Почему у моего ребенка когда болит когда не бывает температуры
Почему нет температуры, когда болеешь? Этот вопрос волнует всех, кто сталкивается с простудными заболеваниями в межсезонье. Уберечься от вирусов удается не всем, однако не всегда болезнь протекает по стандартному сценарию. Взрослые часто предпочитают переносить респираторные заболевания на ногах, хоть это и чревато осложнениями. Если же у вас во время ОРВИ нет температуры, это может причинить дополнительные беспокойства. Следует помнить, что отсутствие жара еще не означает, что это безобидное состояние, к тому же без этого симптома человек часто может быть введен в заблуждение. А за медицинской помощью он вообще решит не обращаться.
Причины
В этой статье мы постараемся разобраться, почему нет температуры, когда болеешь. ОРВИ – стандартное простудное заболевание, но все переносят его по-разному. В большинстве ситуаций его причиной становится переохлаждение (которое ослабляет организм, тем самым облегчая проникновение в него вирусов).
Оно запускает механизм простуды, активизируя другие неблагоприятные факторы. Их достаточно много, основными считаются:
- слабый иммунитет;
- поражение организма патогенной микрофлорой;
- ослабленный кишечник;
- обострение хронических состояний;
- стресс и психо-эмоциональное напряжение.
Индивидуальные особенности
У каждого человека простуда протекает индивидуально. В зависимости от того, какой из факторов активизировался, может появиться насморк, боль в горле, повышение температуры тела. Именно последний симптом, как правило, заставляет нас уделить своему состоянию особое внимание.
Согласитесь, мы готовы ходить на работу, если нас беспокоит только кашель или насморк, а вот если один из этих симптомов сопровождается температурой, мы беспокоимся намного сильнее. Скорее всего, останемся дома и вызовем врача.
Без температуры не стоит волноваться?
При этом специалисты утверждают, что легкомысленное отношение к простуде без температуры нельзя ничем оправдать. Существует достаточно много причин, почему человек болеет без температуры. Дело в том, что повышение температуры зависит от нескольких основных факторов.
Во-первых, это состояние нашего иммунитета. Температура, по сути, является своеобразной реакцией организма на вирус. Воспалительная реакция или выработка антител в норме должны сопровождаться повышением температуры. Однако у некоторых пациентов иммунитет настолько слаб, что он оказывается не в состоянии самостоятельно бороться с вирусами. Вот один из вариантов, почему нет температуры, когда болеешь. В результате ее отсутствие может свидетельствовать, что вирус, который проник в ваш организм, не легкий, а очень серьезный. При этом у организма отсутствует на него должная иммунная реакция.
Возбудитель недуга и медикаменты
Во-вторых, большую роль играет тип возбудителя простуды. Практически не существует штаммов, которые поражают организм так, чтобы не появлялась температура. Однако, помимо гриппа, существует еще несколько сотен агрессивных вирусов. От того, какой именно окажется в вашем организме, зависит, как на него прореагирует иммунная система: повысится температура или нет.
В-третьих, влияет и воздействие на наш организм медикаментов. Современные лекарственные препараты, имеющиеся на рынке, не только уничтожают сам вирус, но и способствуют укреплению иммунитета. Более того, они могут эффективно снимать неприятные симптомы простуды, одним из них как раз и является повышенная температура. Как правило, это фармацевтические средства, которые содержат аскорбиновую кислоту и парацетамол. Если парацетамола окажется слишком много для вашего организма, от температуры не останется и следа.
Болезнь без жара
Это основные возможные варианты, почему нет температуры, когда болеешь. При этом нужно для себя четко понимать, что простуда без жара все равно может протекать в острой форме. Это серьезное вирусно-респираторное заболевание, при котором основная симптоматика локализуется в носоглотке, причем существует риск перехода недуга на верхние дыхательные пути.
С момента заражения до первых симптомов, как правило, проходит от двух до трех дней. Беспокоиться стоит начать, как только в горле и носу появляются дискомфортные и неприятные ощущения. Человек начинает чихать, в горле у него першит, появляется зуд в носовых пазухах. Выделения из носа в самом начале заболевания отличаются обильностью и водянистостью. Примерно через сутки они становятся более густыми, могут быть даже с примесями крови и гноя.
Наличие насморка – самый верный симптом простуды, независимо от того, сопровождается она температурой или нет. В 60 % случаев к этим проявлениям добавляется еще и першение в горле или кашель.
Возможные осложнения
Такая ситуация касается и взрослых, и детей. Теперь, когда вы знаете, почему ребенок болеет без температуры. Любому ухудшению состояния здоровья требуется уделять повышенное внимание.
Обратите внимание, что классическая простуда не должна сопровождаться ломотой во всем теле. В противном случае это означает, что у вас уже не просто ОРВИ, а грипп. Когда простуда не проходит за неделю, следует предположить, что болезненное состояние пациента усугубилось. Наверняка, это приведет к осложнениям.
В районе носовых пазух может образоваться ринит, синусит или гайморит, в районе горла – фарингит, ларингит и тонзиллит, в области бронхо-легочной системы – бронхит, трахеит, пневмония.
Каждое из этих осложнений может как сопровождаться, так и не сопровождаться жаром. Теперь вы знаете, почему нет температуры, когда болеешь ОРВИ, какие варианты возможны для такого состояния. В любом случае при появлении осложнении визит к врачу становится строго обязательным.
Объясняя, почему ребенок болеет без температуры, Комаровский (известный современный педиатр) подчеркивает, что причины могут быть разными. Главное, исключить осложнения.
Опасность “тихой” болезни
Часто такая “тихая” простуда, когда она протекает без температуры, действительно не представляет серьезной угрозы для организма.
В большинстве случаев, разбираясь в проблеме, почему некоторые люди болеют без температуры, врачи приходят к выводу, что вирус, попавший в организм, неагрессивный или иммунитет настолько силен, что справляется с ним, не прибегая к повышению температуры тела.
Требуется помощь врача
Однако бывают исключения, о которых всегда стоит помнить. Особенно вам стоит обратить на них внимание, если такая ситуация повторяется многократно, вы не можете разобраться, почему болею всегда без температуры. Вот несколько ситуаций, в которых температуры не будет, а помощь врача вам потребуется.
- Это вовсе не простуда. Заболевание, которое маскируется под простуду, в действительности может им не являться. Кашель, боль в горле, отсутствие жара и слабость – набор симптомов, которым часто не придают особого значения, а зря. Однако это может быть не ОРВИ, а туберкулез или герпетическая инфекция. На ранних стадиях эти заболевания так и развиваются. Конечно, любые отклонения в своем самочувствие человек в состоянии самостоятельно контролировать до определенного момента, однако если подозрительные симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, это повод обратиться за консультацией к специалисту. Даже если у вас ни дня не было температуры.
- Специфическая реакция иммунитета. Находясь в норме, наше тело должно всегда повышать температуру при проникновении любого вирусе в верхние дыхательные пути и слизистые оболочки носоглотки. Отсутствие температуры – индивидуальная особенность организма. Такое состояние может представлять серьезную опасность. Главное при этом заметить тенденцию: если у вас не возникает жара при воспалительных процессах, то, скорее всего, его не будет и во время простуды. Лечить недуг нужно обязательно, только ориентироваться при этом на другие симптомы.
- Осложнения. Наконец, если оставить простуду без жара без внимания, она может перерасти в какое-либо осложнение. При этом остается достаточно большим риск гнойных поражений дыхательных путей и носоглотки, развития воспаления.
Лечение
Лечение ОРВИ не должно чем-то отличаться от того, которое вы будете проводить, если температура у вас все-таки повысится. Если первые симптомы только начали появляться, есть вероятность преодолеть это заболевание. Особенно если вирус неагрессивный, а иммунитет действительно сильный. В этом случае через неделю ОРВИ пройдет бесследно.
В противном случае следует использовать те же методы, что и при лечении классической простуды: постельный режим, минимум стрессов, свежий воздух и тепло, прием иммуноукрепляющих и противовирусных препаратов, а также использование народных средств (компрессов, настоев лекарственных трав, горчичников).
Источник
Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.
Что происходит?
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.
Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.
Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.
Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.
Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.
Возможные причины
Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.
Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.
Энтеровирусная инфекция
Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.
Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).
Инфекции мочевыводящих путей
Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.
Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Атипичная пневмония
С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.
Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.
Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.
Туберкулез
Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.
Герпесвирусы
Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.
Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.
Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.
Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.
Парвовирусная инфекция
Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.
Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.
Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.
Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.
Порядок действий
Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:
Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.
- Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
- Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».
Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».
Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.
Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.
- До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют вашего участия в оказании первой помощи.
Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, даже жаропонижающего. Доктор должен оценить состояние малыша без действия лекарств.
Подробнее о порядке действий при заболевании ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Общие правила лечения
При высокой температуре без других симптомов рекомендуется тактика выжидания. Как видно из описания возможных причин такого явления, при большинстве распространенных у детей болезней, которые начинаются с высокой температуры, симптомы все равно проявятся, просто чуть позже.
Тактика выжидания означает, что ребенку не нужно сразу давать антибиотики или какие-то другие препараты, ведь причина повышения температуры пока неизвестна. Зная о том, что у девяти из десяти малышей в такой ситуации одна из вирусных инфекций, постройте уход за ребенком на общих правилах лечения вирусных недугов.
В комнате, где лежит малыш, должно быть проветрено и помыто – влажная уборка и открытая форточка являются обязательными действиями, которые нужно сделать сразу после того, как малыша посмотрит доктор. Если врач не забирает ребенка в стационар, подозревая что-то серьезное, то лечение ляжет на плечи родителей.
В комнате нужно создать такие условия, которые помогут иммунитету малыша быстрее справиться с болезнью. Помимо чистого воздуха, следует обратить внимание на температуру – в комнате не должно быть жарче, чем 21-22 градуса. Если в семье имеется такой прибор, как увлажнитель воздуха, его следует включить и следить, чтобы влажность в комнате была на уровне 50-70%.
Если такого прибора нет, развесьте мокрые пеленки и полотенца по батареям и следите, чтобы они не высыхали – смачивайте их своевременно.
Такие параметры внешней среды помогут избежать осложнений вирусных заболеваний, связанных с пересыханием носоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Ребенок должен много пить и мало есть. Не пытайтесь любой ценой во что бы то ни стало накормить чадо. Если же он сам просит кушать, можно давать легкую пищу, которая будет быстро усваиваться, не требуя большого количества энергозатрат на процесс пищеварения. К такой пище можно отнести фруктовый салатик, кашу, пюре из овощей, паровую котлету. Пирожные и жирное мясо лучше не давать.
Температуру следует снижать только тогда, когда она начинает угрожать состоянию. Жар – защитный механизм, необходимый иммунитету ребенка. А потому давать жаропонижающие препараты следует только после того, как столбик термометра «перешагнет» отметку в 38,5 у грудничков и детей до 2 лет, и 39,0 – у детей в 2 года и старше. Для снижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола. Для детей разного возраста можно выбрать либо сироп, либо таблетки, либо ректальные свечи.
Не стоит натирать ребенка спиртом или водкой, погружать его в холодную ванну. Такие действия могут вызвать спазм сосудов. И уже тем более не надо натирать чадо барсучьим или иным жиром. Это нарушит отдачу тепла и приведет к перегреву всего организма.
Не стоит пытаться лечить то, чего нет. Часто можно услышать о том, что родители при появлении высокой температуры начинают делать ребенку ингаляции и ставить банки. И делают они это не потому, что у него кашель. Мамы стараются не допустить этого кашля и думают, что «играют на опережение». Единственное, что на самом деле стоит делать, если очень хочется чем-то что-то полечить, так это закапывать домашний солевой раствор в носовые ходы как можно чаще (чтобы не допустить пересыхания последних), а также полоскать горло все тем же солевым раствором.
При появлении новых симптомов следует обязательно сообщить об этом врачу. По назначению доктора обязательно нужно сделать общие анализы крови и мочи, а также иммунологический анализ крови, который покажет наличие антител к некоторым вирусам.
Доктор Комаровский о проблеме
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны пытаться найти точное название вируса, поразившего их ребенка. Название вируса и его штамм в большинстве случаев не играют ровным счетом никакой роли. Поскольку подход к лечению всех вирусных заболеваний примерно одинаковый – поить, увлажнять воздух и не перекармливать.
Требовать от педиатра, чтобы он точно и прямо сейчас назвал причину высокой температуры, не стоит. Доктор, как и вы, ее не знает. А потому и назначает анализы, которые, может быть, смогут ответить на вопрос о причинах. Отказываться от сдачи анализов ни в коем случае не надо.
На вопрос родителей о том, сколько нужно выжидать, если другие симптомы так и не появляются, Комаровский отвечает, что работа иммунитета каждого конкретного ребенка индивидуальна. Но существует правило, которое гласит, что отсутствие улучшений в состоянии на 4 сутки после начала болезни – это однозначный повод вызвать врача, если ранее это не было сделано, или вызвать его повторно, если родители в первые сутки уже приглашали малышу медицинского специалиста.
В большинстве случаев, по словам Евгения Олеговича, улучшение все-таки наступает в течение первых четырех дней. Повлиять на это родители могут, если будут правильно ухаживать за малышом.
Источник