Поднялась температура у человека в коме

Поднялась температура у человека в коме thumbnail

borovina

16.07.2008, 10:59

Муж попал в ДТП . диагноз :Закрытая черепно-мозговая травма от 26.06.2008г. тяжелый ушиб ,диффузное аксональное повреждение головного мозга с формированием кровоизлияний в ствол и подкорковые структуры справа.Вторичный стволовой синдром. Кома.

Сколько в коме находиться человеку не кретично в этом состоянии?!
Уже как неделю открывает глаза и пытается поворачивать голову,это значит ,что он выходит из комы?
Как происходит выход из комы?
Почему у него периодически поднимается температура?
Насколько это опасно?
еще присутствуют тремерры т.е. судороги это что значит?

Уточните нынешнее местонахождение пациента, РАО ЦРБ ?

Как Вы узнали, о том, что он в коме или о том, что он пытается поворачивать голову, пациент на искусственной вентиляции легких ?

borovina

16.07.2008, 17:34

Пациент находиться в КБ №119 Новогорск
На ИВЛ.Узнала ,что в коме это заключение сделали врачи.
Голову он поворачивает на голос или просьбу например вчера его мама стоящая от кровати справа ему говорит : “сынок посмотри на лево там к тебе пришла Алена “(т.е. я) он с полуоткрытыми глазами поворачивает голову с большим трудом ,но он это делает!

Спешу Вас обрадовать, если он выполняет команды, даже элементарные, значит он не в коме. Однако процесс восстановления после тяжелой черепно-мозговой травмы очень длителен, и малопредсказуем. Сейчас сложно сказать (тем более, имея ограниченные сведения о больном), до какого уровня может восстановиться больной. То, что ему в течение продолжительного времени требуется проведение ИВЛ – не очень хороший прогностический признак.

У больного лежащего в реанимации может быть очень много причин для повышения температуры.

Более подробно о состоянии и перспективах, думаю, Вам расскажет лечащий врач.

borovina

17.07.2008, 13:11

Александр Сергеевич,сегодня разговаривала с врачом он говорит,что это еще кома т.к. Миша (пациент) при нем не реагирует на просьбы и утверждает ,что пытался не раз сам просить его совершитькакое либо действо ,но в ответ тишина.Я не сошла сума и видела ,как он откликаеться даже натихий полуголос да и не одна я это вижу.
Врач на это сказал ,что это неосознанные действия и просто совпадения.
Как все таки происходит выход из комы?
Ведь раньше он вообще ни на что не реагировал ,а щас и глаза открывает и голову поворачивает и когда с ним говоришь он поворачивается в сторону голоса.

Не углубляясь в терминологические дебри, если больной спонтанно открывает глаза и совершает активные движения, он не в коме. И воспринимать Вы его должны, как человека в сознании. Можете разговаривать с ним. Даже если он не отвечает Вам и не реагирует на обращенную речь есть вероятностть, что он воспринимает и понимает Ваши слова.

borovina

20.07.2008, 16:31

Александр Сергеевич,объясните пожалуйста почему у него поднимается температура вот 3 недели держалась 36,6- 37,5 ,а щас стала подниматься от 37,5-39.При этом у него лёгкие чистые ,бронхи тоже.никакой инфекции у него нет.

Здравствуйте Алёна!
Задавали ли Вы этот вопрос леч. врачам.
Как дренирован мочевой пузырь?

borovina

20.07.2008, 18:49

Овик Сергеевич,я им задавала этот вопрос они сказали ,что это нормльно и причина всему травма (ответ более чем краткий по-этому интересуюсь здесь)
А вообще стоит катетер с мочеприемником.

Возможно лихорадка из-за катетера. При длительной необходимости дренировать мочевой пузырь лучше не уретральный катетер, а надлобковый дренаж (цистостома).

borovina

20.07.2008, 19:09

Спасибо завтра спрошу у врача насколько это возможно у него .

borovina

21.07.2008, 11:21

Нет это не та причина:confused:

borovina

21.07.2008, 11:22

врач говорит ,что у него сейчас вегитативное состояние … расскажите пожалуйста ,что это за состояние и как это отразиться на его будущем?

Guseinov

21.07.2008, 14:39

врач говорит ,что у него сейчас вегитативное состояние … расскажите пожалуйста ,что это за состояние и как это отразиться на его будущем?

Уважаемая borovina, попытайтесь не тратить физическую и эмоциональную энергию на выяснение медицинской терминологии. Тем более и то и другое Вам еще понадобиться. Вы должны понять главное. Сейчас нужно дать организму Вашего мужа время и силы для восстановления и не допустить вторичных инфекционных осложнений.
1. Достаточное каллорийное питание. Скорее всего он питается через желудочный зонд. Обговорите в врачами какие смеси лучше, сколько надо и т.д.
2. В такой ситуации очень трудно избежать пролежней. А это нехорошее прогрессирующее осложнения (возможная причина температуры). Но если посвятить профилактике достаточное время и силы, все возможно. Поговорите с врачами о организации этого. Вполне вероятно здесь потребуется и Ваша постоянная физическая помощь. Конечно возможны и современные технические решения.
2. Смущает длительное нахождения катетера в мочевом пузыре. Это уже обсуждалось (и как причина температуры). Один из лучших вариантов, это отводящяя система без катетера. Для мужчин она идеальна.
3. Первым благоприятным признаком будет восстановление самостоятельного дыхания. Сомнительно, чтобы при месяце ИВЛ с легкими было все хорошо. Наверно ИВЛ проводится через трахеостому. К сожалению, сами ухаживать за трахестомой Вы не можете. Но если Вы найдете вариант ненавязчиво обращать внимание персонала, это будет плюсом.
4. Вторичный стволовой синдром (высоких отделов) действительно тоже может быть причиной высокой температуры. И это не очень хороший симптом. Но при этом еще больше повышается важность каллорийного питания и ухода.
Видите сколько нужно сделать, чтобы будущее о котором Вы говорили , было.
Удачи Вам и сил.
Гусейнов Тимур Юсуфович.

Читайте также:  Нормальная температура тела человека в градусах цельсия

borovina

21.07.2008, 15:26

Тимур Юсуфович,спасибо за ответ.
1.питание у Миши немцкое ,очень хорошее (за это я не переживаю)за этот месяц он потерял всего 3 кг.
2.Пролеженей нет ,у него лежит противопролеженевый матрас и за ним ведется очень хороший уход думаю по-этому и нет инфекций.Все кожные покровы чистые.
3.Дышит он сам ,но почему-то его пока не хотят снимать с ИВЛ ,действительно у него трахеостома и за ней так же хороший уход всегда все чисто и сухо вокруг + обрабатывают все при мне ежедневно.На мой вопрос о катетере врач сказала .что все анализы хорошие мочи и никакой инфекции там нет.
4.Почему это не очень хороший симптом? Расскажите пожалуйста подробней.

Guseinov

21.07.2008, 15:41

4.Почему это не очень хороший симптом? Расскажите пожалуйста подробней.
Могу Вам сказать определенно- Вашего мужа лечат настоящие профессионалы. И с организацией и с обеспечением лечения все в порядке. Последний вопрос лучше обсудить с лечащими врачами.
Но скажу честно, все гораздо лучше, чем я себе представлял.

borovina

21.07.2008, 16:53

С ними не обсудишь по-этому спрашиваю здесь . Они предпочитают мало говорить и разводить руками.
Мне не надо конкретного определния к этой ситуации просто хотелось бы знать возможные причины.

Нет это не та причина:confused:
Не понял:confused: Уретральный стоит или цистостома?

Guseinov

21.07.2008, 22:07

Не понял:confused: Уретральный стоит или цистостома?
Я так понял, что стоит уретральный катетер. Но видимо имеет место хороший уход с промыванием антисептиками и с периодами удаления катетера. Немного странно, конечно…

Скажите пожалуйста, сколько лет больному? Есть ли какая-то динамика в его состоянии с момента травмы? Когда он поворачивает голову и открывает глаза, он их фиксирует на Вас, его взгляд выглядит осмысленным? Локализует ли больной болевой или какой-то другой раздражитель (например, при щипке убирает руку того, кто щипает)? Сохранены ли спонтанные движения в конечностях?

borovina

22.07.2008, 09:14

Стоит катетер уретальный.Больному 26 лет.С момента травмы по тамографии есть улучшенная динамика ,но щас врачи говорят ,что его состояние стабильное.Когда он открывет глаза взглядом ловит глаза того кто с ним говорит ,но взгляд при этом скорей бессмысленный.На болевой раздражитель он реагирует ,но руку не убирает того кто причиняет боль.Спонатанные движеня стали щас меньше т.е. судороги не такие сильные как были ,но если его попросить подвигать ногой или рукой то он это выполняет правда с трудом.Температура щас стала выше чем раньше (39).
ещё вот какой вопрос врач сказал .что у Миши сейчас вегитативный криз…может он оговорился ,а имел ввиду вегитативное состояние? в чем различие и чем они отличаются?

У больного, длительное время находящегося в РАО, есть очень много причин для повышения температуры, включая основное заболевание. Инфекции мочевыводящих путей, как правило, далеко не главная из них. Независимо от причины, больной с тяжелым церебральным повреждением должен находиться в умеренной гипотермии.

У пациентов мужчин с длительно сохраняющимися нарушениями функции тазовых органов предпочтительна эпицистостома. Для кормления предпочтительна гастростома.

что у Миши сейчас вегитативный криз…может он оговорился ,а имел ввиду вегитативное состояние? в чем различие и чем они отличаются?
Думаю, об этом лучше спросить у лечащего врача. Я, например, не догадываюсь.

Скажите, пожалуйста, проводится ли контроль КТ или МРТ (думаю, что первичный диагноз поставлен КТ).

Имеются ли какие-либо ассоциированные травмы (переломы, например).

Наконец, как было oценено состояние по шкале при поступлении в больницу.

borovina

23.07.2008, 08:19

Расшифруйте пожалуйста КТ и МРТ.
Переломов никаких нет весь цел и невредим в краце ,как это произошло :
ехал ночью домой на ткси сидел на заднем сиденье за водителем, в такси врезалась скорая помощь удар был не очень сильным,но видимо он так тряхнулся головой ,что получил вот такую травму ,ехал немного выпивший т.к отмечал рождение сына ,но в меру.случилось это прямо на против нейрохирургии так что его сразу подключили к аппаратам.На нем нет ни царапинки единственное что я потом уже на сумке увидела каплю крови ,но никто незнает откуда она и врачи не нашли каких либо повреждений у него. Спустя неделю после аварии у него над левым глазом вышла гемотома веко было припухшее 1,5 недели потом сошло все.
Врачи не говорили ,как они оценили по шкале сообщили только ,что в начале у него была кома 2 степени. В ней он пролежл до 10 июля без каких либо признаков ,затем стал открывать глаза,начались судороги и повышение темпертуры,сейчас последние 3 дня он не открывет глаза ,судороги прошли,но температура стала ползти вверх сегодня ночью была уже 39,5.Когда вчера с ним разговаривала было видно ,как зрачки глаз движуться под веками и каждый раз он пытеться открыть глаза.

Читайте также:  Зимняя температура для человека

borovina

25.07.2008, 21:49

сегодня врач сказал обильная мокрота темпертура сегодня 38,4 .

Источник

Текст:
Проль Екатерина, 18 декабря 2020
26045

3

Распространение вируса SARS-CoV-2 началось в Китае в конце прошлого года. С тех пор он разлетелся по всему миру и до сих пор нет единых данных, четко описывающих симптоматику и последствия этого заболевания.

Мы опросили 30 человек, которые уже переболели коронавирусом. Их рассказы помогли нам сделать некоторые выводы.

Повышенная температура

Нет единого сценария, как себя ведет температура при коронавирусе. Как правило, она все-таки поднимается. Но у одних людей держится на отметке 37 градусов, у других взлетает до 40 градусов и сбивается очень тяжело. При этом независимо от степени жара могут наблюдаться ломота в теле, мышечные и суставные боли, озноб.

Еще одна особенность. В отличие от привычных сезонных заболеваний, температура при ковиде может держаться 10-12 дней, а то и дольше. 

Изменения температуры бывают волнообразными. Когда больной уже надеется, что идет на поправку и градусник определенно радует своими показателями, вдруг жар возвращается, причем приносит с собой новую волну тяжелых симптомов.

Интересно, что дети часто реагируют на коронавирус разовым повышением температуры, которая быстро возвращается к нормальным показателям. Остальные симптомы могут и вовсе отсутствовать.

Вот что рассказывают переболевшие:

  • «В начале заболевания не было ни боли в горле, ни кашля, ни насморка, ни увеличенных лимфоузлов — всего того, что типично для привычной ОРВИ. Не понимала, с чем я иду к врачу и на что жаловаться, кроме температуры и головной боли».
  • «При коронавирусе температура у меня не поднималась выше 38 градусов, но так плохо мне раньше не было никогда, даже с температурой 40»
  • «Температура довольно резко поднялась до 38-39 градусов. Двое суток почти не падала. Я пила жаропонижающие, чтобы снизить ее хотя бы до 37, потому что терпеть было трудно, невыносимо было даже сидеть. Голова раскалывалась, все тело ломило, болело. Но не так, как бывает при гриппе, например. Боль как будто внутри, во внутренних органах или как будто там травма. Даже после падения температуры эта боль в теле осталась. Особенно сильно болела спина. Я даже начала думать, что у меня начались проблемы с почками. Уже хотела идти их проверять, но все прошло через несколько дней».
  • «Еще весной изучив информацию о коронавирусе, я поняла, что заражения просто не избежать. Поэтому мы с мужем подготовились морально и с весны начали укреплять организм витаминными комплексами, в рацион питания добавили еще больше фруктов, мед, имбирь и так далее. Задача стояла перенести ковид легко, без осложнений. Но в одну из ночей я проснулась от температуры 38 градусов. Меня била сильная дрожь, мне было плохо. Утром градусник показывал уже 38,4. Температура пришла в норму лишь на четвертый день».
  • «Температура за час менялась раза четыре от 35,8 до 38,6, организм просто сходил с ума! Мне было очень плохо».
  • «У моей четырехлетней дочери на следующий день после того, как заболела я, температура поднялась до 37,2. Однако уже после обеда она спала и больше симптомов не было. Хотя тест на ковид положительный».

Слабость и апатия

Данный симптом также в лидерах по распространенности. Причем переболевшие не могут сравнить свое состояние со слабостью при других заболеваниях. Это серьезная апатия и бессилие, когда делать вообще ничего невозможно:

  •  «Ужасная слабость, никогда такого не испытывала. Подняться по маленькой лестнице, пробежать до машины — ужасная одышка»
  • «У меня было ощущение, как будто мою голову надули, как шар, и я нахожусь в каком-то вакууме».
  • «Слабость просто дикая. Она была настолько сильной, что несколько дней просто-напросто невозможно было встать с постели».
  • «Состояние апатии, не хочется никого видеть и слышать. Вообще ничего не хочется».
  • «Мне даже есть не хотелось около 5 дней. Похудел на 5 кг».

Нехватка воздуха и одышка

У здорового человека частота дыхания в спокойном состоянии должна составлять от 16 до 20 вдохов в минуту. Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность. Многие больные коронавирусом жалуются именно на эту проблему.

Дышать еще тяжелее, если повышается температура:

  • «Очень быстро появился неприятный кашель с одышкой. Начинала говорить, и иногда даже не могла закончить фразу, потому что мне не хватало воздуха»
  • «Сил мне хватало только на то, чтобы сходить в душ. У меня начиналась одышка даже после простейших действий. Меня госпитализировали в больницу. В тот день, когда врачи меня забрали, я почти теряла сознание».
Читайте также:  При температуре укутывать человека или нет

Отсутствие или искажение восприимчивости запахов и вкусов

Этого признака с тревогой сейчас ждет любой человек, у которого началась простуда, потому что именно он является самым ярким признаком коронавируса.

Потеря обоняния бывает мгновенной и практически полной. При этом таких симптомов, как забитый нос или сильный насморк, обычно не наблюдается: чаще всего больные коронавирусом могут свободно дышать. Обоняние может временами возвращаться и пропадать снова. Что касается вкуса, у одних опрашиваемых он пропадал совсем, у других лишь изменялись вкусовые ощущения.

Почему так происходит? Одни ученые подозревают, что вирус непосредственно действует на нервные клетки, отвечающие за восприятие вкуса и запаха. Другие говорят, что коронавирус внедряется в том месте полости носа, где находится обонятельная зона, и вызывает воспалительный отек в области обонятельной луковицы, обонятельных зон.

Вот как это описывают переболевшие:

  • «Потеря запахов без заложенности носа — это оказалось для меня самым странным во всей болезни. То есть нос дышит свободно, а запахов не чувствует. Очень странное чувство, ни с чем несравнимое».
  • «Я могла ощутить только очень яркие запахи и минимально было возможно уловить аромат кофе».
  • «Иногда мне внезапно “пробивало” нос (если лежала на животе), и тогда я начинала чувствовать запахи. Нужно сказать, что ощущение это резкое и мерзкое».
  • «Я могла с одинаковым успехом жевать и котлету, и бумагу, и, извините, наверное, даже какашку. Я вообще ничего не чувствовала. Это просто ужасно!»
  • «Вкус пропал у меня примерно на третий день. Вся еда стала невкусной. Я чувствовала только или очень соленое, или очень сладкое. И то вкус был искаженным».

Кашель

Если он есть, то, как правило, сухой. Однако возможны вариации. У некоторых он сопровождался одышкой и болью в груди. Были среди опрашиваемых и те, у кого кашля не наблюдалось вообще.

  • «Температура практически не сбивалась, и постоянно хотелось пить воду. Появилось ощущение, что между лопаток осиновый кол, а еще через 2 дня стало жечь в грудной клетке. Невозможно глубоко вдохнуть, после нескольких попыток начинала кружиться голова. Мучал сухой кашель, особенно после малейших физических нагрузок».
  • «Кашель не проходил долго — около трех недель, причем он начинался, как только я начинал разговаривать».
  • «Кашель не отпускал меня еще месяц после самой болезни».
  • «Я болела 17 дней. В первые дни появился сухой кашель. На день 6 мне стало легче, но с 8 дня все снова вернулось. После 17 дня мне закрыли больничный лист, и я приступила к труду. Но через несколько дней кашель вернулся опять и не проходит до сих пор».

Другие симптомы, о которых говорят переболевшие

  1. Боль в горле.
  2. Сильная головная боль и боль в глазах.
  3. Боль в шее.
  4. Боль в животе, диарея и тошнота.
  5. Боль в сердце, тахикардия, учащенный пульс (100-120 ударов в минуту).
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Диарея.
  8. Тревожность (вплоть до панических атак).

Последствия

У всех они разные. Вот несколько примеров:

  • «Обоняние появилось спустя 10 дней, спустя 2 недели после болезни побаливает сердце».
  • «Хотя больничный закрыли, лечила после болезни сердце, с которым раньше все было в порядке».
  • «Несколько месяцев после болезни оставалась слабой и вялой. Все говорили, что я осунувшаяся, “серая”, что жизни во мне нет».
  • «Сильно упал уровень железа, медленно включались запахи, но некоторые из них вернулись в искаженном виде».  
  • «Около 3-4 недель после болезни у меня еще были кашель и слабость».
  • «Запахи стали возвращаться почти через два месяца. Вкусы через месяц, но только очень сладкое, соленое, горькое, кислое, без ароматов. Запахи до сих пор искаженные, некоторые не вернулись. Многие привычные ароматы стали неприятными, а некоторые даже невыносимыми и ни на что не похожими».
  • «Сейчас я в процессе восстановления. Врач порекомендовал набраться терпения. Сказал, что этот период может длиться около полугода. Я похудела на 4 кг. Какое-то время были проблемы с концентрацией внимания и памятью: в разговоре постоянно теряла подходящие слова или вдруг забывала, что собиралась сделать или куда иду».
  • «Прошел месяц. До сих пор сохранился кашель и одышка, которые возникают при физических нагрузках (после подъема на пару этажей, после пары часов ходьбы). Иногда теряю связь с реальностью, рассеянная. Пока не чувствую себя такой же активной и бодрой, как раньше».
  • «Даже после домашней уборки сердце выпрыгивает, ноги подкашиваются. И запахи еще не полностью вернулись».
  • «Где-то неделю меня мучала бессонница и дергался глаз. Врач сказал, что это тоже последствия ковида».

При проявлении перечисленных симптомов, обязательно обращайтесь к врачу. Не спешите принимать антибиотики и заниматься самолечением. Течение болезни в каждом случае — сугубо индивидуальный процесс, и в каждой ситуации врач должен подбирать отдельную программу. По теме: Как правильно восстанавливаться после COVID-19

Источник