Повышен асло и субфебрильная температура
1140 просмотров
24 сентября 2017
Здравствуйте! В августе 2015 тринадцатилетняя дочь переболела гнойной ангиной температура 39. Из лечения принимали биопарокс и полоскание.
С октября 2015 года стало проявляться плохое самочувствие. Головные боли, вялость, утомляемость. Температура стала медленно расти 37,2 и 37,5. Боли в горле, насморка, кашля не было.
Анализ крови и анализ мочи были идеальными.
Маркером того, что происходило в организме был антестрептализин его показатель постоянно рос , а вместе с ним росла и температура!!!
антистрептализин -60 температура 37,2,
антистрептализин – 150 температура 37,7 круглосуточно
причем температура не сбивалась жаропонижающими средствами, а антибиотики действовали три дня после чего температура возвращалась в исходную
антистрептализин – 200 температура 38,6 круглосуточно
ренген легких, анализы на всех паразитов, вирусы и прочие анализы показывали все хорошо!!
нашли лора, который заглянул ребенку в гланды . Гланды были забиты гноем, промыли температура снизилась через сорок минут до 37,2
удалили гланды и аденойды в январе 2017.
Температура нормализовалась только в конце апреля.
Май, июнь, июль была нормальная температура мы ее не мерили так как ребенка ничего не беспокоило!!!
В августе сначала папа переболел, затем младшая дочь гнойной ангиной, затем старшая у которой удалены гланды. Все горло было обсыпано волдырями сильно болело и температура была 39.
Назначили вильпрофен по 500 2 раза в сутки и валтрекс 500 тоже 2 раза, реаферон пилин 2 раза. Температура снизилась до 37,5 .
Сменили антибиотик супрекс 400 1 раз 8 дней. Температура с утра стала 36,6, а к вечеру 37,2
сдали антистрептализин 130. Закончили прием супрекс и в течении недели температура выросла стала 37,5 круглосутосно!!!
Сдали антистрептализин 230!
Самочевствие у ребенка плохое, голова болит, слабость, тело ломит.
Кровь, моча не показывают воспаление!!
Педиатр нас лечить не видит смысла говорит все у вас хорошо!
Как избавиться моему ребенку от явно прогрессирующей стрептококовой инфекции и где может еще находиться ее очаг, как найти и вылечить ребенка????
Заранее спасибо!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Антистрептококковый бактериофаг. Курсом 10 дней по 20 миллилитров -3 раза в день. Имудон по 1 т.- 8 раз 2 недели.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Через 20 дней повторить анализ и если не упадут значния- повторить курс фага. Через 1,5 месяца повторить курс имудона.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть схемы лечения и похлеще. Лимфомиозот, тонзиллотрен, полиоксидоний. Но на моей памяти фагов бывает более чем достаточно. Антибиотики только не работают совсем. Это я знаю. Вот из второй схемы после окончания фага и имудона тонзиллотрен еще месяц попить- будет самое то.
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте! Спасибо вам за ответ.
Бактериофаг мы пили, но когда гланды ещё не были удалены и он тоже как и антибиотик действовал три дня, а потом температура начинала подниматься.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. А кроме АСЛО, другие ревмопробы отрицательные (СРБ, РФ)? Сердце девочку не беспокоит? Суставы? Почки? Очень часто хронические тонзиллиты, ангины дают осложнение на сердце, почки и суставы. Когда Вам проводилось лечение, помимо посева, проводилось ли исследование на чувствительность к антибиотикам? Поскольку это может быть недолеченная инфекция неправильно подобранными антибактериальными средствами. Также хотела бы отметить, если бы кроме повышенного АСЛО не было никакой клинической симптоматики, то повода для беспокойства не было бы, поскольку данный показатель информирует нас о том, что контакт с данной инфекцией был и не более того, да и повышенным после инфицирования он может оставаться еще очень долгое время, тем более гланды удалены. Вы говорите, что в августе папа и сестра переболели гнойной ангиной и девочка, у которой удалены гланды тоже перенесла болезнь. Но Вы описываете то, что горло было обсыпано волдырями, была очень высокая температура. Вы уверены, что это все тот же стрептококк? По описанной клинической картине это больше похоже на герпесную инфекцию или цитомегаловирус. Да и назначения Вам врач сделал корректные, как раз направленные на эррадикацию группы герпесвирусов. Кровь и моча в настоящее время воспаление не показывают, соответственно, острого воспалительного процесса в организме нет. Поэтому, как мне кажется, возможно, Ваша врач права. АСЛО совсем не показательный анализ в настоящее время, поскольку повторюсь, он говорит лишь о том, что организм ранее имел контакт со стрептококком. Но, поскольку общее состояние девочки плохое, и температура сохраняется, и головные боли, и прочие астенические симптомы, нельзя полностью исключить наличие очага в организме. Стрептококк очень противная инфекция, поскольку в месте внедрения стрептококка в организм, развивается очаг воспаления, а далее он проникает в кровь и лимфатическую систему, вызывая образование очагов стрептококковой инфекции в отдаленных органах (сердце, кости, почки, лимфоузлы и т.д.). Токсины, выделяемые стрептококком, вызывают резкий подъем температуры, головную боль, тошноту, рвоту, боль и ломоту в теле, даже могут отмечаться нарушения сознания. В Вашем случае я бы не исключила так называемый аллергический синдром. Это когда в организме развивается аллергическая реакция на компоненты клеточной оболочки стрептококка, из-за чего собственной иммунной системой повреждаются почки, сердце, суставы. Иммунитет после перенесенной стрептококковой инфекции нестоек, поэтому человек может неоднократно болеть стрептококковыми заболеваниями. В первую очередь, как я говорила ранее, стрептококк “бьет” по сердцу, почкам, суставам и близлежащим лимфоузлам, поэтому целесообразно поискать очаг именно в этих органах. Прежде чем начинать лечение, все же необходимо сделать посев и чувствительность к антибиотикам. Если же очаг не будет обнаружен, то согласна с коллегой – основной упор в лечении должен быть сделан на укрепление иммунитета и бактериофаг. Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, скорейшего выздоровления Вашей девочке.
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Наталья, доброе утро! В том то и дело, что все другие анализы в норме и ревмапробы и црб и все остальные . Только асло служит маркёром!
Когда мы начинали болеть в октябре 2015 асло у нас был 60 и то уже было плохое самочувствие.
Сейчас только в моче сплошь плоский эпителий показывает.
Спасибо вам за ответ!
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Наталья, температура в данный момент имеет тенденцию подниматься сегодня с утра 37,6. Также очень плохое самочувствие, поэтому я считаю наш педиатр не прав! У каждого человека свои нормы каждого показателя. Если бы ребёнка ничего не беспокоило да пусть асло хоть 500 будет мы бы тогда не температуру не мерили и не знали что такое асло!
Уролог
Арсенал средств громадный, но испытывать и экспериментировать все по очереди смысла не вижк. Попробуйте, как Вам советуют бактериофаг. Но вообще то нужно посевы на чувствительность к антибиотикам делать и неплохо комбинировать антибиотики с сульфаниламидными препаратами. Заболевание серьезное в плане осложнений на сердце и суставы. Обязательно доведите лечение до финала. Каждый препарат, который будут назначать, нужно тщательно обосновать его необходимость с учетом индивидуальности организма и возбудителя инфекции.
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Владимир, здравствуйте. Сделали УЗИ сердца и почек . Сердце в норме, а левая почка сильно увеличена лоханка. Моча воспаление не показывает, то в моче сплошь эпителий, только когда температура с утра была ещё 36,6, а антистрептолизин 130 плоский эпителий был в пределах нормы, а теперь температура 37,5 круглосуточно антистрептолизин 230 и сплошь плоский эпителий. Может это быть показателем воспаления. Анализы готовим соблюдая гигиенические нормы
Уролог
А анализ мочи по Нечипуренко?
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Владимир, до этого дня был в пределах нормы сегодня новый сдали ждём результат.
И температура имеет тенденцию медленно, но расти сегодня с утра 37,6
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Владимир, если после второго антибиотика суперски 400 температура была с утра 36,6 и лишь к вечеру 37,2, то как только мы перестали его пить температура вместо того чтобы снизиться начала расти и сейчас у ребёнка температура 37,5 уже с утра, а когда как сегодня 37,6 я уже переживаю чтобы не было как до удаления миндалин 37,7 круглосуточно , а то и неделями 38,6
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бактериофаг пьется вместе с лизатом для одновременной стимуляции и пртивококкового иммунитета. Можно добавить ин.екции нормального человеческого иммуноглобулина. Это делать только в поликлинике по назначению Вашего врача.
Уролог
Если моча по Нечипуренко в порядке, то нужно целиком сосредоточиться на воспалении в области носоглотки. Не увлекайтесь антибиотиками, попробуйте альтернативные методы пока и сделайте посевы на чувствительность к антибиотикам. И только тогда (если альтернативные методики, напр. бактериофаг) не помогут решайте вопрос с новым курсом антибиотикотерапии (возможно в инъекционной форме) в соответствии с чувствительностью и в комбинации с еще одним антибактериальным препаратом (напр. бисептолом), кроме того интенсивное местное лечение и физиотерапевтическое (типа УВЧ0 Такое комплексное лечение должно дать эффект.
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Владимир, анализ мочи по Нечипоренко показал
лейкоциты 0.5
Эритроциты 2,75
Цилиндры 0,0
Реакция 5,0 кисл
Являются ли эти данные для воспаления.
И когда мы УЗИ почек делали доктор спросил ребёнок что пиилонефритом переболел ?
Педиатр, Гомеопат
Уважаемая Ольга . Давайте предположим что “ангина ” – проявление глубокого страха у подростка , а весь набор анализов который вы пытаетесь применить для оценки состояния , говорит не о причине , а уже о следствии . Тогда понятны тенденции результатов ваших анализов . Ни удаление миндалин , и дальнейшая борьба с бактериями не повлияли на течение воспалительного процесса . Антибиотики в первую очередь убивают флору, которая помогает выживать и поддерживать иммунитет( 70%) – результат продолжение воспаления . Попытайтесь найти в вашем городе доктора , который не только умеет лечить анализы , но и может оценить вашего ребенка как целостный организм . Удачи .
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Юрий, спасибо за ответ. Предполагали и такое . Были и у психолога и психиатор. Тем более девочка не пугливая и по внешнему виду ребёнка видно что самочувствие плохое.
Невролог
Здравствуйте, Ольга! Стрептококк может находиться и в носоглотке, для этого ему не обязательно наличие гланд (миндалин). Я Вам советую найти грамотного ЛОР-врача и полечить инфекцию с большим упором на местную терапию. Ведь убрав очаг из носоглотки, не будет необходимости в назначении системных антибиотиков, которые и без того ослабляют сниженный иммунитет Вашего ребенка и Вы ходите по замкнутому кругу.
Акцентирую Ваше внимание на локальное лечение, так как другие анализы, по Вашим словам, в норме.
Ищите грамотного ЛОРа и будьте здоровы!
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Вы знаете не могу сказать, что лор не грамотный, но он меня не слышит!
Вы правы по поводу носоглотки у ребёнка постоянно течёт слизь по задней стенки то более жидкая , то густая.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Неясно что были за волдыри и откуда уверенность в стрептококковой природе заболевания. Сдайте полный клин ан крови, посев из зева на флору и чувствительность.
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Павел, спасибо за ответ! Гистаанализ показал что там жила колония этих микробов. Обязательно сдадим кровь на посев.
Уролог
Кровь в моче показывает анализ по Нечипуренко. Теперь сдайте обычный, общий анализ мочи, чтобы Вам отметили измененные эритроциты в моче или неизмененные. Если измененные, то кровь из почки, если неизмененные, то кровь из нижних мочевых путей. Мочеиспускание не учащенное?
Ольга, 25 сентября 2017
Клиент
Владимир, мочеиспускание не учащенное. Болей нет.
Завтра сравним анализы.
Большое спасибо за помощь!
Педиатр, Гомеопат
Я как раз не имел ввиду именно этих специалистов. Какой психолог или психиатр “лечит” ангины и может связать патологию миндалин с эмоциональной сферой и “психическими” отклонениями .Я пока таких не встречал ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
377 просмотров
4 августа 2018
Здравствуйте, я девушка 25 лет рост 168,вес 52. Из хронических заболеваний: гастрит, гэрб, цистит, лейкоплакия м.п, фарингит. В детстве ставили всд, в 12 лет болела клещевым энцефалитом в стертой форме. С 7-14 лет постоянные орви, трижды ангина. Наследственность не отягощена
В 2015 году после первого острого цистита заметила стойкий субфибриллитет t 37-37.4, не проходящий при приеме антибиотиков разных групп, в том числе по чувствительности (возможно он был и раньше просто t я не измеряла) кроме него ничего не беспокоило… Терапевт в поисках причин не торопилась. Спустя год обратилась к ней этой же проблемой + к ней после работы появилась слабость, разбитость. Были сданы анализы крови, мочи по общему анализу крови был сдвиг формулы влево остальное в норме. По биохимии норма кроме асло-313.
В это же время был найден старый анализ биохимии сданый ещё в 2013 году, где асло также 313. Рф-отр. Срб-отр. Терапевт назначила посев мочи-роста нет, к-т почек-удвоение члс справа, мрт гипофиза с контрастом-норма. Ттг-4.0, т4 св-норма. Была на консультации лор- хр.фарингит, хр.танзиллита нет. Эндокринолог- болезни исключила. Уролог-хр.цистит: все специалисты связь субфибриллитета и своей потологии отрицают.
1.5 года не могла забеременнеть – итог 23.05.2018 год чистка поповоду замершей беременности на 8 неделях. До беременности сданы пцр на инфекции–все отрицательно. Единственное в посеве из влагалища постоянно рост е. Колли. Лечила не раз- итог один появляется опять(лечили с партнёром). В обычном мазке палочки дедерлейна в большом кол-ве. До беременности за пол года-год ныло правое колено, пульсировало. Во время беременности боль усилилась, колено ныло постоянно, больше в покое. Температура сохранялась 37,2-37,3.
Через месяц после чистки сдала общие анализы и биохимию крови- там также все в норме кроме асло-275.колено продолжает ныть, также добавился голиностоп. Срб-от, Рф-отр. Колено на ощуп горячее, сильной красоты нет, при движении пощелкивает сковоннасти нет.
Сдала платно :
срб-0,5,
р.фактор- <10.
Антитела к кардиолипину:
IgG-0.6; IgM-1.40
Антитела к дсДНК-нуклеосомному комплексу класса IgG-0.01
Антинуклеарный фактор наHEp-2клетках-<1:1160
ЦИК-79.0
Также сдавала торч инфекции по которым цитамегаловирус IgG-положительно – 347.40.
Вирус герпеса 1/2тип IgG-положительно-33.4
Краснуха IgG- положительно.
Всё остальное из торч- отрицательно.
Ответьте пожалуйста могут ли субфибрилитет повышение асло и боль в колене быть связаны с замершей беременностью? Куда мне обратиться? Ревматолога у нас в городе нет. Я сама работаю в поликлинике мед сестрой хожу со своими проблемами к старшему терапевту уже не один год… Как видите толку 0. На приёме даже запись в мед карту не делается тупо назначается очередная куча анализов и по итогу- у тебя все в норме иди работай. Асло не о чем не говорит, субфибрилитет тоже… А тем временем время идёт чувствую себя только хуже. Помогите
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
АСЛ-О и субфебрилитет не связаны. Я думаю, у вас невроз с нарушением терморегуляции. По суставам жалобы неубедительны, вирусы эти носят 80% населения минимум. Обратитесь к психотерапевту, иначе так и будет дальше. Невроз будет расти и цвести, а вы его будете кормить походами к врачам и анализами, которые не будут приносить результатов. Проблема с забеременеть сейчас у многих. Мужчине спермограмму делали?
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Екатерина, да делали вязкость повышена. Сперва не разжижается. Объем маленький. В остальном норма. Ходил к андрологу он утверждает что с такой спермой забеременнеть реально–говорит ищите проблемы в портнерше
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста какие анализы ещё сдать чтобы наверняка исключить системные заболевания справоцированные стрептококком? По узи сердца от 15.07.2018 – норма. (пмк 1 степени и добавочная хода – это с детства, знаю что патологией не является)
Терапевт
Здравствуйте! Как действует парацетамол на такую температуру?
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Альфира, через час посте приёма парацетамола 500мг. температура не изменилась. Приняла повторно через 3 часа- итог в течение 30мин-часа-двух температура наместе
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Альфира, утром t в норме и на ночь нормалелизуется
Педиатр
Здравствуйте Маша длительная температура связана с цитомегаловирусом вирусом простого герпеса пролечить и его и всё придёт в норму тетрадей имеет свою норму и не нужно говорить что они не активны
Педиатр
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Елена, а как их пролечить? Как мне объяснили от них не избавиться
Терапевт
Достаточно пьете воды? есть 30 мл на кг веса в сутки?щитовидная железа?
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Альфира, да пью много.. Т. К имеется хронический цистит если пью мало моча концентрированная, и есть жжение после мочеиспускания
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Альфира, щитовидка по узи в пределах нормы не узлов не образований нет
Терапевт
так бакпосев мочи после того цистита делали?
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Альфира, да делала е. Колли дала рост, в последующий острый цистит посев роста не дал
Терапевт
это свежие данные по щитовидной? а то там про 2013 год пишете.
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Альфира, да это свежие после чистки пошла обследоваться по новой
Терапевт
Тогда у Вас не исключен латентный пиелонефрит от Е.сoli. Отсюда же и по гинекологии она. Муж должен тщательнее соблюдать гигиену.. А ВАм повторно пролечиться препаратами для нормализации вагинальной микрофлоры повторно .Параллельно пить энтерол Вам и мужу по 1 к 2 р в день 1 мес.
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Альфира, а как точно его можно исключить? Может сдать ещё посев мочи вне обострения? Мочу по ничипоренко? Узи почек от 2017 года во время субфибрилитета в норме
Терапевт
Сдайте еще кровь на кальций-фосфор,наследственные тромбофилии
Гематолог, Терапевт
ВИЧ, гепатиты сдавали? Паразитозы исключали?
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Анастасия, да ВИЧ гепатиты сданы неоднократно в т.ч при беременности
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Анастасия, кал сдавала в своей поликлинике, на флору- роста нет а из паразитов бесплатно только на яица глист проверили. В крови эозинофилы в норме
Терапевт
Мочу надо сдавать во время обострения до приема антибактериальных препаратов.Делают еще ПЦР мочи на инфекции( лучше)
Педиатр
Посмотрите личные сообщения
Педиатр, Терапевт, Массажист
АСЛО – это стрептококков. С какой стороны не смотри- стрептокоок, или последствия его ” проделок”. Ищите его в зеве, в кишечнике, во влагалище- ищите и найдёте. Нынче бициллинами его не вылечишь. Рассадник всегда в кишечнике- лечение- антистрептококковый фаг по 30 мл -3 раза . 2 пить. Один в клизме. И какие при левом сдвиге формула могут быть вирусы- ума не приложу.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте.титр асло можетрасти при наличии стрептококковойинфекции вероятноу вас есть где то очаг. Вам нео.ходимо постараться его найти. Сдацте посев из зева и носа, но только если пили недавно антибиотики то необходимо подождать хотя бы 2 недели после лечения и потом сдавать. От него могут и суставы болеть.
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Посев из зева и носа выявил золотистый стафилококк и зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк лечила бактериофагом а про зеленящий стрептокок лор ответила что он нормальный представитель флоры. B гемолитический стрептококк найден небыл. После флагов прошло 2 недели скоро пойду пересдавать посев
Ревматолог
Можно слать иммунология анти-АНА. И поставьте точку. Иначе завязнете в этом бесплодном поиске на годы. А вообще при нормальной температуре утром, вечером 37 с копейками, это норма. Человек не 36,6 носит постоянно, а колебания от 35,8 до 37.3 в течении суток. И вечером температура стремится к высшей границе.
Ревматолог
Ревматолог
А по поводу асло и цитомегаловируса ( и др. вирусов герпетического семейства), я вам заявляю с полной ответственностью, это трата вашего времени, нервов и денег. Зачем этим занимаются терапевты, без понятия. Ни одну хроническую вирусную инфекцию человек не вылечил ещё. И зачем их определять, если и так ясно, что скорее всего будет носительство. Ладно ещё у ВИЧ-инфицированных, и то помочь им нечем все равно…по поводу стрептококка…опять же у назначающих его докторов надо узнать, а что ищут? Ну встретились вы с ним. Все встречаются. Рост титра, это 600-1000-1200 и далее. А не 312.. Если стрептококк и вызвал где то вы оспаление, вы мимо не пройдете…ангина, пиелонефрит…сложно не заметить. А без клинических проявлений такой титр асло и даже высевание его из зева или ещё откуда патологией не является. Живёт он тут. Сегодня прогнали, завтра снова заселился. Не болезнь это.
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Данный анализ пересдайте. А что насчет температуры, то 37,3это ничего страшного нет у некоторых такая температура является вариантомнормв
Оксана, 4 августа 2018
Клиент
Татьяна, спасибо за ответы. Да иногда температуру не ощущаю, но иногда прям “валит с ног” сонливость, вялость. В основном после работы. Все бы нечего, но я очень волнуюсь снова беременнеть без выявленой причины
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Не переживайте, если суддено забеременеть то так тому и должно было случиться, сама так беременела невзначай. И наоборот лучше протекала беременность, так что не волнуйтесь
Ревматолог
Не за что. Поговорите с психотерапевтом. Вас ситуация с неудавшейся беременностью выматывает и даёт соматические жалобы. Если ещё стрессов не было…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник