Потеря сознания высокая температура у взрослого

Потеря сознания высокая температура у взрослого thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Температура тела 38-38,5-39-39,5 – это симптом, к которому нельзя относиться беспечно. Немаловажен уже тот факт, что подобная ситуация является сигналом к тому, что в организме имеются определенные нарушения, проникла инфекция и начался воспалительный процесс. Если ничего не предпринимать, болезнь будет прогрессировать, лечить ее будет труднее, а значит и вероятность всевозможных осложнений окажется выше.

Если температура 38-38,5 держится 3-5 дней, что говорит об активной борьбе организма с инфекцией, ничего страшного в этом нет, спешить снижать ее не стоит, а вот температуру, достигающую критических значений (39-39,5 градусов) нужно сбивать сразу. Но если температурные показатели не стабилизировались в течение 5 дней, все говорит о прогрессировании болезни и нужно обязательно принимать срочные меры по борьбе с инфекцией, если они не были предприняты до этого времени.

При вирусных заболеваниях температура обычно снижается в течение первых 5 дней, реже остается в течение недели, но при этом в последние дни не поднимается выше 38 градусов. Более длительная лихорадка указывает на неспособность организма справиться с возбудителем болезни или неэффективность проводимого лечения. Чем дольше будет держаться такое состояние, тем больше шансов развития осложнений на разные органы и системы, которым некомфортно работать в столь неподходящих условиях. К тому же заболевания воспалительного плана связывают с опасностью интоксикации организма продуктами распада своих же тканей и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

С необходимостью лечения болезней, сопровождающихся жаром и лихорадкой, мы разобрались. Но как же быть с температурой, если она неуклонно движется к критическим величинам? Пока столбик термометра не поднимается выше 38-38, 5 градусов для большинства взрослых людей такое положение дел не представляет особой опасности. Но дальнейшее повышение температуры приводит уже к разрушительным последствиям, не зря ведь мы начинаем ощущать слабость мышц и ломоту в теле.

Отрицательным образом гипертермия сказывается и на клетках головного мозга, нервной системы, провоцируя такие симптомы, как головные боли, головокружения, обмороки, судорожный синдром (фебрильные судороги у детей), нарушения дыхания и работы сердца. Ведь именно ЦНС является главным контролирующим органом для всего организма и регулирует большинство процессов в нем.

Повышение температуры однозначно сказывается на свертываемости крови. Чем выше становится температура, тем гуще будет кровь. А густую кровь сердцу перекачивать намного тяжелее. Большие затраты энергии на работу по перекачке крови ослабляют орган, который начинает давать сбои. Отсюда сильное и частое сердцебиение, аритмии, повышенное артериальное давление, которые не просто негативно сказываются на самочувствии человека, но и являются потенциально опасными состояниями, которые могут привести к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга, ишемии сердца, сердечной недостаточности.

Замедленный ток крови приводит к тому, что органы и системы человека начинают получать меньше кислорода и питательных веществ, понятно, что и работать они будут хуже, вплоть до полного отказа. При гипертермии человек может умереть не от инфекции и интоксикации продуктами ее распада, а от отказа органов, испытывающих кислородное голодание и дефицит необходимых для их функционирования веществ.

Особую опасность повышение свертываемости крови, вызванное гипертермией, представляет для людей со склонностью к тромбообразованию. Ведь тромбы мало того, что препятствуют току крови, так еще могут и оторваться, а при попадании в сердце вызвать его остановку.

Температура выше 38 градусов таит в себе потенциальную опасность для маленького ребенка, ведь фибрильные судороги у деток до 6 лет на этом фоне отнюдь не редкость, при том, что они связаны с нарушением дыхания и требуют помощи медицинских специалистов. А родители зачастую даже не знают, как реагировать на столь странное состояние ребенка, который бьется в конвульсиях и ни на что не реагирует.

Чем опасна температура при беременности и лактации?

При беременности температура 38-39,5 вообще считается недопустимой. В третьем триместре беременности врачи рекомендуют начинать борьбу с высокой температурой, когда она достигла высоты 37,5 градуса. Причин такой осторожности немало:

  • Повышение температуры и увеличение вязкости крови создают большую нагрузку на сердце женщины, при том, что сама беременность подразумевает двойные нагрузки на организм. Сердце будущей мамы может просто не выдержать такого насилия.
  • Высокая температура разрушительно воздействует на клеточные мембраны, при длительной лихорадке тормозится синтез белка, который является строительным материалом клеток самой женщины и плода в ее утробе.
  • Высокие показатели температуры соответственно негативно сказываются на состоянии плаценты, которая может также не справляться со своими обязанностями. На фоне гипертермии у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.
  • Температуры выше 38 градусов у будущей мамы негативно сказывается на развитии ЦНС и умственных способностях ее еще не родившегося ребенка. При этом претерпевать разные нарушения развития могут и другие органы плода.

Опасность при беременности представляет любое повышение температуры, ведь выбор средств для того, чтобы ее сбить, в это период ограничен (опять же, чтобы лекарства и народные рецепты на основе трав не могли навредить плоду или спровоцировать выкидыш). Поэтому будущей маме стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем и всячески предупреждать попадание инфекции в ее организм.

Читайте также:  5 дней высокая температура и кашель у взрослого

Повышение температуры у кормящей мамы и возможность грудного вскармливания в подобной ситуации – это вопросы, которые будоражат ум заботливых мам, врачей и ученых. Ранее считалось, что при температуре выше 38 градусов вне зависимости от причины нужно прекращать кормление грудью, а само молоко сцеживать и кипятить, после чего остудив до нужной температуры его можно давать ребенку. На сегодняшний день ученые разных стран не поддерживают эту точку зрения, утверждая, что качество молока при этом не страдает, а значит вопрос, можно ли кормить грудью при высокой температуре тела, имеет положительный ответ. Другое дело, что при температуре выше 39 градусов может меняться вкус и консистенция молока, а это не всегда привлекательно для малыша. Ребенок может сам отказаться от груди, если молоко ему не понравится.

Насильно лишать ребенка материнского молока не стоит, даже если у мамы инфекционное заболевание и температура 38-38,5-39-39,5. Дело в том, что любая болезнь имеет определенный инкубационный период, в течение которого патогены уже находятся в организме женщины и могут передаваться ребенку. Но материнское молоко содержит компоненты, повышающие устойчивость организма малыша к инфекциям. Отказываясь от грудного вскармливания, женщина лишает свою кроху этой защиты при том, что возможно уже передала ребенку возбудителей болезни, сама того не подозревая во время кормления и близкого общения.

Отказ от грудного вскармливания чреват и лактостазом, на фоне которого может развиваться мастит – заболевание, которое нередко дает температуру под 40 градусов и вильные боли в груди.

На ребенке высокая температура матери вряд ли отразится, а вот самой женщине надо к этому отнестись со всей ответственностью и осторожностью, ведь ей предстоит растить ребенка, а это задание требует немалых сил и здоровья.

Диагностика высокой температуры

Когда мы разбирали вопрос самодиагностики заболеваний, температура тела при которых может достигать 38-38,5-39-39,5 градусов, то столкнулись с таким фактом, что разные заболевания могут иметь сходную симптоматику. А по одному лишь повышению температуры судить о диагнозе вообще невозможно, ведь лихорадка или жар – это всего лишь один из симптомов множества заболеваний, вызванный ответной реакцией организма.

Постановкой диагноза, позволяющего понять, что именно вызвало подъем столбика термометра, должен заниматься врач- терапевт, который при необходимости будет назначать дальнейшие исследования, консультации, лечение. Для того, чтобы поставить диагноз ему придется изучить жалобы и анамнез больного, осмотреть ротовую полость и горло, прослушать дыхание и шумы сердца, провести дополнительное измерение температуры (под мышками или в прямой кишке, последнее актуально для маленьких деток). При подозрении на мастит проводят пальпацию молочных желез.

В дальнейшем пациенту будут назначены анализы крови и мочи. Если присутствует кашель, назначается исследование мокроты. А при подозрении на кишечные инфекции обязателен анализ кала, взятие мазка из анального отверстия, бак-посев для определения возбудителя болезни.

Инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы требуют взятия мазков из влагалища и уретры. При подозрении на острое воспаление суставов проводят исследования синовиальной жидкости. А воспалительные заболевания головного мозга требуют проведения люмбальной пункции (забор спинно-мозговой жидкости с последующим изучением ее состава и определения возбудителя болезни). Если врач заподозрил онкологическое заболевание, обязательно проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Инструментальная диагностика также проводится в зависимости от предварительного диагноза и может включать в себя рентгенографию пораженного органа (легких, суставов, костей и т.д.), УЗИ (часто назначают при заболевания мочеполовой системы и головного мозга), компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ФЭГДС, колоноскопию и т.д.

Поскольку на фоне высокой температуры могут протекать несколько различных заболеваний со сходными симптомами, лабораторные и инструментальные исследования дают информацию для проведения качественной дифференциальной диагностики, помогающей методом исключения поставить единственно верный диагноз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Профилактика

Наилучшей профилактикой повышения температуры тела считается здоровый образ жизни, высокая физическая активность, закаливание и водные процедуры (очень эффективно плавание), умение расслабляться и снимать напряжение, не злоупотребление активными солнечными лучами, сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и минералами. Все эти меры помогают снизить риск простудных и инфекционных заболеваний, а также предотвращают перегрев организма вследствие тепловой энергии солнца и стрессов.

От повышения температуры они не предохраняют, ведь это нормальная реакция организма при болезни. Просто чем меньше человек будет болеть, тем реже он будет страдать от гипертермии и ее последствий.

Чего же нельзя делать, если человек все-таки заболел и столбик термометра начал подыматься вверх:

  • Игнорировать требование соблюдения постельного режима в остром периоде болезни.
  • Пускать все насамотек в надежде, что организм сам справится с инфекцией, и температура снизится самостоятельно.
  • При первых признаках лихорадки тепло одеваться или начинать кутать ребенка, провоцируя еще больший перегрев.
  • Практиковать любые тепловые процедуры (горячая ванна или ножные ванночки, согревающие компрессы и растирки, паровые ингаляции).
  • Если у пациента бледный вид, синеватый цвет губ, холодные конечности, а при надавливании на тело остаются белые пятна, при том, что градусник показывает 39 градусов и более, а человека колотит озноб, речь идет о так называемой белой лихорадке. В этом случае показаны теплое питье, растирание конечностей, обтирания горячим полотенцем. Но даже в этом случае тепловые процедуры будут ограничены. Обтирать тело и растирать его горячим полотенцем для улучшения теплоотдачи не запрещено (и то лишь до момента, когда кожа примет розовый оттенок), а вот укутывать или оборачивать горячей простыней категорически запрещено.
  • Человек с высокой температурой не нуждается в укрывании теплыми одеялами, особенно если это маленький ребенок, который склонен быстро перегреваться. После обтирания и других процедур, направленных на снижение температуры тела, на пациента можно надеть легкую одежду из натуральной ткани, а грудничка просто прикрыть хлопчатобумажной пеленкой, если температура воздуха в помещении не опускается ниже 18 градусов.
  • Рекомендованное при гипертермии обильное питье подразумевает прием напитков комнатной температуры или немного выше нее. Горячие напитки в этой ситуации не актуальны. Теплый чай или отвар будет обладать потогонным и жаропонижающим действием, а вот горячий – согревающим, которое на фоне высокой температуры окажется опасным. Но в коем случае при гипертермии нельзя злоупотреблять спиртными напитками, которые не зря называют горячительными. Народное лечение водкой внутрь или в качестве растирки возможно лишь для профилактики простуды после перемерзания, но не для лечения, когда температура уже начала подниматься.
  • Если никакими народными методами сбить высокую температуру не удается, а прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов не дает хорошего эффекта (температура снижается незначительно и поднимается вновь), рассчитывать лишь на свои силы нельзя. А тем более, если болен ребенок, у которого есть склонность к появлению фебрильных судорог. В этой ситуации нужно обязательно вызвать карету скорой помощи.
Читайте также:  Норма температуры в прямой кишке у взрослого

К помощи медиков рекомендуется прибегать и в том случае, если у ребенка отмечается сильная бледность, он хрипит и задыхается (налицо нарушения дыхания), появился странный лающий кашель, малыш необычно вялый и слабо реагирует на окружающих его людей.

Температуру 38-38,5-39-39,5 не зря называют пирогенной лихорадкой или сильной гипертермией, ведь речь идет уже не столько о защитной реакции, сколько об опасных сбоях в работе терморегуляционного центра. Уже при 38 градусах активность большинства бактерий и вирусов снижается, поэтому в дальнейшем повышении температуры уже нет необходимости. Если же температура продолжает повышаться до величин, опасных для самого организма, запускается патологический процесс самоуничтожения.  В этом случае нужно сделать все, чтобы остановить его и не допустить осложнений, не менее опасных, чем те, которые могут вызвать патогенные микроорганизмы и прием синтетических лекарств. И здесь уже народная мудрость «наше здоровье в наших руках» приобретает особый смысл и актуальность.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Прогноз

Высокая температура 38-38,5-39-39,5 градусов не возникает сама по себе и обычно является показателем серьезных нарушений здоровья. Но это всего лишь один из симптомов болезни, перегрева, негативного воздействия стресса, которые вызывают сбои в работе ЦНС, гипоталамуса и других органов. По одному лишь этому симптому даже диагноз поставить невозможно, не то, чтобы прогнозировать развитие патологического процесса.

Но с другой стороны, отсутствие температуры (вернее ее нормальные показатели во время болезни) может свидетельствовать о слабости иммунной системы, которая не может обеспечить защиту от проникшей в организм инфекции. Ведь повышение температурных показателей является нормальной защитной реакцией, не позволяющей бактериям и вирусам активно размножаться. Так что при наличии умеренной и даже высокой температуры прогноз болезни можно считать более благоприятным, чем при ее отсутствии. В этом случае лекарство будут лишь помогать организму бороться, а не выполнять всю работу за него, что требует больше времени и чревато осложнениями.

Опасность представляет лишь температура выше 38 для ребенка, и выше 39-39,5 для взрослого, о чем будет свидетельствовать заметное ухудшение самочувствия. Стараться пережить такую температуру, не предпринимая никаких лечебных действий, нельзя, тем более на ногах. Повышение вязкости крови увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому высокая температура может вызывать болезни сердца, а интоксикация организма негативно скажется на состоянии почек. Так стоит ли пренебрегать лечением, если есть множество возможностей сбить температуру без применения синтетических препаратов?

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Источник

Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами

Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?

Сегодня мы говорим об одной из разновидностей потери сознания – обмороке. Почему он возникает? На что может быть похож? Как оказать при нём первую помощь и бывает ли аллергия на нашатырь?

Эти и другие вопросы задаём доктору. Наш собеседник – врач-терапевт «Клиника Эксперт» Тула Потапова Елена Владимировна.

– Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?

Обморок – это кратковременная потеря сознания в результате непродолжительного уменьшения притока крови к головному мозгу.

– Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?

Потеря сознания – это более обширное понятие. Обморок – это её разновидность. Но разница имеется. В чём она? Во-первых, потеря сознания при обмороке кратковременная (от нескольких секунд до 1-2 минут). Всё, что больше – это уже по определению не обморок.

Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.

– Какими бывают обмороки?

Выделяют несколько видов. Наиболее частый – это так называемый вазовагальный. Причина таких обмороков – тревога, страх, испуг, боль. Например, кто-то может потерять сознание при виде крови. Все эти явления связаны с блуждающим нервом. Иными словами, резкое его раздражение ведёт к кратковременной потере сознания.

Читайте также:  Что пить при отравлении и рвоте и поносе взрослому человеку с температурой

Потеря сознания при обмороке кратковременная

Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.

Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.

Выяснять причину потери сознания нужно всегда

– Как отличить обморок от эпилептических припадков?

Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.

«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»

Вместе с тем нужно помнить, что есть разные формы эпилепсии, в том числе и протекающие без судорог – например, так называемые малые эпилептические припадки («petit mal»).

При этом любая из этих патологий – это повод вызвать скорую. Необходимо разобраться, идёт ли речь об обмороке или чём-то другом.

– Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?

При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.

Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.

– Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания

Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:

– некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;

– нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;

– перегревание;

– расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);

Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

– некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;

– болезни вещества и сосудов головного мозга;

– психические заболевания

и ряд других.

Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:

– различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);

– эпилепсия;

– злоупотребление алкоголем;

– передозировка медикаментов;

– обильная потеря крови или рвота;

– значительные потери жидкости при диарее

и некоторые другие.

– Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?

Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.

– Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?

Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.

Нашатырный спирт – достаточно известное средство. Все знают, что если его нанести на ватку и провести этим тампоном под носом, то можно быстро привести в чувство человека в бессознательном состоянии. Однако следует помнить, что это вещество может вызывать тяжёлое отравление (в частности, при вдыхании концентрированных паров либо принятии нашатырного спирта внутрь).

При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:

– затруднённое дыхание;

– кашель;

– удушье;

– слезотечение;

– резкая боль в глазах;

– покраснение склер;

– отёчность и заложенность носа.

В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.

– Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?

Да, поскольку нужно найти причину.

– Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?

Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:

– общий анализ крови;

– определение в крови уровня глюкозы;

– определение в крови содержания тропонина Т;

– ТИЛТ-тест. Он заключается в том, что человека располагают на специальном столе и периодически меняют его положение (переводя из горизонтального в вертикальное). При этом у человека замеряют ряд параметров – таких, как артериальное давление, степень насыщения крови кислородом и т.д.;

– электрокардиограмма;

– суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;

Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента 

– УЗИ сердца;

– МРТ головного мозга и его сосудов.

По показаниям могут назначаться и другие обследования.

Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь

Другие материалы по темам:

Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени 

Голова – предмет тёмный, но исследованию подлежит. Что за что отвечает в головном мозге? 

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Для справки:

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время – терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник