Повышенная соэ при повышенной температуре
496 просмотров
3 февраля 2020
Здравствуйте.
Ребенку 7 месяцев. 6 дней температура. Ранее держалась в течение суток до 38-38.5. В последние 2 дня поднимается под утро, сбивается хорошо. Кроме температуры других симптомов нет, но поначалу были небольшие сопли. В ОАК сильно повышена СОЭ. Лечится свечками генфероном, температуру сбиваем нурофеном.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция + анемия ( снижен гемоглобин)
Свечи Генферон до 5 дней, допаивать водичкой.
Мальтофер капли 2 кап/ кг веса в сутки -2 недели+ контроль крови.
Педиатр
Здравствуйте! Орви. Надо отпаивать хорошо. По анемии лучше сидерал в каплях -это органическое соединение железа .
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов надо
Получаемое лечение подходит
( Если интересно
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
)
Cоэнормализуется не очень скоро, но это естественно,поэтому не переживайте. Пресдадите через месяц – будет нормально .
Потому рацион чуть больше мясного будете вводить .
Педиатр
Здравствуйте,по анализу крови вирусная инфекция,при которой также повышается СоЭ..Лечение симптоматическое обильное питье,проветривание и увлажнение комнаты( влажность не меньше 60%),в нос солевой раствор ( Аквалор,Аквамарис или физ раствор) по 1 капельке 5-7раз в день,жаропонижающее при температуре выше 38,5 градусов.
Как в целом самочувствие ребенка? Кашель есть?
Максим, 3 февраля
Клиент
Мария, кашля нет, самочувствие в целом хорошее при отсутствии температуры. Беспокоит что температура так долго держится
Педиатр
При вирусной инфекции высокая температура может держаться до 5-7дней,с последующей нормализацией.За сутки какие колебания температуры?
Максим, 3 февраля
Клиент
Мария, за последние 2-3 дня утром сбиваем и в течение дня не повышается
Педиатр
Это уже положительная динамика,что температура повышается 1 раз в сутки..,немного терпения и ребенок выздоровит.Плюс конечно осмотр врача в динамике.
Педиатр
Максим, 3 февраля
Клиент
Елена, да, максимальные значения
Педиатр
Тогда пора начинать антибиотик
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас ходит такая вирусная инфекция, которая даёт такие цифры. Лечение антибиотиками здесь не требуется, требуется пересдать анализы через 2 недели для контроля СОЭ
Педиатр
Здравствуйте,Максим. По анализу крови – течение вирусной инфекции, что и дало повышение соэ и реактивное снижение гемоглобина. Начатое лечение продолжайте, чаще поите водой, жаропонижающее по необходимости, если температура снижается самостоятельно – то ничего не надо давать; прогулки и купания по состоянию и настроению ребенка можно. Через 2 недели после выздоровления сдайте анализ крови повторно – посмотреть в динамике восстановление соэ и гемоглобина. По этому результату уже будет видно какие действия предпринимать в отношении повышения гемоглобина, возможно, сам восстановится после выздоровления и это будет говорить о хорошей сопротивляемости организма.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Удивительно, прочитал статью Маши и увидел много схожего, правда в не начальной стадии. Я болею с 2011 г. Где то марте месяце, я обратился к врачам. Назначили анализы, анализы были хорошие, а состояние организма ухудшалось. температура поднималась за 38 – 38.5. Отправили на флюорографию, посчитали, что имеет место воспаление легких. Начали колоть антибиотиками, один не давал результата, заменили другим, более сильным. Температуру сбили, но анализы крови были уже плохие. Прошел контрольное МРТ, которое показало, что легкие в хорошем состоянии. Неделю после выписки находился на даче, немножко даже стал что то делать, брать нагрузку и все. Снова появилась температура и довольно высокая 39 и выше. Мое состояние трудно описать, это было ни день и не два. Договорились положить меня в областную больницу. начались обследования. Куда только мне не залезли и чего я только не сдавал. Могу сказать, что во все дырки и органы, в которые можно залезть, включая трепанобиопсию. Все это время я ничего из лекарств не принимал организм боролся сам. Кажется ставили капельницу, что то общеукрепляющее. Выписали меня с температурой 37.6 – 37. 8. При этой температуре я уже был орлом, это после то 38.7 и выше 39. Увы моя радость была не долгой. Анализы после выписки были плохие, да и состояние организма .естественно. утром я себя с 6.00 до 10 .00 чувствовал лучше, а дальше начинала подниматься температура к 37.5, 37,8 и что характерно после 22.00 она немного падала. Новый серьезный этап пошел с марта 2012 г. Снова температура за 38, ближе к 39. Снова больницы, обследования. За эти годы я три раза лежал в областной больнице и один раз в инфекционной. Правда последние годы скачки температуры выше 38.5 не поднимались Большей частью это 37.5 – 37.4 Последние несколько лет мне рекомендовали попробовать найз. И что интересно мне он помогал. Я принимал его по четвертинке и он за 4 – 5 дней восстанавливал температуру . Я себя чувствовал нормально, а анализы крови и селезенка приходили через 2 месяца почти в норму, кроме гемоглобина и сое. Но вот последний год Найз перестал помогать и мне снова пришлось обращаться к врачам В апреле месяце этого 2018 г меня перенаправили к ревматологу на консультацию. Посмотрев кучу моих свежих анализов она сказала, что у меня системное заболевание, присутствует элементы красной волчанки и надо принимать преднизолон. Назначила сначала по таблетки, через три месяца снизила до 1.5. После начала приема лекарств температура поднималась еще несколько раз, но не выше 37, 5 а за тем , за полторы , две недели приходила в норму. Начала последнего скачка произошло в июле этого года. И скачок ночью достигал 38, 5, к 8 утра опускался 37.7, а к 10 утра 37.3 – 37.4. На сегодняшний момент у меня температура за период с середины июля по конец августа трижды поднималась и трижды восстанавливалась. Такого у меня еще не было . Сегодня я утром замерил температуру, так как плохо спал .на градуснике в 6 утра 37,3, скорее всего она была у меня уже к ночи. Я решил обратиться к другому ревматологу, которая на 100% красную волчанку исключила.
Назначила дополнительно сдать некоторые анализы. Преднизолон пока оставила. В заключении хочу привести некоторые анализы крови с отклонением от нормы, которые были в 2012 году и которые я имею сейчас при наличии температуры. Лейкоциты 11.49 нейтрофилы 8% лимфоциты 14, 7 эритроциты 3.25 гемогллобулин 87 гематокрит 25.8 тромбоциты 118 сое 67. Альбумин 27.14(г/л) 37.8 % Гамма-глобулины 22.4 (г/л) август 2018г моноциты 113.5 гемоглобин 113 гематокрит 34.4 сое 34. тромбоциты 155. Я очень благодарен врачам, которые все делали, для того, чтобы выяснить причину моего заболевания, но наверное с такими больными, как я, Маша должна быть определенная специализация. Лечить мы научились уже давно не плохо, а вот при сложных вопросах буксуем, да и когда нами заниматься серьезно, когда у врача ограничено время, ему бы основных больных по которым понятен диагноз лечить.
Источник
Синдром ускоренного СОЭ является самым распространенным отклонением, но не заболеванием. Он только указывает на наличие в организме воспалительных процессов, связанных с различными болезнями.
Показатель скорости оседания эритроцитов во многом зависит от возраста, пола, а также особенностей организма.
Что такое синдром повышенного СОЭ
Ранее данный способ лабораторного исследования назывался РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ — это особое значение, которое указывает на соотношения белков в крови. Диагностика проводится с помощью коагулянтов, под действием которых снижается свертываемость. Устанавливается время оседания эритроцитов.
Синдром повышенного СОЭ — что это такое? Это отклонение от нормы, которое характеризуется быстрым оседанием эритроцитов. В некоторых случаях оно может наблюдаться в течение нескольких лет. Обычно указывает на наличие каких-либо заболеваний, в том числе онкологических. Но в случаях, когда длительное время не проявляются признаки болезни и не выявлено патологий, лечение не требуется.
Кроме этого, синдром повышенного СОЭ наблюдается у женщин в период беременности, что является не отклонением от нормы, а реакцией организма на происходящие в нем изменения.
Норма СОЭ
Нормальный показатель времени оседания эритроцитов в крови зависит от пола и возраста пациента.
- У грудничков это показатель от 1 до 2 мм/час. Иные значения встречаются довольно редко и в основном связаны с небольшой концентрацией белковых веществ, ацидозом или гиперхолестеринемией.
- У детей в возрасте до шести месяцев СОЭ составляет 12-17 мм/час.
- У детей старшего возраста показатель снова снижается, нормой является значение от 1 до 8 мм/час.
- У лиц мужского пола время оседания эритроцитов не должно быть больше 10 мм/час.
- У женщин нормальными показателями считаются значения от 2 до 15 мм/час. Такой диапазон связан с действием гормонов. Но в зависимости от периода жизни норма СОЭ у женщин меняется. К примеру, с начала второго триместра беременности показатель значительно возрастает и к моменту родов может достигать 55 мм/час. Данное значение является нормой.
После родов показатель постепенно возвращается к нормальным значениям
. В период беременности ускоренное СОЭ обусловлено увеличением объема крови, холестерина, глобулинов и снижением уровня кальция.
Причины ускоренного СОЭ
Специалистами установлен ряд причин, по которым время оседания эритроцитов может быть увеличено. Чаще всего основанием для этого являются воспалительные процессы, происходящие в организме по причине развития различных заболеваний.
Причинами ускоренного СОЭ являются:
- Инфекционные заболевания, которые носят хронический или острый характер. К ним относятся сепсис, пневмония, туберкулез. Благодаря клиническим исследованиям плазмы определяется стадия заболевания и эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатель значительно выше, чем при вирусных.
- Ревматические заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани.
- Болезни печени и ЖКТ. К ним относятся пиелонефрит, гастриты, язва.
- Различные патологии эндокринной системы, к примеру, диабет или гипотиреоз.
- Анемия или лейкемия.
- Воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу.
- Переломы или ранения также приводят к увеличению времени оседания эритроцитов.
- Интоксикация или попадание в организм свинца.
- Онкологические заболевания. Но данный показатель не может с точностью установить наличие раковых клеток, но является одним из признаков патологии.
- Повышенный уровень холестерина.
Кроме этого, ускоренное СОЭ отмечается в случаях, когда пациент принимает такие лекарственные средства, как витамин Д, «Метилдопа» или морфий. Зачастую увеличенное время оседания эритроцитов бывает в случаях, когда пациент неправильно подготовился к анализу.
Лечение
Синдром повышенного СОЭ не относится к заболеваниям, а является признаком развития в организме патологических процессов. Показатели приходят в норму после прохождения курса лечения основной болезни.
Но при некоторых обстоятельствах необходимости в понижении показателей нет, так как СОЭ самостоятельно приходит в норму после того, как заживет рана, закончится курс приема лекарственных средств или после родов.
Женщинам в период беременности необходимо соблюдать рекомендации специалиста, соблюдать особую диету и внимательно относиться к своему здоровью для того, чтобы не допустить развития анемии.
Снизить СОЭ до нормальных показателей удается только после купирования воспаления
. Для того чтобы установить причину, врач назначает дополнительные исследования, так как одного общего анализа плазмы недостаточно.
Последствия и опасность синдрома
Синдром укоренного СОЭ требует наблюдения у специалиста, так как является признаком развития довольно серьезных заболеваний. К последствиям игнорирования и отсутствия терапии относятся: пневмония, туберкулез, заболевания сердца, рак и другие.
Для их установления зачастую назначается анализ на С-реактивный белок, с помощью которого удается установить наличие воспаления.
Для установления причины ускоренной скорости оседания эритроцитов необходимо пройти дополнительные обследования. Если не выявлено каких-либо отклонений, онкологических заболеваний или воспалительных процессов, а пациент чувствует себя хорошо, синдром СОЭ не нуждается в лечении.
При обращении в лечебные учреждения в целях профилактики, либо при посещении врача с жалобами, самым распространенным лабораторным исследованием является общий лабораторный анализ крови, в нашем рассматриваемом случае, исследование – СОЭ, что означает скорость оседания эритроцитов. Ранее этот метод назывался РОЭ – реакцией оседания эритроцитов. СОЭ – неспецифический показатель крови и не указывает на присутствие конкретной патологии. Нормы показателей СОЭ могут зависеть от пола и возраста пациента. Самыми распространенными отклонениями от нормы являются повышенный показатель СОЭ, либо пониженный его показатель.
Бывают случаи, когда значение показателей СОЭ сильно повышено без видимых причин. В медицине данное отклонение от нормы называется синдромом ускоренного СОЭ.
В данной статье мы предлагаем более подробно разобраться с причинами возникновения синдрома, а также, его симптомами, лечением и профилактикой. Для этого немного более подробной информации о клиническом исследовании СОЭ: лабораторные методики определения, его нормальные показатели.
Самыми распространенными методиками, с помощью которых можно установить скорость оседания эритроцитов в лабораторных условиях, являются: методики Панченкова и Вестергрена. В основе метода Панченкова заложено свойство агрегатов эритроцитов оседать с определенной скоростью на дно сосудов. Для этого исследования берется капиллярная кровь из пальца, разведенная в специальном растворе цитрата натрия, помещенная в стеклянный капилляр. Для метода же Вестергрена берется венозная кровь, которая исследуется в специальной лабораторной трубке длиной 200 мм.
Считаются общепризнанными следующие нормы показателя СОЭ
- взрослые мужчины 1- 10 мм/ч
- взрослые женщины – 15 мм/ч
- лица старше 75 лет до 20 мм/ч
- дети- 3- 12 мм/ч.
Эпидемиология
Медицинская статистика приводит данные, в которых говорится, что у 5 10% здоровых людей может быть повышен показатель СОЭ в течение достаточно длительного времени. Пациентам пожилого возраста при наличии синдрома можно рекомендовать народную медицину.
Причины синдрома ускоренного СОЭ
Некоторые болезни и патологические состояния организма дают повышение СОЭ до 100 мм/ч и выше: при гайморите, ОРВИ, пневмониях, туберкулезе, бронхите, цистите, пиелонефрите, вирусных гепатитах, злокачественных новообразованиях. При проявлении каких либо первых признаков заболевания, необходимо пройти тщательное медицинское обследование.
Повышенное СОЭ часто наблюдается при различных инфекциях:
- при ангинах, отитах, синуситах;
- при инфекциях дыхательных путей;
- при мочеполовых инфекциях;
- при менингите, туберкулезе, сепсисе.
Своевременно выявленное заболевание, изучение его эпидемиологии и патогенеза, а также вовремя назначенное лечение поможет избежать тяжелых последствий и осложнений.
Стоит отметить, что иногда встречаются случаи повышенного СОЭ при отсутствии каких либо видимых признаков заболевания. Данное состояние в медицине называется синдромом ускоренного СОЭ. Причинами данного синдрома так же могут быть:
- разнообразные анемии (такой эффект происходит при нарушении соотношения количества плазмы и эритроцитов);
- увеличенная концентрация белков в плазме крови;
- при почечной (острой и хронической) недостаточности у исследуемых пациентов возможно значительное увеличение количества фибриногена в плазме крови);
- повышение уровня холестерина в крови (особенно в тяжелых случаях ожирения);
- беременность на любом сроке;
- грудное вскармливание;
- прием различных гормональных препаратов;
- резкое уменьшение массы тела;
- иммунные изменения после прививок и различных заболеваний;
- в пожилом возрасте;
- неточность в исследовании.
Симптомы синдрома ускоренного СОЭ
Симптомы при синдроме ускоренного СОЭ могут отсутствовать, и, только, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов в анализах, может указать на наличие данной аномалии. Поэтому диагностика синдрома может быть случайной, например, во время профилактического медосмотра. Если после тщательного обследования пациента не выявлено никаких патологий и заболеваний, то синдром ускоренного СОЭ в лечении не нуждается, так как сам по себе показатель СОЭ не является патологией. Больным с данной аномалией рекомендуется постоянное врачебное наблюдение.
Диагностика синдрома ускоренного СОЭ
Повышенное СОЭ может определенно указывать на наличие заболевания в организме или зарождение болезни. В таких случаях назначают повторное проведение анализа. В случае подтверждения предыдущего результата, пациент нуждается в дополнительном более тщательном обследовании. Для этого необходимо собрать более подробный анамнез, назначить дополнительные анализы, провести рентгенографию, ультразвуковое сканирование, ЭКГ, пальпацию внутренних органов, проведение более тщательного внешнего осмотра, а также использовать другие методы диагностики, изучение факторов риска.
Считается одной из главных диагностических процедур. Исследование назначают при подозрении на любую болезнь, так как уровень повышается при множестве самых разных патологических процессов. Определив скорость оседания эритроцитов, специалисты могут прояснить картину состояния организма пациента.
Причины ускорения СОЭ
Повышение СОЭ практически всегда свидетельствует о патологическом процессе: чем выше показатель, тем тяжелее протекает болезнь.
Оседание эритроцитов ускоряется только после изменения свойств и состава крови. Именно так организм реагирует на множество патологий.
Главными причинами ускоренной СОЭ считают:
- Инфекционно-воспалительные процессы острого и хронического характера. К таким относят пневмонию, сепсис, туберкулез. Тест позволяет выяснить, на какой стадии болезнь и как действует лечение. В периоды обострений усиленно вырабатывают иммуноглобулины, что сильно повышает скорость оседания эритроцитов. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ гораздо выше, чем при вирусных.
- Ревматические заболевания, при которых поражается соединительная ткань.
- Воспалительный процесс сердечной мышцы.
- Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.
- Патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет.
- Болезни крови – анемия, лейкемия.
- СОЭ увеличивается также в результате ранений, переломов, при хирургических процедурах – при любых повреждениях эритроцит укоряется.
- Попадание в организм больших доз свинца или мышьяка.
- Интоксикация организма.
- Онкологические патологии. Этот анализ не может дать точной информации, что у человека именно рак, но при дальнейших исследованиях при наличии этой причины ее обязательно обнаружат.
- Избыточное количество холестерина в организме.
- Употребление таких лекарств, как морфий, витамин D, Метилдопа.
Главные факторы, ускоряющие СОЭ
Синдром развивается под влиянием некоторых факторов. Этот показатель может превышать норму на протяжении нескольких лет. Увеличенный результат СОЭ считают более важным диагностическим показателем, чем пониженный.
Кроме того, показатели меняются со временем, поэтому важно прослеживать их динамику.
В процессе постановки диагноза специалист должен учитывать также некоторые факторы, которые могут вызвать повышение показателей скорости оседания эритроцитов:
- крайняя степень ожирения;
- период вынашивания ребенка;
- пол пациента. У женщин норма СОЭ выше, чем у мужчин.
- уровень холестерина и всех белков в крови;
- наличие заболеваний почек.
Повышение показателей в зависимости от течения болезни
На разных этапах развития уровень СОЭ может повышаться по-разному:
- Если показатели резко возросли до критических цифр, значит, скорее всего, у человека злокачественная опухоль.
- При туберкулезе СОЭ повышается не сразу, а когда к основной болезни присоединились осложнения.
- При острых инфекционных заболеваниях скорость эритроцитов увеличивается только через несколько дней после начала болезни. В некоторых случаях показатель может держаться долго, даже после выздоровления.
- При ревматических патологиях СОЭ может длительное время находиться в умеренно повышенных значениях.
- После выздоровления больного от инфекции уровень всех элементов крови приходит в норму быстро, а скорость эритроцитов может еще долго быть повышенной.
Если у человека очень долго сохраняется ускорение СОЭ при наличии инфекций или воспалений, несмотря даже на лечение, то высока вероятность развития осложнений. Но если инфекций нет, а скорость все равно высока, значит, имеют скрытые тяжелые патологии, которые обязательно следует выявить.
Источник