Почему у ребенка температура поднимается и падает

Почему у ребенка температура поднимается и падает thumbnail

Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?

Температура тела

Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.

У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.

У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.

Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.

Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.

Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:

  • Перегревом, повышенной физической активностью.
  • Постинфекционным субфебрилитетом.
  • Очагами хронической инфекции.
  • Термоневрозом.
  • Инфекционными болезнями.

Перегрев

Почему у ребенка температура поднимается и падает

Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.

Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.

Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.

Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.

Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.

Постинфекционный субфебрилитет

Почему у ребенка температура поднимается и падает

Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).

Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:

  • Легкую слабость.
  • Утомляемость.
  • Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.

Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.

Очаги инфекции

Почему у ребенка температура поднимается и падает

Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • запущенный кариес.

Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.

Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.

Термоневроз

Почему у ребенка температура поднимается и падает

Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.

Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.

При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.

Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.

Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.

Инфекционные болезни

Почему у ребенка температура поднимается и падает

Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.

При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.

Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.

Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.

Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.

Источник

Не сбивается температура у ребенка – это вторая по частоте проблема среди болезней детского возраста. Причин подъема температуры тела может быть много, поэтому и причин плохого снижения температуры может быть много. Нужно знать, что делать в таких случаях и как помочь ребенку немедикаментозными методами.

Почему поднимается температура у вашего малыша?

Прежде чем разобраться, почему у ребенка не сбивается температура, нужно знать, почему и как она вообще поднимается.

Прежде всего, что такое лихорадка? Когда ваш ребенок болен, повышенная температура обычно показывает, что его тело работает, чтобы избавиться от вируса или бактерий.

Это означает, что лихорадка может быть действительно защитной и продуктивной. Исследования показали, что некоторые дети, у которых есть лихорадка на протяжении всей вирусной инфекции, восстанавливаются даже быстрее, чем у тех, кто этого не делает.

Большинство педиатров считают лихорадкой гипертермию более 38 градусов. Многие родители считают, однако, что температура начинается около 37 °, которая по определению является просто повышенной температурой. Доктора не очень заботятся о конкретной цифре повышения температура; когда вы говорите, что у вашего ребенка была температура 37 ° против 38 °, то, по сути, нет большой разницы. Лихорадка на срок до трех дней может быть нормальной при инфекции, особенно с легкой респираторной болезнью, но если она не снизится через три дня, то стоит беспокоиться. Лихорадка обычно является ответом на инфекцию вирусную, но иногда бактериальную. Иммунная система малыша реагирует на это, как на «захватчик» и высвобождает химические вещества, сигнализирующие мозгу о повышении температуры тела выше нормы. Исследователи считают, что это связано с тем, что большинство патогенных агентов испытывают трудности с выживанием при более высоких температурах. Некоторые ученые предполагают, что лихорадка может также повысить иммунный ответ организма (хотя нет доказательств того, что снижение температуры вашего ребенка замедляет восстановление). Имейте в виду, что лихорадка сама по себе не болезнь, а скорее симптом лежащей в основе инфекции.

Нет ни одного правильного способа измерить температуру вашего ребенка, но некоторые методы более точны, чем другие.

Лучший способ знать об уровне повышения температуры у ребенка 5-ти лет или младше – ректально, используя цифровой термометр. Ректальная температура является единственной истинной основной температурой тела, поэтому родителям следует пользоваться этим методом.  Ректальное измерение старшим детям не нравится. Но это лучший выбор для детей до 3 лет или когда точное измерение имеет решающее значение. Для измерения вы можете поместить своего ребенка так, как будто вы собираетесь сменить его подгузник (на спине с поднятыми ногами), или положите его на живот, а затем вставьте цифровой термометр на полдюйма в его задний проход и дождитесь, пока показание будет завершено. Если вы беспокоитесь о причинении вреда своему ребенку, помните, что кончик термометра намного меньше, чем стул младенца. Просто не используйте ртутный термометр, потому что если он сломается, жидкая ртуть, которая вытекает, токсична. Измерять можно не более пяти минут, ведь для контакта со слизистой и измерения нужно несколько минут.

Большинство детей 4 лет и старше могут использовать пероральный метод правильно, и нет необходимости снимать одежду. Для этого нужно просто поместить термометр под язык и измерять не менее пяти минут. Если перед этим ребенок  пил горячий или холодный напиток, подождите 15 минут, а затем проводите измерение.

Метод измерения в области аксилярной ямки очень прост в использовании. Для этого нужно, чтобы ребенок не был вспотевшим, а если в комнате холодно, вы можете получить неверное значение.

Измерение в области барабанной перепонки – это  быстро и удобно. Для получения более точного результата немного потяните ушко вашего ребенка вверх и назад перед измерением. Такой термометр измеряет температуру  в течение одной минуты, что очень удобно для маленьких детей.

После измерения температуры нужно определиться, насколько она повышена и страшно ли это для ребенка. Большинство из мам знают, что температура тела 36,6 градусов является нормальной. Но это число действительно может варьироваться в той или иной степени, в зависимости от ребенка. Таким образом, можно определить понятие лихорадки, как любая ректальная температура 37,5 градусов и более.

Как только ваш ребенок старше 2 месяцев, лихорадка сама по себе перестает представлять собой чрезвычайную ситуацию. Но почему не сбивается температура у ребенка и каковы могут быть причины этого. Чаще всего лихорадка не сбивается, если у ребенка развивается бактериальная инфекция, которая требует активного лечения антибактериальными средствами. Например, половина детей с острой инфекцией уха, которые лечатся без каких-либо антибиотиков, имеют нарушения в нормальном снижении температуры тела.

Ушные инфекции могут быть вызваны вирусами или бактериями, когда избыточная жидкость попадает в среднюю часть уха. Когда это пространство заполняется слизью или гноем, оно воспаляется, вызывая боль, и повышается температура, как ответ на воспаление. Таким образом, лучшее лекарство, которое вы можете дать своему ребенку, как только вы впервые подумаете, что у него есть инфекция уха, является болеутоляющим средством, таким как ибупрофен или парацетамол. Но при выраженном воспалении температура может не снижаться даже под влиянием этих средств, поэтому есть необходимость, чтобы врач рассмотрел вопрос назначения антибиотика. Он начнет действовать в очаге инфекции, количество бактерий будет снижаться, а соответственно и температура постепенно нормализируется.

Часто бывает, что не сбивается температура у ребенка при ОРВИ. В таком случае, если температура длительная, то нужно думать также об осложнениях и о присоединении бактериальной флоры.

Если не сбивается температура у годовалого ребенка, то частой причиной в таком случае бывает элементарно неправильная дозировка лекарств, которую дает мама. При назначении лекарства, снижающего температуру, обязательно внимательно прочитайте инструкции по дозированию. Ведь часто возраст ребенка и его масса не соответствуют норме, которая в среднем приведена в инструкции, поэтому лучше рассчитывать препараты на вес ребенка. Особенно в возрасте одного года, когда средний вес ребенка должен быть 10-10,5 килограмм, а бывают дети в годик по 14-15 килограммов.

 Когда у ребенка не сбивается температура при прорезывании зубов, это можно считать нормальным явлением, в случае, если это повышение не более 38 градусов. Когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Поэтому если вы пытаетесь сбить температуру при прорезывании зубов, а она не превышает 38 градусов, то это нормальное явление и не стоит паниковать.

Когда не сбивается температура после прививки у ребенка, то это наиболее частая причина для паники у молодых мам. Поэтому нужно тщательно разобраться, почему так происходит. Прививки даются младенцам, чтобы защитить их от болезней. График вакцинации начинается с рождения и продолжается во взрослую жизнь. Хотя некоторые прививки несут риск определенных побочных эффектов, преимущества вакцинации намного превышают риски. Родители должны знать и понимать, как управлять побочными эффектами. Общий побочный эффект вакцинации – это лихорадка после вакцинации. Обычно доктор предупреждает, что может быть такая реакция. В таком случае, вы можете прийти домой и дать ребенку сразу после вакцины жаропонижающее средство. Все время вы должны контролировать температуру, и если температура выше 38,5 ° C, то Парацетамол (не аспирин) может использоваться для снижения температуры. Рекомендуются дополнительные жидкости при этом (например, вода, молоко). Если температура держится в пределах 38-38,5 , то это ожидаемая реакция на прививку. Но если температура не сбивается, а повышается значительно и есть другие симптомы – рвота, судороги, то нужно срочно обратиться к доктору.

Частая на сегодняшний день инфекция вызывает значительное повышение температуры – это ротавирусная инфекция. Что же делать, когда не сбивается температура у ребенка при ротовирусе и поносе? Ротавирус – это инфекция кишечника, которая в первую очередь сопровождается кишечными симптомами. Высокая температура тела это сопутствующий симптом. Поэтому если температура не сбивается, то нужно в первую очередь восстановить водный баланс ребенка – напоить его. Когда нормализируется обьем жидкости и ребенок перестанет ее терять, то температура должна восстановиться. 

Часто бывает, что температура без симптомов не сбивается у ребенка, тогда нужно искать причину этого. Если говорить о детях   старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы. Поэтому, если у ребенка нет симптомов, а есть температура, которая не сбивается, то нужно исключать эти патологии, а также опухоли различной локализации.

Как сбить температуру у ребенка?

Что делать, если температура ничем не сбивается у ребенка. Когда не сбивается температура у ребенка жаропонижающими: нурофеном или парацетамолом, то можно использовать еще и другие немедикаментозные средства.

В первую очередь вы можете раздеть ребенка, раскрыть, проветрить комнату и дать доступ свежего воздуха. Поскольку вода удаляет тепло от тела быстрее, чем воздух, ванна является эффективным методом снижения температуры и работает быстрее, чем лекарства. Вы также можете использовать ванну, чтобы уменьшить лихорадку, пока вы ждете действия парацетамола. Используйте теплую воду. Никогда не используйте холодную воду для снижения температуры. Температура воды, которая не намного меньше температуры тела, обеспечивает быстрое снижение температуры.

Вы также можете поместить прохладную и влажную салфетку на лоб или тело вашего малыша, чтобы уменьшить лихорадку.

Попросите вашего малыша пить много жидкости. Лихорадка может привести к обезвоживанию, что может стать серьезным заболеванием, и поэтому важно, чтобы вы предлагали вашему ребенку много жидкости. Чистая вода всегда лучший выбор, но другие варианты также работают, если ваш ребенок придирчив. Предложите вашему ребенку фруктовые соки, разбавленные водой или водой, приправленной свежими фруктами. Вы также можете предлагать ледяные, без кофеина травяные чаи (такие как ромашка и перечная мята) или растворы электролита.  Жидкость помогает снижать температуру тела, выводясь почками.

Если у ребенка на фоне повышенной температуры тела холодные руки или ноги – вы можете растереть их своими ладонями.

Что делать если, у ребенка не сбивается высокая температура 38-39? В таком случае, скорее всего вы должны вызвать скорую помощь, поскольку ребенку нужно будет сделать инъекцию жаропонижающих средств. Вы можете сделать это сами, если вам кто-то поможет, и если вы умеете делать инъекции. Чаще используют анальгин с димедролом, а также добавляют папаверин при белом типе лихорадке.

Чем сбивать, если длительное время температура держится? Вы можете дать анальгин инъекционный выпить ребенку, что может быть эффективным средством снижения температуры тела, когда другие менее эффективны.

В случаях, когда не сбивается температура у ребенка, родители конечно должны исключить угрозу жизни ребенка, поэтому при высоких цифрах – использовать все немедикаментозные методы и вызывать скорую помощь. После этого, нужно искать причину – чаще это осложнения болезни с развитием бактериальной инфекции. В любом случае консультация доктора обязательна.

Источник