Повышенная температура тела гломерулонефрите

Повышенная температура тела гломерулонефрите thumbnail

Гломерулонефрит – это заболевание почек иммунновоспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек. Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных патологиях. Клиническая картина складывается из мочевого, отечного и гипертонического синдромов. Диагностическую ценность имеют данные анализов мочи, проб Зимницкого и Реберга, УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов. Лечение включает препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные и симптоматические средства.

Общие сведения

Гломерулонефрит – поражение почек иммунновоспалительного характера. В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы. Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма).

Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей. По статистическим данным современной урологии, патология является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности. Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит

Причины гломерулонефрита

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

После скарлатины острый процесс развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка.

Патогенез

Комплексы антиген-антитело откладываются в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение, вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи, происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена, снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

Классификация

Гломерулонефрит может протекать остро или хронически. Выделяют два основных варианта течения острого процесса:

  1. Типичный (циклический). Характерно бурное начало и значительная выраженность клинических симптомов;
  2. Латентный (ациклический). Стертая форма, характеризующаяся постепенным началом и слабой выраженностью симптомов. Представляет значительную опасность вследствие позднего диагностирования и тенденции к переходу в хронический гломерулонефрит.

При хроническом гломерулонефрите возможны следующие варианты течения:

  • Нефротический. Преобладают мочевые симптомы.
  • Гипертонический. Отмечается повышение артериального давления, мочевой синдром выражен слабо.
  • Смешанный. Представляет собой сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
  • Латентный. Довольно распространенная форма, характеризующаяся отсутствием отеков и артериальной гипертензии при слабо выраженном нефротическом синдроме.
  • Гематурический. Отмечается наличие эритроцитов в моче, остальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Симптомы гломерулонефрита

Симптомы острого диффузного процесса появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов: мочевой (олигурия, микро- или макрогематурия), отечный, гипертонический. Острый гломерулонефрит у детей, как правило, развивается бурно, течет циклически и обычно заканчивается выздоровлением. При возникновении острого гломерулонефрита у взрослых чаще наблюдается стертая форма, для которой характерны изменения мочи, отсутствие общих симптомов и тенденция к переходу в хроническую форму.

Начинается заболевание с повышения температуры (возможна значительная гипертермия), познабливания, общей слабости, тошноты, снижения аппетита, головной боли и боли в поясничной области. Больной становится бледным, его веки отекают. При остром гломерулонефрите наблюдается уменьшение диуреза в первые 3-5 суток от начала заболевания. Затем количество выделяемой мочи увеличивается, но снижается ее относительная плотность. Еще один постоянный и обязательный признак гломерулонефрита – гематурия (наличие крови в моче). В 83-85% случаев развивается микрогематурия. В 13-15% возможно развитие макрогематурии, для которой характерна моча цвета «мясных помоев», иногда – черная или темно-коричневая.

Одним из наиболее специфичных симптомов являются отеки лица, выраженные по утрам и уменьшающиеся в течение дня. Следует отметить, что задержка 2-3 литров жидкости в мышцах и подкожной жировой клетчатке возможна и без развития видимых отеков. У полных детей дошкольного возраста единственным признаком отеков иногда становится некоторое уплотнение подкожной клетчатки.

У 60% больных развивается гипертония, которая при тяжелой форме заболевания может длиться до нескольких недель. В 80-85% случаев острый гломерулонефрит вызывает у детей поражение сердечно-сосудистой системы. Возможны нарушения функции центральной нервной системы и увеличение печени. При благоприятном течении, своевременном диагностировании и начале лечения основные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) исчезают в течение 2-3 недель. Полное выздоровление отмечается через 2-2,5 месяца.

Для всех форм хронического гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Клинические симптомы обострения напоминают или полностью повторяют первый эпизод острого процесса. Вероятность рецидива увеличивается в весеннее-осенний период и наступает спустя 1-2 суток после воздействия раздражителя, в роли которого обычно выступает стрептококковая инфекция.

Осложнения

Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной гипертензивной энцефалопатии, внутримозгового кровоизлияния, преходящей потере зрения. Фактором, увеличивающим вероятность перехода острой формы в хроническую, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка.

Для хронического диффузного процесса, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований. По результатам анализов характерны следующие изменения:

  • микро- или макрогематурия. При макрогематурии моча становится черной, темно-коричневой, или приобретает цвет «мясных помоев». При микрогематурии изменения цвета мочи не наблюдается. В первые дни заболевания в моче содержатся преимущественно свежие эритроциты, затем – выщелочные.
  • умеренная (обычно в пределах 3-6%) альбуминурия в течение 2-3 недель;
  • зернистые и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам микроскопии мочевого осадка;
  • никтурия, снижение диуреза при проведении пробы Зимницкого. Сохранность концентрационной способности почек подтверждается высокой относительной плотностью мочи;
  • снижение фильтрационной способности почек по результатам исследования клиренса эндогенного креатинина;
Читайте также:  У суки после родов повышена температура

По результатам общего анализа крови при остром гломерулонефрите выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови подтверждает увеличение содержания мочевины, холестерина и креатинина, повышение титра АСТ и АСЛ-О. Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота). Проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек. Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала.

Лечение гломерулонефрита

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим. Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин+оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением врача-нефролога. При лечении хронического процесса в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

  • Госпитализация в нефрологическое отделение
  • Постельный режим
  • Диета №7а: ограничение белков, соль ограничивают при отёках, артериальной гипертензии

Антибиотики (при остром постстрептококковом гломерулонефрите или наличии очагов инфекции)

Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды неэффективны при постинфекционном, постстрептококковом остром гломерулонефрите.

Иммунодепрессивная терапия – глюкокортикоиды и цитостатики – при обострении хронического гломерулонефрита.

Глюкокортикоиды

показаны при мезангиопролиферативном хроническом гломерулонефрите и хроническом гломерулонефрите с минимальными изменениями клубочков. При мембранозном хроническом гломерлонефрите эффект нечёткий.

При мембранопролиферативном хроническом гломерулонефрите и фокально-сегментарном гломерулосклерозе глюкокортикоиды малоэффективны.

Преднизолон

назначают по 1 мг/кг/ сут внутрь в течение 6-8 нед с последующим быстрым снижением до 30 мг/сут (по 5 мг/нед), а затем медленным (2,5-1,25 мг/нед) вплоть до полной отмены.

Пульс-терапию преднизолоном проводят при высокой активности ХГН в первые дни лечения – по 1000 мг в/в капельно 1 р/сут 3 дня подряд. После снижения активности хронического гломерулонефрита возможно ежемесячное проведение пульс-терапии до достижения ремиссии.

Цитостатики

  • циклофосфамид по 2-3 мг/кг/сут внутрь или в/м или в/в,
  • хлорамбуцил по 0,1-0,2 мг/кг/сут внутрь,

в качестве альтернативных препаратов:

  • циклоспорин – по 2,5-3,5 мг/кг/сут внутрь,
  • азатиоприн по 1,5-3 мг/кг/сут внутрь)

они показаны при активных формах хронического гломерулонефрита с высоким риском прогрессирования почечной недостаточности, а также при наличии противопоказаний для назначения глюкокртикоидов, неэффективности или появлении осложнений при применении последних (в последнем случае предпочитают сочетанное применение, позволяющее снизить дозу глюкокортикоидов).

Пульс-терапия циклофосфамидом показана при высокой активности хронического гломерулонефрита либо в сочетании с пульс-терапией преднизолоном (или на фоне ежедневного приёма преднизолона), либо изолированно без дополнительного назначения преднизолона; в последнем случае доза циклофосфамида должна составлять 15 мг/кг (или 0,6- 0,75 г/м2 поверхности тела) в/в ежемесячно:

Многокомпонентные схемы лечения

Одновременное применение глюкокортикоидов и цитостатиков считают эффективнее монотерапии глюкокортикоидами. Общепринято назначать иммунодепрессивные препараты в сочетании с антиагрегантами, антикоагулянтами – так называемые многокомпонентные схемы:

  • 3-компонентная схема (без цитостатиков): преднизолон 1 – 1,5 мг/кг/сут внутрь 4-6 нед, затем 1 мг/кг/сут через день, далее снижают на 1,25- 2,5 мг/нед до отмены + гепарин по 5000 ЕД 4 р/сут в течение 1 -2 мес с переходом на фениндион или ацетилсалициловую кислоту в дозе 0,25-0,125 г/сут, или сулодексид в дозе 250 ME 2 раза/сут внутрь + Дипиридамол по 400 мг/сут внутрь или в/в.
     
  • 4-компонентная схема Кинкайд-Смит: преднизолон по 25-30 мг/сут внутрь в течение 1-2 мес, затем снижение дозы на 1,25-2,5 мг/нед до отмены + Циклофосфамид по 100-200 мг в течение 1 – 2 мес, затем половинная доза до достижения ремиссии (циклофосфамид можно заменить на хлорамбуцил или азатиоприн) + Гепарин по 5000 ЕД 4 р/сут в течение 1-2 мес с переходом на фениндион или ацетилсалициловую кислоту, или сулодексид + Дипиридамол по 400 мг/сут внутрь или в/в.
     
  • Схема Понтичелли: начало терапии с преднизолона – 3 дня подряд по 1000 мг/сут, следующие 27 дней преднизолон 30 мг/сутки внутрь, 2-й мес – хлорамбуцил 0,2 мг/кг (чередование преднизолона и хлорбутина).
     
  • Схема Стейнберга – пульс-терапия циклофосфамидом: 1000 мг в/в ежемесячно в течение года. В последующие 2 года – 1 раз в 3 мес. В последующие 2 года – 1 раз в 6 мес.

Антигипертензивная терапия: каптоприл по 50-100 мг/сут, эналаприл по 10-20 мг/сут, рамиприл по 2,5-10 мг/сут

Диуретики – гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон

Антиоксидантная терапия (витамин Е), однако убедительные доказательства её эффективности отсутствуют.

Гиполипидемические препараты (нефротический синдром): симвастатин, ловастатин, флувастатин, аторвастатин в дозе 10-60 мг/сут в течение 4-6 недс последующим снижением дозы.

Антиагреганты (в сочетании с глюкокортикоидами, цитостатиками, антикоагулянтами; см. выше). Дипиридамол по 400-600 мг/сут. Пентоксифиллин по 0,2-0,3 г/сут. Тиклопидин по 0,25 г 2 р/сут

Плазмаферез в сочетании с пульс-терапией преднизолоном и/или циклофосфамидом показан при высокоактивных хронических гломерулонефритах и отсутствии эффекта от лечения этими препаратами.

Хирургическое лечение. Трансплантация почки в 50% осложняется рецидивом в трансплантате, в 10% – реакцией отторжения трансплантата.

Лечение отдельных морфологических форм

Мезангиопролиферативный хронический гломерулонефрит

При медленно прогрессирующих формах, в т.ч. при IgA-нефрите, необходимости в иммунодепрессивной терапии нет. При высоком риске прогрессирования – глюкокортикоиды и/или цитостатики – 3- и 4-компонентные схемы. Влияние иммунодепрессивной терапии на отдалённый прогноз остаётся неясным.

Мембранозный хронический гломерулонефрит

Сочетанное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Пульс-терапия циклофосфамидом по 1000 мг в/в ежемесячно. У больных без нефротического синдрома и нормальной функцией почек – ингибиторы АПФ.

Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) хронический гломерулонефрит

Лечение основного заболевания. Ингибиторы АПФ. При наличии нефротического синдрома и снижении функций почек оправдана терапия глюкокртикоидами и циклофосфамидом с добавлением антиагрегантов и антикоагулянтов.

Хронический гломерулонефрит с минимальными изменениями

Преднизолон по 1 – 1,5 мг/кг в течение 4 нед, затем – по 1 мг/кг через день ещё 4 нед. Циклофосфамид или хлорамбуцил при неэффективности преднизолона или невозможности его отменить из-за рецидивов. При продолжающихся рецидивах нефротического синдрома – циклоспорин по 3-5 мг/кг/сут (детям по 6 мг/м2) 6-12 мес после достижения ремиссии.

Фокально-сегментарный гломерулосклероз

Иммунодепрессивная терапия недостаточно эффективна. Глюкокртикоиды назначают длительно – до 16-24 нед. Больным с нефротическим синдромом назначают преднизолон по 1 – 1,2 мг/кг ежедневно 3-4 мес, затем через день ещё 2 мес, затем дозу снижают вплоть до отмены. Цитостатики (циклофосфамид, циклоспорин) в сочетании с глюкокортикоидами.

Фибропластический хронический гломерулонефрит

При очаговом процессе лечение проводят согласно той морфологической форме, которая привела к его развитию. Диффузная форма – противопоказание к активной иммунодепрессивной терапии.

Читайте также:  При повышенной температуре кислород реагирует со всеми веществами

Лечение по клиническим формам проводят при невозможности выполнения биопсии почек.

  • Латентная форма гломерулонефрита. Активная иммунодепрессивная терапия не показана. При протеинурии >1,5 г/сут назначают ингибиторы АПФ.
  • Гематурическая форма гломерулонефрита. Непостоянный эффект от преднизолона и цитостатиков. Больным с изолированной гематурией и/или небольшой протеинурией – ингибиторы АПФ и дипиридамол.
  • Гипертоническая форма гломерулонефрита. Ингибиторы АПФ; целевой уровень АД – 120-125/80 мм рт.ст. При обострениях применяют цитостатики в составе 3-компонентной схемы. Глюкокортикоиды (преднизолон 0,5 мг/кг/сут) можно назначать в виде монотерапии или в составе комбинированных схем.
  • Нефротическая форма гломерулонефрита – показание к назначению 3- или 4-компонентной схемы
  • Смешанная форма – 3- или 4-компонентная схема лечения.

Источник

Если у человека любого возраста начинают болеть почки, следует обязательно обратиться к врачу. Особенно если на боли жалуется ребенок. Температура при почках у взрослых и детей — тревожный знак, который нельзя оставлять без внимания иначе есть риск не только для здоровья, а и для жизни.

При первых признаках болезни следует понять, что ее вызывает. Этим будет заниматься врач. Обычно назначаются лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика. Зачастую подобный недуг вызывают воспалительные патологии, мочекаменная болезнь или новообразования.

Стоит отметить, что в случае наложения на воспаление инфекции бактериального плана температура от почек не падает при использовании привычных средств для ее сбивания.

Помимо боли пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение самочувствия;
  • тошнота (иногда — рвота).

Ухудшение общего самочувствия происходит за счет интоксикации. Кроме того, со стороны мочевой системы беспокоят:

  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • урина окрашивается в красноватый цвет.

Если своевременно не начать лечение, развивается почечная недостаточность, которая грозит необратимыми последствиями.

Пиелонефрит

Причиной пиелонефрита становится патогенные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии начинают выделять белок, приводящий к интоксикации организма. Повышенная температура – это реакция на продукт жизнедеятельности бактерий.

Пиелонефрит

При остром пиелонефрите признаки недуга показывают себя через несколько дней после патогенов. Происходит заражение с потоком крови, через мочеточник из полости мочевого пузыря.

Признаки острой формы:

  • повышенная температура от 38 до 40°C;
  • жар, озноб с потоотделением в ночное время;
  • боли внизу спины;
  • интоксикация, тошнота.

Повышение температуры, при остром пиелонефрите, один из видов иммунитета организма. Если у пациента ослабленная иммунная защита, температурные значения могут колебаться. Лечение острого пиелонефрита занимает две недели, гнойный пиелонефрит лечится более месяца.

Хронический пиелонефрит характеризуется субфебрильной температурой около 37°C. Пациент может не подозревать о заболевании. Необходимо соотнести ряд факторов, обратиться в медучреждение.

Признаки хронического пиелонефрита:

  • боль в спине, которая может не беспокоить;
  • наличие незначительной температуры – 37 °C;
  • появление отеков в нижних конечностях;
  • вывод урины с болевыми ощущениями.

Хроническое течение патологии – опасно, проявление клинической картины является поводом для обследования.

Что делать, если болят почки?

Конечно, нужно обратиться к специалисту. Однако лечение проблемы почек не может начаться немедленно, так как сначала нужна диагностика. До постановки диагноза можно немного облегчить состояние сухим теплом. Это единственная мера, которую можно использовать в данном случае. Сделать это просто: нужно обернуть поясницу теплым шарфом или платком. Через 1-2 часа станет немного легче. Однако облегчение состояния не должно привести к отказу от похода к врачу.

В тех случаях, когда болят почки и температура повышается, нужно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Эти проявления могут быть симптомами серьезного заболевания.

tvoyaybolit.ru

Гломерулонефрит

Характеризуется поражением почечных клубочков (гломерулы) аллергическим или инфекционным патогеном. Положить начало гломерулонефриту может стрептококковое заболевание (скарлатина, хроническая ангина, тонзиллит). Такое вмешательство нарушает фильтрационную работу почек, вносит изменения в работу организма. Для диффузного гломерулонефрита характерны признаки:

Гломерулонефрит

  • повышение температуры;
  • боли в почках;
  • интоксикация организма;
  • изменение цвета мочи на темный;
  • повышается кровяное давление;
  • синдром отечности;
  • уменьшение мочеотделения.

При данной патологии болевой синдром не доставляет больному дискомфорт. Пациент может не жаловаться на боли в поясничной области. Повышение температуры не является признаком гломерулонефрита, ее увеличение означает наличие инфекции. При диагностировании оценивают результаты анализа мочи.

Чем лечатся больные почки во время температуры?

Так как чаще всего температура и болят почки при пиелонефрите, а именно в острой форме, то возникает вопрос, что делать при этом недуге.

Такой воспалительный процесс стоит лечить комплексно:

  1. Антибиотики назначаются о время острого заболевания в обязательном порядке. Как правило, приписываются Амоксициллин, который обладает широким спектром свойств. Он имеет разные названия и используется при лечении различных болезней. Вылечить сложную форму болезни почек, не прибегая к помощи антибиотиков, невозможно. Эти препараты способны за короткое время сократить воспаление и улучшить положение больных. Положительный результат может наступить спустя несколько суток. Но даже при таких показателях терапию стоит не прекращать, а пройти весь курс.
  2. Во время использования антибиотиков следует позаботиться о кишечнике, а именно его микрофлоре. Для этого рекомендуются такие средства, как Линекс и подобные, а также употреблять кефир.
  3. Уросептики относятся к противомикробным медикаментам, которые эффективны в борьбе с пиелонефритом. Но данный препарат могут приобрести только те, у кого есть соответственный рецепт. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то больному приписывается Цифран.
  4. Фитотерапия является очень эффективной, если страдает почка, а также в случае температуры. Любой настой всегда проходит именно через почки. Поэтому рекомендуется специальный чай пить в течение всей терапии. Растительный препарат немецкого производства Kанефрон назначается во время острого периода болезни, однако важно учесть то, что его нельзя употреблять беременным и кормящим мамам. Могут прописать также специальные пасты, которые тоже состоят из трав. Они имеют специфический вкус, однако когда болит указанный орган, то паста способна эффективно долечить заболевание, ускорить процесс заживления, и поможет распрощаться с последствиями, которые возникли после воспаления.
  5. Чтобы почка функционировала как раньше, после того, как ее поразил серьезный недуг, понадобится прием минералов и комплекса витамин.

Самолечение в таком случае может только навредить здоровью больного, поэтому если болит почка и при проявлении температуры, необходимо обязательно показаться врачу, а после четко следовать его рекомендациям.

pochki2.ru

Гидронефроз

Патологическое расширение почечных лоханок в результате нарушения оттока мочи. В силу анатомической особенности организма, гидронефрозу подвержена левая почка.

Гидронефроз

В отличие от почечных патологий, у гидронефроза отсутствуют симптомы заболевания. Патологию почечных лоханок диагностируют с отклонениями.

К симптомам гидронефроза относят болевые ощущения в пояснице. По характеру боль тупая, бывает сильная. Если отток мочи нарушается из-за почечнокаменной болезни, то гидронефроз сопровождается коликой.

О чем говорит боль в почках с температурой?

Если у вас болят почки и температура, значит, присутствует какое-то урологическое заболевание. Причинами такого состояния могут быть:

  • воспалительные болезни почек: пиелонефрит или гломерулонефрит,
  • мочекаменная болезнь,
  • злокачественная опухоль почки.
Читайте также:  Жидкий стул боли в желудке повышенная температура

Как видите, причин несколько. Каждая из них требует определенного лечения, поэтому необходима точная диагностика. Выяснить причину болей в почках возможно только в результате обследования.

Диагностические процедуры:

  • Анализы крови и мочи,
  • Рентгенография,
  • УЗИ,
  • Урография.

Если температура немного выше 370, то обязательно нужно обратиться к врачу в тот же день. При подъеме температуры выше 380 и сильных болях в почках следует вызывать скорую помощь.

Онкология почек

Онкологические заболевания почек сопровождаются повышением температуры, болевыми ощущениями в пояснице. Начальный этап онкологии практически себя не проявляет. В результате роста опухолевых образований появляются симптомы:

  • боль в поясничной области;
  • скачкообразная температура;
  • потеря массы тела;
  • слабость;
  • ухудшается работа соседних органов.

Степень болевого синдрома зависит от опухоли. Температура – показательный признак злокачественного образования на этапе онкологической болезни. Особенность заключается в скачкообразном характере. Значения варьируются от субфебрильных показателей – 37 °C, до высоких – 39-40 °C.

Может ли повышаться температура при хронической форме?

Симптомы почечного воспаления, которое протекает в хронической форме, менее выражены. Больного может беспокоить боль в пояснице, озноб, а также повышаются градусы на термометре, но не выше отметки 37, 3. Достигнуть высоких показателей на градуснике температура может при обострении хронического течения воспаления почек. Тогда отметки на термометре будут показывать 39—40С. Дополнительно было замечено, что повышение температуры тела происходит под вечер. Кроме этого, воспаление почек зачастую сопровождается запахом аммиака в моче. Нередко больные с хроническим нефритом жалуются на ухудшение аппетита, общую слабость, отечность, которая становится более выраженной в вечернее время суток.

Распространенные симптомы и причины

В большинстве случаев почки болят из-за воспаления. Токсические вещества и вредные бактерии могут попасть в почечные ткани, нарушив работоспособность органа.

Повышенная температура тела — это тоже симптом, который свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Кроме того, человек может испытывать проблемы с выведением мочи (например, мочеиспускание становится болезненным), урина меняет свой запах, цвет, на лице и конечностях появляется отечность.

Отеки

Одной из самой распространенных причин, по которой болит почка и температура поднимается выше пределов нормы, является пиелонефрит. Для этого заболевания также характерны следующие проявления:

  • учащенный пульс;
  • озноб;
  • болевые ощущения, возникающие в спине.

Очень часто температура тела находится в пределах нормы в утреннее время и повышается только вечером. Такие перепады часто сопровождаются высыпаниями на коже.

Болевые ощущения у каждого больного проявляются по-разному. При острой форме патологии почки часто болят во время ходьбы или при физических нагрузках несильно. Для хронической формы болезни характерны слабые, редко возникающие болевые ощущения, моча приобретает специфический запах, напоминающий аммиак.

Помимо вышеуказанных симптомов, заболевания почек у детей нередко сопровождаются сильным жаром, их беспокоит тошнота, рвота.

Причины явления

Нефритом называется весьма серьёзный недуг, имеющий тенденцию развиваться за весьма короткий промежуток времени. Он может проявиться в виде самостоятельного процесса либо формируется как осложнение определённых заболеваний: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, недуги и воспаления в репродуктивной системе мужчин и женщин.

Почки

Самыми распространёнными причинами появления такой патологии в почках являются следующие:

  • нерациональные пищевые приёмы (подпорченные продукты, избыток соли, пряностей);
  • переполненность мочевого пузыря и нередкие попытки «потерпеть»;
  • продолжительный приём антибиотиков в чрезмерной дозировке;
  • кровяные застои, вызванные долгосрочной гиподинамией;
  • нередкие и продолжительные переохлаждения;
  • хронические воспалительные процессы;
  • чрезмерно активные спортивные тренировки;
  • ослабленность иммунной системы человека;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • сахарный диабет.

Как сбить температуру

Многих пациентов пугают цифры на градуснике, и возникает вопрос, как и чем сбить температуру при пиелонефрите. Применением жаропонижающих средств возможно добиться снижения, но это не решит проблемы, вызвавшей жар.

Обратите внимание! Недопустимо использовать лекарства, которые содержат парацетамол или метамизол, например, “Анальгин” или “Колдрекс”. При применении лекарств всегда нужно смотреть на противопоказания и побочные эффекты, чтобы избежать дополнительных осложнений и негативных последствий для почек.

Во время лечения больному прописываются:

  • Постельный режим и отдых;
  • Прием антибиотиков;
  • Обильное и теплое питье.

Рекомендации:

  1. До прихода специалиста нежелательно снижать жар. По скачкам температуры можно определить состояние иммунной системы и сделать прогноз о течении болезни;
  2. Жаропонижающие можно применять от 38°C и не чаще 1-2 раза в течение 24 часов.

Превентивные меры

Болезнь легче предупредить, чем с ней бороться. Соблюдение профилактики почек не составляет большой трудности, она включает в себя следующие пункты:

  • повышение и поддержание иммунитета;
  • строгое соблюдение личной и интимной гигиены;
  • правильное питье: зеленый чай, чистая вода и свежевыжатые соки;
  • избегание переедания и долгих перерывов между приемами пищи;
  • избавление от пагубных привычек: курение и употребление алкогольных напитков ухудшают состояние почек;
  • физическая активность, правильный режим сна.

Способы лечения

После правильной диагностики заболевания почек назначается терапия, направленная не только на подавление симптомов, но и на ликвидацию причин болезни. Среди основных способов лечения различают медикаментозное и хирургическое. Некоторые люди спешат воспользоваться советами народной медицины, однако в запущенных случаях и во время острой фазы необходимо применять традиционные терапевтические методы.

Медикаментозное лечение

Самый распространенный метод, применяемый при болезнях почек. Лекарственные препараты делятся на обезболивающие («Баралгин», «Кетанов», «Анальгин», «Торадол»), спазмолитические («Спазмалгон», «Ношпа», «Нурофен») и антибиотики. Последние назначаются строго специалистом и используются для предотвращения развития вторичных инфекций. Чаще других рекомендуются лекарства фторхинолонового и нитрофуранового рядов. К их применению есть строгое противопоказание – почечная недостаточность.

Важно знать! Препараты растительного происхождения используются для ликвидации воспалительного процесса, а витамины и микроэлементы – для стимуляции иммунитета. Противопоказания к последним – камни в почках.

Хирургическое вмешательство

Консервативные методы лечения являются наиболее предпочтительными, но иногда одной только лекарственной терапией невозможно вылечить человека. Проведения операции назначается после тщательных обследований, показания к ней следующие:

  • боли в почках, которые не купируются медикаментами;
  • приступы колик в области поясничного отдела;
  • гнойное воспаление, угроза появления перитонита;
  • опухоли любого типа;
  • множественные обострения при пиелонефрите;
  • серьезное нарушение оттока мочи или невозможность мочеиспускания.

Хирургический метод используется в случаях запущенного состояния больного. Тип проведения операции для каждого пациента индивидуален.

Физиотерапия

Этот способ лечения применяют при реабилитации и устранении симптомов в начальной или хронической стадии. Актуален он после удаления камней из почек, при воспалительных процессах, нарушениях в работе чашечно-лоханочного отдела.

Виды терапии разнятся для каждой болезни, но ее арсенал ограничен: суховоздушные тепловые ванны, УВЧ, аппликации парафином и электрофорез. Проводятся процедуры курсами в течение нескольких месяцев.

Мочекаменная болезнь

Во время онкологического процесса в