Почему у подростка скачет температура без симптомов
89 просмотров
18 ноября 2020
Здравствуйте, у сына в пятницу заболело горло. В субботу пропало обоняние.( на 1 день) в воскресенье поднялась температура от 37,2 до 37.9, скачет второй день туда-обратно. Появился редкий сухой кашель. Болят глаза и слабость. Даю эхинацею, витамины и супримо бронхо. Много жидкости. Постельный режим На приём к врачу только в пятницу. В классе есть заболевшие ковид. Какие рекомендации по лечению? Почему скачет температура? Это может быть короновирус?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Доброго времени суток. Скажите возраст сына.
Алексей, вчера, 00:20
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Это может быть ковид по контакту. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75 2рд 7 дн или нобазит по 500 3р/д 7 дн. Или фавипиравир( доза по массе тела) 7 дней. Температуру выше 38.5 понижать парацетамолом.От кашля синекод. Уточните возраст ребенка.
Алексей, вчера, 00:20
Клиент
Невролог, Терапевт
Значит, все верно с дозами.
Невролог, Терапевт
Алексей, решение о назначении антибиотиков принимается после анализов
Терапевт
Здравствуйте. С учётом эпидемиологической обстановки вероятно, это коронавирусная инфекция. Необходимо начать прием противовирусных препаратов гриппферон в нос по 3 капли 5 раз в сутки в течение 7 дней, либо виферон свечи в прямую кишку 2 раза в день в течение 10 дней, сдать ПЦР мазок на ковид, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца. Сдать ОАК, СРБ. Обильное питье.
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее, что это ковид.
Необходимо выполнить общий анализ крови, Срб, сдать мазок на ковид.
Начать приём противовирусного препарата, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
Дальнейшие рекомендации возможны только после дообследования.
Здоровья!
Терапевт
Возможно так протекает ковид- инфекция Сдавали ли вы мазок на ПЦР. Если будет повышаться температура выше 38,,5 более 5 дней, необходимо начинать прием азитромицина 500 мг в сутки, 6 дней .Сейчас начните принимать Гриппферон по 3 кап. в носовые ходы 4 раза в день , 5 дней.При кашле бромгексин 8 мг 3 раза в день. Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 2000 МЕ в сутки.При температуре выше 38,5. принимать парацетамол 3-4 раза в день. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Нужно сдать ОАК ОАМ, прокальцитонин, мазок на ПЦР тест.Через 3-4 недели кровь на антитела про методу ИФА .
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Вероятно Ваш сын переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. На сегодняшний день нет однозначных убедительных данных о пользе противовирусных препаратов при лечении коронавируса. Так что советую Вам продолжать проводимое Вами лечение, обильное питьё, витамин С и Д, увлажнение воздуха, частые проветривания. Температуру ниже 38 не сбивать, антибиотики без показаний не давать.
Алексей, вчера, 01:14
Клиент
Анна, спасибо. А как уберечься нам, родителям?
Педиатр, Терапевт
К сожалению, если Вы проживаете на одной площади и всё это время контактировали, заражение уже могло произойти, и в данном случае ничего сделать нельзя. Однако, это не означает, что Вы 100% заразились или заболеете. По возможности, избегайте тесных контактов, чаще проветривайте, не пользуйтесь общей посудой и другими предметами обихода.
Кардиолог, Терапевт
Да, конечно нужно исключать, при такой температуре больше, кроме того, что Вы пьёте не надо, следите за температурой, если будет выше 38-парацетамол и начинать антибиотики
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», – говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток – от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) – на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого – в течение трех и более недель – повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни – повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества – пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние – в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам – и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды – когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания – только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды – это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.
Источник
Температура тела является одним из показателей функционирования организма. Изменение ее значений может быть как следствием физиологических процессов, происходящих в организме, так и патологических. Несмотря на то, что вариантом нормы принято считать показатели до 37 градусов, в течение суток могут отмечаться и скачки температуры тела. При этом минимальное значение приходится на утреннее время, 4-5 часов, пик температурных показателей – на 17 часов.
Скачки температуры тела в течение дня могут быть обусловлены физиологическим состоянием органов и систем, когда активизация их работы сопровождается повышением температуры. Во время же сна, когда организм находится в состоянии покоя, происходит снижение и температурных показателей, поэтому скачки температура тела от 36 до 37 в течение суток у взрослых и детей, можно расценивать как вариант нормы.
Физиологические состояния
Помимо сна и бодрствования колебания температуры тела в течение дня могут быть обусловлены и другими процессами, такими как:
- активная физическая нагрузка;
- перегрев;
- процесс пищеварения;
- психоэмоциональное возбуждение.
Во всех этих случаях может отмечаться подъем до субфебрильных цифр. Никакой коррекции в данном случае не требуется, поскольку обусловлено данное повышение физиологическим состоянием организма.
Исключением могут быть только те случаи, когда гипертермия сопровождается дополнительными симптомами, такими как дискомфорт в области сердца, головная боль, появление сыпи, одышки, диспепсических жалоб. В этих случаях необходимо проконсультироваться со специалистами, так как гипертермия может быть проявлением и аллергической реакции, и вегето-сосудистой дистонии, и эндокринных нарушений и др.
Причины субфебрилитета у женщин
Физиологическими причинами обусловлены и скачки температуры при беременности. В связи с изменением гормонального фона женщины в этот период, обусловленного увеличенной выработкой прогестерона, достаточно часто отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Обычно это наблюдается в первом триместре, но достаточно часто и на протяжении всей беременности. Опасность, когда скачет температура при беременности, может заключаться только при наличии дополнительных жалоб на наличие катаральных явлений, дизурических, появление болей в животе, сыпи. В этих случаях требуется консультация специалистов, чтобы исключить заболевания, вызванные патогенными возбудителями, и назначить корректное лечение.
Изменением гормонального фона обусловлено и наличие субфебрилитета у женщины после овуляции. Часто оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как раздражительность, недомогание, головная боль, усиление аппетита, наличие отечности. Если с началом менструации подобные жалобы проходят, то в дополнительных обследованиях нет необходимости, женщина может чувствовать себя спокойно, обращаясь к гинекологу только при ухудшении состояния.
Скачет температура тела и при климактерическом синдроме, также обусловленном изменением выработки гормонов. Пациентки при этом жалуются на приливы жара к голове, потливость, раздражительность, повышение артериального давления, перебои в области сердца. Наличие такого субфебрилитета неопасно, но в комплексе с другими жалобами в некоторых случаях вынуждает проведение гормонозаместительной терапии.
Гипертермия у детей
У детей с их несовершенной терморегуляцией колебания температуры в течение дня могут быть весьма ощутимы, а чрезмерное укутывание ребенка приводит к гипертермии в результате перегрева. Кроме того причинами скачка температуры тела у ребенка нередко являются испуг, длительный плач, чрезмерная физическая активность. Главным ориентиром в необходимости принятия каких-то решений в данных случаях служит общее состояние ребенка. Если нет дополнительных жалоб, ребенок активен, с хорошим аппетитом, родители могут быть спокойны, и провести термометрию в другое время или лучше во время сна.
При отсутствии дополнительной симптоматики и проведенного обследования скачки температуры у ребенка до 5 лет могут считаться вариантом нормы.
Термоневроз
У подростков может скакать температура при термоневрозе – состоянии характеризующемся подъемом температуры до отметки 37, 5 после стресса. Уточнить данную патологию можно, только исключив более серьезные причины для развития гипертермии. В сомнительных случаях показано проведение аспиринового теста, подразумевающего прием жаропонижающего средства на высоте температуры, и наблюдение за ее динамикой. При стабильных показателях спустя 40 минут после приема препарата можно более уверенно говорить о наличии термоневроза. Подходы к лечению в данном случае будут заключаться в назначении успокаивающих средств, общеукрепляющих процедурах.
Наиболее частыми причинами, когда скачет температура тела у взрослых и детей являются:
- инфекционные и гнойные процессы;
- заболевания воспалительного характера;
- опухоли;
- травмы;
- аллергия;
- аутоиммунные состояния;
- эндокринная патология;
- инфаркты;
- гипоталамический синдром.
Именно такие инфекционные процессы, как туберкулез или абсцесс чаще всего являются причинами состояния, когда скачет температура тела от 36 до 38 градусов. Обусловлено это патогенезом заболевания. При развитии туберкулеза колебания между утренней и вечерней температурами может достигать несколько градусов. В тяжелых случаях температурная кривая приобретает гектическую форму. Подобная картина наблюдается и при гнойных процессах. Температура поднимается до высоких цифр, а при вскрытии инфильтрата в течение короткого времени опускается до нормальных показателей.
Большинство и других инфекционных и воспалительных процессов протекают с колебаниями температуры в течение дня. Утром она обычно ниже, поднимаясь в вечернее время.
Обострение таких хронических процессов как фарингит, гайморит, пиелонефрит, аднексит часто протекает с повышением температуры именно в вечернее время.
Поскольку гипертермия в данных случаях сопровождается появлением дополнительных жалоб, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения лечения конкретного заболевания. Антибиотикотерапия, часто назначаемая при воспалительных заболеваниях, будет способствовать и нормализации температуры.
Гипертермия, вызванная опухолевым процессом, в зависимости от локализации процесса, может протекать по-разному, давая скачки температуры тела, или длительно сохраняться на постоянном субфебрильном уровне. Для уточнения диагноза в данном случае необходимо комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику, инструментальные и аппаратные методы. Своевременно уточненный диагноз может способствовать более результативному лечению. Эти же подходы имеют место в гематологии, где колебания температуры могут быть обусловлены различными формами лейкозов, анемиями.
Частыми причинами скачков температуры тела является патология эндокринной системы. При тиреотоксикозе, протекающем с гиперфункцией щитовидной железы, поводом для обращения к эндокринологу должно послужить наличие дополнительной симптоматики, такой как похудение, раздражительность, плаксивость, наличие тахикардии, перебоев в работе сердца. Назначенное обследование помимо общеклинических анализов, ЭКГ, УЗИ органа включает исследование уровня гормонов щитовидной железы, что позволяет провести диагностику и назначить корректное лечение.
Принципы лечения
Подходы к лечению состояний, сопровождающихся гипертермией, у детей и взрослых аналогичны. Заключаются они в том, что для назначения лечения необходимо выяснить причину развития данной симптоматики. Для этого в случае появления повышенной температуры тела необходимо провести обследование пациента. После подтверждения диагноза лечение назначается непосредственно по поводу уточненной патологии. В зависимости от ситуации это может быть антибиотикотерапия, противовирусные препараты, противовоспалительные, гормонотерапия, антигистаминные средства, общеукрепляющие мероприятия и др.
Что касается назначения жаропонижающих средств, то подход к их назначению заключается в следующем.
Поскольку повышение температуры является защитным механизмом, позволяющим организму быстрее и эффективнее бороться с болезнетворными агентами, то назначение жаропонижающих средств некорректно, если температура тела не превышает порог допустимых показателей.
Обычно назначение жаропонижающих препаратов происходит при повышении температуры свыше 38,5 градусов. У детей этот порог может быть ниже. По мнению доктора Е.О Комаровского, если скачет температура у ребенка, то сначала нужно попытаться понизить ее двумя способами:
- Обильное питье, способствующее увеличению потоотделения, а значит, и возможности теплоотдачи.
- Обеспечение прохладного воздуха в комнате. Это приведет к необходимости согревать вдыхаемый воздух, отдавая при этом тепло.
Обычно предпринятые меры позволяют понизить температуру на 0,5-1 градус, что приводит к улучшению самочувствия пациента в случае с простудным заболеванием или дает возможность дождаться результатов обследования, и получить корректное лечение по поводу обнаруженной патологии. Эти принципы актуальны для лечения и взрослого населения.
Исходя из сказанного, скачки температуры могут отмечаться как при физиологических состояниях организма, так и при патологических. Для того чтобы подтвердить, что гипертермия в данном случае неопасна, необходимо исключить патологическую природу данного симптома. Для этого в случае повышения температуры в течение нескольких дней необходимо обратиться на консультацию к специалисту, пройти обследование. При выявлении же патогенного агента лечение должно быть назначено, исходя из уточненного диагноза.
Источник