Повышенная температура тела при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание. Встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста, нередко выявляется у девушек-подростков. В менопаузу заболевание обычно регрессирует. В лечении используются гормональные препараты, подавляющие рост очагов. Нередко проводится хирургическое вмешательство.

Высокая температура тела для эндометриоза не характерна. Такой симптом не является патогномоничным и не встречается при типичном течении заболевания. Но иногда женщины жалуются на периодическое или постоянное повышение температуры тела. В статье разберемся, почему так происходит.

Основные симптомы эндометриоза

Эндометриоз проявляется различной симптоматикой:

• Нарушение менструального цикла встречается при эндометриозе матки. Месячные становятся обильными, длительными и болезненными. Нередко возникают ациклические кровянистые выделения. Такие симптомы могут быть и при эндометриозе яичников – за счет гормональных изменений и разрастания слизистого слоя матки;
• Хроническая тазовая боль. Боль возникает за несколько дней до месячных и усиливается при появлении выделений. Со временем болевой синдром становится постоянным. Выраженность боли может быть различной. Сильный дискомфорт характерен для эндометриоза маточно-крестцовых связок и тазовой брюшины.

Такие симптомы связаны с изменением гормонального фона, увеличением площади слизистого слоя матки и развитием воспаления. Воспалительный процесс возникает при повреждении нормальных тканей эндометриоидными гетеротопиями. Но воспаление при эндометриозе асептическое, то есть идет без участия патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому повышение температуры тела для этой патологии не характерно.

Важно знать

Повышение температуры тела – это всегда повод обратиться к врачу. Нужно найти причину такого состояния и подобрать лечение.

Почему повышается температура при эндометриозе

Выделяют несколько ситуаций, при которых наблюдается повышение температуры тела:

• Хронический болевой синдром. При длительном течении болезни наблюдается значительное распространение гетеротопий и выраженное повреждение тканей. Формируются спайки в полости таза. Повышается температура тела – до 37-37,3 °C. Высокая (38 °C и более) температура не встречается. Боль на этом этапе становится постоянной и не зависит от фазы менструального цикла;
• Инфицирование кисты яичника. Иногда новообразования воспаляются. Обычно это случается на фоне текущего сальпингоофорита – воспаления яичников и маточных труб, но порой врачи не находят явной причины осложнения. Температура тела повышается до 37-38 °C и выше, появляется сильная боль внизу живота – с одной или двух сторон. Такое состояние опасно развитием тазового перитонита. Нужна срочная хирургическая операция – удаление кисты или всего яичника;

• Сопутствующий воспалительный процесс. Иногда эндометриоз возникает на фоне иной патологии – эндометрита и сальпингоофорита. Хроническое воспаление матки и придатков сопровождается повышением температуры тела до 37-37,5 °C. При остром процессе — до 38 °C и выше. Появляются тянущие боли внизу живота, гнойные или кровянистые выделения из половых путей. Нередко такое состояние сопровождается бесплодием или невынашиванием беременности;
• Соматическая патология. Высокая температура тела может быть связана с заболеваниями иных органов. ОРВИ, грипп, кишечная инфекция, обострение хронического гастрита или холецистита – все это ведет к появлению жара и озноба. Причиной длительной лихорадки может быть аутоиммунная патология – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. Не стоит исключать и инфекционные процессы – вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, туберкулез. Длительное повышение температуры встречается при онкологических заболеваниях.

Что делать при высокой температуре

При повышении температуры тела нужно обратиться к врачу и пройти обследование:

• Общий осмотр. Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек, пальпирует живот, выявляет сопутствующие жалобы и хронические заболевания. По результатам опроса и осмотра выставляет предварительный диагноз и определяет схему диагностики;
• Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач оценивает состояние матки и придатков, может обнаружить кисты, воспалительные конгломераты и другие патологические процессы;
• Контроль температуры тела. Нужно регулярно измерять температуру – утром и вечером, днем – при необходимости. Важно отследить, как и когда меняется отметка термометра, эффективен ли прием жаропонижающих препаратов;
• Общеклиническое исследование. Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое обследование. По показаниям проводятся иные исследования. Так врач может выявить признаки воспалительного процесса и предположить его локализацию;
• Тесты на инфекции. Назначается анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Проводится обследование на урогенитальные инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Обязательно берется обзорный мазок из половых путей, бактериологический посев из цервикального канала;

• Анализ крови на ХГЧ. Незначительное повышение температуры тела наблюдается в первом триместре беременности. При задержке менструации нужно сделать тест или сдать анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры. Назначаются при эндометриоидной кисте яичника. CA-125, CA-19-9 повышаются при эндометриозе. Однако при значительном росте онкомаркеров нужно исключить злокачественную опухоль;
• Ультразвуковое исследование малого таза. При обследовании врач оценивает состояние матки и придатков, выявляет очаги эндометриоза, сопутствующие заболевания и возможные осложнения;
• Аспирационная биопсия эндометрия. Позволяет взять кусочек слизистого слоя матки на гистологическое исследование и выявить воспалительный процесс;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Назначаются при неясном диагнозе, подозрении на опухоли и при иных состояниях;
• Диагностическая лапароскопия. Показана при подозрении на осложнения эндометриоза – инфицирование кисты, а также для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.

Объем обследования определяет врач. По показаниям назначаются консультации других специалистов. Зачастую только после тщательной диагностики удается найти причину и подобрать лечение.

На заметку

В домашних условиях снизить температуру тела можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств – парацетамола и ибупрофена. Снижать стоит температуру выше 38,5 °C. Но заниматься самолечением долго не стоит. Если в течение трех дней нет улучшения, нужно обратиться к врачу.

Базальная температура и эндометриоз: как меняются показатели

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая после отдыха или сна. Она определяется в прямой кишке сразу после пробуждения, не вставая с постели, до любой физической активности и завтрака. В норме БТ у женщин меняется по фазам цикла:

• Первая фаза цикла (фолликулярная) находится под влиянием эстрогенов. Это время низкой БТ – 36,1-36,4 °C;
• За день до овуляции БТ падает, а затем повышается на 0,3-0,6 °C. По этим изменениям можно определить дату выхода яйцеклетки и высчитать время, благоприятное для зачатия ребенка;
• После овуляции БТ остается высокой и держится на отметке 36,7-37 °C до конца цикла. Это объясняется влиянием прогестерона;
• Перед очередной менструацией БТ падает до 36,1-36,4 °C. Если женщина беременна, температура остается высокой.

Важно знать

Измерять базальную температуру нужно строго в одно и то же время одним и тем же градусником. Только так можно отследить колебания температуры и выявить отклонения.

Базальная температура тела меняется при стрессе, недосыпе, физических нагрузках, а также на фоне острых и хронических заболеваний.

Так выглядит нормальный график БТ:

Таким становится график БТ при беременности:

При эндометриозе БТ не меняется. Она остается низкой в первую фазу цикла и повышается во время и после овуляции. Но поскольку у женщин с эндометриозом овуляция случается не всегда, график базальной температуры может оставаться монотонным. Снижения и последующего повышения БТ не будет – она продержится на уровне 36,2-36,8°C.

Так выглядит график базальной температуры при ановуляции:

Повышение базальное температуры вне беременности на фоне эндометриоза объясняется причинами, указанными выше. Это может быть сопутствующий воспалительный процесс или соматическая патология. Нельзя исключить развитие осложнений эндометриоза. При постоянном повышении базальной температуры нужно обратиться к врачу – пройти обследование и найти причину такого состояния.

Полезное видео о воспалительных процессах в женской репродуктивной системе

Что такое график базальной температуры и для чего он нужен