Повышенная температура после удаления яичников

фото 1 Реакция организма на любые повреждающие факторы — это воспалительный процесс, постепенно приводящий к восстановлению структур и тканей. Именно медиаторы воспаления вызывают повышение температуры.

Воспалительная реакция может возникнуть в ответ на проникновение инфекции, раневое повреждение, ушибы, гематомы и многое другое. Оперативное вмешательство также приводит к образованию раневой поверхности, в процессе заживления которой у пациента повышается температура тела. Рассмотрим, какой бывает температура после лапароскопии, и что нужно делать пациенту.

Температура после проведения лапароскопии

Несмотря на то что лапароскопия — это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится через небольшие сантиметровые разрезы, внутренние повреждения обычно бывают такими же, как и при открытой операции. Поэтому пациенты относительно легче переносят лапароскопическое вмешательство, но реакция организма на рану все равно бывает.

фото 2

С помощью лапароскопии в гинекологии сейчас удаляют кисты яичника, мелкие миоматозные узлы на матке, очаги эндометриоза. В общей хирургии ее используют при удалении аппендицита, желчного пузыря. Больных обычно наблюдают в стационаре 2—3 дня и затем, в зависимости от состояния отпускают домой, поэтому важно знать, насколько может повыситься температура и что делать при ее повышении.

Обычно после лапароскопии, у пациентов некоторое время бывает температура 37 градусов Цельсия, по вечерам она повышается до 37,5–37,8. Такое состояние длиться 5—7 дней и является нормальной реакцией. Повреждение тканей во время лапароскопии вызывает асептическое воспаление, в первой фазе которого преобладают катаболические процессы, разрушенные клетки реабсорбируются, тем самым рана очищается. В следующей фазе под действием гормональных веществ, необходимых для зарастания раны, формирования рубцовой ткани. В третьей фазе рана окончательно заживает, структуры восстанавливаются полностью или с формированием рубцов, шрамов.

Повышение температуры бывает в катаболической фазе, когда в кровь поступают биологически активные вещества, это считается нормальным течением послеоперационного периода.

Возможные причины повышения температуры после лапароскопии

Но иногда, то что после лапароскопии поднялась температура может указывать на развитие осложнений или реакцию на инородные тела (дренаж), лекарственные вещества (аллергия, непереносимость).

фото 3 Например, если во время лапароскопии в ране установлен дренаж, для контроля, то повышение температуры будет наблюдаться, пока дренаж не удалят.

Другой причиной бывает проникновение инфекции, Причем несмотря на то что операция проводится в асептических условиях, инфекция может проникнуть и позже, во время смены повязок, общения с другими пациентами и т. д. Внутрибольничная инфекция очень устойчива к асептическим средствам и антибиотикам, поэтому лапароскопия, дающая возможность сократить реабилитационный период и раньше выписать больного помогает избежать этого осложнения.

Инфекционные агенты могут также содержаться в организме пациента, в хронических очагах (миндалины, кариесные зубы). Поэтому при подготовке к операции требуется санация таких очагов.

У ослабленных больных, наоборот, температура после лапароскопии редко повышается выше 37 градусов. Это говорит о слабой реакции организма в ответ на повреждение и требует особого внимания со стороны медицинского персонала, поскольку на этом фоне осложнения могут остаться незамеченными.

Температура как следствие осложнений

Так как температура часто указывает на развитие осложнений, пациенты, медперсонал и ухаживающие должны внимательно следить за ее изменениями. Необходимо дополнительно обследовать пациента, если температура:

на первой неделе после операции повысилась выше 38 градусов Цельсия;
по окончании первой недели остается повышенной;
вместе с повышением у пациента появились местные или общие признаки инфекции.

Из местных признаков инфекции обычно бывают:

покраснение краев раны, отечность;
боли в области проведения операции;
выделения серозные, гнойные, мокнущая рана.

Из общих признаков инфекции и интоксикации могут присутствовать:

сухость во рту;
сердцебиение;
озноб;
повышенное потоотделение;
мышечные боли;
тошнота;
рвота;
кашель, хрипы в легких.

При появлении таких симптомов необходимо обследовать операционную рану и пациента, чтобы исключить развитие осложнений или скорректировать лечение.

фото 5

Нужно ли снижать температуру

Если после лапароскопии держится высокая температура, пациенты начинают беспокоиться. Их интересует, следует ли ее снижать. Во-первых температура 37,0—37,8 градуса в послеоперационном периоде на протяжении 5-7 дней считается нормой, если нет дополнительных признаков инфекции.

Во-вторых такая температура – это показатель активной борьбы организма с повреждениями, она стимулирует некоторые реакции, необходимые для заживления раны, поэтому в каждом конкретном случае врач решает, нужны ли антигипертермические препараты или нет. Обычно назначают противовоспалительные средства, которые способствуют быстрому заживлению раны и имеют антигипертермический эффект.

Если температура поднялась выше 38 градусов, или не исчезает через неделю после операции, следует поставить в известность лечащего врача.

фото 7

Полезное видео

Почему зачастую после операции держится температура озвучено в этом видео.

Профилактика осложнений после лапароскопии

Чтобы избежать осложнений после лапароскопии используют общие и индивидуальные меры профилактики. Каждая клиника, в которой проводят лапароскопию, обязана обеспечить асептику и антисептику на период нахождения пациента. Для этого:

ведут борьбу с внутрибольничной инфекцией;
следят за качеством обеззараживания и стерилизации хирургических инструментов, шовного и перевязочного материала;
в раннем послеоперационном периоде, при необходимости назначают антибиотикотерапию.

Ведение больных направлено на быстрое восстановление и выписку из стационара, что снижает частоту случаев внутрибольничной инфекции:

при подготовке к лапароскопии, пациентов тщательно обследуют и по возможности санируют очаги инфекции;
после операции следует как можно быстрее поднимать больного с постели, чтобы предотвратить развитие спаек, застойных явлений в легких;
нужно проводить мероприятия для стимуляции и нормализации работы кишечника.

Температура после лапароскопии — это защитная реакция организма на повреждения тканей во время операции. Небольшое повышение в течение недели является нормой, но высокая температура может также указывать на развитие осложнений.

Источник

Факторы, вызывающие гипертермию

Распространенной причиной повышенной температуры после хирургического вмешательства является защитная реакция организма. Таким способом иммунная система работает над скорейшим заживлением поврежденных тканей. Показатели градусника, не превышающие отметки 37 градусов по Цельсию в течение 3-5 дней, после операции считаются абсолютно нормальным явлением в реабилитационный период.

В зависимости от характера проведенной операции, температура может превышать порог 37 градусов, и держаться неделю и более. К таким операциям относят иссечение аппендикса и гнойничковых образований.

В более тяжелых случаях, такое явление может говорить об осложнениях, возникших в процессе операции.

Послеоперационная лихорадка может быть одним из симптомов воспалительного процесса, связанным с попаданием инфекции в рану. В этом случае температура тела может подниматься до критических отметок. Диагностировать заражение можно осмотрев участок, который прооперировали. Симптомами инфекции является пульсирующая боль в области раны, выделения гнойного характера, неприятный запах.

Также, высокая температура может быть следствием смены или снятия дренажа.

Важно! Зачастую, пациенты, выписавшиеся из больницы, по приезду домой не считают обязательным соблюдать рекомендации врача. Но несоблюдение гигиенических правил и назначенной диеты может привести к интоксикации организма и воспалению раны.

Возможные причины повышения температуры после лапароскопии

Например, если во время лапароскопии в ране установлен дренаж, для контроля, то повышение температуры будет наблюдаться, пока дренаж не удалят.

Симптомы, сопровождающие послеоперационную лихорадку

Признаки того, что у пациента развивается осложнение после операции:

перепад температуры, ощущение озноба;
потеря аппетита;
болезненные ощущения в мышечных тканях;
неприятные ощущения при пальпации;
бледность.

Кроме симптомов воспалительного процесса у пациента может возникнуть тиреотоксический криз (гормональный дисбаланс) симптомами которого являются:

повышенная раздражительность;
слабость в нижних конечностях;
расстройства ЖКТ;
проблемы с мочеиспусканием;
гипертермия;
потливость.

Важно знать! Самый распространенный, характерный симптом послеоперационной лихорадки, независимо от первопричины это — тахикардия (нарушение сердечного ритма, недостаток кислорода).

Восстановление и отдаленные последствия операции

Восстановительный период после операции по удалению матки проходит по следующей схеме:

после проведения абдоминальной гистерэктомии – от 1 до 1,5 месяцев;
лапароскопическая гистерэктомия требует заживления в течение полумесяца или месяца;
гистерэктомия, которая была проведена вагинальным путем (через влагалище) от 3 до 4 недель.

Пациенткам после удаления матки нельзя совершать любые авиаперелеты в течение трех недель, если шов имеет не слишком большой размер. Если же была проведена абдоминальная гистерэктомия, понадобится гораздо больше времени (от шести недель).

Лечение гипертермии

Если лихорадка вызвана послеоперационными осложнениями, приступают к лечению источника проблемы. Методы терапии на этом этапе выбирает врач. Варьируются они от купирования воспалительного процесса антибиотиками, до повторного хирургического вмешательства для инвазивного устранения очага инфекции.

В домашних условиях сбить температуру можно препаратами:

Анальгин;
Парацетамол;
Ибупрофен;

или их аналогами.

Важно помнить, что препараты содержащие парацетамол негативным образом влияют на работу почек и использовать таблетки и порошки нужно согласно инструкции, не превышая нормы. Если операция была связана с патологиями органов мочеполовой системы, то препараты парацетамола противопоказаны вовсе.

Важно! Для лечения лихорадки у детей, не достигших возраста 16 лет, используют препарат Нимесил.

При лихорадке с температурой выше 39 градусов применяют «триаду», смесь Димедрола, Анальгина и Но-шпы внутримышечно.

Нужно ли снижать температуру

Как определить осложнение

Разошедшийся шов сразу виден. Но не всегда общая картина состояния больного сразу видна. Поэтому нужно ориентироваться на следующие признаки:

медленное заживление раны (сильно отклоняется от нормы);
изменение краев раны (покраснение, изменение цвета, появление синяков);
активное образование гноя;
симптомы пневмонии (постоянный кашель без мокроты, громкие хрипы).

Внимание! Главным признаком всегда является затянувшаяся температура. Она может наблюдаться даже больше месяца.

Операции по удалению аппендицита

Этот вид хирургического вмешательства рассматривается отдельно. Он имеет свою специфику, о которой стоит заранее все разузнать. Реакция организма зависит от того, каким способом аппендицит был удален.

Лапароскопическая операция, чья суть в небольших проколах тканей, гарантирует быстрое восстановление. Жар продержится максимум 3 дня, и это в тех случаях, когда он вообще появляется. Полостная операция со стандартным разрезом более травматична. Температура в 38 градусов может держаться около 10 дней.

Как только срок проходит, врач ожидает увидеть на градуснике 36,6. Если жар не проходит, то приходится искать его причину. Распространенными причинами осложнений после удаления аппендицита являются:

обильное кровотечение при операции;
травмирование ближних органов;
занесение инфекции;
воспаление раны;
наличие дренажа;
неправильное питание вызывает запор, который, в свою очередь, влияет на температуру.

Лечение в таких случаях делится на 3 этапа. Первый включается в себя антибактериальную терапию (антибиотики). Второй – противовоспалительную терапию (Ибупрофен). Третий – стандартные средства с жаропонижающим эффектом.

Даже последний этап может назначать только врач. Он указывает дозу. Также он должен знать точное время приема лекарства, чтобы видеть, работает оно или нет.

Температура и сопутствующие симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

Общее недомогание, сонливость.
Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
Снижение или отсутствие аппетита.
Снижение массы тела.
Боль в мышцах, суставах.
Повышенная чувствительность кожи.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление – брадикардия.

При патологическом процессе после эндопротезирования тазобедренных суставов к температуре присоединяется ряд и других симптомов. Практически всегда злополучная гипертермия идет в комплексе с разнообразными проявлениями, где болевой синдром – один из частых ее спутников. Стоит отметить, что чем тяжелее клиническая картина, тем выше температура и интенсивнее боль. Напомним, что значения более 37,6 ° – повод для беспокойства, неважно, на каком этапе они зафиксированы.

О воспалении легких, которое наблюдается преимущественно в начальном послеоперационном этапе, говорит следующая симптоматика:

жар и озноб;
головная боль;
упадок сил;
одышка;
навязчивый кашель;
нехватка воздуха;
боль за грудиной при попытке глубокого вздоха.

На критичность ситуации в позднем реабилитационном периоде указывает температура, если она:

ежедневно поднимается долгое время выше физиологической нормы ({amp}gt; 37 °);
повышается периодически по непонятным для человека причинам;
появилась спустя некоторое время после произошедшей травмы бедра или неудачного движения;
появилась на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания, причем совершенно неважно, какой этиологии возбудитель и какой отдел организма он атаковал.

Тревожные признаки серьезного воспаления, которые могут предшествовать и сопутствовать лихорадке, следующего характера:

возрастающее покраснение в районе произведенного доступа;
усиление отечности кожных покровов в области расположения протеза ТБС;
просачивание из раны гнойного содержимого, экссудативной или кровянистой жидкости;
образование подкожной гематомы, уплотнений;
нарастание боли при двигательной активности или постоянное присутствие болевого синдрома, в том числе и в обездвиженном состоянии;
горячая кожа в месте имплантата;
появление тахикардии и повышение артериального давления.

Почему обострилась температура, достоверный ответ даст только специалист после тщательного обследования области эндопротезирования тазобедренного сустава, изучения результатов рентгена и лабораторных анализов. Самостоятельно пациенту под силу разве что предположить ту или иную проблему, но не более того.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Физиологические показатели

Температура тела – это комплексный показатель теплового баланса, который отображает соотношение между теплопродукцией и теплообменом живого организма с окружающей средой. Физиологические показатели варьируются в диапазоне от 35,5 до 37,4°С. В течение суток температура может изменяться в пределах 1 градуса, что не является патологией. Процесс терморегуляции тесно связан со скоростью обменных процессов, гормональным фоном, уровнем физической активности, состоянием нервной системы пациента. Критические показатели температуры для человека:

нижний порог – 28°;
верхний порог – выше 42°.

У мужчин температура тела на 0,5-0,7° С ниже, чем у женщин. Разница при термометрии внутренних органов, кожи мышц достигает 5°С.

После операции держится температура 37,0-37,5 на протяжении нескольких дней, и это тоже считается нормой. Ее называют субфебрильной. Пациенты жалуются на слабость, ломоту в мышцах и костях, головную боль. По мере выздоровления симптомы исчезают, состояние больного стабилизируется.

Инфекция

Инфицирование – одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

хирургическую раневую инфекцию;
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Предлагаем ознакомиться Спазмы сосудов головного мозга симптомы лечение препараты

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5–10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит).

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник