Почему у ребенка держится температура 37 каждый день

Если у ребёнка температура на уровне от 37℃ до 37,5℃ держится весь день, на то могут быть разные причины. Среди них самые вероятные:

1. это его нормальная температура,
2. у малыша всё время не ниже 37 из-за перегрева,
3. ребёнок заболел.

Как на это реагировать? В каждом из перечисленных случаев по-разному:

1. принять как факт,
2. переодеть, дать попить, проветрить и увлажнить воздух в комнате. Сходить погулять на свежий воздух, в жаркий день искупать малыша или обдать его слегка тёплым душем,
3. вызывать врача, определять диагноз и лечить.

Когда 37,1-37,5 – норма

Ровно 37 считается нормальной температурой даже у взрослых людей. Разве вам дадут больничный при 37,0? Маловероятно. А для маленьких детей это может быть даже нижней границей нормы. У малышей до 5 лет температура в среднем на 0,35℃ выше, чем у взрослых. Но утром она должна быть ниже, повышаясь:

• постепенно к вечеру;
• резко после физической нагрузки или эмоционального стресса;
• немного после еды, особенно горячей.

Суточные колебания у детей в пределах 0,5-1,4℃ – это тоже нормально. То есть если у карапузика от 2 до 5 лет:

• утром было 37,
• днём 37,3,
• а к вечеру стало 37,5,

то при этом малыш может быть абсолютно здоровым. Но так можно утверждать, если всё остальное в его внешнем виде и поведении подтверждает это здоровое состояние:

• при 37,1-37,4℃ хороший аппетит;
• бодрое и весёлое настроение;
• обычная для этого ребёнка физическая активность;
• отсутствие соплей, кашля, сыпи, тошноты и прочих неприятностей.

Для малышей до 2 лет в суточных колебаниях температуры труднее установить закономерность. Это связано с тем, что:

• в первые 2 года жизни терморегуляция ещё незрелая, и может быть перескок от 37 до 37,4 из-за очень незначительной причины;
• крохи в этом возрасте обычно много спят не только ночью, но и днём.

У ребёнка 37,5, потому что он перегрелся

Доктор Комаровский утверждает, что у детей термонейтральная зона, то есть комфортное значение температуры воздуха, находится в пределах 18-20℃, тогда как взрослые могут себя нормально чувствовать и при 25℃. У ребёнка до 12 лет пребывание в таком душном помещении непременно вызовет повышение температуры до 37,2-37,5℃.

Даже если в комнате не больше 18℃, но на ребёнке несколько слоёв тёплой одежды, не удивляйтесь скачку до 37,4 с нормальной температуры. Попробуйте снять лишнее и опять поставить термометр через полчаса. Может быть, всё и будет нормально. Сразу станет понятна причина этой небольшой гипертермии.

Перегреться малыш может и на улице, если там жарко. Летом лучше гулять во дворе утром и под вечер, а с 11 до 17 часов находить занятия в тенистых местах или дома. Повышение температуры до 37,3 возможно и из-за лишней кофточки, одежды из слишком толстой или синтетической ткани.

Что делать в таких случаях:

• устранить источник перегрева до 37-37,5℃;
• дать прохладное питьё, но только не очень холодное;
• найти для ребёнка спокойное занятие;
• через 30-60 минут сделать контрольное измерение.

Большинство педиатров согласно с тем, что при наличии повышающих температуру внешних факторов гипертермия до 37,4 находится в пределах нормы. А где 37,4, там и 37,5. Разница между этими двумя значениями не принципиальна. Но это только в том случае, когда отсутствуют другие болезненные симптомы.

Температура 37-37,5 как признак болезни

37,1-37,9℃, сопутствующие какому-либо заболеванию, называют субфебрильной лихорадкой. Её особенности в том, что:

• в отличие от фебрильной лихорадки, которая на градус выше, ещё нет губительной для микробов температуры и повышения выработки протвовирусного интерферона;
• так же, как и при любой другой повышенной температуре, происходит обезвоживание и истощение защитных сил организма, только более медленными темпами, чем при сильном жаре.

Выделим отдельно два состояния у ребёнка, которые нельзя считать болезнями, скорее их нужно отнести к недомоганиям:

1. прорезывание зубов;
2. реакция на прививку.

И в том, и в другом случае малыш чувствует себя не очень хорошо. Температура 37-37,5, которая держится целый день, говорит о не очень сильном нарушении нормального состояния. Тем не менее, крохе нужно помочь.

1. Для зубиков дать специальную игрушку-прорезыватель, но только не яблоко и не сушку или твёрдую печеньку, которыми ребёнок до 2 лет легко может подавиться. Доктор Комаровский сильно ругает родителей, которые так делают. Потому что во время работы в детской больнице насмотрелся на тяжёлые случаи, связанные с попаданием у детей твердых частиц в дыхательное горло.
2. Температуру после прививки сбивают обильным питьём, поддержанием оптимальной температуры и влажности в комнате. Если малышу жарко, можно переодеть его в более лёгкую одежду. Жаропонижающие дают, если 37,5 и выше. Первый выбор – Парацетамол, если он не подходит из-за аллергии, то Ибупрофен. Более сильные антипиретики при субфебрильной лихорадке давать точно не стоит.

Температура 37-37,5 в течение всего дня при большинстве заболеваний является признаком, не требующим медикаментозного симптоматического лечения. То есть её не надо сбивать лекарствами. Только обильным питьём и поддержанием комфортных параметров воздуха. А также снятием лишней одежды и освобождением от лишних одеял.

Субфебрильная лихорадка считается типичным фоном для вялотекущих и хронических инфекционных процессов. То есть это одна из подсказок для правильной постановки диагноза. Сложнее всего понять, чем болен ребёнок, если, кроме температуры 37-37,5 нет больше ничего, указывающего на причину недуга, кроме небольшого общего недомогания. А иногда и этого может не быть. В таких случаях подозревают:

• термоневроз;
• почечную инфекцию на начальной стадии;
• конституциональную лихорадку, связанную с резким скачком в развитии.

Для уточнения диагноза участковый педиатр должен направить ребёнка к более узкому специалисту, который проведёт обследование, поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

При наличии явных симптомов определить заболевание, развивающееся на фоне 37-37,5 в течение целого дня, определить проще.

Заболевания, при которых может быть от 37 до 37,5 целый день

Болезнь	Дополнительные симптомы	Что делать?
ОРВИ	Кашель и насморк	Вызов участкового терапевта. Витаминное питьё, полоскание горла, промывание носа.
Кишечная инфекция	Понос	Активированный уголь и другие сорбенты. Ограничения в диете: вареные вкрутую яйца, белые сухари, чай, черничное или смородиновое варенье. Вызов врача.
Отит	Боль в ухе	Поход к врачу отоларинголологу. По назначению согревающие компрессы, ушные капли, антибиотики.
Ветрянка	Пузырчатая сыпь	Вызов врача. Обработка оспинок зелёнкой или другим дезинфицирующим средством.
Цистит	Болезненное мочеиспускание	Посетить детского уролога. Сделать анализ мочи. Лечить противомикробными препаратами.

Большинство инфекций дают температурный фон выше 37,5. Но реакция на одного и того же возбудителя болезни у разных детей может существенно различаться. Так что 37,5℃ у ребёнка целый день – это не повод расслабиться, особенно при его плохом самочувствии.

Нужно искать причину, внешнюю или внутреннюю, и устранять её. Применять жаропонижающие препараты при такой температуре нужно только в отдельных случаях по показаниям врача.