Понижение температуры без парацетамола

Какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН

В России, как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

– Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. – Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова. И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

– Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, – рассказал «КП» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин. – Не рекомендуется использовать его только детям и людям старше 60 — 65 лет, поскольку у них на фоне вирусных инфекций повышается риск кровотечений.

– Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

– Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

– Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

– Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

– Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб. Но в III триместре они противопоказаны.

– Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

– Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

– Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, – поясняет профессор Виноградов. – Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

– Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

– Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

– А чем плох ибупрофен?

– Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки – помой и телефон!

Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)

ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит

– Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, – говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)

Источник

Что делать, если поднялась температура

При подъеме t до 38.5-38.9° и отсутствии интенсивной головной боли рекомендуется обойтись без каких-либо лекарств первые двое суток. Но этот совет актуален лишь для тех, у кого нет хронических болезней: таким пациентам следует руководствоваться назначениями врача.

Заменой жаропонижающим таблеткам послужит обильное теплое питье – чай с малиной, медом, лимоном, а также ягодные и фруктовые компоты, морсы. То есть терапевтическая тактика та же, что и при простуде, гриппе или ОРВИ.

У детей до года критичной отметкой считается 38°, поскольку возможны судороги. Чтобы избежать такого осложнения, необходимо:

избегать перегрева, не кутать малыша;
регулярно проветривать комнату;
увлажнять воздух с помощью увлажнителя или развешивать в помещении влажные простыни и полотенца;
чаще давать пить простую чистую воду.

Куда звонить при жаре

При имевшемся недавно контакте с человеком, у которого диагностирован коронавирус, и наличии типичных симптомов Covid-19 нужно сообщить лечащему врачу о возможном заражении по телефону. Важно передать сведения о том, какая температура и сколько держится, есть ли и каковы другие признаки. Далее следует выполнять указания специалиста. Наиболее вероятным сценарием является самоизоляция и лечение на дому, амбулаторно.

Звонить в скорую помощь необходимо в следующих случаях:

если у взрослого человека высокая температура не спадает дольше 5 дней, и жаропонижающие препараты действуют недолго;
у ребенка t поднялась до 38.5°, а у грудничка, которому не исполнилось года – до 37.8°;
на фоне повышенной температуры нет выраженных признаков простуды (насморка, боли в горле) или симптомы не относятся к вирусным или простудным заболеваниям;
наблюдаются резкие температурные перепады в течение дня;
возникают приступы удушья;
постоянно хочется пить, слизистые рта, губ пересохли;
усиливается кашель, мокрота приобрела нетипичный оттенок;
моча стала коричневого цвета.

Вне зависимости от показателей t, внеплановая консультация нужна при наличии хронических патологий. Сначала следует связаться с лечащим терапевтом, который при необходимости направит к узкому специалисту.

При вызове «неотложки» или врача на дом нужно обязательно предупредить оператора о подозрении на заражение коронавирусной инфекцией. Точная диагностика проводится только в стационаре, до госпитализации подвергать медиков опасности нельзя.

Чем сбивать температуру

Всемирная Организация Здравоохранения призывает снижать температуру Парацетамолом. Взрослым его назначают в разовой дозировке 500-1000 мг, что соответствует 1-2 таблеткам. В сутки можно выпить 4 таблетки (4 г). Детям до года дают сироп.

Парацетамол не должен применяться у людей с тяжелыми нарушениями работы печени и почек, а также при анемии и значительном снижении уровня лейкоцитов – лейкопении. Важно знать, что он не лечит и не предохраняет от заражения коронавирусом, а используется исключительно с целью купирования лихорадки и жара.

Парацетамол и его производные – Колдрекс, Фервекс – следует принимать максимально коротким курсом, так как длительное применение грозит изменением состава крови, падением глюкозы крови, бронхоспазмом и поражением клеток печени.

Что касается таких популярных препаратов, как Ибупрофен или Аспирин, то у врачей нет единого мнения. В начале пандемии появились сообщения о возможном запрете Ибупрофена и средств на его основе. Однако спустя 2 недели ВОЗ сняла ограничение, объяснив это тем, что связь между прогрессом Covid-19 и данным препаратом не подтвердилась.

Самое важное

Повышение температуры при Covid-19 является сигналом о том, что иммунитет борется с инфекцией. При отсутствии тревожных признаков, описанных в предыдущем разделе, не надо мешать организму и употреблять лекарства. Для поддержания работы иммунной системы рекомендуется соблюдать щадящий, а лучше постельный режим, пить больше жидкости. Если же состояние ухудшается, то нужно позвонить в скорую помощь.

Стоит не забыть и прочитать: Как и чем мерить температуру при коронавирусе и что делать если температуры нет или она пониженная?

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Повышенная температура тела всегда вызывает тревожное состояние. Становится понятно, что в организме развивается какой-то инфекционно-воспалительный процесс. Многие считают, что лучше перестраховаться и выпить таблеточку, особенно на ночь. Но так ли это и при какой температуре нужно пить жаропонижающее? А как быть, если температура у ребёнка?

[1], [2], [3]

Показания к применению жаропонижающих при температуре

Повышением температуры иммунная система реагирует на возникновение повреждающего фактора, его устранение. В более тёплой среде вырабатывается белок интерферон, блокирующий размножение болезнетворных вирусов. Чем выше температура, тем активнее он синтезируется и многие возбудители инфекции просто погибают.

Но до какого уровня может подняться ртутный столбик на градуснике, чтобы не навредить своему организму, ведь это большая нагрузка на лёгкие и сердце? Врачи рекомендуют, начинать сбивать температуру после 38º-39ºС.

Многое зависит от того, как человек реагирует на неё. Некоторые люди даже при незначительных показателях очень плохо себя чувствуют. В этом случае следует прибегать к жаропонижающим препаратам, не дожидаясь рекомендованных градусов.

Особое волнение возникает, когда болеют дети и нужно решать, при какой температуре дать жаропонижающее ребёнку. Родители должны прибегнуть к препаратам помимо тех же, что и у взрослых высоких значений, если:

температура повышается очень стремительно;
присутствует рвота или диарея;
есть озноб, спутанность сознания, похолодание конечностей;
ребёнок не играется, а лежит и жалуется на плохое самочувствие, головную боль.

[4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

На фармацевтическом рынке достаточно препаратов от температуры в разных формах выпуска. В зависимости от предпочтений и показаний это могут быть ректальные свечи, таблетки, суспензии, порошки, капсулы, растворы для инъекций. В каждой домашней аптечке должно находиться хотя бы одно средство на случай внезапной болезни.

[8]

Жаропонижающие свечи

Взрослые люди, как правило, способны принять жаропонижающее в любом виде, а маленьким детям более удобно поставить суппозиторий. Предпочтение этому виду можно отдать, если повышение температуры сопровождается рвотой или есть нарушения пищеварительного тракта.

К негативным моментам применения свечей относится раздражение слизистой анального отверстия, провоцирование диареи.

[9], [10], [11], [12]

Жаропонижающие уколы

Чаще всего уколы при высокой температуре делают при вызове неотложной помощи, в условиях стационара. Зачастую врач в одной инъекции комбинирует несколько препаратов, он рассчитывает необходимую дозу в зависимости от возраста больного, его состояния. Кроме жаропонижающего, например анальгина, в состав раствора включают препараты для снятия спазмов мускулатуры (но-шпу или папаверин), успокоительное (димедрол, супрастин или диазолин).

[13], [14], [15], [16]

Какими таблетками сбить температуру?

Самая распространённая и привычная нам форма жаропонижающих препаратов — таблетки. Как для взрослых, так и для детей они содержат одни и те же действующие и вспомогательные вещества и отличаются только дозировкой. Таблетки подходят не всем возрастам, т.к. их нужно глотать, чего не смогут сделать маленькие дети.

Наиболее эффективными и безопасными считаются препараты на основе парацетамола. Кроме способности сбивать температуру они имеют лёгкое обезболивающее и противовоспалительное действие. Быстро впитываются в кровь, не нарушая обменные процессы и не причиняя вреда органам пищеварения. Их вполне можно применить к детям от температуры 39ºС и выше.

Жаропонижающие средства при высокой температуре без парацетамола

Кроме активного вещества парацетамола жаропонижающие средства изготавливают на основе аспирина, амидопирина, ибупрофена, нимесила, анальгина, вольтарена, бутадиона и др. Это более сильные жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Не все из них применимы к детям, т.к. способны отрицательно повлиять на важные системы детского организма. Родителям следует проследить, нет ли в составе лекарства ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, антипирина, фенацетина, нимесулида, ведь иногда взрослые просто разламывают таблетку, которой лечились сами, на 2 части и дают ребёнку половинку.

[17]

Народные жаропонижающие средства при высокой температуре

В народе есть свои методы снизить температуру:

берётся часть уксуса на 5 частей воды, смешивается. Этим раствором с помощью ватного диска протираются виски, запястья рук, внутренняя сторона сгиба локтей, под коленями;
ложка цветков бузины заливается стаканом кипятка и настаивается 30-40 минут. Пьют по 70-100г до еды.

Эффективными жаропонижающими средствами являются любые потогонные морсы, настои и отвары:

свежая, замороженная малина или варенье из неё (пара ложек на чашку тёплой воды);
цветки липы, подорожник, ромашка, мать-и-мачеха в равных пропорциях помещаются в термос, заливаются кипятком и настаиваются. При высокой концентрации разбавляют тёплой водой;
готовят отвар из листьев смородины, почек берёзы, перечной мяты

Обильное питьё быстрее избавит организм от продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий, а значит снизит температуру и в качестве его можно использовать:

тёплую воду с добавлением мёда и лимона;
слегка подогретое молоко с мёдом;
заваренные плоды шиповника;
летом сок арбуза;
зимой узвар из яблок и других сухофруктов.

[18], [19], [20], [21]

Список жаропонижающих средств при высокой температуре

Все жаропонижающие средства подразделяются на анальгетики-антипиретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У них различный механизм действия на организм. Первые более безопасны для детей. Вот названия самых используемых:

парацетамол;
нурофен;
панадол;
эфералган;
бофен;
ибуфен;
пиарон;
арофен;
ибунорм;
цефекон.

Для взрослых можно также применять НПВП, они отличаются дополнительным противовоспалительным свойством. К эффективным жаропонижающим при высокой температуре, кроме перечисленных, относятся:

аспирин;
анальгин;
ибупрофен;
диклофенак;
вольтарен;
ринза;
колдрекс;
терафлю.

[22]

Использование жаропонижающих при температуре во время беременности

Как известно, во время беременности лучше всего вообще не принимать никаких препаратов. Тем не менее бывают ситуации, в том числе и температура выше 380С, длящаяся более 3 суток, представляющие угрозу жизни будущей матери и плода. Наиболее опасное влияние для эмбриона жар оказывает на 4-14 неделе беременности. При высокой температуре нарушается синтез белка, а это может привести к выкидышу или спровоцировать пороки развития плода.

Лучше всего за помощью обратиться к врачу и не заниматься самолечением. К наиболее безопасным препаратам, снижающим высокую температуру, относится парацетамол или другие средства на его основе (ацетаминофен, панадол), ибупрофен, а более приемлемой формой препарата для беременных являются свечи.

Противопоказания

Любой жаропонижающий препарат может вызвать аллергию на его компоненты. Также они противопоказаны к применению при тяжёлых нарушениях функций почек и печени, заболеваниях крови.

Средства, относящиеся к нестероидным противовоспалительным, более токсичны для организма, поэтому не рекомендованы детям, беременным. Они способны навредить при сердечной недостаточности, язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях.

Сиропы содержат сахар, их нужно с осторожностью принимать диабетикам.

[23], [24], [25], [26], [27]

Побочные действия жаропонижающих при температуре

Приём жаропонижающих препаратов может вызвать различные побочные действия: аллергические реакции в виде крапивницы, отёков, зуда. Нередки случаи появления боли в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Возможно возникновение бронхоспазма, развитие анемии. От свечей иногда расслабляется стул, раздражается слизистая толстой кишки.

[28], [29], [30]

Способ применения и дозы

Любая из существующих форм жаропонижающих препаратов должна применяться с учётом прописанных в инструкции доз и возрастных ограничений. Отдельные требуют вычисления дозы в зависимости от массы тела, соблюдения строгих временных промежутков между приёмами. Без назначения врача все средства для снижения температуры могут приниматься не более 3 дней. Далее, если она держится, следует обращаться к врачу.

[31], [32], [33], [34]

Применение для детей

Педиатры рекомендуют прибегать к жаропонижающим для детей до 2 месяцев при температуре 38ºС, после этого возраста — 38,5ºС, если состояние ребёнка удовлетворительное. Здесь больше нужно ориентироваться на то, как чувствует себя малыш, активен ли он и руководствоваться назначениями врача.

В какой форме применять препараты, зависит от возраста, индивидуальной переносимости. Для совсем маленьких подойдут свечи, их можно применять от рождения. Суспензии и сиропы дети пьют охотнее таблеток, но в них присутствуют ароматизаторы, способные вызвать аллергию, а порой тошноту, рвоту. Дети постарше легко справятся с порошками и таблетками.

[35], [36], [37]

Передозировка

Несоблюдение указаний инструкции может привести к передозировке. Слишком длительный приём или большие дозы вызывают нарушения в формуле крови, головокружение, головную боль, почечные колики, боль в животе, тошноту, рвоту и другие опасные симптомы. Такое состояние требует скорой помощи.

[38], [39], [40], [41], [42]

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременный приём жаропонижающих препаратов с другими лекарственными средствами могут увеличить или уменьшить скорость их всасывания, оказать нежелательный эффект на органы. Так, например, барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола, противосудорожные препараты усиливают его токсичность на печень.

Нестероидные противовоспалительные препараты не пьют одновременно с аспирином и другими НПВП. Антигипертензивные средства снижают их эффективность, кортикостероиды повышают риск возникновения язв и внутренних кровотечений и т.д.

[43], [44], [45], [46], [47]

Условия хранения

Любые жаропонижающие, как и другие медикаментозные препараты хранят в затемнённых местах, недоступных детям, при температуре не выше 250С. Если препарат требует других условий хранения, например в холодильнике после вскрытия жидких форм, об этом обязательно указывается в инструкции.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Срок годности

Обычный срок хранения жаропонижающих средств 2-3 года (обозначен на упаковке и в инструкции), после которого их применение запрещено. Не использованные полностью сиропы, суспензии можно употреблять в течение полугода после распечатки упаковки.

[55], [56], [57]

Аналоги

В аптечных сетях существует множество препаратов-аналогов от разных производителей. Кроме одного и того же действующего вещества, они могут содержать дополнительные. Так, на основе парацетамола можно купить средства под названием анапирон, апап, ифимол, милистан, панадол, рапидол и др.

Аналогами ибупрофена являются арофен, аффида, ибунорм, ибупрекс, нуросан и др.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Отзывы

Согласно отзывам, самыми часто самостоятельно применяемыми жаропонижающими для многих стали парацетамол, анальгин и аспирин. Если же врач назначает другое средство, то большинство следует назначению и покупает выписанное.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Жаропонижающие средства при высокой температуре: сильные и эффективные” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник