Повышение температуры тела у ребенка через два дня
Как только у ребенка поднимается температура, родители тот час понимают, что у него развивается заболевание. Но не во всех случаях повышение температуры свидетельствует о заболеваниях. Чтобы разобраться в причинах развития жара у ребенка, потребуется проанализировать его состояние и обратиться к врачу. Только врач имеет право ставить диагноз и назначать лечение. Несмотря на то, что родители любят заниматься самолечением, делать это строго запрещается. В данном материале следует подробно разобраться в вопросе о том, что означает повторное повышение температуры тела у ребенка.
Что представляет собой повторное повышение температуры
Часто случается так, что после определения диагноза, врач назначает соответствующее лечение заболевания. Определить причины, почему поднимается температура у ребенка, можно по дополнительным симптомам:
- кашель;
- насморк;
- сыпь;
- покраснение горла;
- заложенность носа.
После проведения соответствующего лечения родители наблюдают, что состояние малыша улучшается, в результате чего он становится бодрым, веселым и у него появляется аппетит. Для лечения назначаются соответствующие препараты, которые воздействую непосредственно на причину появления заболевания.
Важно знать! Повышение температуры у ребенка – это не заболевание, а симптом, который свидетельствует о развитии недуга.
Из этого следует, что применение жаропонижающих ни в коем случае не влияет на процесс выздоравливания. Для лечения вирусных заболеваний потребуется прибегнуть к применению противовирусных препаратов, а при бактериальных недугах следует использовать только антибиотические средства. Но довольно часто случается так, что после проведенного лечения повторно поднимается температура у ребенка через 2 дня. Родители в недоумении, что могло спровоцировать такой симптом, ведь малыш только что выздоровел. Причем повторный подъем температуры у малыша возникает преимущественно в вечернее время, когда кроха готовится ко сну. Попытаемся определиться, почему же опять поднялась температура у ребенка после проведения соответствующего лечения.
Причины повторного повышения температуры тела
Изначально требуется отметить, что если у ребенка повторяется повышение температуры, то свидетельствовать это может не только о развитии заболевания, но и о других факторах. Рассмотрим основные причины, почему у ребенка может повышаться жар через день или 2 после проведения лечения.
- Обострение вирусных заболеваний. Наиболее частными заболеваниями, которые встречаются у детей – это грипп, ОРВИ и простуда. При ОРВИ у ребенка может возникать сильный жар, в результате чего происходит выработка организмом интерферонов, которые борются с вирусными микроорганизмами. Температура при ОРВИ может и не повышаться, что обуславливается развитием ротовирусной инфекции в организме. При повышении температуры выше 38 градусов, необходимо применять жаропонижающие препараты, но если термометр показывает значение до 38, то использование этих препаратов не требуется. Температура снова может подняться при простудном заболевании, если его лечение осуществлялось не правильно. Обычно это происходит по одной простой причине, когда родители при первых признаках улучшения здоровья ребенка прекращают терапию. Если врач назначил лечить малыша 7-10 дней, значит следует пройти полный курс лечения, после чего обратиться к нему на повторный осмотр.
- Аллергические реакции. Если температура будет повторно подниматься после лечения, то предшествовать этому может негативное влияние аллергена на организм. Часто родители и сами не подозревают про то, что незначительный ингредиент в продуктах питания может вызвать аллергию у ребенка. Аллергия может возникать не только на продукты питания, но еще и на медикаменты, поэтому обязательно следует исключить данную причину. Если у ребенка развивается температура 38 и выше, нужно воспользоваться жаропонижающим, если же будет точно установлено, что причина повторного недуга кроется в аллергических реакциях, то потребуется воспользоваться противоаллергическими средствами.
- Прорезывание зубов. Часто у детей различные виды заболеваний взаимосвязаны между собой. Если температура изначально спала после проведения терапии, а спустя несколько суток вновь поднималась, то причиной этого может свидетельствовать банальное прорезывание новых зубов, причем как временных у малышей, так и постоянных у деток постарше. Определить причину, почему через два дня у ребенка вновь поднимается температура, можно при помощи осмотра его полости. Избыточное слюноотделение, покраснение десен, а также температура 38 – все это свидетельствует о том, что у ребенка прорезываются зубки. Оказывать помощь малышу потребуется только в случае, если у него жар поднимется выше 38,5 градусов.
- Перегрев. Субфебрильная температура может свидетельствовать о перегреве организма. Родители стараются всевозможными способами не допустить повторного заболевания малыша, поэтому очень тепло их одевают или укрывают на ночь теплыми одеялами. Организм должен иметь возможность выведения избыточного тепла, но такая возможность для него исключается посредством теплой одежды. Чтобы снизить жар, достаточно раскрыть малыша, сменить ему одежду и дать попить воды.
Острый респираторный вид заболевания в частых случаях осложняется бактериальными инфекциями. Прикрепление бактериальных инфекций к острым респираторным заболеваниям происходит посредством возникновения осложнений. Если несколько недель ребенок ходит с соплями, а родители прибегают к лечению симптоматики только когда начинается кашель и общее недомогание, то и бактериальные инфекции также могут дать о себе знать. Если своевременно не вылечить детям различные респираторные, бактериальные, инфекционные заболевания, то в итоге они приведут к развитию следующих осложнений:
- менингит;
- синусит;
- отит;
- тонзиллит.
Данный перечень можно продолжать еще очень долго, поэтому важно запомнить одно, что сразу после первых признаков недомогания у ребенка следует показать его врачу.
Оказание помощи при повышении температуры
Как только у ребенка поднимется температура, родители должны своевременно принять соответствующие меры по ее снижению. Рекомендации по снижению температуры следующие:
- Давать жаропонижающие следует по прямому назначению врача, а также если у малыша повышается жар выше 38-38,5 градусов.
- Как только температура спадет, давать жаропонижающие ребенку не нужно.
- Проводить измерения следует в то время, когда ребенок спит. Днем, когда он играет, температура всегда будет выше нормы, что является нормальным явлением.
- Если жар держится несколько дней, то следует посетить врача.
Повторное повышение температуры у детей в медицине называют «температурным хвостом», поэтому чтобы его не возникало, своевременно обращайтесь за помощью к медперсоналу.
Источник
Время прочтения:
38℃ держится 2 дня
У ребёнка уже 2 дня держится температура 38? Вы не можете понять причины и решить, что вам делать? Почему бы просто не вызвать педиатра на дом? Это человек, который не меньше 6 лет учился именно для того, чтобы отвечать на такие вопросы и принимать подобные решения. Не стоит брать грех на душу и заниматься самолечением. Но пока мы ждём доктора, можно это время провести с пользой для здоровья ребёнка.
Что делать, если второй день не сбивается 38℃
Независимо от причины жара состояние больного должно улучшиться после того, как вы:
- Проветрите комнату, в которой находится малыш, и сделаете в ней влажную уборку. Конечно, ребёнка перед на это время нужно переместить в другое помещение. Оптимальная температура – 18℃, влажность 50-70%. Воздух относительно сухой, около 40%, хорош только в том случае, если есть астматические проявления.
- Напоите больного соком, морсом, отваром шиповника, минеральной водой, чаем. Если есть категорический отказ питья полезных жидкостей, подойдёт даже сладкая газировка. Малыша на естественном вскармливании стоит чаще прикладывать к груди.
- Проверите, нет ли белой лихорадки, при которой тело горячее, но холодные руки и ноги. В таком случае нужно конечности аккуратно растереть, согреть.
Жаропонижающие при 38℃ давать не нужно, если нет склонности к субфебрильным судорогам и хронических заболеваний, для которых лечащий врач заранее указал не допускать повышения температуры выше этого уровня. Нижняя граница, после которой имеет смысл использовать в типичных случаях Ибупрофен или Парацетамол – 38,5℃.
А ещё в процессе ожидания врача можно внимательно понаблюдать за ребёнком. Вы видите какие-нибудь тревожные или необычные симптомы? Расспросите своё чадо. Если оно старше 1 года, то уже сможет сказать и показать, “где болит”. Да и по поведению грудничка можно догадаться о наличии болевых ощущений или дискомфорта.
Помните, что если ребёнок вдруг становится вялым, тихим, сонным – это очень тревожный симптом, а не признак того, что всё в порядке. При относительно благополучном протекании инфекции дети до 7 лет даже при температуре далеко за 38℃, а некоторые и при 39℃ рвутся играть или хотя бы смотреть мультики, а не тихонько лежат в постели.
Почему температура может держаться 2 дня?
Первый очевидный ответ – вирусная инфекция. Доктор Комаровский убеждён, что 2 дня 38℃ и выше при таком диагнозе – вполне нормально. Но ещё этот популярный на постсоветском пространстве врач уверен, что на 3-й день температура должна начинать снижаться. 2 дня не выше 38℃, а если на третий 38,2 – это уже нельзя считать нормальной ситуацией.
Нужно обязательно сделать первичный вызов врача, если по какой-то непонятной причине его не пригласили на дом в первый день болезни. А если педиатра уже вызывали, то при отсутствии улучшения, когда температура держится 3 дня и ещё больше повышается, нужно сделать это повторно.
Причина | Какие симптомы, кроме температуры? | Что делать? |
---|---|---|
Пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы | Без признаков простуды или любой другой инфекции. | Сделать анализ мочи. Обратиться к детскому нефрологу. |
Реакция на вакцинацию | Возможно проявление в слабой степени симптомов той болезни, от которой делалась прививка. | Сбивать от 38℃. |
Прорезывание зубов у детей в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет | Воспалённые и отёчные дёсны, обильное слюнотечение. | Не давать грызть сухарики и корочки, только специальные прорезыватели. Мазать дёсны специальным обезболивающим гелем. |
Стоматит | Покраснение слизистой рта, налёт на языке, слюнотечение. | Посетить детского стоматолога. |
ОРВИ | Может начинаться без признаков простуды. Через 2 дня после подъёма температуры до 38 – насморк, кашель, ломота в суставах, слабость. | Не допускать обезвоживания. |
Внезапная экзантема (розеола), чаще бывает у детей до 2 лет | 5 дней никаких симптомов, кроме температуры и увеличенных затылочных лимфоузлов. | Активный питьевой режим. Когда через 5 дней температура станет нормальной и появится розовая сыпь, вызвать ещё раз врача для подтверждения диагноза и исключения других причин. |
Грипп | Кроме признаков ОРВИ – головная боль, слезятся и краснеют глаза. | Обязательно вызвать доктора. Питьё с витамином С. |
Кишечная инфекция | Рвота, понос, тошнота. | Обязательно вызвать доктора. Активированный уголь. |
Аппендицит | Болит живот, твёрдые мышцы брюшного пресса. | Обязательно вызвать доктора. Не давать обезболивающее. |
Ангина | Боль в горле, изменения его слизистой. | Обязательно вызвать доктора. Полоскание горла. |
Фарингит, трахеит, бронхит | Кашель, хрипы. | Обязательно вызвать доктора. Травяные отвары с отхаркивающим действием: солодка, подорожник. |
Менингококковая инфекция, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, герпес. | Специфическая для этой инфекции сыпь. | Обязательно вызвать доктора. Ограничить контакт с другими людьми, особенно с беременными женщинами. |
Свинка (паротит) | Одно-, а потом двустороннее увеличение околоушных слюнных желез (щёк около ушей). | Вызвать доктора. Только жидкое питание – ребёнку больно жевать. Не заставлять есть, если не хочет – пусть лучше больше пьёт. |
Отит | Боль в ухе | Вызвать доктора. Не использовать грелку. Ушные капли только после назначения врача. Ватными палочками убирать выделения только с ушной раковины, не лезть в слуховой проход. |
Миокардит | Боль в сердце | Вызвать доктора. Не использовать обезболивающие без назначения. |
Когда вызывать скорую помощь?
Сама по себе субфебрильная температура не опасна даже на верхней своей границе. Но если она сочетается в другими ярко выраженными или быстро нарастающими симптомами, то это повод уже не для вызова врача, а для обращения к экстренной медицинской помощи, возможно, и для госпитализации. Это маловероятно, если ребёнок при 38 активен и в хорошем настроении. Но необходимо, когда температурящий малыш:
- очень вялый и сонный, а, тем более, в обмороке;
- с затруднённым дыханием;
- с бледной мраморной кожей, холодными руками и ногами;
- с болью в голове, животе, сердце;
- с сильными или с прожилками крови рвотой и(или) поносом;
- с красными пятнышками на коже, не светлеющими при надавливании – это признак одной из форм менингита, при которой счёт для возможности спасения жизни идёт на минуты.
Если ребёнок при 38℃ спокойно играет, не расслабляйтесь. У здорового человека два дня подряд такая температура держаться не может. Вызовите врача и обстоятельно разберитесь в причине.
Автор: Вера Осипова
Источник
Ребенок – не взрослый в миниатюре, его организм особенный, а процессы, происходящие в нем, во многом сильно отличаются. Например, температура тела: детская терморегуляция развивается и устанавливается постепенно, новорожденный весьма уязвим к внешним температурным перепадам.
По мнению неонатологов, малыши первого месяца жизни совершенно не защищены от перегрева, а к переохлаждению более устойчивы. Тем не менее, ситуация, когда у крохи фиксируется «скачущая» температура тела, вызывает большие опасения как у родителей, так и у медиков. В медицине любая гипертермия называется лихорадкой. Она может быть субфебрильной (37-38°С), фебрильной (38-39°С), пиретической (39-40°С), гиперпиретической (выше 40°С). Жалуясь на «скачущую» температуру тела у ребенка, родители обычно подразумевают ее суточные колебания более 1-2°С.
Возможные причины подъема и понижения температуры
В зависимости от возраста, этиология, т.е. причины возникновения лихорадочного синдрома у детей могут быть различны. С полугода до 2,5-3 лет гипертермия часто бывает вызвана появлением молочных зубов. Наибольшие трудности малыши испытывают при прорезывании нижних и верхних клыков. Оно приходится на возраст около полутора лет.
Лихорадку может вызвать вакцинация. Но в этом случае она обычно не «скачущая», а держится на одном уровне в течение суток. Это нужно расценивать как реакцию иммунитета, выработку антител. Не стоит «сбивать» её, если на градуснике ниже 38о С при условии, что кроха нормально себя чувствует, и его поведение не отличается от обычного. О возможных температурных и других побочных реакциях на прививки следует обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.
Встречаются случаи проявления детских психосоматических реакций, когда после перенесенного нервного перенапряжения, стрессовой ситуации возникает субфебрилитет. Лабораторные показатели при этом остаются в норме. При длительной «скачущей» температуре, если педиатр исключил все возможные соматические и инфекционные заболевания, нелишним будет показать сына или дочь детскому психиатру (психологу) – необходимо выяснить причину термоневроза.
Но самой серьезной причиной лихорадки у детей является острая или обострение хронической инфекционной патологии. Гипертермия – проявление защитной реакции иммунитета на вторжение чужеродного агента. Иммунные клетки в условиях повышенной температуры тела работают более эффективно, поэтому врачи не рекомендуют предпринимать какие-либо действия для снижения субфебрилитета, если маленький пациент нормально его переносит.
В любом случае, необходимо сразу же обратиться к специалисту, как только вы зафиксировали у ребенка лихорадку. Старайтесь ставить малышу градусник минимум 4-5 раз в сутки и четко фиксировать показатели на бумаге. Тип температурной кривой подскажет диагносту этиологию лихорадочного синдрома.
Какие симптомы сопровождают лихорадку?
В зависимости от причин, вызвавших лихорадку, симптомы могут быть различны. Например, при гриппе, типичной внебольничной пневмонии на фоне внезапной гипертермии появляются озноб, кашель сухой, а затем со слизистой мокротой, боли в горле. При ангине – резкое покраснение слизистой оболочки горла, боли при разговоре и глотании.
При ухудшении состояния – одышка, изменение цвета мокроты. Не очень резкий, но длительно существующий подъем столбика термометра на фоне пожелтения кожи, болей в правом подреберье и слабости может сигнализировать о вирусном гепатите.
У детей это чаще всего болезнь Боткина – гепатит А, в народе называемый болезнью грязных рук.
Резкие температурные скачки совместно с утомлением, выраженной слабостью, увеличенными лимфатическими узлами, налетом на миндалинах наталкивают на мысль об инфекционном мононуклеозе. Воспалительный процесс в урогенитальной сфере знаменуется внезапной лихорадкой с ознобом, болями в паховой области, резями при мочеиспускании.
Гипертермия с рвотой, нарушением сознания, изменением положения головы, ригидностью, т.е. скованностью затылочных мышц (пациент не может прижать подбородок к груди) характерна для таких грозных состояний, как менингит – воспаление оболочек мозга. Высокая «скачущая» лихорадка, с резкими колебаниями в три и более градуса в течение суток – признак опасных септических процессов в крови. В редких случаях о сепсисе говорит так называемая «извращенная» лихорадка, когда утром температура высокая, а к вечеру снижается.
Дифференциальная диагностика при лихорадочном синдроме невероятно обширна. Справиться с ней, точно определить причину «скачущей» температуры под силу только грамотному специалисту. Задача родителей не заниматься самолечением, не начинать сразу же сбивать температуру. Важно внимательно фиксировать все, даже самые малые, симптомы болезни и сразу же показать малыша врачу, сообщить ему о своих наблюдениях.
Медикаментозное лечение лихорадочного синдрома у детей
Если этиология гипертермических реакций установлена, и показаний для госпитализаций малыша нет, то следует лечить его амбулаторно, точно выполняя все назначения специалиста. Как правило, используются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Эти нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку медиаторов воспаления, уменьшают боль, снимают жар. Они должны приниматься только после еды, запиваться достаточным количеством жидкости. Важно не превышать максимальную разрешенную дозировку в сутки, поскольку это может сказаться на здоровье печени.
Распространенным препаратом для детей с 3 месяцев является «Нурофен». Для маленьких пациентов выпускается в форме суспензии, её удобно отмерять и давать малышу специальным шприцем, который идет в комплекте. Максимальная суточная дозировка 30 мг/кг массы тела ребенка.
Для новорожденных с 3 месяцев также удобны ректальные суппозитории, например, препарат «Цефекон Д». Его главное действующее вещество – парацетамол, дозировано по 100 мг в одной свече. Наибольшая разрешенная суточная доза лекарства – 60 мг/кг массы тела.
Для более взрослых детей, которые в состоянии выпить таблетку, выбор препарата значительно облегчается: ибупрофен и парацетамол выпускаются в таблетированном виде под множеством торговых названий. А вот популярный у взрослых «Аспирин» и его аналоги детям противопоказаны.
Описаны случаи возникновения опасного осложнения – синдрома Рейе после приема этого средства пациентами до 15 лет. Данное состояние характеризуется развитием энцефалопатии, нарушения функции печени, печеночной недостаточности.
Немедикаментозные методы снижения температуры
В домашних условиях можно «сбить» лихорадку, не прибегая к лекарственным средствам. Но делать это стоит, если на градуснике больше 38°С или кроха плохо переносит субфебрилитет.
Самым известным способом является обтирание водкой или спиртом. В случае с малышом можно пользоваться данным методом не чаще, чем через каждые 5-6 часов, поскольку спиртосодержащие жидкости сильно сушат нежную детскую кожу. Нанесите немного водки на ватный диск и протрите спинку, ножки и плечи маленького пациента.
Необходимо, чтобы он потреблял много жидкости комнатной температуры: ягодных компотов, отвара шиповника, простой негазированной питьевой воды. Даже если ребенок не хочет пить, давайте ему по паре столовых ложек через каждые 5-10 минут. При лечении грудничков родителям на помощь приходит стерильный медицинский шприц со снятой иглой. Наполните его жидкостью и аккуратно влейте за щеку малышу. Вместе с ним для отпаивания больного ребенка в аптеке можно приобрести физиологический раствор, концентрация ионов солей в нем аналогична составу крови.
В любом случае, лечить детей дома с помощью лекарств или без них можно только после консультации медицинского специалиста. Она должна включать сбор подробного анамнеза заболевания, физикальный осмотр и хотя бы минимальные лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и мочи. При грамотном подходе к диагностике и лечению симптомы быстро исчезнут и состояние крохи улучшится.
Пусть здоровье ваших детей будет в надежных руках!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник