Повышенная температура тела при гормонах
994 просмотра
30 апреля 2020
Добрый день! Очень хочется получить профессиональную помощь и рекомендации врачей-эндокринологов. Уже 5 недель температура повышается ближе к 15-17 часам до 37-37,5. И держится до сна. Утром температура в норме – 36,6-36,8. С чего все началось: 5 недель назад почувствовала небольшое недомогание, смерила температуру – 37,3. Решила что простыла и сама себе прописала Ингаверин для профилактики по 1 шт. 7 дней. Вскоре появилась боль в шее (от уха до ключицы) и как будто появился ком в горле. В связи с сегодняшними эпидемиологическими обстоятельствами решила позвонить в скорую помощь и попросить консультацию. Меня соединили с врачем, который порекомендовал намазать шею мазью и выпить но-шпу (06 апреля 2020). Что я и сделала. И продолжала мазать шею согревающей противовоспалительной мазью три дня. Шея опухла и как будто натянулись мышцы шеи. Вызвала на дом узи и сдала анализы (08.04.2020). Результаты узи лимфоузлов шеи: Справа конгломерант не менее 3-х четырех 17х4 мм, 18,6 мм и до 15 мм. Слева конгломерант из трех расположенных рядом- 14,5 мм, 13,6 мм, 12 мм. Заключение: Эхоскопические признаки реактивного лимфаденита шейных лимфоузлов. Узи щитовидной железы: Левая доля-длина 41, ширина 19, ПЗР 18, обьем 17,5 куб.см. (норма от 4 до 18), Ахогенное аваскулярное образование 3,8х3,1 мм без кровотока; Правая доля-длина 44, ширина 20, ПЗР 22,6, обьем 10,3. Заключение: Эхоскопич.пограничная диффузия гиперплазия щитовидной железы с изменением паринхимы в правой доли. Рекомендованы консультации лора и эндокринолога, плюс анализы на гормоны. Посетив Лора (10.04.2020) взяли мазок из ротоглотки на ДНК цитамегаловирус, ДНК хуман герпес вирус 4 типа, ДНК Эпштейн-Барр вирус (у меня хронический тонзилит, аденоиды) Анализы пришли отрицательные. Рекомендовано: ИСМИГЕН, НАЗОНЕКС и промывания носа АКВАЛОР СОФТ. Посетила сразу эндокринолога с анализами: биохимия АЛТ (31,6), АСТ (32,2), общий белок (67,8), мочевина (3,8), креатинин (60), глюкоза (4,17), общий холестерин (4,12), железо (14,2) – В НОРМЕ! Понижен Билирубин общий – 4,0 при норме от 5 до 21. Общий анализ крови в норме, кроме следующих показателей: эозинфилы 3,2 (при норме от 0,0 до 3,0); моноциты 0,91 (при норме 0,29-0,71); моноциты % – 11,3 (при норме 4,3-11.0). Повышена СОЭ – 25 при норме до 20. Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона 0,97 (не обнаружены). Гормоны все в НОРМЕ: ТТГ – 3.6229, Т4 – 11.05, Т3 – 4.74, антитела к тиреоглобулину 2.87, антитела к микросомальной тиреопероксидазе 0,62, тиреоглобулин 35,50, кальцитонин – меньше 2. Эндокринолог, посмотрев на узи и анализы, сказала, что все хорошо. И прописала глюкофаж лонг 2000 на ночь ежедневно и навсегда. Хочу добавить, что уже лет шесть принимаю сиофор 500 на ночь постоянно (так как ставили преддиабет, у мамы диабет 2 типа). Меня, если честно, напугала такая доза. Мама, имея диабет, принимает по 1000 ежедневно. А тут сразу прыжок на 2000 с 500. Стала принимать по 1000. Конечно, у меня проблемы с весом. Мне 20 лет, рост 168, вес в районе 120 кг. И все же 2000 глюкофажа меня напрягли. Или это правильное назначение, учитывая мои анализы? Дополнительно эндокринолог назначил следующие исследования: снова глюкозу (4,92), инсулин (16,20) и инсулинорезистентность, которая оказалась не в норме: индекс Caro – 0,30 при норме более 0,33; HOMA – 3,54 при норме не более 2,77. Повторный прием назначен через год, без разъяснений анализов. Я звонила в клинику, но с доктором так и не удалось поговорить. Изучив интернет, поняла, что это нарушение углеводного обмена, метаболизма? (наверно, поэтому я никак не могу похудеть). Для себя решила, что буду принимать глюкофаж лонг 1000 + Омега 3 солгар по месяцу раз в полгода. Но тут к температуре подтянулись мышечные боли, шея болеть перестала, лимфоузлы успокоились, и прошел ком в горле. Болела спина, грудной отдел и грудина (где-то посередине). Сдала анализ на коронавирус. Результат отрицательный. Видимо, остеохондроз? А, может, на нервной почве? Температура 37-37,2. Начала принимать комбилипен. Боли прошли, но температура стоит. То есть никаких симптомов, никаких жалоб, и температуру совсем не ощущаю. Обратилась к терапевту. Изучив эти анализы, она удивилась вообще приему метформина. Была убедительна, сказала, что температуру может дать и данный препарат, если, не имея повышенной глюкозы, принимать его длительное время. Я напугалась и отложила в сторону глюкофаж (не принимаю уже 5 дней вообще), только комбилипен и омегу. Доктор посоветовала сдать еще анализы на женские половые гормоны, с-рективный белок. Я сдала повторно общий анализ крови, добавила мочу, кал и те показатели, что три недели назад давали в анализах отклонения от нормы. Итак, общий анализ мочи, кала – все в норме. Кал на скрытую кровь – отрицательный; витамин В12 – 241 (при норме 180-914), витамин Д – 15 (дефицит!), АСЛО – 76 (норма 0-200); Ревматоидный фактор – 6,3 (норма 0.0-14.0); иммуноглобулин Е – 48 (норма 0-87); билирубин общий 5.9 (пришел в норму); гликированный гемоглобин А1с – 5.4; кальций общий 2.34 (норма 2.20-2.65), кальций ионизированный 1.22 (норма 1.12-1.32), ферритин 25.8 (норма 10.0-150.0), Общий анализ крови в норме кроме Средней концентрации Hb в эритроцитах – 31.5 (норма 31.8-34.7). СОЭ понизилось до нормы – 20 (норма 0-20). А вот С-рективный белок высокий! – 5.70 (норма 0.00-5.00); С-реактивный белок ультрачувствительный – 4.580 (0.000-1.000)! Это воспаление? Мочевая кислота тоже высокая – 410.0 (норма 154.7-357.0). Мочевая кислота и ультрачувствительный с-реактивный белок были повышены у меня и в декабре 2017, после травмы, и после лечения в июне 2018 года. И всегда был дефицит витамина Д. Анализ на женские гормоны: ФСГ – 2.04, ЛГ – 4.80, эстрадиол – 506.0, тестостерон общий 0.920, пролактин – 1053.12 (норма 108.78-557.13). Сдавала анализы на 23 день цикла (лютеиновая фаза). Последним анализам 2 дня, сдавала 27.04.2020. Что со мной? Пожалуйста, помогите разобраться. Температура сохраняется 37-37.5.
Хронические болезни: хронический тонзилит, синусит, ожирение
Источник
Согласно результатам исследования, уровень тиреоидного гормона щитовидной железы — тироксина, который контролирует нашу деятельность изо дня в день, способен колебаться в зависимости от количества тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), влияющего на уровень высвобождения тироксина в кровь в зависимости от температуры тела человека. Ранее считалось, что концентрация данного гормона в крови является константой, то есть величиной постоянной. Результаты данного исследования опубликованы в журнале «Proceedings of the Royal Society B».
Ученые установили, что когда температура тела человека повышается, сродство ТСГ и тироксина снижается, что приводит к увеличению свободного гормона в крови и активизации обмена веществ. Если температура тела падает, например, во время сна, сродство ТСГ и тироксина увеличивается, что приводит к уменьшению наличия свободного гормона в крови и снижению интенсивности метаболизма.
Итак, результаты этого исследования дают представление о том, какие изменения происходят в организме при повышенной температуре тела, которая характеризуется ускорением метаболизма для обеспечения возможности противостоять инфекции и воспалению. Исследование показало, что повышение уровня свободного тироксина в крови отмечают при температуре тела выше 37 °С, в свою очередь, повышение температуры тела до 39 °С ведет к повышению концентрации свободного тироксина в крови на 23%. Таким образом, у пациентов выявляют временный гипертиреоз.
По словам Робина Карелла (Robin Carrell), автора исследования, профессора гематологии Кембриджского Университета (University of Cambridge), США, влияние температуры тела на уровень свободного тироксина в крови, как правило, игнорируется, потому что большинство измерений концентрации данного гормона осуществляют при комнатной температуре. В результате образцы крови, взятые у пациентов после переохлаждения или теплового удара, или у младенцев с повышенной температурой тела, не показывают изменения количества свободного тироксина в крови. Результаты исследования могут улучшить понимание процессов, происходящих при повышенной температуре тела, которая хоть и считается «полезной» для борьбы с инфекцией, однако характеризуется рядом проблем, особенно у детей младшего возраста.
Результаты исследования также проливают свет на механизм развития детских фебрильных судорог, которые часто сопровождаются пиками повышенной температуры тела. Исследователи полагают, что одной из причин возникновения этих припадков может быть повышение чувствительности мозга к тироксину, как следствие — развивается гипервозбудимость мозга, возможно возникновение судорожных припадков. Механизм развития фебрильных судорог у младенцев до сих пор детально не изучен, однако известно, что как только тело ребенка охлаждается, судороги прекращаются.
Кроме того, ученые полагают, что результаты исследования помогут объяснить чувство эйфории, которое некоторые люди испытывают, проведя определенное время в сауне или горячей ванне. Р. Карелл считает, что в повседневной жизни усиленное высвобождение тироксина после повышения температуры тела до 39 °С, например, после проведения времени в сауне или горячей ванне, может способствовать усилению деятельности мозга, в результате чего человек может сделать даже научное открытие.
По материалам https://www.cam.ac.uk
Источник
Когда опять тридцать семь и пять. Почему не падает слегка повышенная температура, и чем она опасна.
Повышенная температура, держащаяся в пределах 37.2-37.9 град., называется субфебрильной лихорадкой, или субфебрилитетом. Это уже не здоровье, но еще не выраженное лихорадочное состояние.
В медицине такая температура считается неблагоприятной, поскольку больные ее не всегда замечают и не обращаются к врачам. А между тем, субфебрильная лихорадка может быть признаком опасных болезней, требующих лечения.
Отчего повышается температура и почему ее не всегда надо сбивать
В основе температурной реакции лежит защитный механизм, борющийся с инфекциями, воспалением или другими патологическими состояниями. Лихорадку вызывают вещества пирогены, что в переводе с латинского означает «создающие жар», которые бывают двух видов:
- Внешние (экзогенные) – попадающие в организм с ядами или чужеродными микроорганизмами. К ним относятся токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных болезней и паразитами.
- Внутренние (эндогенные) – вещества, образующиеся в организме в результате болезней – воспалений, опухолей, нарушений работы иммунной системы.
Пирогены, попадая в кровь, воздействуют на головной мозг, в котором находится особая структура – преоптическое ядро, являющееся терморегулятором тела. При получении сигнала мозг запускает целую серию иммунологических реакций, повышающих температуру до оптимальной величины. В результате в организме происходят:
- Усиление обменных процессов – начинает усиленно работать сердце, увеличивается кровоток, ткани лучше снабжаются кислородом. Организм мобилизуется для противодействия болезни.
- Увеличение концентрации Т-лимфоцитов, усиливающих иммунитет, уничтожающих чужеродные микроорганизмы и поврежденные клетки.
- Разложение токсинов, попавших в организм, и создание условий, не дающих размножаться патогенным микроорганизмам.
Поэтому, увидев на градуснике 37,5, не надо срочно принимать жаропонижающие средства. Таблетки только ухудшат общее состояние, прервав защитный процесс и дополнительно нагрузив организм химическими компонентами.
Нужно обследоваться и выяснять причину такого состояния. Как только она будет найдена и проведется соответствующее лечение, субфебрилитет исчезнет.
Когда не стоит беспокоиться
В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:
- Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
- Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
- Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
- Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.
Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.
В каких случаях 37,5 — проблема
- Повышение температуры не имеет причины и не сопровождается другими жалобами. Очень часто это симптом хронического заболевания, которое протекает скрыто и может впоследствии проявиться тяжелыми осложнениями.
- Субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, разбитостью, плохим самочувствием, ночной потливостью, снижением веса и аппетита. Эти симптомы характерны для туберкулеза, инфекционных гепатитов, СПИДа, рака, лейкоза. Поэтому такое состояние – серьезный повод для всесторонней диагностики.
- Слабовыраженный подъем температуры, возникший через 2-4 недели после ангины, скарлатины или простуды. Этот признак может указывать на начавшийся ревматизм – заболевание, при котором иммунные клетки атакуют ткани собственного организма. Болезнь требует срочного лечения, поскольку может приводить к тяжелым поражениям суставов и возникновению пороков сердца.
- Незначительное повышение температуры, возникшее на фоне воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, является признаком распространения инфекционного процесса вверх по мочеточникам и перехода его на почки. На почечную патологию указывает субфебрилитет, сопровождающийся болью в пояснице. Вовремя не вылеченные болезни мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности. Больному приходится пожизненно находиться на аппарате «искусственная почка».
- Субфебрилитет, возникший после уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Этот симптом указывает на синдром Рейтера – тяжелое осложнение венерических болезней, сопровождающееся поражением кожи, суставов и глаз. Заболевание в основном возникает у молодых мужчин и при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности.
- Повышенная температура, сопровождающаяся различными высыпаниями на коже и слизистых. Такие симптомы дают самые разные болезни – от герпеса до волчанки.
- Субфебрилитет, возникающий после родов, абортов и выкидышей, указывает на развитие воспалительного процесса в матке или окружающих тканях. Ситуация чревата возникновением гинекологических патологий, приводящих к спаечным процессам, бесплодию и даже заражению крови.
- Повышенная температура, сопровождающаяся болями внизу живота, гнойными, слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, характерна для воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
- Длительное повышение температуры, сопровождающееся болью в области сердца, сердцебиением, сердечными перебоями, частым пульсом, болью за грудиной, указывает на воспалительные процессы в тканях сердца – миокардиты, перикардиты, эндокардиты. При отсутствии лечения эти болезни приводят к сердечной недостаточности.
- Повышение температуры, при котором наблюдаются тремор рук, тревожность, нервозность, изменение массы тела, нарушение менструального цикла, отеки, покраснение лица, приступы усиленного сердцебиения указывают на гормональный сбой. Без коррекции уровня гормонов такое нарушение может вызвать тяжелые поражения различных органов.
- Субфебрильная лихорадка на фоне лекарственной терапии. Такое состояние может быть вызвано непереносимостью лекарства, поэтому при его появлении нужно срочно обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
- Даже незначительное повышение температуры во время беременности. В этот период женщина особенно уязвима, и любое начавшееся заболевание может привести к выкидышу, замиранию беременности и врожденной патологии плода. Поэтому женщине в интересном положении нужно сразу обращаться к врачу даже при незначительном превышении температурного показателя.
Все эти состояния требуют срочного врачебного обращения. Иногда повышение температуры является первым или даже единственным симптомом серьезных болезней.
Если вовремя не обратиться к врачу, не выявить причину и не начать лечение болезни, приводящей к субфебрилитету, можно получить серьезнейшие осложнения – почечную, печёночную, сердечную недостаточность, бесплодие, заражение крови.
Что делать при постоянной повышенной температуре
Главное – выявить причину такого состояния. Для этого нужно посетить врачей – уролога, эндокринолога, гинеколога, иммунолога, терапевта. Пациенту проводится УЗИ почек, органов брюшной полости и таза.
По результатам осмотра и УЗ-диагностики назначаются анализы:
- Общие анализы крови и мочи – исследования покажут наличие воспалительного процесса в организме, болезни почек, лейкоз, диабет, нарушения кроветворения.
- Биохимическое исследование крови – для выявления причины повышенной температуры нужно сдать биохимию на максимальное количество показателей, выявив состояние внутренних органов.
- ПЦР-анализы на половые инфекции, выявляющие даже болезни, протекающие скрыто, стерто и имеющие нетипичную клиническую картину.
- Кровь на показатели ревматизма – антистрептолизин О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антигиалуронидазу.
- Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на онкологические процессы в органах. Анализ лучше проводить после комплексного УЗИ, показывающего, в каком органе могут находиться опухоли.
- Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис и туберкулез.
- Анализы крови на гормоны щитовидной, поджелудочной и паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза.
Всесторонняя диагностика позволит выявить причины повышенной температуры и устранить их. Только так можно привести свой организм в норму, избежав тяжелых осложнений, вызванных скрыто протекающими болезнями.
Поделиться ссылкой:
Источник
Признаки субфебрильной температуры
Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.
Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.
Субфебрильная температура как симптом
Субфебрильная температура – признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.
Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.
В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.
Характерная субфебрильная температура при тонзиллите – 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.
Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.
Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте – реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.
Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.
Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.
Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов – типичное проявление малярийного плазмодия.
Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.
Субфебрильная температура при ВСД
Терморегуляция организма – как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов – координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.
Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).
В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.
До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома – врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).
К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.
Анемия и субфебрильная температура
Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому – кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме – довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.
Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.
Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.
[14], [15], [16], [17]
Субфебрильная температура у женщин
Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.
Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.
Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.
И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.
Субфебрильная температура у ребенка
Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.
Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.
Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.
Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.
Источник