Повышена температура после манту

После прививки Манту поднялась температура у ребенка 1-2-3 года: что делать?

Высокая температура у ребенка — это всегда серьезный повод для беспокойства его родителей.

Причинами ее появления могут быть привычные всем болезни вроде ОРВИ и гриппа.

Но высокая температура также может стать следствием (симптомом) реакции организма ребенка на недавнюю прививку или инъекцию. Одна из последних — проба Манту.

Сразу хочется уточнить: слова «проба» и «прививка» не являются идентичными по своему значению.

То есть проба Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинации.

Более того, как оказалось, эта процедура не вырабатывает иммунитет и не защищает ни от каких болезней.

Это всего лишь диагностика — определенный способ проверки организма «на устойчивость».

Другими словами, сделанная проба Манту не гарантирует дальнейшую защиту от туберкулеза, а просто показывает, как организм отреагировал на введение в него туберкулина — препарата, представляющего собой обезвреженные бактерии туберкулеза. Именно такой раствор и вводится детям.

Причины температуры после Манту

1. Ослабленный организм. Ни в коем случае нельзя подвергать данной процедуре больного или начинающего заболевать ребенка. Даже при условии, что проба Манту — одна из наиболее безопасных инъекций. Дело в том, что иммунной системе любого организма, по сути, все равно от чего защищаться. Для нее любое инородное вещество или компонент, представляющий потенциальную опасность — это «враг». Борьба с «врагами» зачастую агрессивна, а реакция — не всегда предсказуема.
2. Аллергия. Как уже было сказано выше, иммунной системе, грубо говоря, безразлично, что окажется так называемым «врагом», главное, от него нужно как можно скорее избавиться. Будет это настоящий вирус, инфекция или простой аллерген — разницы особой нет. Как раз аллергеном нередко оказывается уже известный нам туберкулин. В таком случае высокая температура (больше 38 градусов) сопровождается сильным покраснением места введения препарата, его воспалением и, в худшем случае, снижением свертываемости крови. Также не следует оправлять ребенка на Манту, если в его организме уже началась аллергическая реакция. Например, если малыш уже чихает от цветочной пыльцы, либо страдает от покраснений кожи вследствие злоупотребления сладким или цитрусовыми, стоит воздержаться от данной процедуры. Зачастую, причина повышения температуры кроется в том, что ребенок заразился обычной простудой накануне постановки туберкулиновой пробы. В таком случае результаты пробы будут считаться недействительными.
3. Наличие у ребенка кожных повреждений (ран, порезов), а также других воспалений (прорезающиеся зубы). Многие родители этому фактору не уделяют должного внимания, а зря. Ведь, что собой представляет воспалительный процесс? Правильно, это все та же реакция иммунитета на вторгшуюся инфекцию. Рана или порез — не что иное, как местное воспаление, сопровождающееся местным повышением температуры, покраснением и острыми болезненными ощущениями. В таких условиях введение туберкулина в организм может оказаться нецелесообразным. Конечно, к мелким повреждениям данное предостережение практически не относится, но если у ребенка замечена большая открытая рана, воспалены десны или выявлены другие воспалительные процессы, может, и не столь явные, лучше всего на время воздержаться от проведения пробы Манту.
4. Занесение инфекции. Всем с детства доподлинно известно правило: манту чесать нельзя! Дело в том, что редко кто в детстве тщательно следит за гигиеной своих рук. А потрогать все дети любят, без разбора грязное оно или чистое. В таком случае очень просто занести инфекцию в место укола (иными словами, в место повреждения защитных тканей). Это грозит заражением внутренних тканей и крови. И первый симптом начинающегося сепсиса — высокая температура.

Почему может повыситься температура после пробы Манту

Индивидуальная особенность организма — непереносимость туберкулина.

Здесь повышение температуры будет лишь второстепенным симптомом.

Первое, на что будет обращено внимание — это чрезмерно раздувшееся место укола, сильное покраснение вокруг него и появление болевых ощущений.

• Иногда возникает его нагноение. Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту.

Достоверно определить причину появления этих симптомов сможет только врач. Он же должен будет указать другие способы проверки риска туберкулеза.

Нарушение условий хранения инъекционного раствора. Причина нераспространенная, но все же встречающаяся.

Наравне с повысившейся температурой сразу же возникнут слабость, головокружение, тошнота и ряд других малоприятных симптомов.

Всегда ли опасно повышение температуры после реакции Манту?

Нет, не всегда. Некоторые врачи придерживаются мнения о том, что подобная реакция в первые часы после инъекции естественна.

• Можно даже не волноваться, если температура тела поднимется до 37,5 градуса.

Также часто и безопасно ее незначительное повышение к концу дня.

Не нужно сразу прибегать к помощи жаропонижающих и противомикробных — лучше дать ребенку отлежаться и поспать.

Если ничего не изменилось на следующее утро (температура осталась в районе 37 градусов, но ни сильной слабости, ни головокружения, ни лихорадки нет), также не стоит травмировать иммунную систему внешними воздействиями.

Детский организм сильнее, чем порой кажется, он вполне в состоянии справиться самостоятельно.

В каких случаях стоит переживать:

• когда по прошествии трех дней температура тела ребенка не нормализовалась, а так и осталась на отметке, превышающей 37 градусов;
• когда сразу после инъекции Манту температура резко подскочила до 38 и выше и сопровождается общим сильным недомоганием (сильная слабость, потеря аппетита, лихорадка, сонливость, озноб, тошнота, потеря сознания);
• когда место укола сильно нагрелось, покраснело (вплоть до малинового оттенка) или начало гноиться.

Например, перед проведением пробы Манту следует обратить внимание на:

• общее состояние здоровья ребенка. Даже обычный насморк является сигналом зарождающегося заболевания.
• время после перенесения ребенком последнего заболевания. После выздоровления требуется еще как минимум неделя для полного и стопроцентного восстановления сил.
• процесс прорезывания зубов у малыша.
• температуру тела ребенка. Нормальное ее значение 36,6 – 36,8 градуса.

А сразу после проведения инъекции Манту необходимо, в целях профилактики заболеваний, следить за:

1. Действиями ребенка. Нельзя давать ему чесать место укола, лишний раз прикасаться к нему, тереть.
2. Местом нахождения ребенка. Не нужно оставлять ребенка даже на еле заметном сквозняке, давать ему сидеть на холодных поверхностях (камень, земля, бетонные ступени) или отпускать купаться.

Стоит запомнить главное: сама по себе проба Манту — совершенно безвредная процедура.

Видео по теме

Проба Манту — это классический способ выявления возбудителя туберкулеза (микобактерии или палочки Коха) в организме ребенка. Указанный метод исследования не применяется у взрослых пациентов почти никогда, кроме подозрений на текущий туберкулезный процесс. Это связано с тем, что первичное инфицирование микобактериями происходит в раннем возрасте, и оно несет наибольшую опасность.

Проведение этого диагностического метода сопряжено с некоторым дискомфортом: слабостью, сонливостью. Также встречается повышенная температура после Манту, но нормальным подобное явление не считается. В идеале жар отсутствует, самочувствие ребенка стабильное, без резких перепадов.

В каких же случаях нужно насторожиться и обратиться к врачу, если имеет место повышение температуры тела?

Может ли проба Манту вызывать температуру?

Да, такое возможно, но вариантом нормы повышение показателей на термометре не считается. Чтобы лучше понять природу температурных отклонений, нужно обратиться к механизму реакции организма после инъекции туберкулина.

На третий день после рождения, еще в родильном отделении, ребенок вакцинируется бактериями Кальметта-Герена, которые снижают риск возникновения опасных форм туберкулеза в будущем. Иначе подобная прививка называется БЦЖ. В дальнейшем, спустя месяц, врачи оценивают результаты вакцинации с помощью туберкулиновой пробы (собственно реакция Манту).

Под кожу с помощью небольшой иглы вводится раствор туберкулина, основу которого составляют ослабленные культуры микобактерии туберкулеза. В случае если пациент не инфицирован, проба будет отрицательной. В противной же ситуации есть риск носительства палочки Коха.

Адекватная реакция организма на препарат заключается в образовании локального воспаления вокруг зоны инъекции. Там формируется выраженная плотная папула. Оценка состояния папулы проводится спустя трое суток после инъекции. Если после реакции Манту поднялась температура — следует насторожиться.

Ложные результаты пробы могут возникать по разным причинам: прорезывание зубов, возраст до года, сопутствующие инфекционные заболевания, сыпь, дерматит, наличие некоторых хронических патологий в фазе обострения. Описанные явления могут сопровождаться повышением температуры, и отличить возможный туберкулез от иной патологии будет непросто даже опытному врачу. В такой ситуации рекомендуется консультация фтизиатра и более подробное обследование с обязательной дифференциальной диагностикой.

Температура тела после реакции Манту обычно нормальная. Все остальные варианты требуют проработки с врачом. В особо сложных случаях (показатели термометра свыше 38 градусов) нужно вызывать скорую помощь.

Причины повышения температуры после пробы Манту

Температура после пробы Манту может подниматься по ряду причин патологического и иного рода:

1. Неправильное хранение препарата, нарушение процесса производства вакцины. Материал для подкожного введения может быть некачественным. Результаты постановки подобной инъекции непредсказуемы. Встречается такое редко. Бояться инфицирования туберкулезом, однако, не стоит: живых бактерий, которые способны размножаться в человеческом организме, в составе препарата нет. Туберкулин содержит микобактерии, приведенные к ослабленному состоянию. Они нежизнеспособны, но обладают свойствами для активации иммунного ответа.
2. Локальный воспалительный процесс. Нарушение гигиенических правил введения туберкулина может повлечь местное инфекционное воспаление со всеми вытекающими последствиями: повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, нагноением слоев кожи, вплоть до образования флегмоны (гнойника в жировой клетчатке).
3. Наличие воспалительного процесса в организме. Очаги хронического инфекционного поражения могут активизироваться после введения вакцины, т.к. нагрузка на иммунитет растет. Вероятны обострения с ростом показателей термометра, порой до существенных отметок.
4. Аллергическая настроенность организма. При введении туберкулина возможно обострение аллергии и, как итог, повышение температуры тела — обычно до уровня легкого субфебрилитета (37,2-37,5 градуса). Температура от Манту может быть и выше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
5. Иммунная реакция на туберкулин, непереносимость препарата. Возможно и такое. Это иная разновидность аллергической реакции. Ответ может быть разной степени тяжести, вплоть до шокового.
6. Механическое повреждение места укола, постоянное физическое воздействие на участок (например, при мытье).

Температура после Манту у ребенка возникает чаще, чем у взрослого пациента. Но возможны варианты. Повышение показателей градусника у лиц старшего возраста сопровождается характерными признаками:

• симптомами общей интоксикации организма;
• увеличением лимфатических узлов.

Речь может идти как о специфической реакции на туберкулин, так и о сопутствующих патологиях.

Как у взрослых, так и у детей возможно случайное совпадение сроков введения вакцины и начала простудного заболевания.

Температурные показатели после пробы

Температура после реакции Манту либо нормальная, либо субфебрильная на уровне 37-37,5 градуса по Цельсию. Возможны более высокие показатели на уровне фебрилитета (свыше 38,1 градуса). Это опасно.

В каких случаях нужно бить тревогу и обращаться к врачу?

• Имеет место интенсивная аллергическая реакция на туберкулин. Проявляется она покраснением дермального слоя, одышкой, удушьем вплоть до асфиксии, кашлем, насморком, слезотечением, отечностью в месте укола. Возможно развитие анафилактического шока. Это уже неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи, возможно в условиях реанимации.
• Температура тела не сбивается антипиретическими (жаропонижающими) препаратами.
• Наблюдаются признаки агрессивной локальной иммунной реакции: интенсивное покраснение папулы, болезненность при надавливании, зуд, жжение, нагноение. Возможно местное инфицирование бактериями, образующими гной — стафилококками, стрептококками.
• Ребенок или взрослый теряют сознание. Наблюдается спутанность процессов мышления.
• Наблюдается головная боль. Цефалгия всегда свидетельствует в пользу интоксикации организма.
• Отмечаются судороги. Обычно у пациентов младшего возраста.
• Человек жалуется на боли в мышцах.

Если сделали Манту и поднялась температура — паниковать не стоит. Можно самостоятельно отвезти пациента в поликлинику или стационар. В крайних случаях рекомендуется вызывать скорую помощь. Абсолютное показание для госпитализации ребенка — повышение температуры до 38,5 градуса и выше. Это не нормально. Показатели термометра при Манту должны быть в норме, объективных причин повышения после непосредственного введения препарата не существует.

Как долго держится температура после Манту?

Температура после реакции Манту, если нет тяжелых патологических процессов, длится не более трех суток. Сказанное справедливо как для взрослых, так и для детей. Термическая реакция происходит спустя 7-8 часов с момента инъекции. Реакция после Манту у детей может быть более агрессивной, чем у взрослых. Максимальный допустимый показатель термометра, когда коррекция состояния не требуется, составляет 37-37,5 градуса.

Температура от Манту растет постепенно, может варьироваться в течение дня или нескольких суток. Резкие скачки нехарактерны. Важно учитывать наличие сопутствующих проявлений (насморка, кашля, локального нагноения и др.). Они укажут на этиологию процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для начала специфического лечения.

Нужно ли сбивать жар после пробы Манту?

В данном случае действует общее правило с некоторыми оговорками. Если показатели градусника находятся в диапазоне 37-37,5, то предпринимать ничего не нужно. Свыше 37,5 — требуется прием жаропонижающих препаратов. При гипертермии (перегреве организма) на уровне 38-38,5 градуса и выше нужна специализированная помощь, желательно в условиях стационара.

Если имеет место температура при Манту у детей, можно попробовать сбить ее самостоятельно, но строго в указанном выше случае и с описанными ограничениями. Для снятия жара применяются следующие фармацевтические препараты:

• Антипиретики на основе парацетамола (одноименный препарат парацетамол и его аналоги). Применяются в ограниченных дозировках, обладают гепатотоксическим действием, то есть отправляют печень. Потому с осторожностью используются при патологиях печени.
• Жаропонижающие с ибупрофеном в качестве основного действующего вещества. Сравнительно безопасны, даже при применении у пациентов младшего возраста. Торговые наименования: Ибупрофен, Нурофен.
• Препараты на основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и другие. Обладают слабо выраженным жаропонижающим эффектом, снимают сопутствующие боли.
• Аспирин и его аналоги. Принимать не рекомендуется, поскольку возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, почек.

Самодеятельностью в случае подъема температуры тела заниматься не рекомендуется. Следует обговорить способы снятия жара с педиатром или терапевтом.

Профилактика повышения температуры

Действия по предотвращению развития гипертермии сводятся к уходу за местом введения туберкулина. Среди рекомендаций:

• На время отказаться от продуктов с высоким аллергенным потенциалом: цитрусовых, шоколада, какао, ягод, фруктов красного, зеленого и желтого цветов.
• Не использовать антисептические препараты местного действия: йод, зеленку, мази.
• Не мочить место инъекции.
• Отказаться от игр с домашними животными для исключения травмирования участка.
• Следить за чистотой верхней одежды.
• Ни в коем случае не чесать Манту.

Взрослым рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Сам по себе спирт поднимает температуру тела, кроме того, провоцирует аллергические реакции.

В случае ложноположительной реакции повторный тест проводится не ранее, чем через год. Специальных профилактических мер не существует.

Можно ли делать Манту при повышенной температуре тела?

Жар считается основанием для временного отказа от проведения диагностической процедуры. Перечень других противопоказаний выглядит следующим образом:

• ОРЗ или ОРВИ в острой фазе, с присутствием характерных симптомов и гипертермией.
• Период прорезывания зубов у ребенка. В этот период также растет температура тела.
• Присутствие кожных высыпаний, дерматита, папулезной сыпи. Например, при ветрянке или других патологиях.
• Обострение соматических заболеваний, сопровождающихся ростом показателей термометра.

Проба Манту при температуре не проводится. Не назначается тест и сразу после выздоровления. Нужно выждать 2-4 недели или больше. Вопрос о возможности диагностической процедуры решается с участковым врачом или специалистом по иммунологии. В противном случае возможно усугубление патологии и возникновение ложных положительных результатов обследования.

В целом же, до назначения туберкулиновой пробы рекомендуется пройти полное обследование у педиатра или терапевта для исключения противопоказаний. При наличии противопоказаний рекомендуется заменить тест Манту на исследование реакции Пирке, особенно у аллергиков.

В следующей статье сайта temperaturka.com вы узнаете о том, почему возникает повышенная температура после вакцины от туберкулеза — БЦЖ.

Вывод

Проба Манту — безопасное диагностическое исследование, однако существует немало оговорок. Повышение температуры тела после введения туберкулина — ненормальное явление. Как правило, оно обусловлено внешними факторами или хроническими заболеваниями.

У детей температурная реакция встречается чаще, чем у взрослых. Снизить вероятность побочной реакции на Манту можно, соблюдая простые правила. С ними обследуемый знакомится после введения препарата.

В следующих статьях сайта temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура при туберкулезе, а также в каких случаях туберкулез развивается без повышения температуры.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.