Понижена температура у ребенка причины комаровский
Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.
Каждый родитель знает, что если температура повышается, то ребенок переутомился или заболел, а вот о чем свидетельствует пониженная температура тела у ребенка?
Нормальная температура тела у ребенка составляет 36-37С, и зависит от его возраста и пола. Повышение температуры, как правило, связано с развитием заболевания. А снижение? Опасно ли это? Что необходимо предпринимать, если температура тела значительно снижается?
Что такое пониженная температура тела?
Когда температура тела опускается ниже нормальных величин, в организме возможны нарушения целого ряда жизненно важных биохимических процессов. Не всегда пониженная температура тела указывает на то, что ребенок болен. В покое, особенно когда малыш спит его температура может несколько понизиться. Беспокоиться в это случае не стόит.
А что делать, если у ребенка температура понизилась почти до 35 градусов?
Когда температура тела опустилась ниже отметки 35,4°С, то чаще всего это первый признак гипотермии. Вот об этом сейчас поговорим поподробнее. Что это такое и когда она возникает?
Гипотермия – «ненормально низкая» температура тела или, как мы уже сказали ее показатели нижефизиологических. Гипотермия чаще всего развивается после долгогопребывания на холодном воздухе или в воде. Переохлаждение!
Маленькие дети и пожилые люди чаще страдают от него в первую очередь. Вначале нужно определиться, как долго сохраняется пониженная температура!
Если это явление краткосрочно, и через 15-20 минут процесс нормализовался, то, скорее всего, малыш просто пришел с улицы, немного перегуляв на сильном морозе. Гипотермия же — это когда организм сильно остывает и не может самостоятельно согреться за это время. Нужно немедленно обратиться к врачу.
Опасность низкой температуры тела
Низкие показатели термометра на протяжении длительного периода могут стать первым симптомом заболевания. Внешне малыш становиться бледным и вялым, его активность падает, часто на лбу беспричинно выступают капельки пота.
Наиболее вероятные причины понижения
Причин, при которых у ребенка температура 35,5 и ниже может быть несколько:
- Во-первых – это воздействие зимних погодных условий в целом на весь организм (переохлаждение). В этих случаях у малыша может возникнуть обморожение конечностей и щек, холодные травмы, общее замерзание.
- В период лечения инфекционных заболеваний. Чаще это касается отравлений, с выводом из организма бактерий и инфицированных микробов.Во время простудных и инфекционных заболеваний, когда педиатр назначает жаропонижающие препараты, возможно резкое падение температуры у ребенка до 35,8-36 градусов. Такие понижения не длятся очень долго, и буквально в считанные часы показатели термометра выходят на нормальный уровень.
- Нехватка в организме минералов и витаминов. Дефицит полезных веществ у малыша может повлиять на нормальное состояние малыша,особенно это касается детей с железодефицитной анемией. Понижается температура до 35,8-36 у ребенка, склонного к недоеданию. Истощенный организм не в силах постоянно держать температурный баланс в равновесии.
Кратковременное падение столбика термометра, зафиксированное у малыша, не должно стать для вас причиной для волнений, но насторожить.
Обязательно пронаблюдайте за ребенком на протяжении нескольких дней, чаще, чем обычно, прибегая к услугам градусника.
И, даже если температура нормализовалась, — помните об обязательной консультации у педиатра. Чем больше, пусть даже незначительных, моментов вы будете рассказывать доктору, тем назначенное им по мере необходимости лечение будет более эффективно.
А теперь вернемся к той ситуации, когда потребуется помощь взрослого. Низкая температура и переохлаждение.
Каковы же те грозные симптомы переохлаждения? Вот они:
- дрожь в теле, озноб (но если гипотермия достаточно длительная, ребенок может перестать дрожать);
- замедленные, неуверенные движения;
- проблемы с речью, она становится замедленной, «вязкой»;
- заторможенность, спутанность мышления;
- усталость, вялость, сонливость ребенка;
- учащение дыхания;
- учащенное мочеиспускание.
Следует обратить внимание и на такой факт: само охлаждение может продолжаться развиваться сравнительно медленно, и ребенок может не осознавать тех изменений, которые с ним происходят.
Как же помочь человеку в этой ситуации?
- переместить его в более теплое место, как это только возможно
- снять влажную одежду
- одеть во всё теплое, накрыть при необходимости пледом или
- одеялом
- напоить любым теплым напитком, чаем
Если вы подозреваете, что у вас или у другого человека может быть обморожение, не растирайте и не массируйте пораженный участок (это может только лишь ухудшить ситуацию и привести к серьезной травме пострадавших мягких тканей).
Когда мне следует звать на помощь?
Если у человека проявились признаки умеренной или тяжелой гипотермии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На тяжелую гипотермию обычно указывают вышеописанные симптомы
Как лечится переохлаждение?
Это зависит от того, насколько это серьезно. Во многих случаях уход с улицы или из холодного помещения, и согревание с помощью одеял бывают вполне достаточными, и далее не потребуется специальная медицинская помощь.
Тяжелую же гипотермию нужно лечить в больнице
Больничное лечение гипотермии обычно включает:
- все согревающие действия с укутыванием в одеяло, обкладывание грелками, теплая ванна, подача нагретого воздуха использовать для восстановления температуры тела человека.
- внутривенное введение теплой (предварительно согретой) жидкости (инфузионных растворов)
- согретый кислород для дыхания через маску или дыхательную трубку, если это необходимо
- Лекарства. Иногда лекарства могут потребоваться для решения проблем, возникших при переохлаждении, таких как низкое артериальное давление или проблемы с сердцем.
Можно ли предотвратить переохлаждение?
Да. В большинстве случаев вы можете его предотвратить, стараясь не оставаться на морозе слишком долго. Одеваться достаточно тепло, как правило, в многослойную одежду. Быстро сменить мокрую одежду, если получилось так, что ребенок оказался в воде.
Грудные дети и дети младшего возраста более подвержены гипотермии, чем взрослые. Следует помнить, что их телам труднее сохранять тепло, и они обычно не контролируют свой тепловой режим во время прогулок.
Пожилым людям (бабушкам и дедушкам) также труднее, чем молодым, согреться, и у них больше шансов получить проблемы со здоровьем. Вы можете им помочь, следя за тем, чтобы в их домах было достаточно тепло, особенно зимой.
Доктор Комаровский: температура тела и термометры
Загрузка…
Источник
Гипотермия – состояние при котором температура тела снижается ниже 35°C. Некоторые причины низкой температуры у ребенка являются естественной частью терморегуляции и не требуют вмешательств. Также есть факторы снижения, при которых рекомендуется обратиться к специалистам.
Почему у ребёнка низкая температура?
Температура человеческого тела регулируется гипоталамусом и щитовидной железой. Причиной пониженного градуса становится нестабильный гормональный фон, на который влияет множество факторов.
Иногда необходимо наблюдение в течение нескольких дней, чтобы определить, нормой или патологией является зафиксированный пониженный показатель на термометре.
Несформировавшаяся терморегуляция у грудничков
Новорождённые чаще всего подвержены скачкам температуры, что не является патологией. У малышей только начинает формироваться терморегуляция. Повлиять на цифры термометра может температура внешней среды и несоответствующее количество одежды на ребёнке. В первые три месяца жизни у ребенка может наблюдаться температура 34,9°.
Недоношенные и дети с недостаточным весом
Все усилия организма уходят, чтобы отладить жизненно необходимые функции. И только вслед за нормализацией работы органов начинает отлаживаться терморегуляция. Регулировать теплообмен в таких ситуациях помогут рекомендации педиатра. Акцент необходимо сделать на сохранении тепла.
Снижение температуры по физиологическим причинам
Снижение температуры может наблюдаться в утренние часы или в период сна. Это обусловлено притормаживанием процессов жизнедеятельности в эти промежутки времени. Ночью термометр может показать 35,5°. При пробуждении незначительно поднимутся цифры. Более достоверным отражением температурной нормы для ребёнка станут первые несколько часов бодрствования.
Гипотермия как реакция на вакцину
Гипотермия так же, как и повышение температуры, является нередкой реакцией на прививки. Статистика показывает, что чаще всего снижение температуры сопровождает вторую и третью АКДС. Именно поэтому не всегда верным решением является предварительный приём жаропонижающих, которые могут спровоцировать критическое снижение показателей.
После болезни
Рассматривать как норму после перенесенных болезней следует низкую температуру вслед за высокой. Слабый иммунитет и обессиленный организм не в силах наладить теплообмен. Все ресурсы были направлены на сражение с вирусной или бактериальной инфекцией. В эти моменты необходимо поддержать организм и повысить температуру, организовав особый режим отдыха и питания.
Реакция на жаропонижающие препараты
Приём лекарств для снижения градуса может стать причиной показателей ниже 36,5. Это нормальная реакция ослабленного заболеванием организма. Способность к теплорегуляции вернётся через несколько дней, в течение которых рекомендуется свежий воздух и отдых.
Применение капель для носа
Злоупотребление сосудосуживающими средствами может снижать температуру тела. Цифры приборов опустятся менее чем 36 градусов в случае несоблюдения инструкции по применению. Передозировка капель не только нарушает теплообмен, но и приводит к обморокам. При отмене препарата функции терморегуляции налаживаются.
О мерах помощи ребенку при низкой температуре подробно рассказано в видео канала «Педиатр Ольшевский».
Вирусное заболевание
Организм может справиться с вирусом до проявления симптомов. На этот процесс может указать снижение температуры тела. По прошествии нескольких дней температура вернётся к норме.
Развитие внутренних заболеваний
Гипотермия может быть симптомом нарушения работы щитовидной железы или развития диабета. Чаще такая картина развивается у подростков. Если нет других нарушений и причин для низких показателей, то необходимо тщательное обследование организма. При своевременном выявлении патологии есть шанс предотвратить заболевание.
Вегетососудистая дистония
При нарушениях работы вегетативной нервной системы проблемы проявляются в виде:
- головных болей;
- пониженного давления;
- бледности;
- потливости.
Уточнить причину низкой температуры при сопутствующих перечисленных симптомах нужно у врача.
Переутомление
Снижение температуры может быть не только вследствие чрезмерных физических нагрузок, но и из-за умственного перенапряжения. В целом причинами могут также стать стресс и утомление от насыщенной событиями жизни. В таких случаях гипотермия выступает знаком о пересмотре режима работы и отдыха.
Когда нужен врач
Показатели ниже отметки 35 сигнализируют о необходимости незамедлительного обращения за помощью. Такие цифры говорят о значительном переохлаждении или об опасных изменениях в организме. В любом случае если гипотермия держится долго и её спутниками становятся другие негативные симптомы (вялость, сонливость, рвота) рекомендуется обращаться к педиатру.
Врач необходим в случае если гипотермия вызвана такими причинами:
- вакцинация;
- отравление;
- сильное обморожение;
- обморочное состояние.
Как помочь ребёнку
Самостоятельная помощь ребёнку с низкой температурой должна проходить после тщательного анализа его состояния.
Если контрольный замер исправным градусником не показывает улучшений, основными пунктами помощи становятся:
- согревание горячим питьем и пледом;
- организация отдыха и здорового питания;
- исключить сквозняки и сырую одежду;
- обеспечение психологического комфорта.
Что делать не нужно
Спокойствие и уверенность родителей также благоприятно влияют на общее состояние ребёнка. Не стоит бросаться в крайности и перегревать организм малыша. Резкая смена внешней температуры спровоцирует новые проблемы.
Не нужно давать ребенку какие-либо препараты без консультации врача.
Загрузка …
Видео
Доктор Комаровский даёт исчерпывающие рекомендации о действиях, если у вашего ребёнка низкая температура.
Источник
Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?
Почему повышается температура?
С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.
В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.
Когда нужно сбивать температуру?
Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.
Как действовать при температуре у ребенка?
По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:
- Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.
Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.
Что не стоит делать?
Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.
Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.
Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.
Жаропонижающие препараты
Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:
- Ребенок тяжело переносит лихорадку.
- У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
- Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.
Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.
Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.
Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:
- Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
- На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
- Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
- Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
- Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
- Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
- Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Источник