в несколько раз.
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Алексей, в несколько раз, это в каком интервале при норме 60, д.б.? А тогда небольшое повышение из-за чего может происходить, учитывая высокую специфичность? Был бы другой повышен, меня бы так не настораживало, а этот беспокоит именно из за высокой точности. И вообще как такое повышение оценивать на фоне других маркеров (во влож. все маркеры)?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно проверится на персистирующиеся вирусные инфекции- впг, впч, цмв, вэб. Также сдать мочу на микрофлору, консультация гинеколога, мазок на флору, узи малого таза
Людмила, 3 августа 2020
Клиент
Хайшат, все Вами перечисленное не обнаружено, у инфекциониста наблюдалась и 4ех гинекологов
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник