Повышенная температура при тромбофлебите
ôÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ – ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ ×Ï ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ×ÅÎÏÚÎÏÊ ÓÔÅÎËÅ Ó ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÔÒÏÍÂÁ. èÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÕÐÌÏÔÎÅÎÉÅÍ É ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅÍ ÐÏ ÈÏÄÕ ÒÁÓÛÉÒÅÎÎÏÊ ×ÅÎÙ, ÒÅÚËÏÊ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØÀ, ÏÔÅËÏÍ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÍÅÓÔÎÏÊ É ÏÂÝÅÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ. ðÒÉ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÉ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ ÎÁ ÇÌÕÂÏËÉÅ ×ÅÎÙ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÔÁËÏÇÏ ÇÒÏÚÎÏÇÏ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ ËÁË ôüìá. äÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÔØ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÐÏÍÏÇÁÀÔ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ, ÄÁÎÎÙÅ ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÇÏ ÁÎÇÉÏÓËÁÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ, õúäç ×ÅÎ, ÒÅÏ×ÁÚÏÇÒÁÆÉÉ. ëÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÅÇÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÑ É ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÏÂÒÁÚÏ×Á×ÛÅÇÏÓÑ ÔÒÏÍÂÁ. óÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÕÄÁÌÉÔØ ÐÏÒÁÖÅÎÎÕÀ ×ÅÎÕ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÍÁÓÓÁÍÉ.
üÔÏ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÓÔÅÎÏË ×ÅÎ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ × ÎÉÈ ÔÒÏÍÂÁ. ÷ÙÄÅÌÑÀÔ ÆÌÅÂÉÔ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÍ ×ÏÓÐÁÌÅÎÙ ÓÔÅÎËÉ ×ÅÎ, ÎÏ ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÎÅÔ. ÷ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÌÅÖÉÔ ËÏÍÐÌÅËÓ ÐÒÉÞÉÎ: ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÔÏËÁ ËÒÏ×É ÐÏ ×ÅÎÁÍ, ÐÏÎÉÖÅÎÉÅ ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÓÏÓÔÁ×Á ËÒÏ×É, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÅÅ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÃÅÌÏÓÔÉ ÓÔÅÎÏË ÓÏÓÕÄÏ×.
òÁÚÌÉÞÁÀÔ:
- ÏÓÔÒÙÊ;
- ÐÏÄÏÓÔÒÙÊ;
- ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ.
ðÏ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ ×ÙÄÅÌÑÀÔ:
ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ;
- ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎ.
ðÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÕ ÐÒÏÃÅÓÓÁ:
ÇÎÏÊÎÙÊ;
- ÎÅÇÎÏÊÎÙÊ.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÓÉÌØÎÙÅ ÂÏÌÉ × ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ, ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÄÏ 39,5-40.ó, ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÊ ÏÔÅË ×ÓÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ, ËÏÖÁ ÎÁ ÎÅÊ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÎÁÐÒÑÖÅÎÎÏÊ, ÂÌÅÓÔÑÝÅÊ, ÂÌÅÄÎÏÊ, Á ÉÎÏÇÄÁ ÃÉÁÎÏÔÉÞÎÏÊ.
îÁÐÒÑÖÅÎÎÁÑ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ ÏÂÙÞÎÏ ÈÏÌÏÄÎÅÅ ÚÄÏÒÏ×ÏÊ. ÷ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÅÒÅÈÏÄÁ ÏÓÔÒÏÇÏ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ × ÇÎÏÊÎÙÊ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÁÂÓÃÅÓÓÏ× ÐÏ ÈÏÄÕ ÔÒÏÍÂÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ×ÅÎÙ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÆÌÅÇÍÏÎÅ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ. ïÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ ÏÓÔÒÙÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÉÚÌÅÞÉ×ÁÅÔÓÑ, ÎÅ ÐÅÒÅÈÏÄÑ × ÈÒÏÎÉÞÅÓËÕÀ ÓÔÁÄÉÀ. óÒÏËÉ ÔÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ ÏÔ 10 ÄÎÅÊ ÄÏ 3 ÍÅÓ. É ÂÏÌÅÅ.
ïÓÔÒÙÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ ÎÅÒÅÚËÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍÉ ÂÏÌÑÍÉ ÐÏ ÈÏÄÕ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎÏÚÎÙÈ ÓÔ×ÏÌÏ×, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÄÏ 37,5.ó, ÒÅÄËÏ ÄÏ 38.ó, Á × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÓÕÂÆÅÂÒÉÌØÎÏÊ É ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ. ïÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÎÅÂÏÌØÛÁÑ ÏÔÅÞÎÏÓÔØ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ.
ëÏÖÁ ÐÏ ÈÏÄÕ ×ÅÎ ÇÉÐÅÒÅÍÉÒÏ×ÁÎÁ × ×ÉÄÅ ÐÏÌÏÓ, ÐÏÔÏÍ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÕÐÌÏÔÎÅÎÉÑ ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ×ÅÌÉÞÉÎÙ, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÄÉÁÍÅÔÒÁ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÊ ×ÅÎÙ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÖÎÏ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÐÒÉ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÊ ÐÁÌØÐÁÃÉÉ. þÁÝÅ ÐÏÒÁÖÁÅÔÓÑ ÂÏÌØÛÁÑ ÐÏÄËÏÖÎÁÑ É, ÒÅÖÅ, ÍÁÌÁÑ ÐÏÄËÏÖÎÁÑ ×ÅÎÁ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ – ÏÔ 10 ÄÏ 30 ÄÎÅÊ.
èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÇÌÕÂÏËÉÈ É ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ – ÏÔ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÍÅÓÑÃÅ× ÄÏ 1 ÇÏÄÁ É ÂÏÌÅÅ.
ðÒÉ ÍÉÇÒÉÒÕÀÝÅÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ ÐÏÒÁÖÁÀÔÓÑ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÅ ×ÅÎÙ ×ÅÒÈÎÉÈ É ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ. ÷ÎÅÚÁÐÎÏ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÅ ÕÚÅÌËÉ ðÏ ÈÏÄÕ ×ÅÎ, ËÏÖÁ ÎÁÄ ÎÉÍÉ ÐÒÉÐÕÈÁÅÔ É ËÒÁÓÎÅÅÔ. ôÁËÉÅ ÕÚÅÌËÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÏ ÈÏÄÕ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎ × ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÕÞÁÓÔËÁÈ ÔÏ ÏÄÎÏÊ, ÔÏ ÄÒÕÇÏÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ. ïÂÝÅÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÉÚÍÅÎÑÅÔÓÑ ÍÁÌÏ.
ôÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÞÁÝÅ ÓÕÂÆÅÂÒÉÌØÎÁÑ. íÉÇÒÉÒÕÀÝÉÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÞÁÓÔÏ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÅÔ É ÄÌÉÔÓÑ ÇÏÄÁÍÉ. üÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÞÁÝÅ ÂÙ×ÁÅÔ Õ ÍÕÖÞÉÎ. ïÎÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÁÒÔÅÒÉÊ É ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ Ë ÇÒÕÐÐÅ ÏÂÌÉÔÅÒÉÒÕÀÝÅÇÏ ÔÒÏÍÂÁÎÇÉÔÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
ëÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÆÌÅÂÏÌÏÇÏÍ ÐÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÐÒÏÃÅÓÓÁ × ÒÁÎÅÅ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ×ÅÎÁÈ, ÐÒÉ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÉ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ× ÓÔÏÐÙ É ÇÏÌÅÎÉ. íÅÓÔÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ õ÷þ É ÐÏ×ÑÚËÉ Ó ÇÅÐÁÒÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ÚÁÓÔÏÑ × ×ÅÎÁÈ (ÔÒÏËÓÅ×ÁÚÉÎ, ÁÎÁ×ÅÎÏÌ, ×ÅÎÏÒÕÔÏÎ). ðÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÍÅÓÔÎÏÍ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÑ. ðÏËÁÚÁÎÏ ÜÌÁÓÔÉÞÎÏÅ ÂÉÎÔÏ×ÁÎÉÅ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ.
ðÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ×ÏÓÈÏÄÑÝÉÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ÐÏÒÁÖÁÀÝÉÊ ÂÏÌØÛÕÀ É ÍÁÌÕÀ ÐÏÄËÏÖÎÙÅ ×ÅÎÙ, Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ë ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ × Ó×ÑÚÉ Ó ÕÇÒÏÚÏÊ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÑ É ×Ï×ÌÅÞÅÎÉÑ × ÐÒÏÃÅÓÓ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ. âÏÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÑÔ ÎÁ ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ (4-5 ÓÕÔ.), ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ÐÒÉÄÁÀÔ ×ÏÚ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ. ÷ ÒÁÎÎÉÅ ÓÒÏËÉ ÄÌÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÑ ÔÒÏÍÂÁ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÈÉÍÏÔÒÉÐÓÉÎ, ÔÒÉÐÓÉÎ, ÕÒÏËÉÎÁÚÕ, ÓÔÒÅÐÔÏËÉÎÁÚÕ, ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÚÉÎ). îÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ, ÆÌÅÂÏÔÏÎÉËÉ, ÍÅÓÔÎÏ – ÇÅÐÁÒÉÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÇÅÌÉ É ÍÁÚÉ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ Ë ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍ (ÑÚ×Ù, Ó×ÅÖÉÅ ÒÁÎÙ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÅ ÄÉÁÔÅÚÙ, ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË, ÏÔËÒÙÔÙÅ ÆÏÒÍÙ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ) ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÇÉÒÕÄÏÔÅÒÁÐÉÑ (ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÉÑ×ËÁÍÉ). äÌÑ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ËÏÌÌÁÔÅÒÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ É ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÂÏÌÅ×ÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÎÏ×ÏËÁÉÎÏ×ÁÑ ÐÏÑÓÎÉÞÎÁÑ ÂÌÏËÁÄÁ ÐÏ ÷ÉÛÎÅ×ÓËÏÍÕ. ÷ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ É ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÅ ÎÁ ÇÎÏÊÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ë ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÉ.
÷ÏÐÒÅËÉ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÏÍÕ ÍÎÅÎÉÀ, ÂÏÌØÎÙÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÏÍ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÄÏÌÇÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ. íÙÛÅÞÎÙÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÔ ÕÓÉÌÅÎÉÀ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ × ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎÁÈ, ÕÍÅÎØÛÁÑ ÔÅÍ ÓÁÍÙÍ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÔÒÏÍÂÏ×. îÁ ×ÒÅÍÑ Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÜÌÁÓÔÉÞÎÙÍ ÂÉÎÔÏÍ ÄÌÑ ÆÉËÓÁÃÉÉ ÔÒÏÍÂÁ × ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÊ ×ÅÎÅ.
óÏ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ÆÌÅÂÏÌÏÇÉÑ ÕÓÐÅÛÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔ ÎÏ×ÙÅ ÍÁÌÏÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÎÙÅ ÔÅÈÎÉËÉ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ. âÌÁÇÏÄÁÒÑ ÜÔÏÍÕ × ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ËÌÉÎÉÃÉÓÔÏ× ÏÔÄÁÅÔ ÐÒÅÄÐÏÞÔÅÎÉÅ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÙÍ ÍÅÔÏÄÉËÁÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÇÏ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ ÂÅÄÒÁ É ÇÏÌÅÎÉ. òÁÎÎÅÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï ÉÓËÌÀÞÁÅÔ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÞÅÒÅÚ ËÏÍÍÕÎÉËÁÎÔÎÙÅ ×ÅÎÙ ÎÁ ÓÉÓÔÅÍÕ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ, ÓÏËÒÁÝÁÅÔ ÓÒÏËÉ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÐÅÒÅÈÏÄ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ × ÈÒÏÎÉÞÅÓËÕÀ ÆÏÒÍÕ.
üËÓÔÒÅÎÎÏÅ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ×ÏÓÈÏÄÑÝÅÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ ×ÅÎ ÇÏÌÅÎÉ É ÐÒÉ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ ÔÒÏÍÂÁ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎ ÂÅÄÒÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ × ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ. ðÒÉ ÓÅÐÔÉÞÅÓËÏÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÏÐÅÒÁÃÉÑ ôÒÏÑÎÏ×Á-ôÒÅÎÄÅÌÅÎÂÕÒÇÁ.
÷ ÏÔÄÁÌÅÎÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ ÂÏÌØÎÙÍ, ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÍ ÏÓÔÒÙÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÏ ËÕÒÏÒÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÓÅÒÏ×ÏÄÏÒÏÄÎÙÈ É ÒÁÄÏÎÏ×ÙÈ ×ÁÎÎ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÇÏ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÏ ÔÅÒÁÐÉÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ. îÁ ÓÁÎÁÔÏÒÎÏ-ËÕÒÏÒÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÐÒÁ×ÌÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× É ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ.
÷ ÏÂÝÅÍ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÙÍ É ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ. ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ) ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÔÒÏÇÉÊ ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ, ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÁÀÝÉÊ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ É ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÜÍÂÏÌÉÉ. ÷ÏÚ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ÎÁ ÛÉÎÅ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÌÕÞÛÅÎÉÀ ×ÅÎÏÚÎÏÇÏ ÏÔÔÏËÁ É ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ÏÔÅËÁ É ÂÏÌÅÊ.
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÉÔØÅ (ÄÏ 2-3 Ì × ÓÕÔËÉ), ÅÓÌÉ ÎÅÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ É ÐÏÄÏÓÔÒÏÍ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ ÂÏÌØÎÙÍ ÒÁÚÒÅÛÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÏÒÁÞÉ×ÁÔØÓÑ, ÓÁÄÉÔØÓÑ, ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÁÔØ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ ÉÚ ÛÉÎÙ ÎÁ 10-20 ÍÉÎ. é ÄÅÒÖÁÔØ ÅÅ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ. äÌÑ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ËÏÌÌÁÔÅÒÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÐÒÉ ÐÏÄÏÓÔÒÏÍ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔÓÑ ÓÏÇÒÅ×ÁÀÝÉÅ ËÏÍÐÒÅÓÓÙ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÔÅÐÌÏ×ÙÅ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ, ÖÉÒÏ×ÙÅ ÐÏ×ÑÚËÉ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÂÏÌÅÊ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ. äÌÑ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÂÏÌÅÊ É ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ËÏÌÌÁÔÅÒÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÏÑÓÎÉÞÎÕÀ ÎÏ×ÏËÁÉÎÏ×ÕÀ ÂÌÏËÁÄÕ ÐÏ ÷ÉÛÎÅ×ÓËÏÍÕ: × ÏËÏÌÏÐÏÞÅÞÎÕÀ ËÌÅÔÞÁÔËÕ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÏÒÏÎÙ ××ÏÄÑÔ 80 ÍÌ 0,25-0,5 % ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÎÏ×ÏËÁÉÎÁ, ÐÏ×ÔÏÒÑÑ ÉÎßÅËÃÉÉ ÞÅÒÅÚ 5-6 ÄÎÅÊ (2-3 ÒÁÚÁ).
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÈÏÌÏÄÁ × ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ, ÅÓÌÉ Õ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÐÕÌØÓ ÎÁ ÁÒÔÅÒÉÑÈ ÓÔÏÐÙ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ. ðÒÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÉ ÉÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÕÌØÓÁÃÉÉ ÈÏÌÏÄ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÓÐÁÚÍ ÁÒÔÅÒÉÊ.
äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÏ× ×Ï ×ÓÅÈ ÓÔÁÄÉÑÈ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ × ËÏÍÐÌÅËÓÅ Ó ÐÒÉ×ÅÄÅÎÎÙÍÉ ×ÙÛÅ ÍÅÔÏÄÁÍÉ. áÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÙ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ Ó×ÅÖÉÈ ÒÁÎ, ÑÚ×, ÏÔËÒÙÔÙÈ ÆÏÒÍ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ÌÅÇËÉÈ, ÂÏÌÅÚÎÅÊ ÐÏÞÅË, ÐÅÞÅÎÉ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÈ ÄÉÁÔÅÚÁÈ É ÄÒ.
ðÒÉ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÉÌÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÇÎÏÊÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ. ëÁË ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÔÒÏÍÂÙ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ËÏÔÏÒÙÅ × ÒÁÎÎÉÈ ÓÔÁÄÉÑÈ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÌÉÚÉÓÕ ÔÒÏÍÂÏ×. ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÚÉÎ, ÓÔÒÅÐÔÏËÉÎÁÚÁ, ÕÒÏËÉÎÁÚÁ, ÔÒÉÐÓÉÎ, ÈÉÍÏÔÒÉÐÓÉÎ.
èÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÍÅÔÏÄÙ: ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ ÐÅÒÅ×ÑÚËÕ ×ÅÎ, ÒÁÓÓÅÞÅÎÉÅ, ×ÅÎÜËÔÏÍÉÀ É ÉÓÓÅÞÅÎÉÅ ÔÒÏÍÂÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÕÚÌÏ× ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÈ ×ÅÎ.
Источник
Температура при тромбозе
Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей – одно из тяжелых заболеваний сердечно – сосудистой системы. Развивается он на фоне различных факторов, и протекает следующим образом: в результате недостатка питания сосудов, их стенки ослабевают и теряют свое нормальное строение.
Сосуды лишаются внутреннего выстилающего слоя (эндотелия), из них исчезает эластин и коллагеновые волокна, в результате этого сами сосуды утрачивают эластичность, удлиняются, и внутренняя поверхность их стенок становится рыхлой.
При одновременном ослаблении скорости кровотока, сдавливании или механическом повреждении вен, в них образуются участки застоя крови, несущей с собой отходы жизнедеятельности клеток организма.
На таких участках красные кровяные тельца и вредные элементы клеточной деятельности вынужденно начинают сцепляться и образовывают на рыхлой поверхности сосудов так называемые тромбы – проще говоря, груды клеточного мусора, которые постепенно заполняют часть сосуда и еще больше препятствуют нормальному кровотоку.
Нарушение нормального функционирования сосудов приводит к усилению венозной недостаточности и другим негативным последствиям для организма. Однако самым тяжелым фактором тромбоза является возможность образования так называемых «флотирующих» тромбов.
Они возникают в результате отрыва тромба или его части от поверхности стенки сосуда и начинают «свободное путешествие» по сосудам, проникая в область малого круга кровообращения и вызывая серьезную опасность закупорки других важных сосудов, например, легочной артерии. Такие поражения сосудов очень непредсказуемы в своих последствиях и при отсутствии своевременного операционного вмешательства могут привести к летальному исходу.
Диагностика при тромбозе и роль в ней температуры тела
Если поставить правильный и своевременный диагноз при тромбозе поверхностных сосудов достаточно просто, то поражение тромбозом глубоких вен нижних конечностей проходит практически бессимптомно.
Определить заболевание чаще всего возможно только в самый последний момент, когда флотирующий тромб уже покинул место своей «привязки» и начал свой путь внутри сосудов, а то и проник в легочную артерию и закупорил ее, вызвав у пациента кашель, боль в груди и одышку в тяжелых формах.
Дело в том, что тромбоз глубоких вен голени и сосудов бедра очень часто возникает на фоне послеоперационного постельного режима или защитной реакции организма на проведение хирургического вмешательства. Поэтому пациенты зачастую принимают симптомы тромбоза за признаки послеоперационного восстановления организма и не торопятся сообщить о них лечащему врачу.
Диагностируют тромбоз глубоких вен чаще всего по наличию боли в тканях нижних конечностей и отечности ноги, но на самом деле эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами.
Именно поэтому одним из наиболее уверенных способов диагностики тромбоза глубоких вен является измерение поверхностной накожной температуры при тромбозе различных участков нижней конечности и сравнение ее с накожной температурой других участков тела. На месте поражения глубоких сосудов температура поверхности всегда более высокая. Вызвано это тем, что при поражении тромбами глубоких вен кровоток в них уменьшается, и одновременно усиливается в поверхностных венах, в которые избыток крови отводится через коммуникативные сосуды.
Температура при тромбозе может различаться незначительно, на десятые доли градуса.
Однако сочетание измерения температуры с привязкой этих измерений к другим симптомам (наличию отечности на данном участке, болям и изменению пигментации кожи в сторону синюшного оттенка и покраснения) позволяют достаточно уверенно поставить диагноз и точно определить участок для последующих исследований приборами.
Дальнейшая диагностика и лечение тромбоза
Окончательная диагностика тромбоза вен нижних конечностей проводится в основном при помощи метода ультразвуковой диагностики, или дуплексного ангиосканирования. Этот метод позволяет с уверенностью на девяносто пять процентов выявить пораженные тромбозом участки сосудов, установить степень поражения и необходимость тех или иных методов лечения.
Лечение тромбоза может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре в случае его перехода в тяжелую, тромбоэмболически опасную форму.
Производится лечение медикаментозными способами – приемом венотонизирующих препаратов, антиагрегантов и антикоагулянтов, препятствующих сворачиванию крови, наложением на пораженную область повязок с мазями на гепариновой основе и компрессов; методами внешней терапии – эластичным забинтовыванием и ношением компрессионного белья.
В случае тяжелой формы тромбоза и возможности отрыва тромба прибегают к хирургическому вмешательству – удалению пораженного участка сосуда либо установке в нижнюю полую вену специального фильтра (так называемого кава – фильтра) для остановки флотирующих тромбов.
Любое лечение тромбоза вен нижних конечностей должно обязательно проводиться под контролем специалиста по заболеваниям вен – врача – флеболога. Такие специалисты, имеющие огромный запас знаний, опыт работы и оснащенные самой современной аппаратурой, работают в нашем медицинском центре. Если вы заметили признаки варикозного расширения вен или других заболеваний сосудов – приходите, они всегда к вашим услугам.
Источник: https://phlebology-md.ru/%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%B7%D0%B5
Температура при тромбозе глубоких вен
Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.
Причины и факторы риска
Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:
- повышение вязкости и свертывания крови;
- замедление венозного кровотока;
- повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
- присоединение инфекции.
Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.
Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены.
Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.
В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.
Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.
При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.
Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
- местная или системная бактериальная инфекция;
- послеродовой период;
- прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
- злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
- посттромбофлебитическая болезнь;
- травмы;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
- длительная катетеризация вен;
- системные заболевания.
Формы заболевания
Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
Признаки тромбофлебита нижних конечностей
Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб).
При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата.
Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.
Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.
Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.
При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.
У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:
- чувство тяжести в ногах;
- стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
- распирающие боли в области икроножной мышцы;
- повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
- симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
- симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
- симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
- симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
- пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.
Источник: https://prososudy.com/veno/temperatura-pri-tromboze-glubokih-ven.html
Источник