Повышена ректальная температура перед месячными
Правила измерения базальной температуры (БТ):
- измерять ее в прямой кишке;
- пользоваться одним прибором, предпочтительнее ртутным градусником (сбить его необходимо еще накануне вечером, а затем положить на тумбочку или другое место, чтобы моно было достать рукой, и не вставать с постели);
- отдохнуть перед измерением – минимум три часа перед измерением необходимо поспать;
- нельзя вставать, заниматься сексом;
- обеспечить нормальную работу кишечника.
Измерять БТ необходимо ежедневно, а строить кривую не менее 3 месяцев. В принципе, можно начать строить график в любой день цикла. Не следует пропускать даже дни месячных, а если возникает необходимость приема таблеток или предполагаются чрезмерные физические нагрузки или другие факторы, которые могут повлиять на показатели, следует отмечать их в графике.
График БТ – это кривая, которая получается при соединении всех точек, показаний измеренной температуры. По оси ОХ отмечается день цикла, по ОУ — градусы, причем разбежку следует делать небольшую, так как температура будет колебаться в пределах 36-37,5 градусов. В норме график ректальной температуры имеет следующие закономерности:
- в первые две недели показатели падают, в норме 36,2-36,6 градусов;
- за 24-48 часов до овуляции температура повышается;
- БТ резко падает на 0,3-0,6 градусов;
- повышение температуры как только произошла овуляция до 37 градусов и даже выше;
- снижение показателей накануне менструацийдо 36,6 градусов.
В лютеиновую фазу цикла наблюдаются относительно высокие значения (на уровне 37-37,5 градусов), если происходит зачатие, температура остается такой всю беременность.
Показатели при овуляции:
- за сутки-двое до возникает резкий подъем температуры вплоть до 37,5 градусов;
- овуляция – ректальная температура падает до 36,7-36, 8 градусов, после чего должна вновь подняться, если в организме вырабатывается достаточное количество прогестерона.
Если подъем на графике плавный, а не резкий, это может указывать на неполноценность яйцеклетки либо о недостаточном уровне пика ЛГ. Резкий подъем, а затем падение (два пика), свидетельствует о гибели яйцеклетки. Отсутствие подъема температуры вообще говорит об отсутствии овуляции, что может быть связано с временно воздействующими факторами на организм, так и с серьезными гормональными нарушениями, наследственными заболеваниями.
Значения БТ при задержке менструаций во многом зависят от причины сбоя, возможно:
- высокая (более 37 градусов) – указывает на беременность, воспалительный процесс в области малого таза, несоблюдение правил измерения, при повторной овуляции (двойной, что случается редко);
- низкая (менее 37) – овуляции нет, либо есть недостаточность второй фазы цикла.
Постоянные низкие или высокие показатели на графике и при этом соблюдение всех подъемов/падений может быть индивидуальной особенностью женского организма.
Если высокие показатели сохраняются во вторую фазу, это напрямую указывает на воспалительный процесс в области придатков, если исключена беременность.
Читайте подробнее в нашей статье о ректальной температура перед месячными, при овуляции и воспалении.
Правила измерения базальной температуры
Измерение ректальной температуры постепенно «уходит в историю», так как способ оттесняют другие, более современные, простые и информативные способы определения базальной температуры тела. Однако этот метод можно легко использовать и затем анализировать данные самостоятельно. Базальная температура (БТ) без труда подскажет, как определить овуляцию, спрогнозировать беременность и даже некоторые заболевания.
Однако в большинстве случаев график должен анализировать специалист — только врач может дать исчерпывающую и достоверную информацию о здоровье женщины.
БТ — температура, которую имеет тело в состоянии покоя. Поэтому для правильности результатов необходимо соблюдение ряда условий. Основные следующие:
- Измерять ее в прямой кишке. В принципе, можно определять температуру в любом месте, однако именно в прямой кишке показания будут наиболее информативными и отражать даже малейшие колебания.
- Пользоваться одним прибором. Для измерения можно использовать любые модели — электронные или ртутным. Однако последний применять предпочтительнее — температура на нем более точная. Причем сбить его необходимо еще накануне вечером, а затем положить на тумбочку или другое место, чтобы моно было достать рукой и не вставать с постели, иначе можно получить недостоверные результаты.
Со ртутным термометром следует быть осторожными и не укладывать его под подушку, так можно его раздавить.
- Отдохнуть перед измерением. Три часа перед измерением необходимо поспать. Нельзя вставать, заниматься сексом. Если девушке приходится работать в ночную смену, измерения можно переносить на дневное время, но обязательно соблюдать три часа покоя (сна) накануне.
- Обеспечить нормальную работу кишечника. Рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих, копченых, соленых и других продуктов, которые могут приводить к дисфункциям кишечника.
Измерять БТ необходимо ежедневно. В принципе, можно начать строить график в любой день цикла. Не следует пропускать даже дни месячных, а если возникает необходимость приема таблеток или предполагаются чрезмерные физические нагрузки или другие факторы, которые могут повлиять на показатели, следует отмечать их в графике.
Строить кривую следует не менее, чем три месяца. Более короткий период наблюдения может не отражать в полном объеме процессы, происходящие в организме.
Рекомендуем прочитать о повышении температуры перед месячными. Из статьи вы узнаете о повышении температуры накануне месячных в норме и при патологии, показаниях для обращения к врачу, причинах колебаний ректальной температуры.
А здесь подробнее о том, почему возникает ановуляторный менструальный цикл.
График в норме
График БТ — это кривая, которая получается при соединении всех точек, показаний измеренной температуры. По оси ОХ отмечается день цикла, по ОУ — градусы, причем разбежку следует делать небольшую, так как температура будет колебаться в пределах 36-37,5 градусов. В норме график ректальной температуры имеет следующие закономерности:
- В первые две недели показатели падают. Обусловлено это действием эстрогенов, которые замедляют все обменные процессы в организме женщины. БТ при этом фиксируется на уровне 36,2-36,6 градусов.
- За 24-48 часов до овуляции температура повышается. Это является своеобразным предвестником выхода яйцеклетки из фолликула.
- БТ резко падает. Это обусловлено появлением пика выброса лютеинизирующего гормона. При этом на графике видно «западение» температуры на 0,3-0,6 градусов.
- Повышение температуры во вторую фазу. Как только произошла овуляция, начинает функционировать желтое тело, которые выделяет прогестерон, последний стимулирует все обменные процессы и повышает уровень метаболизма. Ректальная температура при этом повышается до 37 градусов и даже выше.
- Снижение показателей накануне менструаций. Если зачатие не произошло, уровень прогестерона вновь падает и вслед за этим — показания температуры. Его значения вновь становятся на уровне 36,6 градусов.
Ректальная температура перед месячными
В лютеиновую фазу цикла наблюдаются относительно высокие значения (на уровне 37-37,5 градусов), что является следствием действия прогестерона из желтого тела на яичнике.
Если происходит зачатие, температура остается такой повышенной на протяжении всей беременности. Если оплодотворение не происходит, по мере приближения к менструациям температура падает, а через несколько дней появляются кровянистые выделения.
Показатели при овуляции
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Происходит это вследствие всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе. На графике БТ это отражается следующим образом:
- за сутки-двое до овуляции возникает резкий подъем температуры вплоть до 37,5 градусов;
- овуляция — ректальная температура падает до 36,7-36, 8 градусов, после чего должна вновь подняться, если у женщины в организме вырабатывается достаточное количество прогестерона.
Если подъем на графике плавный, а не резкий, это может указывать на неполноценность яйцеклетки либо о недостаточном уровне пика ЛГ. Резкий подъем, а затем падение (два пика), свидетельствует о гибели яйцеклетки. Отсутствие подъема температуры вообще говорит об отсутствии овуляции, что может быть связано с временно воздействующими факторами на организм, так и с серьезными гормональными нарушениями, наследственными заболеваниями.
Какая температура при задержке месячных
Значения БТ при задержке менструаций во многом зависят от причины сбоя. Возможно следующее:
- высокая (более 37 градусов) — указывает на беременность, а также может быть при воспалительном процессе в области малого таза, при несоблюдении правил измерения, при повторной овуляции (двойной, что случается редко);
- низкая (менее 37) — свидетельствует об отсутствии овуляции, либо об недостаточности второй фазы цикла.
Следует учитывать, что постоянные низкие или высокие показатели на графике и при этом соблюдение всех подъемов/падений может быть индивидуальной особенностью женского организма. Поэтому окончательно интерпретировать результат может только специалист.
Признаки воспаления
График БТ может отражать не только репродуктивный потенциал женщины, но и указывать на патологические процессы в организме. Так, высокие показатели в первую фазу являются нормой, но если они же сохраняются и во вторую, это напрямую указывает на воспалительный процесс в области придатков, конечно в том случае, если исключена беременность.
Рекомендуем прочитать о том, когда придут месячные при лактации. Из статьи вы узнаете о выделениях после родов, факторах, влияющих на начало менструации в период лактации.
А здесь подробнее об особенностях менструального цикла после вакуум-аспирации.
Базальная температура — простой и доступный метод определения состояния женского здоровья. Его с легкостью можно проводить дома и даже самостоятельно интерпретировать некоторые результаты. Однако окончательно и наиболее точно разобраться в норме и и патологии может только специалист.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о правилах измерения и оценки результатов ректальной температуры:
Источник
Измерение базальной температуры помогает не только отследить начало и окончание разных фаз цикла, вычислить самые благоприятные для зачатия дни, но также сделать вывод о состоянии здоровья репродуктивной системы. Показатели БТ, находящиеся в пределах нормы, говорят о благополучном гормональном фоне, отсутствии воспалительных процессов, скрытых гинекологических патологий. Базальная температура перед месячными может дать женщине информацию, свершилось ли оплодотворение в этом цикле, и нормально ли протекает ранняя стадия вынашивания, если беременность все же состоялась.
Определение базальной температуры
Базальная температура – это показатели, полученные во время измерений градусником на поверхности слизистых оболочек организма. В переводе с греческого языка термин базальный переводится как основной, означает отметки термометра, являющиеся наиболее близкими к физиологическим, имеющимся внутри организма. Естественная БТ фиксируется у здоровых девушек, неимеющих отклонений в репродуктивной сфере, сбоев гормонального фона.
Сегодня многие женщины отказались от метода замеров базальной температуры, хотя он позволяет с высокой точностью определить стадию месячного цикла, выявить самые подходящие для оплодотворения дни, дать гинекологу массу информации о состоянии репродуктивных органов.
Получить достоверные показатели БТ можно, проводя измерения в спокойном состоянии, в одном из естественных отверстий:
- рот;
- влагалище;
- прямая кишка.
Измерение температуры в подмышечной впадине мало информативно, поскольку отражает только внешние показатели, редко поднимающиеся при отсутствии патологий выше 36,6 °C.
Цели ее измерения в гинекологии
Обычно составляют графики базальной температуры перед месячными и выясняют, какая она должна быть женщины, желающие поскорее забеременеть и родить ребенка. Они применяют одновременно несколько методов вычисления наиболее благоприятных для оплодотворения дней.
Циклы менсруации
Базовая температура позволяет сделать вывод о том, как изменился гормональный фон и как влияет на него определенная циклическая стадия:
Фолликулярная фаза
Начало первой фазы отмечается в первый день менструации, она продолжается в норме 14 дней. В это время в придатках растут фолликулы, один из которых станет главенствующим и вытеснит остальные – он будет носителем зрелой яйцеклетки, готовой к слиянию со сперматозоидом. Перед самой овуляцией БТ резко снижается, поскольку эстроген не имеет такого существенного влияния на показатели, как прогестерон.
Лютеиновая фаза
Перед менструацией женщины, желающие забеременеть, могут судить о том, наступило ли зачатие по показателям БТ, полученным во второй фазе менструального цикла. Благодаря гормону прогестерону происходит ускоренный рост базальных отметок градусника – внутри матки создается толстый эпителиальный слой, способный удержать оплодотворенную гамету, чтобы вынашивание продолжилось.
При отсутствии зачатия базальная температура, измеренная перед менструацией, станет ниже, поскольку желтое тело, сформированное для поддержания беременности и производящее прогестерон, атрофируется. Падение уровня гормона в крови снижает БТ и женщина может сделать самостоятельный вывод о том, что беременность не наступила.
Правила замеров БТ в домашних условиях
Чтобы качественно отследить, за сколько дней до начала месячных падает БТ, повышается ли она сразу после овуляции (полноценно ли выполняют свои функции репродуктивные органы), важно четко соблюдать правила измерений базальных показателей:
- Измерять температуру сразу после пробуждения, если сон был непрерывен в течение 5–6 часов подряд.
- Стараться проводить измерения в одно и то же время с интервалом не дольше получаса, лучше во время максимального пика концентрации гормонов (с 05 до 07 утра).
- Использовать один термометр, желательно обычный ртутный – он более точен и не дает погрешностей.
- Класть градусник рядом, чтобы не вставать и не делать резких движений (предварительно с вечера его нужно стряхнуть).
- После пробуждения запрещено интенсивно двигаться, ходить в туалет и даже резко потягиваться в кровати.
- Держать электронный градусник в заднем проходе 3 минуты, ртутный – не менее 5–7 минут, сразу записать полученный результат в блокнот.
- Погружать термометр в анальное отверстие на глубину 2–3 см, предварительно смазав его детским кремом, маслом или вазелином.
- Не заниматься сексом, отказаться от употребления пересоленной, жареной и жирной пищи, фастфуда за 4–5 часов до замера БТ.
Если столбик градусника находится на сомнительном значении, нужно зафиксировать в блокноте нижнее деление. В случае какого-либо происшествия, если женщина встала утром с кровати, принимала перед сном сильные снотворные, нервничала или нарушала режим, это следует записать.
Нормы температурных показателей в разные фазы цикла
В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с нормой БТ перед месячными, в период кровотечения и сразу по его окончании. С помощью этих данных можно вычислить овуляторную фазу и выбрать благоприятный момент для зачатия.
| Фаза цикла | Сутки цикла | Контролирующие фазу вещества | Показатели БТ, которые должны быть в норме |
| Фолликулярная | 1–13 | Эстроген, фолликулостимулирующий гормон | 36,3–36,5 °C |
| Овуляция | 14–15 | Эстроген, лютеинизирующий гормон | Снижение до 36,2–36,3 °C Раскрытие фолликула 36,4–36,7 °C По окончании овуляции 37-37,4 °C |
| Лютеиновая | 16–28 | Прогестерон | 37,1–37,5 °C |
Во время менструации
Нормальными показателями базальной температуры для менструации являются 36,7–37 °C, поскольку влияние прогестерона, делающего эндометрий матки рыхлым и подготовленным к внедрению в него оплодотворенной гаметы, еще не закончилось. В период критических дней многие женщины ощущают вялость, упадок сил, страдают от головных болей, тошноты.
Симптомы проявляются потому, что менструация – это своеобразный стресс для женского организма, теряется много жидкости и крови, с которыми наружу выходят накопленные токсины. На третий день месячных базальные показатели опускаются до 36,4–36,5 °C, на четвертые и пятые сутки становятся еще ниже – 36,2–36,3 °C.
После месячных
По окончании месячных фолликулярная фаза находится в самом разгаре. Под влиянием эстрогена и фолликулостимулирующего гормона происходит рост фолликулов, в одном из которых будет зреть яйцеклетка. Эти гормоны не сильно действуют на процессы терморегуляции в малом тазу, из-за чего ректальная температура будет оставаться в пределах 36,4–36,5 °C. Период, в который гамета покидает доминантный фолликул и выйдет в матку, называется фазой низких температур. Если женщина отмечает на термометре 36,3 °C, значит, спустя 1–2 суток произойдет овуляция.
Во время овуляторной фазы столбик термометра поднимется на 0,2-0,4 °C – это время является самым благоприятным для полового акта и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Сразу после овуляции норма температуры составляет 36,9–37,2 °C. Если успеть совершить интимный контакт в течение 24–48 часов, пока гамета находится в матке, это приведет к беременности.
Перед началом месячных
Какая должна быть базальная температура перед началом месячных и при наступившей беременности – в случае, если оплодотворение не состоялось, БТ постепенно упадет до 36,7–36,9 °C, а после начала критических дней опустится еще сильнее.
Если зачатие все же произошло, заподозрить этот факт можно по сохраняющейся вплоть до самой менструации повышенной базовой температуре – 37-37,5 °C.
В ситуации с наступившей беременностью в ожидании очередных месячных, которые не придут, женщина может отметить следующий график колебания температур:
- День оплодотворения – 36,5–36,7 °C (определить, что гамета слилась со сперматозоидом по БТ пока невозможно, нужно подождать выхода плодного яйца и его имплантации в стенку матки 7–10 дней).
- Внедрение зародыша в эндометрий – базальные отметки снижаются до 36,3–36,5 °C (имплантационное западение).
- 2–4 дня после имплантации плода в матку – показатели БТ увеличиваются до 37 °C.
- Следующая 1–2 недели – температура не будет опускаться ниже 37 °C, в норме после зачатия градусник показывает до 37,4–37,5 °C.
Если женщина фиксирует повышенный уровень БТ почти неделю подряд накануне предполагаемой менструации и хочет скорее узнать, наступило ли зачатие, ей следует сдать кровь на определение количества ХГЧ. Этот анализ наиболее чувствителен к уровню гормона, в отличие от теста, и покажет зачатие спустя 7–10 дней.
Почему базальная температура остается повышенной перед началом менструации
В норме базальная температура должна опуститься перед месячными с 37 до 36,7-6,8 °C – если этого не происходит, помимо наступления беременности, можно заподозрить наличие некоторых патологий, которые поддерживают завышенные показатели БТ:
Воспалительные процессы в малом тазу
Воспаления приводят к нарушению терморегуляции, приливу крови к придаткам и матке, из-за чего БТ держится на более высоком уровне, нежели положено.
Спонтанная овуляция
При резких гормональных сбоях выход яйцеклетки происходит гораздо раньше или позже нужного времени. Если перед самым приходом менструации БТ повышена до 37 °C, это говорит о недавнем попадании гаметы в матку и ожидаемой задержке месячных. Следует пойти на прием к доктору для исследования гормонального фона.
Повторная овуляция
Бывает БТ снижается ближе к началу менструации до положенных отметок в 36,8 °C, женщина убеждается, что зачатие не произошло и ждет критических дней, а столбик термометра вновь поднимается выше 37,3 °C. Симптом вызван повторной овуляцией – редким явлением, когда в фолликулах зреют сразу две яйцеклетки. Если одна из них уже вышла в матку и не была оплодотворена, вторая покидает яичник перед самыми месячными, создавая повторный пик БТ.
Показатели БТ выше 37,5 °C перед менструацией являются патологическими и требуют получения комментариев доктора, поскольку указывают на наличие острого воспалительного процесса в малом тазу.
Температурные показатели при наступившем зачатии
Какая будет температура тела при беременности на ранних сроках до задержки? Определить, произошло ли оплодотворение в этом цикле по базальной температуре за неделю до начала месячных, не получится – на данном этапе, пока длится активная стадия лютеиновой фазы, под действием прогестерона показатели градусника будут повышенными. Позже, спустя 7–10 дней, перед самым приходом менструации, отметки градусника смогут увереннее ответить, состоялась ли беременность.
У женщин с нестабильным длинным циклом (32–35 и более дней) месячные могут приходить то раньше, то позже, из-за чего не всегда удается догадаться о совершенном оплодотворении до задержки. К тому моменту, как дама начинает беспокоиться, что менструации нет более 35 суток подряд, у нее может быть диагностированы 1,5-2 недели беременности. Нормы БТ на ранних сроках и причины отклонений показаны в таблице.
| Срок оплодотворения в неделях | Акушерский срок в неделях | Норма БТ в оС | Факторы, влияющие на изменение нормальной БТ |
| 1 | 3 | 36,9–37,4 | Снижение – угроза самопроизвольного аборта, повышение температуры – острый воспалительный процесс |
| 2 | 4 | 37,2–37,6 | |
| 3 | 5 | 37,2–37,7 | |
| 4 | 6 | 37,2–37,7 | При падении показателей и последующем их резком повышении до 37,9–38 °C можно заподозрить замершую беременность |
Патологические отметки базальной температуры
Не всегда базальная температура перед приходом менструации остается в нормальных диапазонах, как при наступившем зачатии, так и вне беременности. Если женщина регулярно записывает показатели БТ в блокнот и строит графики несколько циклов подряд, она должна получить консультацию специалиста, когда замечает серьезные отклонения в отметках термометра. Температура, указывающая на зачатие в 37-37,5 °C накануне менструации – повод сразу подтвердить или опровергнуть факт беременности с помощью анализа крови или УЗИ диагностики.
Почему показатели могут снизиться
Женщина должна ежемесячно наблюдать, за сколько дней до начала месячных у нее падает базальная температура, чтобы быть готовой к диагностике возможного оплодотворения – обычно показатели БТ снижаются за один день до менструации. Если же термометр уверенно выдавал 37,5 °C почти неделю, что говорит об успешном оплодотворении, а потом показатели резко уменьшились, это может означать:
- угрозу самопроизвольного аборта;
- начинающийся выкидыш;
- замершую беременность на самом раннем сроке;
- прогестероновую недостаточность.
Пониженные, по сравнению с нормальными, базальные отметки могут быть индивидуальными для женщины. Если во время овуляции она фиксирует температуру на пике 36,7–36, 8 °C, то показатель в 36,9–37,1 °C после зачатия для нее не является отклонением от нормы.
Повышение базальных отметок перед менструацией
Ответ на вопрос, какая температура должна быть перед месячными в прямой кишке, зависит от того, наступила ли беременность в текущем цикле. Если зачатие произошло, нормальные показатели должны составлять 37–37,5 °C, вне беременности перед наступлением месячных термометр должен показывать 36,7–36,9 °C.
У беременных увеличение базальных отметок до 38 °C говорит о следующих проблемах:
Внематочная беременность
На сроке 2–3 недели может проявляться тянущими болями внизу живота, преимущественно с одной стороны, общей гипертермией, слабостью, снижением артериального давления. Позже к симптоматике присоединяются кровянистые влагалищные выделения мажущего характера, болевые ощущения усиливаются. На этом этапе важно сразу обратиться в больницу во избежание разрыва трубы и внутреннего кровотечения;
Угроза выкидыша
Симптомами угрозы выступают ноющие боли в животе, отдающие в поясницу, ухудшение самочувствия, слабость. Если обратиться в стационар вовремя, врач может назначать пациентке препараты прогестерона для продления вынашивания.
Вне беременности, если базальная температура повысилась, это может указывать на острые и хронические воспалительные процессы (в малом тазу, кишечнике, желудке). К таким патологиям относят аднексит – воспаление яичников. Для заболевания характерны симптомы тянущей боли в животе, болезненности при дефекации и мочеиспускании, роста общей температуры тела до 37,5–38 °C. Иногда состояние пациентки настолько ухудшается, что ей требуется срочная помощь в стационарных условиях.
Также завышение базальных отметок до 38 °C вызывают болезни:
Эндометрит
Острая бактериальная инфекция, поражающая эндометриоидный слой матки. Развивается после абортов, выкидышей, диагностических выскабливаний и операций на матке. Проявляется слабостью, выделением липкого пота, резким ухудшением самочувствия. Из половых путей могут идти кровянистые выделения с примесью гноя или слизи.
Половые инфекции
К ним относят молочницу, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорею. Помимо дискомфорта внизу живота, у женщины появляются выделения из влагалища с отталкивающим, неприятным запахом, обладающие неестественным цветом (зеленым, желтым, серым, белым с творожистой консистенцией);
Болезни мочеполовой системы
При цистите происходит воспаление стенок мочевого пузыря. Дама не может нормально помочиться, присутствует постоянное чувство переполнения пузыря. Во время похода в туалет возникают режущие боли внизу живота и жжение в уретре. Температура тела повышается до 37,5–38 °C.
Высокая базальная температура накануне месячных и когда они вовремя не начались, должна стать поводом для обращения к доктору, особенно, если есть опасные признаки: ухудшение самочувствия, слабость, острые боли внизу живота.
Измеряемая с соблюдением всех правил базальная температура позволит женщине определить наличие или отсутствие проблем с репродуктивными органами, вычислить дни, благоприятные для зачатия. Каждой девушке рекомендуется научиться грамотно составлять график, чтобы вовремя обратиться к специалисту при появлении резких отклонений от нормы.
Источник