Последствия высокой температуры тела у взрослого

Последствия высокой температуры тела у взрослого thumbnail

Вообще, повышение температуры тела, вопреки распространенному мнению, не представляет опасности само по себе. В настоящее время доказано, что повышение температуры до 41,0oС в течение короткого промежутка времени (менее 2 – 3 суток), не представляет собой опасности для здорового человека. Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев высокая температура не несет за собой никаких последствий.

Однако определенную опасность и риск негативных последствий несет за собой длительное (более трех суток) и непрерывное повышение температуры выше 39,0oС у взрослых и 38,5oС у детей, которое не чередуется с эпизодами ее снижения.

Поэтому в некоторых случаях высокая температура действительно может спровоцировать негативные последствия, связанные с разрушением ткани мозга, нарушением питания сердечной мышцы и повышенной свертываемостью крови. Такие негативные последствия температуры могут развиваться у людей с тяжелыми заболеваниями нервной системы, у детей с неполноценным питанием, а также при длительно протекающих хронических патологиях внутренних органов.

Негативное воздействие высокой температуры связано с усилением свертываемости крови, что повышает тромбообразование. Большое количество тромбов может закупоривать различные сосуды, приводя внутренние органы к кислородному голоданию с последующим инфарктом. Кроме того, усиленное тромбообразование в течение нескольких суток может истощить систему свертывания крови, что приведет к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), который при отсутствии квалифицированной медицинской помощи станет причиной смерти.

Другим фактором негативного воздействия высокой температуры является усиление обмена веществ и, соответственно, повышение потребностей в кислороде сердечной мышцы. В результате усиленного обмена веществ сосуды расширяются, кровоток усиливается, сердце получает больше кислорода, но его все равно не хватает, поскольку потребности миокарда слишком высоки. В таких условиях может развиться нарушение тонуса сосудов сердца или даже инфаркт.

Усиленный обмен веществ приводит к тому, что все запасы углеводов и жиров быстро используются организмом человека на обеспечение энергетических затрат. В результате возникает просто истощение энергетических запасов, что может спровоцировать отек мозга с последующим смертельным исходом.

Центральная нервная система под влиянием высокой температуры теряет способность нормально регулировать различные процессы в организме человека. Такие нарушения процессов регуляции функций организма провоцируют фебрильные судороги. Особенно часто судороги вызываются у маленьких детей, которые имели повреждения ЦНС в родах. Судороги могут вызвать остановку дыхания с последующей смертью. Кроме того, высокая температура способна спровоцировать отек мозга с угнетением ЦНС, которое характеризуется резким снижением частоты дыхания и сердечных сокращений, а также возникновением аритмии и падением артериального давления. Такое состояние также может завершиться смертельным исходом.

Длительное повышение температуры способно спровоцировать смертельный исход даже без осложнений со стороны ЦНС и сердца за счет энергетического истощения, развития внутрисосудистого свертывания крови и отека мозга.

Источник

Самое распространенное мнение о высокой температуре тела заключается в том, что жар способен убивать возбудителей инфекций.

В каком-то смысле, это утверждение не лишено смысла, и некоторые болезнетворные агенты действительно крайне тяжело переносят повышение температуры тела.

Однако стоит понимать, что гибнут инфекционные возбудители при температуре выше 40 градусов, и только через 36 часов.

При этом, если вирус располагается в носоглотке, то даже при длительной температуре в 39-41 градус, он не погибает, так как воздух, который пациент вдыхает через ном и рот, своеобразно охлаждает эти области.

Таким образом, можно сказать, что высокая температура и жар не столько полезны, а наоборот — температура опасна.

Высокая температура крайне отрицательно воздействует, и приводит к таким изменениям:

  • Воздействие на центральную нервную систему.
  • Приводит к обезвоживанию организма.
  • Нарушает естественный ход кровообращения.
  • Снижается артериальное давление.
  • Резко повышается вязкость крови.

При этом, если температура поднимается постепенно и не превышает 38 градусов, то здесь можно говорить, что это естественный процесс борьбы организма с инфекцией.

В данном случае мы наблюдаем естественную защитную реакцию организма, а риск осложнений при таком жаре крайне маловероятен.

Отметим также тот момент, что не обнаружено прямой связи между быстрым повышением жара и выздоровлением, то есть искоренением инфекции.

Как раз умеренная температура и вялые ее скачки при ОРВИ или гриппе, могут говорить о том, что иммунитет нормально справляется с болезнью.

В каких случаях жар крайне опасен

ВОЗ считает, что критический предел температуры тела у человека – 39 градусов, и какая бы ни была причина такого скачка, это повод вызывать скорую помощь.

Что касается момента сбивания жара, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, ведь в некоторых случаях можно наблюдать, что человек вполне спокойно переносить температуру в 39 градусов, в то время, как другой пациент и при 38 уже плохо себя чувствует.

Это правило не касается детей, так как для детского организма жар всегда представляет опасность.

Обязательно необходимо сбивать жар для пациентов, у которых:

  • Наблюдаются судороги.
  • Присутствуют заболевания сердца и легких в хронической форме.
  • Есть сахарный диабет и тиреотоксикоз.
  • Есть заболевания нервной системы.

Применительно к детям, необходимо знать, что скорая помощь вызывается, если у маленького ребенка температура выше 38 градусов. Для детей старше 6 лет, показанием к вызову врача является жар выше 38,5 градусов.

У взрослого человека жар, который является показанием к вызову скорой, приближается к 40 градусам.

Как можно сбивать жар

Учитывая, что высокая температура тела опасная для кровообращения и делает кровь вязкой, необходимо принимать не одно, а несколько жаропонижающих средств разного направления.

К примеру, наиболее сильный эффект демонстрирует простое испарение воды с поверхности кожи. Для этого, необходимо минимум раз в 30 минут обтирать тело пациента мокрыми салфетками.

Здесь кроется основная ошибка многих людей, которые пытаются использовать холодные салфетки. На самом деле, если есть высокая температура тела, то вода, для смачивания салфеток должна быть такой же температуры.

В противном случае, при использовании холодной воды, происходит рефлекторная реакция тела, и температура только повышается. В этом случае можно уточнить как уксусом сбить температуру, и попробовать этот метод.

Далее необходимо отметить, что все жаропонижающие средства не оказывают лечебного эффекта, они призваны снимать и снижать симптомы, но не лечить.

Используется парацетамол или ибупрофен, при этом обязательно в той дозировке, которая разрешена для возраста пациента. В некоторых случаях жаропонижающие средства могут вызывать рвоту, тогда необходимо заменить пероральные препараты на ректальные свечи.

Еще одной опасностью, которую таит в себе высокая температура тела – быстрая потеря жидкости через кожный покров – обезвоживание. В этом случае рекомендуется не просто сбивать температуру и жар, но и обеспечить адекватное поступление жидкости в организм.

Пациент должен обильно пить, причем для напитков в этот период выбирать:

  1. не сладкие воды,
  2. компоты,
  3. чай,
  4. фруктовые соки,
  5. отвар ромашки,
  6. морсы.

Высокая температура, это только признак инфекции?

Не обязательно высокая температура тела должна указывать на инфекцию или простудное заболевание. Есть примеру, когда развивается грипп без температуры, или простудное заболевание на первых порах.

У детей высокая температура тела может быть по причине длительного плача или капризного состояния. В этих случаях, как только ребенок успокаивается, температура приходит в нору.

У взрослого человека жар может появляться при длительном запоре, что также не указывает на простудное заболевание.

Плюс, последние исследования ученых доказали, что повышение температуры может быть напрямую связано с некоторыми исключительными особенностями работы терморегулирующих центров головного мозга, а также с проблемами в работе коры надпочечников.

Правильное измерение температуры

Правильно измерить температуру тела, особенно, если она высокая, крайне важный момент для понимания серьезности ситуации.

Сегодня для измерения жара используются несколько видов градусников:

  1. ртутные,
  2. инфракрасные,
  3. электронные

Ртутные термометры постепенно исчезают из поликлиник и домашних аптечек, это своеобразный анахронизм, а на их место заступают электронные и инфракрасные.

Электронный термометр можно использовать для измерения жара, когда показатели температуры тела становятся высокими, причем, контрольно его применяют под мышками, анально и орально, чтобы получить максимально точные показатели.

Что касается инфракрасного термометра, то он вообще бес контактный, то есть можно измерить температуру, не прикасаясь к телу. Как правило, когда температура достаточно высокая, его просто держат несколько секунд напротив лба пациента.

Кроме того, будет полезно узнать, какая примерно температура тела, если нет градусника под рукой, и для этого нужно понимать, как без градусника определить температуру тела.

И напоследок, рассмотрим основные рекомендации по правилам измерения температуры у человека:

  • температура человека не измеряется сразу после сна, после горячего обеда и активной физической активности, при всех этих моментах тело и так разгорячено, и показания будут некорректными.
  • При измерении в подмышечной впадине, необходимо держать градусник несколько минут, подмышка не должна быть влажной. Если используется оральное измерение, то рот держится зарытым, чтобы холодный воздух не испортил результаты замера.
  • Изначально температура тела всегда подвержена суточным колебаниям, утром она несколько понижена, а вечером — повышена.

Простые рекомендации по измерению жара, и по профилактике с использованием жаропонижающих средств помогут избежать многих последствий высоких показателей градусника.

А видео в этой статье популярно расскажет, что делать, если держится высокая температура.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Температура тела 38-38,5-39-39,5 – это симптом, к которому нельзя относиться беспечно. Немаловажен уже тот факт, что подобная ситуация является сигналом к тому, что в организме имеются определенные нарушения, проникла инфекция и начался воспалительный процесс. Если ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать, лечить ее будет труднее, а значит и вероятность всевозможных осложнений окажется выше.

Если температура 38-38,5 держится 3-5 дней, что говорит об активной борьбе организма с инфекцией, ничего страшного в этом нет, спешить снижать ее не стоит, а вот температуру, достигающую критических значений (39-39,5 градусов) нужно сбивать сразу. Но если температурные показатели не стабилизировались в течение 5 дней, все говорит о прогрессировании болезни и нужно обязательно принимать срочные меры по борьбе с инфекцией, если они не были предприняты до этого времени.

При вирусных заболеваниях температура обычно снижается в течение первых 5 дней, реже остается в течение недели, но при этом в последние дни не поднимается выше 38 градусов. Более длительная лихорадка указывает на неспособность организма справиться с возбудителем болезни или неэффективность проводимого лечения. Чем дольше будет держаться такое состояние, тем больше шансов развития осложнений на разные органы и системы, которым некомфортно работать в столь неподходящих условиях. К тому же заболевания воспалительного плана связывают с опасностью интоксикации организма продуктами распада своих же тканей и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

С необходимостью лечения болезней, сопровождающихся жаром и лихорадкой, мы разобрались. Но как же быть с температурой, если она неуклонно движется к критическим величинам? Пока столбик термометра не поднимается выше 38-38, 5 градусов для большинства взрослых людей такое положение дел не представляет особой опасности. Но дальнейшее повышение температуры приводит уже к разрушительным последствиям, не зря ведь мы начинаем ощущать слабость мышц и ломоту в теле.

Отрицательным образом гипертермия сказывается и на клетках головного мозга, нервной системы, провоцируя такие симптомы, как головные боли, головокружения, обмороки, судорожный синдром (фебрильные судороги у детей), нарушения дыхания и работы сердца. Ведь именно ЦНС является главным контролирующим органом для всего организма и регулирует большинство процессов в нем.

Повышение температуры однозначно сказывается на свертываемости крови. Чем выше становится температура, тем гуще будет кровь. А густую кровь сердцу перекачивать намного тяжелее. Большие затраты энергии на работу по перекачке крови ослабляют орган, который начинает давать сбои. Отсюда сильное и частое сердцебиение, аритмии, повышенное артериальное давление, которые не просто негативно сказываются на самочувствии человека, но и являются потенциально опасными состояниями, которые могут привести к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга, ишемии сердца, сердечной недостаточности.

Замедленный ток крови приводит к тому, что органы и системы человека начинают получать меньше кислорода и питательных веществ, понятно, что и работать они будут хуже, вплоть до полного отказа. При гипертермии человек может умереть не от инфекции и интоксикации продуктами ее распада, а от отказа органов, испытывающих кислородное голодание и дефицит необходимых для их функционирования веществ.

Особую опасность повышение свертываемости крови, вызванное гипертермией, представляет для людей со склонностью к тромбообразованию. Ведь тромбы мало того, что препятствуют току крови, так еще могут и оторваться, а при попадании в сердце вызвать его остановку.

Температура выше 38 градусов таит в себе потенциальную опасность для маленького ребенка, ведь фибрильные судороги у деток до 6 лет на этом фоне отнюдь не редкость, при том, что они связаны с нарушением дыхания и требуют помощи медицинских специалистов. А родители зачастую даже не знают, как реагировать на столь странное состояние ребенка, который бьется в конвульсиях и ни на что не реагирует.

Чем опасна температура при беременности и лактации?

При беременности температура 38-39,5 вообще считается недопустимой. В третьем триместре беременности врачи рекомендуют начинать борьбу с высокой температурой, когда она достигла высоты 37,5 градуса. Причин такой осторожности немало:

  • Повышение температуры и увеличение вязкости крови создают большую нагрузку на сердце женщины, при том, что сама беременность подразумевает двойные нагрузки на организм. Сердце будущей мамы может просто не выдержать такого насилия.
  • Высокая температура разрушительно воздействует на клеточные мембраны, при длительной лихорадке тормозится синтез белка, который является строительным материалом клеток самой женщины и плода в ее утробе.
  • Высокие показатели температуры соответственно негативно сказываются на состоянии плаценты, которая может также не справляться со своими обязанностями. На фоне гипертермии у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.
  • Температуры выше 38 градусов у будущей мамы негативно сказывается на развитии ЦНС и умственных способностях ее еще не родившегося ребенка. При этом претерпевать разные нарушения развития могут и другие органы плода.

Опасность при беременности представляет любое повышение температуры, ведь выбор средств для того, чтобы ее сбить, в это период ограничен (опять же, чтобы лекарства и народные рецепты на основе трав не могли навредить плоду или спровоцировать выкидыш). Поэтому будущей маме стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем и всячески предупреждать попадание инфекции в ее организм.

Повышение температуры у кормящей мамы и возможность грудного вскармливания в подобной ситуации – это вопросы, которые будоражат ум заботливых мам, врачей и ученых. Ранее считалось, что при температуре выше 38 градусов вне зависимости от причины нужно прекращать кормление грудью, а само молоко сцеживать и кипятить, после чего остудив до нужной температуры его можно давать ребенку. На сегодняшний день ученые разных стран не поддерживают эту точку зрения, утверждая, что качество молока при этом не страдает, а значит вопрос, можно ли кормить грудью при высокой температуре тела, имеет положительный ответ. Другое дело, что при температуре выше 39 градусов может меняться вкус и консистенция молока, а это не всегда привлекательно для малыша. Ребенок может сам отказаться от груди, если молоко ему не понравится.

Насильно лишать ребенка материнского молока не стоит, даже если у мамы инфекционное заболевание и температура 38-38,5-39-39,5. Дело в том, что любая болезнь имеет определенный инкубационный период, в течение которого патогены уже находятся в организме женщины и могут передаваться ребенку. Но материнское молоко содержит компоненты, повышающие устойчивость организма малыша к инфекциям. Отказываясь от грудного вскармливания, женщина лишает свою кроху этой защиты при том, что возможно уже передала ребенку возбудителей болезни, сама того не подозревая во время кормления и близкого общения.

Отказ от грудного вскармливания чреват и лактостазом, на фоне которого может развиваться мастит – заболевание, которое нередко дает температуру под 40 градусов и вильные боли в груди.

На ребенке высокая температура матери вряд ли отразится, а вот самой женщине надо к этому отнестись со всей ответственностью и осторожностью, ведь ей предстоит растить ребенка, а это задание требует немалых сил и здоровья.

Диагностика высокой температуры

Когда мы разбирали вопрос самодиагностики заболеваний, температура тела при которых может достигать 38-38,5-39-39,5 градусов, то столкнулись с таким фактом, что разные заболевания могут иметь сходную симптоматику. А по одному лишь повышению температуры судить о диагнозе вообще невозможно, ведь лихорадка или жар – это всего лишь один из симптомов множества заболеваний, вызванный ответной реакцией организма.

Постановкой диагноза, позволяющего понять, что именно вызвало подъем столбика термометра, должен заниматься врач- терапевт, который при необходимости будет назначать дальнейшие исследования, консультации, лечение. Для того, чтобы поставить диагноз ему придется изучить жалобы и анамнез больного, осмотреть ротовую полость и горло, прослушать дыхание и шумы сердца, провести дополнительное измерение температуры (под мышками или в прямой кишке, последнее актуально для маленьких деток). При подозрении на мастит проводят пальпацию молочных желез.

В дальнейшем пациенту будут назначены анализы крови и мочи. Если присутствует кашель, назначается исследование мокроты. А при подозрении на кишечные инфекции обязателен анализ кала, взятие мазка из анального отверстия, бак-посев для определения возбудителя болезни.

Инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы требуют взятия мазков из влагалища и уретры. При подозрении на острое воспаление суставов проводят исследования синовиальной жидкости. А воспалительные заболевания головного мозга требуют проведения люмбальной пункции (забор спинно-мозговой жидкости с последующим изучением ее состава и определения возбудителя болезни). Если врач заподозрил онкологическое заболевание, обязательно проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Инструментальная диагностика также проводится в зависимости от предварительного диагноза и может включать в себя рентгенографию пораженного органа (легких, суставов, костей и т.д.), УЗИ (часто назначают при заболевания мочеполовой системы и головного мозга), компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ФЭГДС, колоноскопию и т.д.

Поскольку на фоне высокой температуры могут протекать несколько различных заболеваний со сходными симптомами, лабораторные и инструментальные исследования дают информацию для проведения качественной дифференциальной диагностики, помогающей методом исключения поставить единственно верный диагноз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Профилактика

Наилучшей профилактикой повышения температуры тела считается здоровый образ жизни, высокая физическая активность, закаливание и водные процедуры (очень эффективно плавание), умение расслабляться и снимать напряжение, не злоупотребление активными солнечными лучами, сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и минералами. Все эти меры помогают снизить риск простудных и инфекционных заболеваний, а также предотвращают перегрев организма вследствие тепловой энергии солнца и стрессов.

От повышения температуры они не предохраняют, ведь это нормальная реакция организма при болезни. Просто чем меньше человек будет болеть, тем реже он будет страдать от гипертермии и ее последствий.

Чего же нельзя делать, если человек все-таки заболел и столбик термометра начал подыматься вверх:

  • Игнорировать требование соблюдения постельного режима в остром периоде болезни.
  • Пускать все насамотек в надежде, что организм сам справится с инфекцией, и температура снизится самостоятельно.
  • При первых признаках лихорадки тепло одеваться или начинать кутать ребенка, провоцируя еще больший перегрев.
  • Практиковать любые тепловые процедуры (горячая ванна или ножные ванночки, согревающие компрессы и растирки, паровые ингаляции).
  • Если у пациента бледный вид, синеватый цвет губ, холодные конечности, а при надавливании на тело остаются белые пятна, при том, что градусник показывает 39 градусов и более, а человека колотит озноб, речь идет о так называемой белой лихорадке. В этом случае показаны теплое питье, растирание конечностей, обтирания горячим полотенцем. Но даже в этом случае тепловые процедуры будут ограничены. Обтирать тело и растирать его горячим полотенцем для улучшения теплоотдачи не запрещено (и то лишь до момента, когда кожа примет розовый оттенок), а вот укутывать или оборачивать горячей простыней категорически запрещено.
  • Человек с высокой температурой не нуждается в укрывании теплыми одеялами, особенно если это маленький ребенок, который склонен быстро перегреваться. После обтирания и других процедур, направленных на снижение температуры тела, на пациента можно надеть легкую одежду из натуральной ткани, а грудничка просто прикрыть хлопчатобумажной пеленкой, если температура воздуха в помещении не опускается ниже 18 градусов.
  • Рекомендованное при гипертермии обильное питье подразумевает прием напитков комнатной температуры или немного выше нее. Горячие напитки в этой ситуации не актуальны. Теплый чай или отвар будет обладать потогонным и жаропонижающим действием, а вот горячий – согревающим, которое на фоне высокой температуры окажется опасным. Но в коем случае при гипертермии нельзя злоупотреблять спиртными напитками, которые не зря называют горячительными. Народное лечение водкой внутрь или в качестве растирки возможно лишь для профилактики простуды после перемерзания, но не для лечения, когда температура уже начала подниматься.
  • Если никакими народными методами сбить высокую температуру не удается, а прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов не дает хорошего эффекта (температура снижается незначительно и поднимается вновь), рассчитывать лишь на свои силы нельзя. А тем более, если болен ребенок, у которого есть склонность к появлению фебрильных судорог. В этой ситуации нужно обязательно вызвать карету скорой помощи.

К помощи медиков рекомендуется прибегать и в том случае, если у ребенка отмечается сильная бледность, он хрипит и задыхается (налицо нарушения дыхания), появился странный лающий кашель, малыш необычно вялый и слабо реагирует на окружающих его людей.

Температуру 38-38,5-39-39,5 не зря называют пирогенной лихорадкой или сильной гипертермией, ведь речь идет уже не столько о защитной реакции, сколько об опасных сбоях в работе терморегуляционного центра. Уже при 38 градусах активность большинства бактерий и вирусов снижается, поэтому в дальнейшем повышении температуры уже нет необходимости. Если же температура продолжает повышаться до величин, опасных для самого организма, запускается патологический процесс самоуничтожения.  В этом случае нужно сделать все, чтобы остановить его и не допустить осложнений, не менее опасных, чем те, которые могут вызвать патогенные микроорганизмы и прием синтетических лекарств. И здесь уже народная мудрость «наше здоровье в наших руках» приобретает особый смысл и актуальность.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Прогноз

Высокая температура 38-38,5-39-39,5 градусов не возникает сама по себе и обычно является показателем серьезных нарушений здоровья. Но это всего лишь один из симптомов болезни, перегрева, негативного воздействия стресса, которые вызывают сбои в работе ЦНС, гипоталамуса и других органов. По одному лишь этому симптому даже диагноз поставить невозможно, не то, чтобы прогнозировать развитие патологического процесса.

Но с другой стороны, отсутствие температуры (вернее ее нормальные показатели во время болезни) может свидетельствовать о слабости иммунной системы, которая не может обеспечить защиту от проникшей в организм инфекции. Ведь повышение температурных показателей является нормальной защитной реакцией, не позволяющей бактериям и вирусам активно размножаться. Так что при наличии умеренной и даже высокой температуры прогноз болезни можно считать более благоприятным, чем при ее отсутствии. В этом случае лекарство будут лишь помогать организму бороться, а не выполнять всю работу за него, что требует больше времени и чревато осложнениями.

Опасность представляет лишь температура выше 38 для ребенка, и выше 39-39,5 для взрослого, о чем будет свидетельствовать заметное ухудшение самочувствия. Стараться пережить такую температуру, не предпринимая никаких лечебных действий, нельзя, тем более на ногах. Повышение вязкости крови увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому высокая температура может вызывать болезни сердца, а интоксикация организма негативно скажется на состоянии почек. Так стоит ли пренебрегать лечением, если есть множество возможностей сбить температуру без применения синтетических препаратов?

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Источник