Повышенная температура и кровотечение

Повышенная температура и кровотечение thumbnail

Из статьи вы узнаете какая температура чаще всего бывает при коронавирусе, сколько дней держится, может ли быть Ковид без гипертермии, нужны ли лекарства.

Градусник, температура, вирус

Температура как первый и основной признак коронавирусной инфекции

ВОЗ считает основным и самым первым признаком первым признаком Covid-19 подъем температуры тела. Эта уверенность положена в основу тестирования всех, кто возвращается в страну из-за рубежа или переезжает из одного города в другой. Гипертермия – индивидуальная реакция организма на внедрение вируса, поэтому у разных людей температурные значения при коронавирусной инфекции существенно разнятся: от субфебрильных цифр (37°С – плюс-минус 0,5) до свечки в 40°С.

Несмотря на то, что температура – главный симптом коронавирусной инфекции, это не 100% доказательство инфицирования коронавирусом. Такая же гипертермия характерна для гриппа, пневмонии, других ОРВИ. Если температура сочетается с кашлем и общей слабостью – это повод для вызова врача, чтобы исключить тестом Sars-Cov-2.

Какая температура характерна

Почти в 90% случаев коронавирус дает повышение температуры тела от 37,5 до 38,5°С. Практически всегда гипертермия сочетается с сухим кашлем. У 2% пациентов температура остается нормальной на всем протяжении заболевания или несколько суток держится субфебрилитет.

При тяжелом дебюте коронавирусной инфекции сразу возникает температурная свечка и появляется лихорадка. Наиболее опасен вариант, когда после подъема температуры наступает временная стабилизация состояния, а потом – повторный скачок. Это прогностически плохой признак, который говорит о генерализации вирусной инфекции. Низкая температура в районе 36°С характерна для реабилитационного периода.

Сразу ли появляется

Covid-19 имеет инкубационный период от трех до 14 дней и больше. Поэтому температура поднимается не сразу после внедрения микроба в организм человека. Какое-то время иммунитет борется с вирусом, но где-то через неделю слабеет, начинается подъем температуры. Отмечены случаи гипертермии на вторые сутки (отсутствие иммунитета) или спустя месяц (сильный иммунитет). Поэтому все, кто контактировал с заболевшим Ковидом, наблюдаются в течение этого времени с ежедневным измерением температуры тела.

Сбивается ли

Чаще всего температура при Covid-19 растет в первую неделю инфицирования и вызывает сильную слабость. Поэтому вопрос, сбивается ли она, актуален. Снизить температуру можно при помощи обычных жаропонижающих. ВОЗ рекомендует Парацетамол: 0,5-1,0 г разово или 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза 4,0, детям дают сироп.

Парацетамол противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, почек, при анемии, лейкопении. Важно понимать, что препарат не спасет от инфекции, он просто облегчит состояние человека, сняв жар.

Можно использовать и производные Парацетамола: Фервекс, Колдрекс. Ибупрофен или Аспирин тоже могут использоваться. Однако курс приема – короткий, иначе может поменяться состав крови, снизиться уровень сахара в крови, развиться бронхоспазм, гепатит.

Сколько дней держится температура

Гипертермия при коронавирусе держится от нескольких часов до недели при легкой форме инфекции. При этом, если температура не превышает 37,1-38°С, постепенно сходит на нет, никаких противовирусных средств подключать не стоит. Если же температура держится в пределах 37,9°С и выше постоянно, больше недели – это заставляет думать о присоединении осложнений, самое страшное из которых – коронавирусная пневмония.

Как и чем мерить

Термометрия у взрослых при коронавирусной инфекции проводится обычным ртутным или электронным градусником. Ртутный имеет погрешность 0,1°С, его следует дольше держать подмышкой, легко разбить. Электронный выдает результат за 3 минуты, аппарат можно держать во рту или провести измерения через ректум. У детей можно использовать градусник-соску или с гибким наконечником.

Не так давно появились инфракрасные измерители, которыми можно мерить температуру даже во сне за несколько секунд. В обычной жизни таким прибором удобно пользоваться при массовых измерениях температуры: на предприятиях, в аэропортах, на вокзалах. Погрешность – 0,5°С.

В домашних условиях температуру достаточно мерить дважды/день, если появляются первые признаки Ковида – кашель, слабость, чувство разбитости.

Для точных результатов необходимо соблюдать ряд правил:

  • область замера температуры должна быть сухой, рука плотно прижата к корпусу, накрываться одеялом выше талии не следует;
  • вблизи не должно быть никаких источников тепла;
  • измерение должно проходить не менее чем через полчаса после еды, физических нагрузок, стресса;
  • ртутный термометр держат около 5 минут, электронный – до 20 секунд, инфракрасный – до 5 секунд;
  • перед применением электронного градусника в полости рта его дезинфицируют спиртовым раствором.

Если температуры при коронавирусе нет или она пониженная

Коронавирус бывает бессимптомным, то есть, без температуры. Гипотермия от 36°С и ниже характерна для реабилитационного периода и объясняется блокировкой иммунитета вирусом. Иногда возможен температурный маятник от 36 до 38,5°С. Это характерно для молодых людей моложе 30 лет. Но только температура не показательна для оценки заразности или выздоровления человека, нужен тест из носоглотки или на антитела в крови.

Если температура держится 37° при отсутствии других симптомов Ковид

Субфебрилитет типичен для начальной стадии коронавирусной инфекции. Продолжается она неделю и характеризуется стертостью симптоматики. У 3 человек из 10 фиксировалась потеря обоняния или развитие конъюнктивита. Симптомы исчезают за 3-4 дня. Но только субфебрильная температура нетипична для Covid-19: это признак любого респираторного заболевания на начальной стадии. Поэтому, чтобы исключить коронавирус, нужно посмотреть, есть ли иные симптомы: чихание, ринорея (ее практически не бывает при Ковде), ломота в теле. Для коронавируса не характерно сочетание такой симптоматики, а для ОРВИ – да.

Читайте также:  Повышенная температура начинается с

Но вот при ОРВИ практически нет диареи, одышки, что очень характерно для Covid-19. Если же к температуре присоединился сухой кашель, нужно срочно исключать коронавирус.

Нужны ли лекарства

Если температура у взрослого не превышает 38,5°С, нет цефалгии, кашля, то первые двое суток лучше не сбивать температуру. Конечно, следует принимать в расчет общее состояние, возраст пациента. Полезно обильное питье, липовый, малиновый, лимонный чай с медом, как при любой простуде.

У детей критичен уровень гипертермии в 38°С, иначе развивается судорожный синдром. Чтобы избежать осложнений следует: не перегревать малыша одеждой, проветривать комнату, увлажнять в ней воздух, чаще давать ребенку пить обычную кипяченую водичку.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 октября, 2020

Источник

фото 1Повышенная температура тела наблюдается при воспалении желудка нечасто. Обычно ее вызывают острые формы заболевания реже — обострение хронического процесса.

В любом случае лихорадка на фоне гастрита – повод насторожиться. Она может быть спровоцирована не воспалительными изменениями в слизистой желудка, а более серьезными болезнями, протекающими под маской гастрита. Поэтому пациент должен иметь ясное представление о том, когда пора бить тревогу и идти на прием к врачу.

В каких случаях при воспалении желудка поднимается температура

Основные причины лихорадки при остром гастрите:

  • Инфекционный процесс. Температурная реакция возникает в ответ на проникновение в пищеварительный тракт болезнетворного микроба. При этом воспаление обычно развивается не только в желудке, но и в кишечнике. Температура повышается до 38 ˚C, а иногда и выше.
  • Аутоиммунный гастрит, связанный с нарушением иммунитета и выработкой антител против собственных клеток организма, обычно сопровождается нарастанием температуры до субфебрильных цифр.
  • Химическое повреждение слизистой желудка. Под агрессивным действием кислот, щелочей, высоких доз алкоголя в стенке желудка начинаются процессы некроза – разрушения тканей. На этом фоне выделяются токсичные вещества, и температура тела повышается.
  • Агрессивная пища или переедание. После употребления трудноперевариваемых или раздражающих продуктов также начинаются воспалительные изменения в слизистой, сопровождающиеся небольшим подъемом температуры тела до 37,5 ˚C.

Во всех перечисленных случаях гипертермии сопутствуют симптомы диспепсии: тошнота, рвота, боли в животе, изжога, диарея. Для инфекционных болезней характерен интоксикационный синдром: головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли по всему телу, озноб.

Лихорадка при хроническом гастрите

Обострение хронического гастрита тоже способно провоцировать подъем температуры. Однако особенности лихорадки зависят от формы болезни.

При гипоацидном или атрофическом гастрите лихорадка, как правило, связана с употреблением слишком жирных, сложных для переваривания блюд. При недостаточной выработке ферментов и соляной кислоты пища не может переработаться до конца, начинаются процессы гниения, брожения, в ней размножаются патогенные бактерии.

Нарушения усугубляются тем, что обеззараживающая функция желудка в условиях дефицита соляной кислоты также не срабатывает. Температура при пониженной секреции обычно нарастает медленно, до 37-38 ˚C.

Гиперацидный гастрит также может стать причиной лихорадки. В данном случае она развивается в ответ на активный воспалительный процесс и гибель эпителиальных клеток под влиянием соляной кислоты. В такой ситуации температура редко поднимается выше 37,5 ˚C.

фото 2

Температурная реакция на фоне эрозивного гастрита всегда заставляет насторожиться, поскольку она может быть симптомом внутреннего кровотечения либо перерождения эрозии в язву желудка. Главным признаком желудочного кровотечения является изменение стула. Из-за примеси переваренной крови он становится черным, дегтеобразным.

Важная информация. Нужно обращать внимание на тип повышения температуры. При хроническом гастрите обычно наблюдается постоянная или послабляющая лихорадка, при которой суточные температурные колебания не превышают 1 ˚C. Другие варианты с выраженными перепадами температуры в течение суток могут быть признаком жизнеугрожающего состояния.

Как не пропустить опасное заболевание

Важно помнить о том, что между гастритом и гипертермией не всегда есть причинно-следственная связь. Лихорадка может быть вызвана множеством других болезней, связанных с пищеварительным трактом либо с патологией других органов и систем. Желудочно-кишечные причины:

  • острый панкреатит – сопровождается опоясывающими болями в верхних отделах живота, многократной, не приносящей облегчения рвотой, общим ухудшением состояния;
  • желудочно-кишечное кровотечение – помимо характерного стула, проявляется бледностью кожи, падением артериального давления;
  • желчная колика, холангит – застревание камня в желчном протоке и воспаление его стенок сопровождаются фебрильной температурой, ознобами, болями в правом подреберье, желтухой;
  • перфорация или пенетрация язвы – прободение или прорастание язвы желудка в соседние органы — вызывает развитие перитонита, повреждение поджелудочной железы, печени, брюшины; при этом болевой синдром становится интенсивным и разлитым;
  • флегмона желудка – гнойное расплавление стенки органа, сопровождается выраженной болью в эпигастрии и температурой, зачастую превышающей порог в 39 ˚C;
  • злокачественные новообразования пищеварительного тракта также вызывают подъем температуры, но в этом случае она нарастает постепенно, редко бывает высокой и сохраняется длительное время.
Читайте также:  Сильные боли в мышцах повышенная температура

фото 3

К причинам гипертермии, не связанным с желудочно-кишечным трактом, относятся инфекции другой локализации, аллергические реакции, бессимптомное воспаление почек, миокардит и другие серьезные болезни.

Внимание! Если температура повышается до 38 ˚C и более, то это повод обратиться к врачу, как и сохраняющийся дольше 5 дней субфебрилитет. Если лихорадка сопровождается симптомами кровотечения, прободения язвы, желтухой, интенсивными острыми болями, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Чем сбить температуру при гастрите

Главная проблема при повышенной на фоне гастрита температуре заключается в невозможности принять обычные жаропонижающие и противовоспалительные средства. Это связано с их негативным воздействием на слизистую пищеварительного тракта. Нестероидные противовоспалительные препараты только усилят воспаление и болевой синдром.

Самым правильным решением будет прием лекарств, защищающих слизистую желудка (Лосек, Омез, Нексиум, Альмагель, Гевискон) при гиперацидном гастрите или ферментных средств (Фестал, Мезим, Креон) при гипоацидном.

Если температура ниже 38 ˚C и не сопровождается общим недомоганием, болями в суставах и мышцах, головной болью, то необходимости в применении жаропонижающих средств нет. Если же температурная реакция более высокая и на ее фоне значительно страдает общее состояние пациента, то допустимо выпить таблетку Парацетамола после одного из блокаторов желудочной секреции – Омеза, Нексиума, Лосека.

Почему температуру не стоит сбивать

Лихорадка считается защитной реакцией на воспаление, проникновение в организм чужеродного объекта. По данным медицинской литературы, на фоне повышения температуры более активно вырабатываются антитела к микробам, увеличивается концентрация в крови защитных клеток – лейкоцитов, замедляются процессы жизнедеятельности и скорость размножения многих бактерий.

фото 4Именно поэтому снижать субфебрильную температуру не следует, тем самым вы лишь усложните организму процесс борьбы с инфекцией и воспалением.

Все негативные последствия высокой температуры проявляются только при достижении порога в 39 ˚C или длительном субфебрилитете.

Особенно осторожно следует сбивать температуру у детей. В связи с несовершенными механизмами терморегуляции лихорадка у них всегда достигает более высоких цифр. Даже температура в 39 ˚C не считается для детей критической.

О том, как правильно оказывать помощь детям при повышении температуры, подробно рассказывает доктор Е. О. Комаровский в этом видео:

Можно ли обойтись без лекарств?

Помочь организму справиться с высокой температурой можно и без применения жаропонижающих лекарств.

  1. В первую очередь нужно проветрить комнату. Температура в помещении не должна превышать 23 ˚C при влажности 40-60 %.
  2. Хорошо помогают обтирания водой комнатной температуры, но не льдом и не спиртом. Они вызывают спазм периферических сосудов и уменьшают теплоотдачу.
  3. Соблюдайте диету. Лихорадка развивается при остром гастрите либо обострении хронического. В таких случаях в первые сутки рекомендуется полный голод. В дальнейшем – максимально щадящий рацион.
  4. Больше пейте. Пить разрешается минеральную воду без газа, при умеренном обострении – теплое молоко с медом, отвар шиповника, при гипоацидном гастрите – клюквенный морс.

Повышение температуры – важный симптом, на который обязательно следует обратить внимание. Даже невысокая лихорадка при гастрите – признак тяжелого течения болезни. Поэтому, несмотря на то, что вам удалось справиться с температурой всего за пару дней, посетить врача все равно желательно.

Возможно, есть необходимость пройти комплексное обследование и провести коррекцию лечения. Если же лихорадка достигает высоких цифр и сохраняется в течение недели, то визит к доктору становится обязательным. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньше будет риск осложнений.

Источник

Так как совсем недавно мне довелось не понаслышке столкнуться с проблемой кровопотери, решила рассказать, что такое маточное кровотечение, как остановить и правильно оказать первую помощь в подобном случае.

Повышенная температура и кровотечение

Заключение

  • Маточные кровотечения возникают преимущественно у женщин репродуктивного возраста:
  • вызываются нарушением отторжения эндометрия, травмами, инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • лечатся лекарственными и хирургическими способами;
  • при раннем обращении полностью излечиваются.

Повышенная температура и кровотечение

Механизм развития маточных кровотечений

Источником выделения крови служит эндометрий – внутренняя слизистая выстилка, которая отторгается при каждой менструации.

После отторжения эндометрия оголяются и кровоточат спиральные артерии. В норме этот процесс быстро прекращается. Если гормональное равновесие нарушено, то для остановки крови потребуется лечение гормональными препаратами.

В каком возрасте могут появиться кровотечения

Кровь из матки чаще всего появляется в 18-45 лет, но риск возникновения недуга есть в подростковом возрасте и даже в период новорожденности.

У новорождённых явление носит временный характер, не связано с болезнями. У подростков выделение крови из влагалища указывает на необходимость всестороннего обследования.

Симптомы маточного кровотечения

Признаками кровопотери служат:

  • учащённое сердцебиение;
  • слабое наполнение пульса;
  • гипотония;
  • снижение трудоспособности, слабость;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • спутанность сознания, обморок.

Как отличить от менструации

  1. Появляются сгустки в выделениях.
  2. Усиливаются выделения ночью.
  3. За день расходуется более 5 прокладок.
  4. Удлиняется менструация.
  5. Появляется кровь после полового акта.
  6. Возникает боль в нижней части живота, неприятный запах, повышается температура тела.
Читайте также:  Если слишком повышена температура

Виды и причины маточного кровотечения

Различают следующие маточные кровотечения:

  1. Новорожденности в первую неделю жизни – возникают из-за изменения гормонального фона после рождения, не требуют лечения.
  2. Первого десятилетия – появляются у девочек до периода полового созревания, провоцируются гормонально-активными опухолями, опухолями яичников.
  3. Ювенильные — характерны для подростков 12-18 лет.
  4. Фертильного возраста – возникают в 18-45 лет при патологии беременности, родов, органических поражениях половой системы или внутренних органов.
  5. Климактерического периода – отмечаются после 45 лет, провоцируются гормональным сбоем.
  6. При беременности, родах.
  7. Прорывные – возникают в результате применения контрацепции.

Маточные кровотечения могут быть связаны с заболеваниями:

  • органов репродуктивной системы;
  • внутренних органов брюшной полости, крови.

К факторам, провоцирующим возникновение отклонения, относятся:

  • в подростковом возрасте — инфекции, гиповитаминозы, перегрузки психические и физические;
  • у женщин репродуктивного возраста – болезни эндокринной системы, сложные роды, аборты, воспаление половых органов, стресс;
  • в менопаузу – инфекции, опухоли.

Негенитальные причины кровотечений (экстрагенитальные)

Причины маточных кровотечений:

  • болезни крови;
  • заражение инфекциями – корью, гриппом, брюшным тифом, сепсисом;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • цирроз печени;
  • гипотиреоз.

Генитальные причины при беременности

На ранних сроках:

  • при наступлении внематочной или маточной беременности;
  • в случае заболеваний плодного яйца (пузырном заносе, опухоли).

На поздних сроках:

  • отслойка или предлежание плаценты;
  • формирование рубцов в матке;
  • воспаление шейки.

Важно! Опасное для жизни матери и плода кровотечение может возникнуть во время родов и в послеродовом периоде.

При родах:

  • патологиями плаценты (преждевременной отслойкой, предлежанием);
  • травмами, разрывами матки, влагалища, вульвы;
  • нарушением отделения последа (ущемлением, задержкой выведения).

После родов:

  • травмы органов половой системы;
  • заболевания матки (миома, эндометрит);
  • задержка отделения и выведения последа.

Генитальные причины, не вызванные беременностью

При нарушении работы яичников в периоды:

  • полового созревания;
  • фертильности или половой зрелости;
  • климакса, когда репродуктивная функция угасает.

Не связаны с беременностью кровопотери, вызванные:

  • разрывами или поликистозом яичника;
  • опухолями тканей матки, яичников;
  • инфекционно-воспалительными процессами половых органов (цервицитом, эндометритом, эндоцервикозом, вагинитом).

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

У женщин 30-40 лет причиной появления крови вне менструации может стать ДМК.

Важно! ДМК возникают на фоне удовлетворительного самочувствия, при отсутствии видимых причин.

ДМК развивается в результате нарушения овуляции, вызванной сбоем в гормональной системе. Отклонение от нормы уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл, провоцирует:

  • рост эндометрия;
  • нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  • застой крови;
  • сбой кровообращения.

Отторжение разросшегося эндометрия может вызывать:

  • меноррагию — совпадает с менструациями, отличается продолжительностью и обилием крови;
  • метроррагию – скудные кровянистые выделения между месячными;
  • полименорею — возникают чаще, чем через 3 недели;
  • менометроррагию – кровотечения появляются нерегулярно, продолжаются долго.

Диагностика

Для диагностики необходимы исследования:

  • крови – общий, на уровень тироксина, кортизола, пролактина, эстрадиола, антител;
  • коагулограмма, отражающая показатели свёртываемости;
  • осмотр врача-гинеколога;
  • УЗИ органов таза;
  • диагностически-терапевтическое выскабливание;
  • гистероскопия;
  • МРТ.

Методы лечения

Маточные кровотечения при угрозе для жизни останавливают приёмом гормональных средств Ригевидон, Марвелон, Мерсилон.

Для остановки крови делают лечебно-диагностическое выскабливание, в ходе которого отбирают образец ткани.

Лекарственная терапия

Лечение для предотвращения кровопотери назначает врач-гинеколог, в основном это:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты железа при низком гемоглобине;
  • лекарства, усиливающие свёртывание крови;
  • средства для сокращения матки.

Инфузионные методы

Инфузионная терапия направлена на восстановление объёма циркулирующей крови.

При обширных потерях крови переливают:

  • эритроцитарную массу;
  • цельную кровь;
  • свежезамороженную плазму.

Хирургические методы лечения

При низкой эффективности лекарственного и инфузионного лечения делают операцию для очищения гнойных очагов, устранения остатков эндометрия.

В зависимости от интенсивности кровотечения, прибегают к:

  • гистероскопической абляции эндометрия;
  • диагностического выскабливания;
  • удаления матки.

Народные рецепты остановки кровотечения

К народным способам лечения прибегают, как к дополнительным методам борьбы с недугом.

Принимают настои крапивы, водяного перца, тысячелистника, коры калины, хвоща, горца, пастушьей сумки, боровой матки.

Первая помощь при маточном кровотечении

При кровотечении вызывают скорую помощь. Больную следует успокоить, обеспечить доступ воздуха, предложить сладкий чай. Чтобы остановить кровь, можно лечь на живот. В этой позе состояние немного улучшается.

Что делать нельзя

  • принимать тёплые ванны;
  • прогревать область половых органов;
  • пользоваться спринцовкой;
  • пить без назначения врача любые лекарства.

Что надо делать

  • уложить больную в постель с приподнятыми ногами;
  • на живот кладут холодный компресс;
  • дают настой шиповника.

Допускается в домашних условиях приём таблеток Этамзилата или Дицинона.

Профилактика

К профилактике маточных кровотечений относятся:

  • правильный режим питания, сна, отдыха и работы;
  • приём аскорбиновой, фолиевой кислоты по назначению врача;
  • употребление успокаивающих средств;
  • умеренная физическая нагрузка.

Прогноз

При раннем обращении прогноз благоприятный. Но он зависит не только от объёма кровопотери, но и от причин, вызвавших отклонение.

При выделении крови из влагалища необходимо обследование, консультация онколога, хирурга, эндокринолога, невропатолога, инфекциониста, терапевта.

Источник