Повышен ревматоидный фактор и температура

Исследование крови на содержание ревматоидного фактора – лабораторное исследование, которое используется при диагностике многих аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Ревматоидный фактор повышается при системных заболеваниях, протекающих с разрушением соединительной ткани

Ревматоидным фактором (РФ) называют группу антител, реагирующих в качестве антигена с иммуноглобулинами G, которые вырабатывает иммунная система. Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани. Из суставов антитела попадают в кровь, где образуют с IgG иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку суставов и стенки сосудов, в конце концов приводя к тяжелым системным поражениям суставов. Почему это происходит? Считается, что при некоторых заболеваниях иммунные клетки принимают собственные ткани организма за чужеродные, то есть за антигены, и начинают выделять антитела для их разрушения, однако точный механизм аутоиммунного процесса все еще недостаточно изучен.

Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей.

Тем не менее, определение ревматоидного фактора в анализе крови позволяет диагностировать на ранних стадиях многие заболевания. Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог, так как самая распространенная болезнь, которую диагностируют с помощью этого анализа – ревматоидный артрит.

Методы определения ревматоидного фактора в анализе крови

Существует несколько лабораторных методик для определения ревматоидного фактора в анализе крови. Чаще всего используются количественные методы определения РФ, но для скрининга может проводиться качественное исследование – латекс-тест.

Латекс-тест – вид реакции агглютинации (склеивания и выпадения в осадок частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами), который основан на способности иммуноглобулинов ревматоидного фактора реагировать с иммуноглобулинами класса G. Для проведения теста используется реактив, который содержит иммуноглобулин G, адсорбированный на частицах латекса. Наличие агглютинации говорит о присутствии ревматоидного фактора в сыворотке крови (качественный тест). Несмотря на то, что этот метод анализа быстрее и дешевле других, его используют сравнительно редко, так как он не дает информации о количестве ревматоидного фактора в крови.

Другой методикой, использующей реакцию агглютинации, является тест Ваалера – Розе, при котором ревматоидный фактор сыворотки крови реагирует с эритроцитами барана. В настоящее время этот метод используется редко.

Для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Более точными и информативными являются нефелометрия и турбидиметрия – методы, позволяющие определить не только наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови, но и его концентрацию в разных разведениях (количественный тест). Суть методов состоит в измерении интенсивности светового потока, который проходит через плазму крови с взвешенными частицами. Высокая мутность означает высокое содержание ревматоидного фактора. Нормы зависят от особенностей теста в конкретной лаборатории.

Чаще всего используется ИФА (иммуноферментный анализ). Он показывает не только уровень ревматоидного фактора, но и соотношение видов иммуноглобулинов, которые в него входят. Этот метод считается самым точным и информативным.

Анализ крови на ревматоидный фактор – что это такое?

Для исследования крови на ревматоидный фактор производится забор крови из вены. Перед тем, как сдавать кровь, необходимо исключить прием алкоголя, курение и физические нагрузки за 12 часов до анализа. В этот период не следует пить чай, кофе и сладкие напитки, а вот чистая вода будет только полезна. Желательно на время отменить прием любых лекарств. Если это невозможно, следует сообщить врачу, какие именно лекарства принимались в последнее время. Анализ сдается натощак, перед забором крови желательно отдохнуть в течение 10–15 минут.

Для анализа на ревматоидный фактор берется венозная кровь

Как правило, РФ исследуется в комплексе с двумя другими показателями – С-РБ (С-реактивным белком) и АСЛ-О (антистрептолизином-О). Определение этих показателей называют ревматоидными пробами, или ревмопробами.

Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог.

Кроме ревматоидных проб, для диагностики системных заболеваний и других иммунологических патологий могут назначаться следующие дополнительные исследования:

• общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой – позволяет выявить воспалительный процесс в организме и опухоли системы кроветворения;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – ее повышение также является маркером воспаления;
• биохимический анализ крови – в частности, значение имеют уровень мочевой кислоты, количество общего белка и соотношение его фракций;
• анализ на анти-ССР (антитела против циклического цитрулинового пептида) – позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита;
• определение антител к клеточным органеллам.

Норма ревматоидного фактора

В норме ревматоидный фактор в крови отсутствует либо определяется в очень низкой концентрации. Верхняя граница нормы одинакова для мужчин и женщин, но меняется в зависимости от возраста:

• дети (меньше 12 лет) – до 12, 5 МЕ/мл;
• 12–50 лет – до 14 МЕ/мл;
• 50 лет и старше – до 17 МЕ/мл.

Однако для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Читайте также:

16 причин кровоизлияний в глазах

11 основных причин отечности ног

Правда и мифы о туберкулезе

Высокий РФ в анализе крови – что это может означать?

Если исследование показало, что ревматоидный фактор в анализе крови повышен, значит, есть основания предполагать системные (аутоиммунные) патологии, т. е. связанные с поражением соединительной ткани и хроническим воспалительным процессом. К ним относятся:

• ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани, в основном затрагивающее мелкие суставы. Форма РА, при которой в сыворотке крови повышается ревматоидный фактор, называется серопозитивной;
• системная красная волчанка – заболевание, при котором поражаются сосуды, что приводит к характерным высыпаниям;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунное поражение суставов, при котором больше всего страдает позвоночник. Заболевание при длительном течении приводит к деформации позвоночника и сутулости;
• системная склеродермия – характеризуется поражением кожи, сосудов, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;
• саркоидоз – заболевание, при котором в разных органах (чаще всего в легких) образуются гранулемы – очаги воспалительного процесса, которые выглядят как плотные узелки и состоят из фагоцитирующих клеток;
• дерматомиозит (болезнь Вагнера) – патология, при которой поражается кожа, сосуды, скелетная и гладкая мускулатура;
• синдром Шегрена – заболевания соединительной ткани, при котором главными очагами поражения являются слюнные и слезные железы, что приводит к сухости глаз и ротовой полости. Синдром Шегрена может возникать первично или как осложнение других заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани.

Кроме того, повышение ревматоидного фактора может быть признаком следующих заболеваний:

• васкулиты – генерализированное поражение сосудов, которое может развиваться при многих патологиях (болезнь Такаясу, болезнь Хортона и другие);
• септический эндокардит – бактериальная инфекция внутренней оболочки сердца, покрывающей его полости и клапаны. Может приводить к сердечной недостаточности и развитию пороков сердца;
• инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое вызывается герпесоподобным вирусом Эпштейна – Барр. Протекает остро и сопровождается лихорадкой, поражением внутренних органов и появлением в крови атипичных мононуклеарных клеток;
• туберкулез, лепра (болезнь Хансена) – инфекционные заболевания, которые вызываются микобактериями;
• вирусные гепатиты в активной фазе;
• малярия, лейшманиоз, трипаносомоз и другие паразитарные заболевания;
• онкологические заболевания – хронический лимфолейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема и злокачественные новообразования, дающие метастазы в синовиальную оболочку суставов.

Ревматоидный артрит – деформирующее поражение мелких суставов, для которого характерно повышение ревматоидного фактора

Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей, однако в большинстве случаев это служит признаком серьезной патологии, поэтому является поводом для неотложного обращения за врачебной помощью.

Видео с YouTube по теме статьи:

анонимно, Мужчина, 33 года

Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите разобраться в симптомах и анализах и наконец-то выздороветь! Уже много чего сделал и прошёл, пока не можем установить причину. Посоветуйте, в где искать причину? Пожалуйста, написав, что это не то, что я думаю, напишите тогда, что это может быть, по Вашему мнению? ) Заранее благодарю!

С середины января постоянная температура 37. Сейчас почти октябрь.
Далее начались нетипичные простуды с одинаковыми симптомами в семье. Инфекция начинается с бронхов. Хотя лет 15 вообще ни ангин ни тем более бронхитов не было. Вообще не было проблем ниже гланд. Далее начались сигналы со стороны мочеполовой системы и со стороны суставов. Температура начала скакать.
Был контакт с бывшим туберкулезным больным и возможно с признаками низкого иммунитета. Туберкулез вроде как исключили. Но симптоматика похожая была ( простуды-бронхиты, 37 градусов температура, сигналы со стороны суставов, глаз, общая слабость и утомляемость, неприятный запах тела и мочи) . Началось все с сиптомов ОРВИ, но с нетипичным развитием на бронхи. В семье были похожие симптомы.

Начали проявляться симптомы:

Похудение (именно за счет мыщц) – 14 кг за 8 месяцев, ничем абсолютно не занимаясь
Общая усталость, нет ни сил ни желания для занятий спортом. Хроническая усталость.
Неприятные боли и ощущения со стороны селезенки и печени. Ощущения как будто селезенка вот вот взорвется. Острые боли со стороны селезенки, как будто ножом режут изнутри. Постоянная боль со стороны селезенки. Несколько раз не мог уснуть до 4 часов ночи, несколько раз собирался вызывать скорую.
Признаки низкого иммунитета. (долго заживают раны, воспаления(гайморит, в ушах(отит), нетипичные простуды) Раночки появляться стали и дольше заживают. Шелушение кожи.
Нет аппетита
Частые мочеиспускания
Темная(желтая) моча с неприятным запахом
Неприятный запах тела, не могу понять какой. Но непривычный и специфический.
Пол года была температура 37, сейчас скачет от 36.3 до 37
Затуманенное зрение, воспаление глаз. Мутность. Красные венки явно видны. Иногда плохо видно. После сна хорошо, к вечеру хуже. Также заметил, что в дороге через час езды по трассе начинаю уставать и сразу клонит в сон, такого раньше не было. Была дальняя дорога, приходилось останавливаться каждый час –два, и спать. Раньше мог ехать 10 часов без остановок.
Иногда зуд в на руках и на нежных участках тела.
Жжение в области мочеиспускательного канала.
Начала хрустеть шея
Лимфойдная ткань геперплазия, на шее. Лимфойдная ткань неоднородна на шее. Воспалялись затылочные узлы, потом прошли, сейчас опять один затылочный узел воспалился. Был лимфоузел на шее давно.
Суставы начали болеть. ( колени, локти, большие пальцы, ступни) Непривычная боль. Если принимаю имуноповыщающие препараты, то боль усиливается.
Значительно снизилось либидо, почти в ноль. Хотя потенция нормальная.
Со стороны сердца есть сигналы, жжение.
Болят сгибы пальцев, боли в коленях в спине в шее. Ломота.
Опоясывающая боль в спине.
Кровь из носа стала идти, сопли с кровью. ( также у моего ребенка, стала часто идти кровь из носа)
Ревматоидный фактор высокий
Lgg высокий титр на Эпштейн Барра
Есть ощущение, что инфекция перешла в хроническую форму.
Герпес нетипичный стал выскакивать, обычно только над верхней губой, теперь на носу + на губе. Поражает нос, вокруг ноздрей.
Красное горло
Белый налет на языке
Сданные анализы и выполненные процедуры:
Повышен ревматойдный фактор 1 раз 49, 2 раз 43 МЕмл (Норма 0.0 – 16.0 ), у жены 21 МЕмл ( Жена беременна 6 недель)
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к капсидному антигену LGG – 1 раз 1/400 титр средне положительно, 2 раз отрицательно, у жены 1/1600 сильно положительно
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к ядерному антигену LGG – 1 раз положительно, 2 раз 1/1600 титр сильно положительно. У жены 1/400 средне положительно
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к раннему антигену LGG – 1 раз отрицательно, 2 раз отрицательно, 3 раз отрицательно, у жены отрицательно
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к капсидному антигену LGM – 3 отрицательно, у жены отрицательно
ПЦР в крови, слюне, моче на ВЭБ отрицательно
АТ(антитела) к вирусу Варицелла –Зостер LGG – 395,8 мМЕ/мл Обнаружено,
АТ(антитела) к вирусу Варицелла –Зостер LGМ – 0,13 отн.ед если меньше 0,9, значит не обнаружено
АТ к вирусу Герпеса 6 типа LgG 1/200 слабоположительный, пцр 6 герпес слюна отрицательно
АТ к цитомегаловирусу LgG– 1 раз положительно, 2 раз отрицательно, у жены отрицательно
пцр цитомегаловируса слюна – отрицательно
АТ к цитомегаловирусу LgM – отрицательно, у жены отрицательно
Общие анализы крови и мочи (несколько раз), в норме.
На ВИЧ сдано несколько раз, отрицательно
На Сифилис сдано несколько раз, отрицательно
АТ к герпесу 1,2 типа – LgG положительный, LgM – отрицательный
АТ к Токсоплазма гонди – LgG и LgM отриц
Диагностика Туберкулеза:
Манту- отрицательно ( 14 мм), Диаскин тест – отрицательно, Флюрография в двух проекциях, два раза, все в норме.
Квантирфероновый тест-диагностика активного и латентного туберкулеза
Квантирферон – TB – gold результат положительный
Т – Спот анализ – Неопределенный
Антитела к туберкулезу LgG+lgM+LgA – положительный
Мокрота на туберкулез – результат отрицательный
ПЦР туберкулеза кровь – отрицательно
Гельминтозы и протозоозы:
АТ к Трихинеллез – отриц
АТ к Опистархоз – отриц
АТ к Токсокароз – отриц
АТ к Эхинококоз – отриц
Копрограмма нормальная
РМГА с комплексным дизентерийным, сальмонеленезным, иерсиниозным АГ – отрицательно
Моча на флору ( е.coli 10 в 2, spt.spp 10 в 3 ???
Секрет предстательной железы на стекло( все в норме)
Половые инфекции:
Секрет предстательной железы на стекло( все в норме), трихомонад не обнаружено
ПЦР ( хламидия трахоматис, микоплазма генит, уреоплазма парвум, уреоплазма спп, микоплазма хоминис не обнаружено)
Сок простаты на флору Стафилокок Эпидермидис очень скудный рост меньше 10 в 3 степени
Исследование мочи методом сухой химии ( в норме)
ПСА (общий, свободный, соотношение) в норме
Иммунограмма( есть некоторые значение, которые отклоняются, надо смотреть)
Интерфероновый статус- высокий уровень ИФН в сыворотке крови, снижены резервы продукции αβγ ИФН (вирус индуцирования ИФПαβ – 80(норма 250-520), ИФН в сыворотке крови 16(норма 0-10), митоген индуцирования 80(норма 110-250)
Мазок и зева и носа – результат ( рост нормальной микрофлоры)
Кровь на стерильность – флора не обнаружена
ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) – 25.0 норма(0-120)
Время свертывания крови нач – 2 мин, конеч – 3 минуты, норма от 2.0 до 5.0
Кардиограмма в норме
Были проблемы с давлением, сейчас в норме
УЗИ ( брюшной полости, простаты, мочевого пузыря, лимфоузлов, щитовидки) в норме, лимоузлы шеи, есть неоднородность
АЛТ, АСТ в норме
С реактивный белок норме.
Узи более менее в норме( опущена почка, есть похожий на воспаление процесс в одной из почек) , но делал до болей в селезенке.

Не сдано:
Лямблии
АТ к половым инфекциям
Хеликобактер