Понос сыпь температура красное горло у ребенка

Понос сыпь температура красное горло у ребенка thumbnail

 
#1  

03.10.2012, 17:58

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2011

Адрес: Тула

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 2

Ребенок 1г4м, температура, сыпь, понос, горло..

Здравствуйте. Помогите. пожалуйста, разобраться! Ребенок 1 год 4 месяца, мальчик. С рождения ничем не болел, аллергии ни на что не проявлялось. Врожденный порок сердца ДМПП 6 мм, наблюдается, порок закрывающийся.
Шесть дней назад (под вечер) поднялась температура 39,5, чуть-чуть текли сопли (но совсем чуть-чуть) утром вызвали скорую – дали свечку с цефеконом, велели температуру сбивать чередовать нурофен с цефеконом (чередовать – т.к. действия нурофена не хватало и на пару часов, температура снова взлетала). Сказали, что это ОРВИ. Вызвали врача из поликлиники.
Врач из поликлиники: дз: ОРВИ, температуру сбивать, горло, нос – промывать аквалором, в горло – мирамистин, и по 1/3 таблетки супрастина и обильное питье. Все делаем как назначено. Ближе к вечеру температуру совсем не можем сбить – 39,8. В какой-то момент ребенок (скорее всего) терял сознание – побелел, побелели губы, руки-ноги – ледышки, при том, что сам – горячий, глаза закатывал и висел как тряпочка. Вызываем детскую неотложку.
Врач из неотложки: дз: ОРВИ, плюс ко всему лечению назначили свечи виферон (покупать даже не стали), обтирание водочкой, уксусом, хотели поставить укол “литическую смесь” (я читала все ЧАВО на форуме) – я отказалась. Ночь продержались – обтирали теплой водой, давали нурофен и цефекон. Нашатырь держали наготове. Больше обмороков не было. Температура держится в районе 39,5-39,8.
Утром сдали ОАК и ОАМ в платной лаборатории. Вызвали снова неотложку – ко всему добавился понос – раз пять совсем по чуть-чуть (ребенок к тому времени не ел уже почти двое суток). Неотложка: дз ОРВИ. Виферон заменить на кипферон Плюс выписали Линекс (от поноса). Врач сказал, что если темп. ночью опять будет подниматься начинать давать а/биотик Супракс 4,5 мл раз в день (муж сразу же съездил, купил супракс). Уговорили поставить “литическую смесь” анальгин-тавегил-папаверин т.к. температуру сбить совсем не можем. Я согласилась. Укол не помог совсем. После ухода врача температура так и продолжала держаться и даже подниматься – выждали 2 часа – вызвали скорую.
Это уже была ночь четвертого дня болезни. Опять поставили “литическую смесь” (я согласилась уже от отчаяния, наверное). Поехали в инфекционную больницу – врач посмотрел анализы (прикрепляю их), ребенка – сказал, что это грипп. Мы уехали домой. Температура спала. Вчера (5 день) температура поднималась до 39,5 но сбивалась нурофеном на 5-7 часов. В целом, когда не было т-ры, ребенок чувствовал себя хорошо. Ночью снова 39,8, утром сегодня (дала супракс 4,5 мл) – понос (уже раз 15 очень жидко, при том, что он почти не ест, понос начался до приема антибиотика), осипший голос, покашливает, появилась сыпь (см.фото). Температура сегодня держится 37,8 – 38,1 (не сбиваю).
Собственно вопросы:
1. Это розеола? тогда почему понос? и горло красное и осипший голос с кашлем?
2. Если это розеола – а/биотик не нужен? можно ли его прекратить пить?
3. Супрастин действительно нужен для снижения температуры?
Дело в том, что врач из пол-ки к нам больше не придет, пока мы не оформимся “по уставу”, а мы не в своем городе, и я не могу с температурящим больным ребенком ехать в другой город, чтобы оформлять документы в пол-ке (Вот так мы попали ) Безвыходная ситуация. Помогите, пожалуйста!

 
#2  

04.10.2012, 13:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2011

Адрес: Тула

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 2

Пожалуйста, ответьте. Вопрос все еще актуален. Понос продолжается – очень часто, жидко и совсем понемногу. Температура держится в районе 37,5 – 38 (не сбиваем). Сыпь практически не видна, не беспокоит. Пьет много, в основном компот и сладкий чай из шиповника. Ничего не ест уже почти неделю – не знаю уже надо заставлять, или еще не страшно такое голодание? Антибиотик принимает (а надо ли?)

 
#3  

05.10.2012, 12:49

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2011

Адрес: Тула

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 2

Прокомментируйте ОАК, пожалуйста

Пожалуйста, уважаемые врачи, прокомментируйте ОАК. Сегодня мой ребенок чувствует себя лучше, температуры нет уже. Понос остается только. Вчера снова сдали ОАК. Смущает, что падает кол-во тромбоцитов (на 01.10.12 их было 195 (при норме 218-362), на 04.10.12 – 152 х 10*9/л), во вчерашнем анализе написали – “обнаружена агрегация тромбоцитов”. Это нормально? Прикладываю ОАК.

 
#4  

05.10.2012, 19:02

Провинциальный педиатр

 

Регистрация: 05.02.2009

Адрес: Иваново; РФ

Сообщений: 11,354

Сказал(а) спасибо: 27

Поблагодарили 8,209 раз(а) за 4,734 сообщений

Записей в дневнике: 44

я не вижу сыпь на фото (я с телефона)
приеду домой – посмотрю еще раз
но динамика в целом – весьма характерна именно для розеолы

1. не знаю, надо смотреть
может – смешанная инфекция, может не розеола
то, что вы дали антибиотик – осложняет диагностику
теперь в список дифдиагнозов нужно вносить еще и инфекционный мононуклеоз, и аллергичекую сыпь – как минимум

отчего понос – не знаю
ни для розеолы, ни для других перечисленных болезней – он нехарактерен

2. если розеола – не нужен
однако по интернету этого не определить

3. супрастин не имеет отношения к снижению температуры

…вы совершенно не на том сосредоточились
вас волнует не то, что должно бы

мало ли что именно вызвало у ребенка лихорадку и сыпь – у детей это случается очень часто и почти всегда безопасно и проходит само

меня, по прочтении вашего топика, встревожили другие моменты

1) выраженность диареи при отсутствии аппетита и жажды
ребенка уже давно пора начать отпаивать глюкозо-солевыми смесями (гидровит например) иначе, если интенсивность диареи сохранится, скоро он чрезмернг обезводится и потребует капельницы

2. в анализах крови – выраженное падение нейтрофилов, причем оно, кажется, нарастает
если в анализе от 1го окт их 560 клеток в микролитре, то вчера их уже 464, при норме выше 1500

само по себе падение нейтрофилов у детей бывает часто и обычно носит временный и
доброкачеатвенный характер, но учитывая другие симптомы – это настораживает

ребенок нуждается в консультации инфекциониста, возможно – экстренной

__________________
Только помните: форум – не замена очному врачу, а лечение по интернету – чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy

 
#5  

05.10.2012, 19:45

Провинциальный педиатр

 

Регистрация: 05.02.2009

Адрес: Иваново; РФ

Сообщений: 11,354

Сказал(а) спасибо: 27

Поблагодарили 8,209 раз(а) за 4,734 сообщений

Записей в дневнике: 44

да, с компьютера сыпь видна не лучше
различить можно только часть тела
…фото с телефона – абсолютно не подходят для фотографирования экзантемы – проверено годами

__________________
Только помните: форум – не замена очному врачу, а лечение по интернету – чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy

 
#6  

06.10.2012, 13:52

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2011

Адрес: Тула

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо, Сергей Александрович, за ответ! Ребенок себя чувствует совсем прекрасно, веселый, не вялый, температура в норме, но по-прежнему без аппетита. Ест только кашу из бутылочки (безмолочную, растворимую), все остальное по несколько крошек, может хлеб поесть, и почему-то сыр еще ест немного. Стул еще не оформленный, но уже и не жидкий, скорее вязкий какой-то и не такой частый – 3-4 раза в день. Сегодня четвертый день антибиотика. Пока не отменяем. Когда плачет – слез много, в весе не терял много. Регидрон начну давать. Были на приеме у платного педиатра – она ребенка видела в первый раз, соответственно про лихорадку и сыпь знает только с моих слов. Сказала – живот мягкий, диагноз – дисбактериоз , пить линекс, смекту и прочая… Анализы наши вполне ей понравились.
Теперь вопрос про анализы: вот эти нейтрофилы – они у ребенка всегда понижены, даже когда он был совершенно здоров – нейтрофилов было 19% при норме 23-43%, а моноцитов 18% при норме 4-10%. Наш педиатр (по месту жит-ва, куда мы пока попасть не можем) в связи с этим предложила сдать анализы на герпес-инфекции, обнаружено, что ребенок переболел (когда, где???) ЦМВ, Эпштейн-Баром, и герпес 1 и 2 типа и теперь в его крови обнаруживается носительство антител к этим вирусам и из-за этого сдвинута лейкоцитарная формула. Нам требуется консультация гематолога?
И вопрос про диарею – если ребенок чувствует себя хорошо, нет температуры и диарея закончилась, но нет аппетита – надо нам к инфекционисту? (Мы же там были (по скорой нас туда возили), нас отпустили не увидев ничего криминального и это было до начала приема антибиотика).

 
#7  

06.10.2012, 14:21

Провинциальный педиатр

 

Регистрация: 05.02.2009

Адрес: Иваново; РФ

Сообщений: 11,354

Сказал(а) спасибо: 27

Поблагодарили 8,209 раз(а) за 4,734 сообщений

Записей в дневнике: 44

Цитата:

Сообщение от Dariabest

Анализы наши вполне ей понравились.

Не удивлен. Педиатры редко пересчитывают гранулоциты в абсолютные цифры, к сожалению

Цитата:

вот эти нейтрофилы – они у ребенка всегда понижены, даже когда он был совершенно здоров – нейтрофилов было 19% при норме 23-43%, а моноцитов 18% при норме 4-10%.

важна не относительная величина, а абсолютная
проценты без цифры лейкоцитов – ни о чем не говорят
приведите те анализы полностью и с датами

Цитата:

Наш педиатр (по месту жит-ва, куда мы пока попасть не можем) в связи с этим предложила сдать анализы на герпес-инфекции, обнаружено, что ребенок переболел (когда, где???) ЦМВ, Эпштейн-Баром, и герпес 1 и 2 типа и теперь в его крови обнаруживается носительство антител к этим вирусам и из-за этого сдвинута лейкоцитарная формула. Нам требуется консультация гематолога?

если вы не ошибаетесь, и ситуация эта возникла не скейчас, а давно – то это хорошо, так как тут скорее всего речь идет о доброкачественной детской нейтропении: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331

Цитата:

И вопрос про диарею – если ребенок чувствует себя хорошо, нет температуры и диарея закончилась, но нет аппетита – надо нам к инфекционисту?

скорее всего нет
но заочно ничего конкретного по тактике рекомендовать не могу, только общие советы

__________________
Только помните: форум – не замена очному врачу, а лечение по интернету – чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy

 
#8  

06.10.2012, 21:46

Начинающий участник

 

Регистрация: 06.03.2011

Адрес: Тула

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо, за ссылку! Именно из-за этих пониженных нейтрофилов нам предлагают каждый раз откладывать прививки – я каждый раз пишу бумагу “ставьте, под мою ответственность”. Мы и так не по общему календарю прививаемся, с опозданием, т.к. из-за ВПС был м/отвод до 9 месяцев. Теперь мне будет спокойнее.

Источник

Статью подготовил:

Читайте также:  Что можно дать ребенку при ангине от температуры

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Понос и сыпь у ребенка – симптомы, провоцирующие у родителей страх и панику. Симптоматика может указывать на множество заболеваний, нуждающихся в срочном лечении. Требуется как можно раньше посетить педиатра и пройти комплексное исследование организма. Сыпь и понос у ребенка могут быть опасными для здоровья симптомами. Детский организм сформирован не полностью, и любое нарушение способно привести к необратимым последствиям. Самолечение категорически противопоказано. Адекватную терапию может подобрать только детский врач.

сыпь у ребенкаЛюбая сыпь у ребенка, особенно в сочетании с поносом, может быть опасна

Факторы, провоцирующие симптомы

Причины поноса и сыпи у малыша могут указывать на присутствие различных заболеваний. Врачи утверждают, что данная симптоматика способна свидетельствовать о наличии:

  • кишечных расстройств;
  • индивидуальной непереносимости каких-либо внешних факторов;
  • кишечной палочки в организме;
  • интоксикации организма после употребления некачественных продуктов питания;
  • дизентерии у ребенка.

Перечисленные провоцирующие факторы основные. Именно такие заболевания диагностируют чаще всего. Самая распространенная первопричина – присутствие кишечной палочки в организме. Патология является следствием:

  • редкого мытья рук;
  • употребления грязных фруктов и овощей.

мытье рукЧтобы этого не допускать, надо тщательно следить за гигиеной

Установить первопричину появления патологии можно при помощи комплексной диагностики.

Первопричины инфекционного типа

Основные инфекционные причины описаны в таблице.

ВетрянкаВ большинстве случаев нарушение возникает в детском возрасте. Взрослыми пациентами заболевание переносится более тяжело. Первые симптомы отклонения – недомогание, упадок сил, отсутствие аппетита, повышение температуры тела и жидкий стул.
На начальной стадии сыпь имеет четкую локализацию, а затем распространяется по всему телу. Категорически запрещено сдирать появившиеся высыпания. В ином случае высок риск появления шрамов.
КорьСимптоматика схожа с простудой. Маленького пациента беспокоят:

  • высыпания;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • понос.

Сыпь на начальных стадиях патологии локализуются на шее. Только спустя некоторый промежуток времени она распространяется по всему телу. Ребенка может беспокоить тошнота и рвота. При отсутствии лечения высок риск формирования осложнений.

КраснухаПри наличии патологии у ребенка возникает не только понос, но и красные высыпания по всему телу. Симптоматика схожа с самой обычной простудой.

Индивидуальная непереносимость как первопричина

Обострение аллергии у пациентов обычно происходит осенью и весной. Обычно нарушение обусловлено снижением защитных функций организма. Сыпь и понос у ребенка – симптомы, которые могут возникнуть при резком изменении рациона.

питание ребенкаПричина может быть в детском питании

Любые вредные или новые продукты питания способны спровоцировать у ребенка индивидуальную непереносимость. Запрещено в таком случае использование анальгетиков. Данные лекарственные средства устраняют некоторую симптоматику, но не первопричину отклонения.

В первую очередь требуется исключить продукт, провоцирующий сыпь и понос.

Неправильный рацион питания

Сыпь, понос и температура – симптомы, способные указывать на неправильный рацион питания ребенка. Детский организм сформирован не до конца. Важно ответственно подходить к подбору еды для малыша.

Присутствие жидкого стула у новорожденного – норма. Это обусловлено плохой ферментативной деятельностью кишечного тракта. Только при введении прикорма фекальные массы начинают напоминать по консистенции сметану.

введение прикорма Перед тем, как давать ребенку новые продукты, покажите его врачу

Высыпания и жидкий стул могут быть следствием неправильного введения прикорма. Важно консультироваться с врачом, прежде чем добавлять в рацион новые продукты питания.

Невротические отклонения

При отклонениях невротического характера сыпь и понос у ребенка сопровождаются:

  • пугливостью;
  • приступами агрессии;
  • плаксивостью;
  • нарушением сна.

Появление неприятной симптоматики у ребенка может спровоцировать громкий голос или шум. Любое психоэмоциональное перенапряжение становится причиной ряда отрицательных признаков. Требуется ограничить влияние на малыша стрессовых ситуаций. При необходимости нужно пройти комплекс лечения отварами из растений.

отвары из трав Помочь малышу могут травяные настойки и отвары

Когда требуется скорая помощь

В некоторых случаях вызов скорой помощи крайне необходим. Это нужно ребенку при:

  • интенсивной рвоте;
  • позывах к испражнению более 15 раз в сутки;
  • сильном увеличении показателей температуры тела;
  • чрезмерно жидкой консистенции стула;
  • присутствии посторонних примесей в фекальных массах.

Резкое повышение температуры тела и интенсивная рвота свидетельствует о наличии в организме инфекционного поражения в организме.

Бактерии стремительно размножаются и оставляют продукты своей жизнедеятельности. Лечение поноса и высыпаний в таком случае должно быть незамедлительным.

Лечение поносаТакой симптом, как понос, игнорировать нельзя, лечение должно быть своевременным

Сильно жидкий стул и частые позывы к испражнению – симптоматика, способная за короткий срок спровоцировать обезвоживание организма ребенка. Родители должны срочно вызывать врача и начинать лечение.

Посторонние примеси в поносе ребенка совместно с кожными высыпаниями свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в кишечном тракте. Состояние нуждается в комплексной диагностике. Причина сыпи всегда таится внутри организма. Именно поэтому терапия должна подбираться квалифицированным доктором и воздействовать непосредственно на очаг заболевания.

Из этого видео вы узнаете о том, почему возникает сыпь у детей, и как ее лечить:

Лечение поноса и сыпи

Нет единого терапевтического курса. Лечение ребенка при наличии поноса и сыпи подбирается исходя из основного диагноза. При наличии индивидуальной непереносимости достаточно всего лишь исключить аллерген.

Антибактериальная терапия требуется при наличии у ребенка:

  • стафилококков;
  • вирусных заболеваний;
  • гриппе и простуде.

Антибиотики – лекарства мощного действия. Препараты используются совместно с пробиотиками для поддержания нормальной микрофлоры. В некоторых случаях ребенок нуждается в использовании витаминных и минеральных комплексов.

Антибиотики при инфекции Лечение может включать прием антибиотиков

В домашних условиях ребенку можно давать крепко заваренный чай, а также овощной суп на основе картофеля, моркови и лука. Желательно придерживаться диеты – стол № 4. Из рациона исключают все вредные продукты питания.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

Источник

Читайте также:  Ребенку 6 лет от температуры полтаблетки парацетамола с 1 дротаверина