Постоянная температура у ребенка неврология
У многих детей случаются на первый взгляд беспричинные повышения температуры до 37,5-38 ℃: явных признаков простуды и жалоб нет, и единственное, что тревожит родителей – показания градусника. Чтобы вылечить лихорадку, придется выяснить и устранить ее причину, тогда температура снизится и без применения жаропонижающих средств.
Беспричинная лихорадка.
Примерно у одного из пяти детей первых трех лет жизни субфебрилитет без прочих симптомов какого-либо заболевания сохраняется порой достаточно долгое время, колеблясь в течение суток или сохраняясь на постоянно повышенном уровне от пары недель до нескольких месяцев. Именно длительность и внешняя бессимптомность отличает такую лихорадку от лихорадки при различного рода острых заболеваниях.
Само по себе повышение температуры – это защитная реакция организма на выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Центр терморегуляции перестраивается на поддержание новой температуры тела, более высокой по отношению к нормальной. В результате ускоряется обмен веществ, распад жиров и выработка лишнего тепла, что может приводить к похудению, особенно в условиях неважного аппетита. Такая лихорадка может возникать из-за нарушения работы нервных центров терморегуляции, когда центр лихорадки раздражается действием аллергенов, токсинов, инфекционных агентов или каких-либо химических веществ. В результате усиливается обмен веществ, за счет чего возрастает частота дыхания и кровообращение, сильнее бьется сердце, пропорционально повышению температуры. Эти симптомы сопровождаются обще-лихорадочными проявлениями – вялостью и слабостью, сниженным аппетитом и капризностью малыша.
Самые распространенные причины лихорадки.
Можно выделить несколько групп причин, которые с большой вероятностью могут вызвать длительную лихорадку. Прежде всего, это инфекции – скрытые простуды, туберкулезная или герпесная инфекция, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция и микоплазмозы, хламидиозы.
Вероятны очаги инфекций внутри органов, например, вялотекущие отиты, кариозные поражения зубов с пульпитом и периодонтитом, при поражении сердца эндокардитом – воспаление внутренней оболочки сердца, аденоидит, тонзиллит, синусит с гнойным очагом. Очень часто подобные приступы лихорадки вызываются поражением почек и воспалением половой сферы.
Нередки интоксикации различными веществами, паразитозы (глисты), нарушения иммунитета, аллергия на различные вещества, в том числе и лекарственные, нарушения в обменных процессах при диабете, проблемы со щитовидной железой и гипоталамусом.
Кроме того, лихорадка может возникать при анемии, ревматических поражениях органов, гиповитаминозах, синдроме вегетативной дисфункции. Лихорадки неясного происхождения часто бывают первыми симптомами опухолевых процессов, травм головного мозга, гематомы мозга.
А еще многих детей лихорадит по вине родителей – из-за постоянных перегреваний и слишком теплой одежды.
Как выяснить причину?
Правильное обследование ребенка – главный этап в процессе лечения подобной лихорадки. Стоит устранить причину – и температура вернется к норме. Но выяснить, что именно повлекло за собой лихорадку, непросто. Для начала придется обратиться к педиатру, который назначит обследования и консультации специалистов.
Объем и направленность исследований различается в зависимости от изначальных проблем. Родители и ребенок прежде всего посетят лора, невролога, эндокринолога, иммунолога и гастроэнтеролога. В случае необходимости привлекут и других врачей.
Врачи учтут данные анамнеза: не болел ли недавно ребенок или его окружение, были ли контакты с возможными носителями туберкулеза, выезды за город, контакты с животными. Более углубленное обследование необходимо при подозрении на аденоиды, болезни зубов и аллергию.
Если ребенок недавно болел, доктора выяснят, не перешла ли инфекция в хроническую форму, не развились ли осложнения. Недавно перенесенная ангина способна повлечь за собой ревматизм, поражение сосудов, почек и сердца.
Тяжелые простуды или болезни могут в качестве остаточной реакции дать длительную лихорадку из-за повреждения центра терморегуляции токсинами или продуктами метаболизма.
Если не удалось установить связь с недавно перенесенными болезнями, а температура держится с завидным постоянством, необходимо обследование на скрытые инфекции – сдать кровь на антитела к вирусам герпеса, цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр, микоплазмы, хламидии. При аллергенном фоне необходимо исследование крови на аллергены и иммунный статус. При подозрении на туберкулез потребуется проба манту, консультация фтизиатра и рентген.
Колебания температуры выше одного градуса говорят в пользу инфекции, а колебания около одного градуса – об аллергическом и аутоиммунном фоне. В последнем случае необходимо исследовать иммунитет на предмет нарушений.
Отдельно о неврологической природе температуры.
Иногда бывает так, что обследование не выявляет никаких проблем со стороны внутренних органов и систем, но лихорадка все равно возникает. Тогда врачи думают о расстройстве механизмов терморегуляции в результате так называемого термоневроза. Это состояние в сочетании с другими проявлениями именуется гипоталамическим синдромом – функциональным нарушением в гипоталамусе. Подозрения на него возникают, если:
– имелись болезни нервной системы или травмы головы, есть вегетативные нарушения гипоталамуса – потливость, покраснение кожи, скачки давления и прочее.
– выявляется зависимость между лихорадкой и едой, нагрузками – физическими или психическими.
– под разными подмышками температура разнится более чем на 0.3-0.5℃ .
– температура снижается после приема транквилизаторов (сибазоновая проба).
– малыш не теряет вес.
– нет отклонений в работе щитовидной железы, сердца, отсутствуют признаки воспаления.
– при повышении температуры частота дыхания и пульса не изменяется.
– температуру не снижают никакие антибиотики и другие препараты, жаропонижающие тоже действуют слабо.
Подобный диагноз встречается нечасто и выставляется при исключении всех других причин болезни. Родители могут косвенно заподозрить термоневроз при отсутствии инфекционных проблем и указании на гипоксию в родах, травму нервной системы или, например, сотрясение головного мозга. При этом ребенок очень эмоциональный, у него потеют ладони и стопы, он плохо спит, жалуется на частые головокружения и боли в голове, бывают запоры, а в раннем детстве были сильные срыгивания, скачет давление, плохо действуют парацетамол и его аналоги, температура нормализуется во сне.
Лечение подобных лихорадок.
Нужно ли лечение или прием жаропонижающих? Вернее всего не пытаться воздействовать на саму лихорадку, особенно учитывая то, что температура плохо сбивается и не поднимается выше критической цифры в 38.5℃ , требующей действий по ее снижению. Но как же тогда бороться с таким состоянием? Самым правильным будет выявление и устранение изначального фактора.
Если выяснена природа инфекции или подозревается скрытый инфекционный процесс, назначаются антибиотики – широкого спектра действия или узконаправленные, как например, при микоплазме. При выявлении вирусной природы лихорадки, необходимо назначение противовирусных препаратов и иммуностимуляторов по типу циклоферона или виферона (курсом).
Кроме того, нужно устранить очаги хронической инфекции носа, горла или внутренних органов, а также признаки аллергии, эндокринных расстройств и анемии, вывести из организма паразитов. Деткам назначают витамины и адаптогены, иммуностимуляторы курсами по 2-3 раза в год, дома им необходимо создать психологически комфортную ситуацию, чтобы лихорадка не была поводом симулировать болезни. Таким детям отлично помогает настроить систему терморегуляции закаливание водой и воздухом, физиотерапия и травы.
Пара советов родителям.
Ребенку с субфебрилитетом необходимо много гулять и бывать на воздухе, поскольку заболевание свойственно в основном детям домашним, сидящим часами за компьютером или у телевизора. Ребенку необходимы физические нагрузки, тренировка мышц и закалка. Для таких детей (а у них есть изначальная склонность к проблемам нервной системы) важен режим дня и питания, они должны посещать школу и сад, как и любые дети, и не представлять себя обладателями смертельных болезней. Это состояние нетяжелое, родителям не нужно создавать «культ болезни». При смене отношения к ребенку всё зачастую проходит быстро и бесследно.
Источник: https://crazymama.ru/
Источник
Температура от нервов — таким явлением профессиональных психологов и неврологов не удивить. Ведь тело человека чутко реагирует на различные процессы, происходящие в нервной системе. Стоит только чуть-чуть поднапрячься или переусердствовать с нагрузками, как организм отзовется повышением температуры. О том, что собой представляет термоневроз, кто ему подвержен больше других и к каким последствиям он может привести, АиФ.ru рассказала клинический психолог, нейропсихолог Ирина Хвингия.
Суть проблемы
Официально как такового диагноза «термоневроз» не существует. Но явление само по себе есть. Под термоневрозом обычно понимают психосоматическое заболевание, когда у человека отмечается в течение длительного периода повышение температуры. Цифры при этом будут субфебрильными, т. е. колебаться температура будет в промежутке 37-37,5 градуса. Это одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии, а некоторые специалисты и вовсе считают такое положение дел признаком депрессии.
Выделяют два вида термоневрозов: психогенный, возникающий на фоне стресса, и нейрогенный, когда на мозг воздействуют гематомы, кисты и прочие образования, которые давят на центры терморегуляции.
В случае если мы говорим про опухоль, тут придется регулярно обследоваться и наблюдаться. Если опухоль не растет, люди с этим прекрасно живут долгие годы. При этом обычно рекомендуется раз в год проходить через процедуру МРТ, чтобы детально отслеживать состояние образования.
Температура психогенного характера может быть повышена длительное время: от нескольких дней до нескольких лет. Все зависит от того, кто и как помогает человеку справляться с нарушением. Если все пущено на самотек, ситуация может быть длительной.
О термоневрозе мы говорим, когда температура неизменна в течение дня и на протяжении нескольких дней как минимум. Например, если она все время стоит на отметке 37,2 или 37,3. Для исключения факторов, влияющих на температуру, и определения более точного диагноза рекомендуется составлять график температуры. Показатели надо замерять трижды за сутки. Первый раз — через 20-30 минут после сна. Сразу же, не вставая с постели, не надо, т. к. после пробуждения у всех температура слегка повышена. Затем замеры проводят днем без привязки к приемам пищи. И третье измерение — перед сном.
Кто подвержен
Психогенный вариант — это больше тема для подростков и людей более старшего возраста. Ведь нагрузки растут. Например, для детей это повышенная ответственность в школе. Большое количество занятий, дополнительные кружки и секции. Происходит обычное переутомление, организм не выдерживает и выдает такую реакцию.
Подобное состояние характерно для людей с истероидным типом личности, тех, кто подвержен ипохондрии, мнительности, тех, кто склонен к разным типам психосоматики. Потому что они первыми реагируют на стресс, а повышение температуры тела — самая простая реакция.
Последствия проблемы
Термоневроз, который длится долгое время, сказывается на здоровье человека. Причем неважно, детский организм или взрослый. Дети, как правило, становятся раздражительными на его фоне. А взрослые быстрее истощаются. Естественно, все это сказывается на работоспособности, т. к. сил постоянно не хватает. При постоянно повышенной температуре организму требуется больше сил, чтобы концентрировать внимание и память.
Бывают ситуации и потяжелее, когда проявляются такие симптомы, как обмороки, аритмии, головные боли, иногда бессонница. Но все же по большей части термоневроз проходит бессимптомно, сопровождаясь только повышением температуры и раздражительностью. На этом фоне ощутимо снижается качество жизни.
Как справляться
Конечно же, в первую очередь надо идти к врачу. Ведь сегодня в интернете есть немало «экспертных» статей с описанием диагнозов, симптомов и признаков, начитавшись которых человек может решить, что все в порядке, сам поставит диагноз и ничего не предпримет. А в это время в организме могут развиваться всевозможные болезни, ведь причин для повышения температуры много.
Поэтому, даже если мы подозреваем термоневроз, необходимо обязательно пройти хотя бы минимум обследований: взять кровь на анализ (как общий, так и биохимический), сдать мочу, сделать УЗИ мозга по возможности, электроэнцефалограмму, показаться неврологу, исключить наличие образований в мозге. Это позволит исключить воспаление сосудов, признаков сдавления. Стоит пройти и анализ на паразитов, потому что обычные глисты тоже нередко вызывают подъем температуры.
Также для диагностики используют так называемую «аспириновую пробу». Использование такого препарата нацелено на снижение температуры тела. Проводят ее так: под контролем специалиста дают пациенту препарат, и, если через полчаса температура не снижается, появляется основание проверять и на термоневроз. Естественно, после исключения всего остального. «Аспириновую пробу» проводят и для детей старше 12 лет: после этого возраста применение ацетилсалициловой кислоты не несет угрозы здоровью ребенка.
Если говорить про успокоительные, про которые думает любой человек, если речь идет о переутомлении и стрессе, то тут тоже надо быть поаккуратнее. Ведь сначала следует определиться с тем, из-за чего возникло это состояние. Есть рекомендация использовать расслабляющий массаж, пока идет обследование, это позволит компенсировать ситуацию и добиться психологического комфорта.
Результат лечения напрямую зависит от того, как пройдет терапия. Тут главное — провести ее до конца, а не следовать принципу «как полегчало, так и прекращаем лечение». Ведь в этот момент как раз может произойти рецидив. Потому что задача психологов — в первую очередь снять проблему, а уж потом корректировать ее. То есть человека надо научить справляться с такими проблемами самостоятельно, иначе ситуация не будет проработана и может повториться. Задача психолога — сделать так, чтобы человек к нему больше не обратился с этой проблемой.
Источник
Здравствуйте Светлана! симптомы у ребенка соответствуют картине лямблиоза. После лечения лямблиоза необходимо сделать контроль анализов.
ДИЕТА ПРИ ЛЯМБЛИОЗЕ (ЛЯМБЛИЯХ) У ДЕТЕЙ
Диета при лямблиозе (лямблиях) у детей занимает важное место в лечении, так как именно при помощи диеты можно освободить организм от лямблий или хотя бы уменьшить их количество в кишечнике. Поэтому питанию при лямблиозе у детей необходимо уделять особое внимание. Правильная диета – залог успеха в лечении лямблиоза.
Было установлено, что основной питательной средой для лямблий являются легкоусвояемые углеводы, поэтому в питании больных лямблиозом детей не должно быть сладостей, сдобы, тортов, пирожных, сладких газированных напитков. А ведь дети так любят сладкое. Но ради крепкого здоровья надо потерпеть. Здесь особая ответственность за соблюдение диеты при лямблиозе у детей ложится на родителей.
Диета при лямблиозе должна исключать также молоко, колбасы, манную кашу, жирную, острую, копченую и маринованную пищу – это может раздражать кишечник и усугублять течение заболевания.
Лямблии очень не любят кислую среду, поэтому при лямблиозе у детей рекомендуется подкислять пищу и употреблять больше кисломолочных продуктов. В качестве подкислителей можно использовать кислые ягоды и фрукты – готовить из них компоты и морсы. Подкислители лучше принимать за полчаса до приема пищи – эффект будет лучше. Кроме того, соблюдая диету при лямблиозе у детей, в течение дня можно употреблять больше кислых фруктов и ягод. Овощи можно есть в сыром виде (морковь, помидоры, огурцы, кабачки, все виды капусты), отваривать или тушить. Не стоит употреблять только овощи, которые могут раздражать кишечник – редиска, редька, сырой лук, чеснок.
Фрукты также можно есть, отдавая предпочтение кислым (апельсинам, мандаринам, киви, кислым сортам яблок, слив). Особенно полезны ягоды, так как они содержат много пектинов – натуральных сорбентов, на которых осаждаются токсины и различные микроорганизмы (в том числе лямблии) и выводятся из организма. Полезна смородина, клубника, черника, клюква, брусника. А вот бананы и сладкие сорта винограда лучше исключить из детской диеты при ляблиозе.
Каши готовят на воде, поэтому подойдут гречневая и кукурузная. Разрешается мясо и рыба нежирных сортов, несладкий творог. Йогурт также лучше употреблять несладкий.
Все блюда должны быть в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде, принимать пищу нужно 4–5 раз в день, прием жареных блюд не допускается. Такой диеты при лямблиозе ребенок должен придерживаться 3–4 месяца. Если при этом тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать повторного заражения, лямблиоз пройдет сам по себе без медикаментозного лечения.
Такая диета при лямблиозе у детей способна также восстановить нормальную микрофлору кишечника (лямблиозу почти всегда сопутствует дисбактериоз).
От детского лямблиоза вполне можно избавиться без приема лекарств. Но при этом правильный режим питания и диета должны соблюдаться неукоснительно.
Этапы лечения лямблиоза у детей: Подготовительный (диета, подготовка организма к уничтожению паразитов); Основное лечение (прием медикаментов, оказывающих уничтожающее действие на лямблии и цисты); Восстанавливающий или завершающий (направленный на укрепление иммунной системы, лечение дисбактериоза, нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта). Каждый этап лечение должен проходить под наблюдением врача и родителей ребенка. Некоторые родители полагают, что лямблиоз возможно вылечить с помощью народных средств. На самом деле такое мнение ошибочно, даже доктор Комаровский не советует лечить болезнь одними народными методами. Положительный результат можно достигнуть в случае совмещения народного лечения с приемом лекарственных препаратов, кроме всего, одновременно придется соблюдать диету и правила гигиены. ПОДГОТОВКА К ЛЕЧЕНИЮ – ЭТАП ПЕРВЫЙ Вернуться к содержанию Продолжительность подготовительного этапа составляет от одной недели до месяца, зависимо от выраженности симптомов заболевания. На этом этапе очень важно подготовить организм ребенка к уничтожению и выводу паразитов, поэтому врачи рекомендуют соблюдать диету: ограничьте употребление пищи, содержащей углеводы, сахар, лактозу – эти вещества, являются оптимальной средой для размножения паразитирующих микроорганизмов; пища должны быть насыщена белками, которые негативно влияют на процесс роста и размножение паразитов; рекомендованы к употреблению кисломолочные продукты, кислые ягоды, соки, ведь в них содержаться компоненты блокирующие рост лямблий; питание должно проводится в несколько приемов небольшими порциями; хорошо, если в рацион будут добавлены продукты, содержащие пищевые волокна. Врачи рекомендуют составить диету, состоящую из гречневой, овсяной, рисовой каш, нежирных сортов рыбы и мяса, супов, приготовленных на растительном масле, кисломолочных
Источник