Поведение человека при температуре
Ошибки или бездействие при высокой температуре часто заканчиваются осложнениями, особенно у детей. Правильное поведение во время лихорадки избавит от вызова «скорой» и поможет быстрее выздороветь как взрослому, так и ребенку.
Лихорадка при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей развивается по одному и тому же принципу. На каждой стадии работает свой способ снижения температуры. Ориентироваться только на показания градусника — это ошибка.
Чтобы вовремя сбить температуру и сделать это без вреда для здоровья, необходимо учесть стадию лихорадки, оценить состояние и самочувствие больного.
1 стадия — температура растет
Сначала головной мозг дает команду — нагреться. Организм увеличивает выработку тепла за счет повышения интенсивности обмена веществ: на каждый градус температуры сжигание энергии растет на 10-12%. Одновременно сосуды кожи суживаются, чтобы снизить отдачу тепла во внешнюю среду.
В этот момент больному холодно, мерзнут руки и ноги, хочется закутаться в одеяло, появляется озноб. У детей иногда наблюдается парадокс: вы трогаете кожу, и кажется, что все нормально, но столбик термометра ползет вверх. Самые неприятные субъективные ощущения возникают, как правило, на этой стадии лихорадки, поэтому дети обычно капризничают.
Пока человек мерзнет применять методы физического охлаждения нельзя! Больного нужно укутать и согреть. При необходимости температуру снижают только с помощью лекарственных средств.
Раздевание, обтирание, обдувание или погружение в ванную с водой на первой стадии лихорадки — это пытка. В ответ на противоестественное охлаждение, периферические сосуды суживаются еще сильнее, озноб — усиливается, а температура поднимается выше. Это первая ошибка, которой можно избежать, если помочь организму согреться.
2 стадия — температура держится
Постепенно продукция и отдача тепла приблизительно сравниваются. Периферические сосуды расширяются, кожа розовеет, пропадает мраморный рисунок, тело на ощупь кажется горячим. Температура какое-то время остается стабильно высокой. В это время больному становится не жарко, не холодно, наступает относительный комфорт, и человек засыпает.
Дети, как правило, перестают капризничать и тоже погружаются в сон. Однако родителям расслабляться рано. Важно контролировать состояние ребенка каждый час-два, чтобы не совершить вторую ошибку — не «проспать» возможный рост температуры. Как определить температуру тела, если ребенок крепко спит, и его не хочется беспокоить?
Для этого нужно подсчитать пульс или количество дыхательных движений за 30-60 секунд. Повышение температуры на градус, сопровождается учащением пульса на 10 ударов, и частоты дыхания на 4 движения в минуту. Это приблизительные данные, но их вполне достаточно, чтобы сориентироваться. Если пульс и дыхание учащаются, по сравнению с измерением час назад, значит температура растет.
Когда у больного горячие руки и ноги, можно использовать методы физического охлаждения, но только до тех пор, пока это не вызывает дискомфорта. Если на коже появились мурашки — вы перестарались, пора прекращать.
На этой стадии часто удается снизить температуру без лекарств. Главное, действовать аккуратно, щадящими методами и не спешить, чтобы не вызвать у человека озноб. Убирают теплое одеяло, снимают одежду. На лоб нужно положить влажное полотенце и переворачивать его по мере необходимости. Более радикальные меры: включить вентилятор или намочить кожу теплой водой, — только для старших детей и взрослых, которые могут сразу сообщить, если будет неприятно.
3 стадия лихорадки — температура падает
Следующий этап развития лихорадки: теплоотдача становится значительно больше, чем выработка тепла, больной чувствует жар, потеет, а температура снижается. В этот период сбивать температуру нет смысла, организм справится без посторонней помощи. Главное, вовремя избавиться от теплой одежды, и одеяла, чтобы ему не мешать.
Иногда этап снижения температуры происходит стремительно, с обильным потоотделением, сильным расширением сосудов и резким снижением артериального давления, при быстром подъеме с кровати возможно развитие обморока.
Поэтому третью стадию лихорадки лучше провести, лежа в постели. Особенно это актуально для пожилых, а также для тех людей, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, сосудов или склонен к гипотонии.
Всё вышеперечисленное — проявления полезной — доброкачественной лихорадки. Той, которую принято считать защитной реакцией организма. Повышенная температура действительно активизирует работу иммунной системы, угнетает жизнедеятельность бактерий и вирусов, тем самым ускоряет выздоровление. Но иногда лихорадочная реакция развивается совсем по другому сценарию.
Температура не сбивается
По разным причинам, например, под действием бактериальных токсинов, головной мозг начинает неадекватно регулировать температуру тела, и лихорадка становится злокачественной — опасной для жизни. Продукция тепла растет, но периферические сосуды остаются суженными. Больной не потеет, и почти не остывает. Вся горячая кровь скапливается во внутренних органах, и там температура может подниматься до несовместимых с жизнью градусов.
При злокачественной «белой» лихорадке кожа сухая с мраморным рисунком. Конечности больного бледные и холодные. Кончики пальцев, нос и губы могут приобретать синеватый оттенок. Пульс и дыхание частые, состояние угнетенное. Вы дали дозу жаропонижающего средства, но не помогает. Что делать?
- Напоить больного! Особенно это важно для детей. Если малыш отказывается пить самостоятельно, давайте теплое питье с чайной ложки каждые несколько минут. Ребенок на фоне высокой температуры быстро теряет жидкость. При обезвоживании суживаются сосуды, чтобы поддерживать необходимый уровень давления крови. В результате сокращается теплоотдача, внутренняя температура растет, лихорадка становится злокачественной. Зачастую достаточно чашки обычной воды, чтобы температура начала снижаться сама собой, без дополнительных манипуляций.
- Конечности разотрите сухими руками, мягким полотенцем или шерстяной тканью. Наденьте теплые носки, укутайте руки. Это поможет расширить сосуды. Таким же эффектом обладают 6-9% уксус и водка, которыми было принято растирать больных во времена наших бабушек. Эти средства при наружном применении оказывают раздражающий эффект, вызывают местное расширение сосудов.
Не применяйте водку и уксус у маленьких детей. Возможны ожоги и отравление, а также удушье, в ответ на резкий запах.
- На лоб положите влажное полотенце и переворачивайте его по мере нагревания. Область груди, живота нужно раскрыть, если в комнате тепло (23-25 Со), и это не доставляет больному дискомфорта, не вызывает озноба.
- Если спустя 20-30 минут кожа порозовела, руки и ноги согрелись — вы победили! Можно постепенно убирать одеяло, снимать носки и следить за снижением температуры. Если эффекта нет, не совершайте третью ошибку: не теряйте времени зря! Вызывайте скорую помощь.
Снижать или подождать?
Температура лечит. Доказано, что люди с высокой температурой выздоравливают быстрее, чем те, кто её снижает. Однако существуют предельные показания термометра, выше которых «отпускать» температуру опасно.
Для взрослых это:
- 39,5 Со — для тех, кто практически здоров;
- 38-38,5 Co — у пожилых, а также у людей с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, почек, включая пороки развития.
Если вы чувствуете себя очень плохо, принимайте жаропонижающее, даже если на градуснике 37,5. Но держите в голове, что тем самым вы мешаете своему организму бороться с инфекцией.
У детей показания для снижения температуры тела:
- повышение до 39 градусов у любого ребенка;
- 38 Co — у малышей до 3 месяцев, и у более старших детей с неврологической патологией, пороком или другими тяжелыми заболеваниями сердца или легких, эпилепсией, судорогами в прошлом, в том числе фебрильными;
- любая температура, если ребенок плохо её переносит: излишне возбужден или угнетен, испытывает сильные мышечные или головные боли, если вы видите признаки злокачественной «белой» лихорадки.
Симптомы «белой» лихорадки (бледная или мраморная кожа, холодные руки, ноги) кратковременно возникают и на стадии повышения температуры, это нормально. Опасно, если при нарастании температуры свыше 38 Co кожа остается бледной и холодной, появляется синева кончиков пальцев, губ, сохраняется озноб, ребенок кажется угнетенным, часто и тяжело дышит.
Все лекарства от температуры принимают однократно. Повторяют прием только в том случае, если возникла необходимость. Пить жаропонижающие, чтобы предупредить повышение температуры, не нужно. Нельзя принимать жаропонижающие и парацетамол при лихорадке, в сочетании с болью в животе до прихода врача.
Читайте подробнее о том, что дать от температуры.
Источник
Температура тела — показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Фактически, это биомаркер состояния организма.
Средняя температура тела большинства людей составляет от 36,5 до 37,2 °С. Температура в этом диапазоне и есть нормальная температура тела человека. Поэтому, если у Вас присутствует некоторое отклонение температуры в меньшую или большую сторону от общепринятых показателей, например 36,6 °С, и Вы при этом отлично себя чувствуете, это и есть нормальная температура Вашего тела. Исключением является отклонения более чем на 1-1,5 °С, т.к. это уже свидетельствует, что произошел некоторый сбой в работе организма, при котором температура может быть понижена или повышена.
Сегодня мы поговорим именно о повышенной и высокой температуре тела.
Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее повышение указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью, определять которую должен врач. Фактически, повышенная температура тела – это защитная реакция организма (иммунной системы), который посредством различных биохимических реакций, ликвидирует очаг инфекции.
Установлено, что при температуре 38 °С, большинство вирусов и бактерий погибает, или как минимум их жизнедеятельность подвергается угрозе. Ведь белок, входящий в состав многих микробов под воздействием высоких температур просто погибает. Подобный пример Вы наверное знаете — яичный белок, когда его выливаете на сковороду. Примерно то-же самое происходит и с инфекцией.
В любом случае, на свое здоровье необходимо обратить внимание даже при небольшой повышенной температуре, чтобы она не переросла в более серьезную стадию, т.к. правильный диагноз и своевременная медицинская помощь могут предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем, ведь высокая температура часто является уже первым симптомом многих серьезных заболеваний. Особенно важно следить за температурой у детей.
Как правило, особенно у детей, температура тела к наиболее высокой отметке поднимается к вечеру, а сам подъем сопровождается ознобом.
Виды повышенной и высокой температуры тела
Виды повышенной температуры тела:
- Субфебрильная температура тела: 37°С — 38°С.
- Фебрильная температура тела: 38°С — 39°С.
Виды высокой температуры тела:
- Пиретическая температура тела: 39°С — 41°С.
- Гиперпиретическая температура тела: выше 41°С.
По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела:
- Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
- Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С;
- Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.
Температура тела до 39°С является повышенной, а от 39°С — высокой.
Симптомы повышенной и высокой температуры
Повышение температуры тела в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами:
- Ощущение жара в голове, и если губами притронутся ко лбу больного ощущается повышенная гарячесть кожи;
- общее недомогание организма, повышенная утомляемость, слабость;
- ломота в конечностях, как будто руки и ноги кто-то выкручивает;
- боли в мышцах (миалгия);
- резь в глазах и их покраснение, иногда наблюдает в глазах как бы «блеск»;
- головная боль, головокружение;
- озноб;
- повышенная потеря жидкости — потливость, позывы в туалет;
- судороги тела;
- бред и галлюцинации, особенно в ночное время;
- сердечная и дыхательная недостаточности
- Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), которое может перейти в их воспаление (лимфаденит).
В то же время, если температура поднимается слишком высоко — это угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Жар приводит к обезвоживанию, нарушению кровообращения во внутренних органах (легких, печени, почках), приводит к снижению артериального давления.
Причины повышенной и высокой температуры тела
Как уже и упоминалось выше, повышение температуры тела является следствием борьбы иммунной системы с инородными микроорганизмами, которые попадают в тело посредством воздействия различных негативных факторов на организм (ожоги, обморожения, тепловой удар и др.).
Как только организм человека фиксирует вторжение бактерий (стафилококков, стрептококков и прочих) и вирусов крупные органы начинают вырабатывать специальные белки – пирогены. Именно эти белки являются спусковым механизмом, с помощью которого запускается процесс повышения температуры тела. Благодаря этому активизируется естественная защита, а если быть точнее – антитела и белок интерферон.
Интерферон – это специальный белок, предназначенный для борьбы с вредными микроорганизмами. Чем выше температура тела, тем больше его вырабатывается. Искусственно понижая температуру тела, мы сокращаем выработку и активность интерферона. В этом случае на арену борьбы с микроорганизмами выходят антитела, которым мы и обязаны выздоровлением, но гораздо позже.
Эффективней же всего организм борется с болезнью при 39°С. Но любой организм, может давать сбои, особенно если иммунная система не укреплена, и в результате ее борьбе с инфекциями, температура может повышаться к опасным для человека отметкам – от 39° до 41°С и выше.
Также, помимо борьбы иммунной системы с инфекциями, повышенная или высокая температура тела и ее постоянные колебания, могут быть симптомами многих болезней.
Основные заболевания, состояния и факторы, которые могут повысить температуру тела:
- острые респираторные заболевания (ОРЗ и ОРВИ): грипп, парагрипп, простуда, ангина, фарингит, ринит, ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, пневмония, отит, синуситы (ринит, гайморит, фронтит), бронхиолит, менингит, неврит и множество других;
- интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата;
- хронические психические расстройства;
- хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен, периостит и т.д.);
- инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны;
- повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), аутоиммунные заболевания;
- лихорадка неясного генеза, без инфекции;
- солнечный удар или тепловой удар;
- экстремальная потеря жидкости;
- отравления различной этиологии — алкоголем, продуктами питания, лекарствами, тяжелыми металлами;
- ревматизм;
- малярия;
- туберкулез;
- онкологические заболевания;
- у женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С).
Если температура не превышает 37,5 °С стараться снизить ее с помощью медикаментов не следует, т.к. организм в этом случае сам борется с причинами ее повышения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы общая картина заболевания не оказалась «смазанной».
Если же у Вас не было возможности обратиться к доктору или же Вы не придали этому значение, а температура не возвращается к норме на протяжении нескольких дней, но постоянно меняется в течении суток, особенно если Вы в это время постоянно чувствуете общее недомогание и слабость, повышенную в ночное время потливость, увеличились лимфоузлы, тогда обратитесь к врачу в обязательном порядке.
Особенно внимательно в этом вопросе следует отнестись в случаях с детьми, т.к. маленький организм более подвержен опасностям, которые могут прикрываться повышенной температурой!
После диагностики, лечащий врач пропишет Вам необходимое лечение.
Диагностика (обследование) на предмет заболеваний при высокой температуре
- История болезни с учётом жалоб;
- Общий осмотр пациента;
- Подмышечное и ректальное измерение температуры тела;
- Взятие крови для установления причин повышения температуры;
- Взятие проб мокроты, мочи и стула;
- Дополнительные анализы: рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), люмбальная пункция и др.
Как снизить температуру тела
Еще раз хочу отметить, что при наличии повышенной температуры тела (более 4 дней) или очень высокой температуре (от 39 °С), необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет сбить высокую температуру и предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.
Как снизить температуру тела? Общие мероприятия
- Необходимо соблюдать постельный режим. При этом, больной должен быть одет в хлопковую одежду, которую необходимо регулярно менять;
- Комнату, где находится больной, необходимо постоянно проветривать, а также следить, чтобы в ней не было слишком жарко;
- Больному с высокой температурой необходимо употреблять обильное количество жидкости комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Полезным питьем является чай с лимоном, малиной, калиной, липой. Количество питья рассчитывается следующим образом: начиная с 37°С, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Особенно это важно соблюдать детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них обезвоживание организма происходит гораздо быстрее;
- Если у человека жар, хорошо помогают прохладные влажные компрессы: на лоб, шею, запястья, область подмышек, на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»). Также прохладными компрессами, минут на 10, параллельно можно обмотать и голени.
- При повышенной температуре можно принять теплую (не холодную и не горячую) ванну, но по пояс. Верхнюю часть тела необходимо протирать. Вода должна быть примерно 35°С. Это способствует не только нормализации температуры, но и смытию с кожи токсинов;
- Снизить температуру возможно с помощью ножных ванн с холодной воды;
- При повышенной температуре тела необходимо протирать тело теплой водой 27-35°С. Обтирание начинают с лица, переходят к рукам, и затем обтираются ноги.
- Пища при повышенной и высокой температуре должна быть лёгкой – фруктовые пюре, овощной суп, печеные яблоки или картофель. Дальнейший рацион определит врач.
Если больной есть не хочет, значит так нужно организму, возьмите суточную диету.
Что нельзя делать при высокой температуре
- Не стоит растирать спиртом кожу больного, т.к. это действие может усилить озноб. Особенно это запрещается делать детям.
- Устраивать сквозняки;
- Сильно укутывать больного синтетическими одеялами. Вся одежда, как упоминалось, должна быть из хлопка, чтобы тело дышало.
- Не используйте для питья сладкие напитки и соки.
Лекарства при высокой температуре
Перед употреблением любых средств, против повышенной или высокой температуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Лекарственные средства против высокой температуры входят в основном в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые помимо жиропонижающего эффекта, также имеют свойство купировать болевой синдром и останавливать воспалительные процессы. Однако, у них есть противопоказания, причем некоторые из них нельзя давать детям, поэтому, жаропонижающие средства необходимо применять только в случае, если не помогли общие рекомендации по снижению температуры, о которых писалось чуть выше.
Жаропонижающие средства
- «Парацетамол» и другие лекарства на основании этого вещества парацетамола
- «Ибупрофен» и другие средства на основании ибупрофена — «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.;
- «Диклофенак» и другие средства на основании диклофенака — «Вольтарен», «Диклак» и др.;
- «Нимесулид» (противопоказан детям до 12 лет из-за токсического действия на печень) — «Нимесил», «Афида», «Найз».
- «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин) — детям до 12 лет давать только с разрешения врача.
Другие средства от высокой температуры: «Цитрамон», «Мовимед», «Бутадион», «Целебрекс», «Аркоксиа», «Метиндол», «Мовалис».
Обратите внимание на то, что антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях — температуру тела антибактериальные препараты не снижают.
Перед употреблением медикаментов, обращайте внимание на дозировку препарата — всегда читайте к нему инструкцию.
Когда следует немедленно вызвать врача
- при повышении температуры выше 38,5ºС;
- если пациент не может пить;
- при лихорадке. Если у подростка или взрослого она длится дольше 48-72 часов. Если ребенку до 2х лет, тогда в случае лихорадки дольше 24-48 часов.
- при появлении нарушений сознания: бреда, галлюцинаций, возбуждения;
- при выраженной головной боли, судорожных припадках, нарушении дыхания;
При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови (сепсис).
Видео
Обсудить температуру тела на форуме…
Источник