Повышенная температура при бодрствовании ребенка

Повышенная температура при бодрствовании ребенка thumbnail

Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка. 

Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.

Какая температура тела у детей считается нормальной

Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:

  • в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
  • измеренная в прямой кишке 38 ° C;
  • во рту 37,4 ° C. 

Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня. 

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

  • с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
  • легких — астма, хронический бронхит и др.;
  • центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

  • Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
  • Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
  • Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
  • Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 
  • Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 
  • Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним. 

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона. 

Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг. 

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена. 

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

  • у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
  • лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
  • температура выше 39-40° C; 
  • если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
  • состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

  • Абеталипопротеинемия;
  • Амебиаз;
  • Аскаридоз;
  • Балантидиаз;
  • Бартонеллез;
  • Бластомикоз;
  • Болезнь Лайма;
  • Ботулизм;
  • Бруцеллез;
  • Кистозный эхинококкоз;
  • Холера;
  • Пятнистый тиф;
  • Дифиллотриоз;
  • Дифтерия;
  • Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
  • Клещевой энцефалит;
  • Инфекция Escherichia coli;
  • Гонококковая инфекция;
  • Герпетический энцефалит;
  • Гистоплазмоз;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
  • Опоясывающий лишай;
  • Кампилобактериоз;
  • Кандидоз;
  • Свинка;
  • Хламидиоз;
  • Столбняк;
  • Туберкулез;
  • Коклюш;
  • Криптококкоз;
  • Криптоспородиоз
  • Ку-лихорадка
  • Респираторный туберкулез
  • Легионеллез;
  • Лейшманиоз;
  • Проказа;
  • Лептоспироз;
  • Грибок кожи;
  • Листериоз;
  • Простой герпес;
  • Менингит;
  • Моллюск (инфекционный моллюск);
  • Грибок ногтей;
  • Чесотка;
  • Кожная сибирская язва;
  • Онхоцеркоз;
  • Парвовирусная инфекция;
  • Бешенство;
  • Педикулез и фтириаз;
  • Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
  • Легочный актиномикоз;
  • Легочный аспергиллез;
  • Микобактериальная инфекция легких;
  • Пневмоцистоз;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Краснуха;
  • Ротавирусная инфекция;
  • Розацеа;
  • Сальмонеллезный энтерит;
  • Скарлатина;
  • Споротрихоз;
  • Шанкроид;
  • Шигеллез;
  • Тениаза (Taenia solium);
  • Тенения (Teniarinchosis);
  • Корь;
  • Токсикоз;
  • Токсоплазмоз;
  • Трахома;
  • Трихинеллез;
  • Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
  • Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
  • Острая ВИЧ-инфекция;
  • Острый гепатит А;
  • Острый гепатит В;
  • Острый гепатит С;
  • Острый полиомиелит;
  • Ветряная оспа;
  • Брюшной тиф;
  • Вирусные бородавки;
  • Кишечный иерсиниоз.

Поделиться ссылкой:

Источник

221 просмотр

18 декабря 2020

Здравствуйте. Я уже задавала подобный вопрос, но все никак не могу успокоиться.
Дочке 1 год 1 месяц. 2 недели назад была капризная, померила температуру 37,2, с тех пор стала мерить для контроля. Днем температура 37-37,1, пару раз поднималась до 37,3-37,4. Если мерить сразу после сна – 36,6-36,7. После прогулки тоже немного ниже – 36,7-36,8 (у нас холодно, но дочь приходит теплая, не замерзает). Ночью температура 35,7-36 (мерила даже через 20 минут после засыпания, сразу снижается). За две недели до того как стала мерить, тоже была температура 37,2, но потом я перемеряла (наверно после сна, уже не помню) и было в норме, поэтому не придала значения. Так что может она у нас такая уже давно.
Сдавали оам, оак, все в норме без отклонений. Во вторник передали оак-тоже все хорошо. Токсоплазмозе, токсокары, герпес 1 и 2 типа, цмв-отрицательные. Почему то нам не назначили сразу эпштейн-барра, нужно ли теперь его сдавать отдельно?
И какие ещё анализы и обследования пройти, чтоб исключить патологии?
У лора были, сказала все чисто по её части.
Ребёнка вроде ничего не беспокоит, активная, бегает. Вот по поводу усталости не знаю, думаю это режим у неё такой:после ночного сна через 1,5-2 часа она уже хочет спать, глазки трёт, ластиться. Но не думаю, что это на фоне температуры, так всегда было. В целом ребёнок чувствует себя хорошо. Изначально думала на зуб такая реакция, но он уже прорезался. Вроде внизу ещё лезут, слюней много. Но не может же так долго держаться температура на зубы?
Делала уже парацетамоловый тест, когда было 37,2. Температура не упала.
Знаю, что до года у деток такая температура норма, а что касается деток после года? Есть ли какой то способ узнать наша это температура или все таки что то в организме не так?
Какие сдать анализы и обследования? При каких заболеваниях вообще может быть такая дневная температура, при условии, что ночью она даже ниже нормы?
Простите, что столько вопросов, но у меня уже голова кругом идёт, не зн что делать. Ходить по больницам в эпидемию страшно, но и боюсь пропустить что-то, потерять время. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия.

Педиатр

Здравствуйте. Не переживайте, Вам самой надо успокоить, так как ребенок это чувствует! То, что нормальная температура-36.6 это уже старые устои. У детей почти до 3х лет температура до 37.5, при полном здоровье ( а вы прошли обследование)это норма. Правильно измерять температуру у активный деток утром и во время сна!

Педиатр

В этом возрасте идёт активный рост и развитие, дентация. И именно поэтому детский организм так реагирует на изменения! Давайте витамин Д1000ед. Соблюдайте питьевой режим, режим дня, и больше гуляйте по возможности. Если ,честно вы очень ответственная МАМА, побольше бы таких!

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо большое, у меня уже правда глаз дёргается периодически.
Я просто думала, что нормально, если периодически повышается до таких значений температура, во время игр например. Но у нас и при спокойном состоянии 37-37,1. Только во сне снижается.
Скажите, пожалуйста, не может быть никаких новообразований? Снижалась бы в этом случае температура ночью? И показала бы кровь какие то отклонения? Или не обязательно?

Педиатр

Ребенок это комок энергии и для него такие цифры нормальны. Более правильная температура во время сна. Если бы была скрытая инфекция, то в анализах были бы отклонения. При онко заболеваниях(крови, лимфатической системы)-дети очень часто и тяжело начинают болеть. Там клиника у деток более тяжёлая чем у взрослых. Все у вас хорошо????

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо Вам большое за ответ. Постараюсь перестать мучать ребёнка градусником.

Педиатр

Точно☝️ сама процедура измерения-это уже стресс для ребенка( +1/2 градуса)

Нефролог, Уролог, Педиатр

Здравствуйте не вижу смысла, что то искать у ребенка. Температура , которую вы описываете характерна для детей младшего возраста. Анализы у вас в норме. Воспалительного процесса у ребенка в организме нет. Поэтому у вас нет повода для беспокойства.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Татьяна, скажите, пожалуйста, а скрытые инфекции могут не показывать отклонения в крови? И не может ли давать субфебрилитет новообразования, не дай Бог?

Нефролог, Уролог, Педиатр

конечно скрытые инфекции и онкопатологии могут давать температуру, но у детей по-мимо субфебрилитет должны быть соответствующие клинические симптомы, либо отклонения в анализах крови. Также субфебрилитет при таких заболеваниях чаще всего характерен для взрослых.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Татьяна, считаете, не нужно обследоваться дальше, раз чувствует малышка себя нормально и общие анализы в норме?

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Татьяна, и снизилась бы температура при приёме парацетамола, если бы дело было в этом?

Нефролог, Уролог, Педиатр

Конечно. Не травмируйте ребенка сдачей анализов. У вас нет повода для беспокойства и переживаний.

Нефролог, Уролог, Педиатр

Если бы был инфекционный процесс , то температура бы стала спадать.

ЛОР, Детский ЛОР

Верхняя граница нормы температуры в подмышечной вппадине до 6 лет 37.7.
Начиная с 6 летнего возраста 37.0

Не нужно ничего искать, ребенок здоров.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Татьяна, ничего себе. До 37,7 аж норма. А с чем это связано? Нарушение терморегуляции? Неврологическое? Не нужно сдавать на гормоны?

ЛОР, Детский ЛОР

Это возрастные особенности. и не связано ни с какими нарушениями.

если жалоб нет,ребенок чувствует себя отлично, активен, аппетит есть,то все хорошо. Анализы в норме.

Педиатр

Здравствуйте! Что Вы хотите нацти у здорового ребенка? Своими походами по лабораториям создадите стрессовую сииуацию. По описанию все в норме. У деток несовершенна терморегуляция и такие колебания ни о чем плохом не говорят. Ну сдали на ВЭБ-инфекцию. Все равно ее доказанного лечения нет и лечат острые фазы. Смысла нет более мучать ребенка. И перестаньте мерить здоровому ребенку температуру. Больной ребенок не будет бегать, прыгать, скакать целый день. Мамы боятся онкопатологий. Но, они также имеют специфические симптомы. И пересмотрите ваше психоэмоциональное состояние, чтобы оно не отразилось и на поведении малыша в дальнейшем.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Аида, спасибо за ответ. Да, мамы очень этого боятся. Были бы отклонения в крови в случае чего? И снижалась бы температура в этом случае после приёма жаропонижающего?

Педиатр

На здоровье! Кровь обязательно среагировала. И результаты теста были бы положительные. Витамин Д даете?

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Аида, нет. Я пробовала в двух формах по несколько раз каждую. Появляются пятнышки, похожие на атопический дерматит. Не идёт нам витамин д. И воды мы пьём к сожалению мало.

Педиатр

Нужно поискать вит.Д без ароматизаторов и добавок(если не ошибпюсь на айхерб есть). Воду в любом случае предлагайте. Можно в игровой форме. Это тоже дело привычки. Заставлять не нужно. Но предлагайте часто. Ставьте рядом, когда играет.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Аида, вот у меня с айхерба. California gold.. Тоже появляются пятнышки. Мы ещё кушаем полный гидролизат, так как была сыпь у ребёнка, сказали на бкм. Может совпадает так, что как только начинаю опять давать витамин д, появляются. Но пока опять не даю.

Педиатр

Ну если на смеси, то она чаще всего содержит суточную дозу. Тогда можно не давать при наличии аллергической реакции.

Педиатр

Еще в финском Минисан- е если не ошибаюсь нет добавок.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Аида, за такой не слышала, поищу. Спасибо Вам большое за ответы.
Если можно ещё спрошу. В начале ноября переболели розеолой. Не может она давать такой температурный хвост? Или все таки это наша обычная температура.

Педиатр

На здоровье)! Не болейте. Да, розеолла может давать такой хвост, т.к. вызывается вирусом герпеса 6 типа, а вирус герпеса живет с нами всю жизнь и организм может так реагировать на его присутсвие. Но, что самое главное, без наличия каких- либо симптомов лечение не требуется.

Педиатр

И еще после перенесенного заболевания 1-2 месяца может сохранятся астенизация организма. Со временем поймете это ваша обычная или результ того, что переболели.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Аида, ну и получается на иммунитет и организм она никак не влияет?

Педиатр

Не влиет. Если это температурный хвост, то нужно время на восстановление организма. Обследовать и лечить нЕчего, тем более при нормальных анализах. Аппетит нормальный?

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Аида, да вроде да, покушать любит.
У нас ещё нет никаких прививок, кроме тех, что в роддоме ставили. Пробу Манту тоже не делали. Туберкулёз же тоже как то бы себя проявлял помимо температуры?
Про всякие там скрытые бессимптомных пневмонии тоже начиталась.

Педиатр

Ну одними скачками температуры они не проявляются. И в крови были сдвиги по лейкоформуле. Болеющий ребенок всегда виден издалека. С аппетитом будут проблемы, с настроением, поведением. И при пневмониях в том числе. И к тому же тест был бы положительным.

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Аида, ну вот было 37,2 (наверно наигралась), через час 37,1. Через полтора часа померила было 36,9 (но она минут 15 лежала в кроватке, пыталась спать уложить), через два часа (после парацетамола) 37. Я так понимаю не подействовал? Упало бы до 36,6 если бы был положительный?

Педиатр

Да, все верно. Тут главный ключевой момент “наигралась”). Тратятся ккал- высвобождается энергия. То что вы и намерили. Померьте сразу после еды будет также

Педиатр

Доброе утро. У детей в таком возрасте терморегуляция несовершенна, такая температура вариант нормы, не переживайте.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
По Вашему описанию можно предположить, что все в порядке, данные показатели температуры это в пределах возрастной нормы из-за созревания центром терморегуляции центральной нервной системы.
не забывайте про витамин Д.
Проблем нет, нет смысла что-то искать!

Будьте здоровы!

Виктория, 18 декабря 2020

Клиент

Педиатр, Психотерапевт

По мере развития все показатели термометрии придёт в норму!

Педиатр

Здравствуйте. Виктория) Вы описываете совершенно нормальную ситуацию для ребенка.
Температура НОРМАЛЬНАЯ у вашего ребенка)
Перестаньте себя накручивать, обследовать ничего не нужно. Кровь на вирус ВЭБ сдавать тоже не нужно. Он есть практически у каждого ребенка в спящем состоянии. И лечения не требует.
Отпустите ситуацию, перестаньте мерить температуру.
Готовьтесь к новому году, гуляйте, веселитесь.
Общий анализ крови обязательно отреагирует , если что – то не так с организмом)
Температура не только у детей до года 37.5 норма , но и у взрослых. Не обязательно температура должна быть 36.6 , это стериотип закрепившийся у нас.
Если ребенок себя хорошо чувствует и даже переживать не о чем.
Не болейте) Здоровья Вам и деткам)

Виктория, 19 декабря 2020

Клиент

Альбина, спасибо за ответ.
А то, что даже в состоянии покоя во время бодрствования 37 тоже нормально, да? Я просто думала, что такая температура норма во время активных игр, а она получается всегда такая, кроме времени сна.
Недавно приехали с больницы, сразу как пришли домой померила 36,7, хотя в машине жарко было. Спустя пол часа дома опять 37. Может ей и правда жарко дома. У нас 25 градусов.

Педиатр

Да, норма. Если возможно , понизьте температуру в квартире до 22 градусов.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник