Повышенная температура у мальчика 12 лет

156 просмотров
27 сентября 2020
У дочери 12 лет в прошлый четверг незначительно поднялась температура 37, в пятницу не пошли в школу, думала пройдёт до понедельника. Стало хуже: температура 38,5-38,7, иногда болела голова, слегка горло. В понедельник пришёл врач, слегка красное горло, на этом все. Горло полоскать, при повышении t пить жаропонижающее. Если хотите) попейте противовирусное. Пропили пачку цитовира, в пятницу все так же, вызвали врача, ничего не поменялось. Дала направления на кровь и мочу на понедельник. Сегодня не выдержала, сдали платно. Повышен уровень средн концентр гемоглобина в эр-те 353 при норме 340 и моноциты 0’91 при норме до 0,4. Не знаю, что делать, боюсь, что педиатр из поликлиники не поможет. На что думать? Какие ещё анализы можно сделать?
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото анализов. Какая температура сейчас? Какие жалобы сейчас?
Елена, 27 сентября
Клиент
Елена, добрый день, сейчас 38,4, немного болит горло, скан прикрепила
Педиатр
Кровь спокойная. Повышение моноцитов говорит лишь о напряжении иммунитета. А анализ мочи? Всю неделю такие высокие цифры температуры? Снижаете? Сколько раз за сутки?
Елена, 27 сентября
Клиент
Елена, мочу ещё не получили результат. Температура почти все время была такая, но иногда было утром так, а вечером 37, снижала, два раза в день
Педиатр
Для вирусного заболевания слишком длительная температура. Высокая вероятность присоединения бактериального процесса. Кровь не всегда реагирует, как надо. Здесь нужны антибиотики. Но надо понять, что лечить. В первую очередь дождитесь анализа мочи. Если он в норме, нужна консультация Лор.
Педиатр
Насчёт инфекционного мононуклеоза. Маловероятно. Он даёт высокие лимфоциты, а не только моноцитоз. Что у ребенка с носовым дыханием? Лимфоузы не увеличивались?
Елена, 27 сентября
Клиент
Елена, дыхание врач проверяла, норм и лимфоузлы тоже щупала, ничего не нашла
Педиатр
Тогда ждёте мочу и выкладываете результат. А фото горла реально сделать?
Елена, 27 сентября
Клиент
Елена, ок, дождусь, сразу выложу и попробую горло сфоткать
Педиатр
Тогда не закрывайте вопрос. Ещё подумаем. Жду анализ и фото.
Елена, 27 сентября
Клиент
Елена, пришёл анализ мочи и горло сфоткали, как смогли
Педиатр
Моча, в принципе, нормальная. Уробилиноген появился, я думаю, из за высокой температуры. Горло тоже ничего особенного. Миндалины видно плохо, но налётов вроде нет. На дужках непонятно, бугристость или пузырьки. Вам надо сходить к лору, так как просто так пить антибиотики из за длительной температуры неправильно. А решать уже надо срочно.
Елена, 27 сентября
Клиент
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте. Приложите анализы, нужно все параметры посмотреть. Какие жалобы и самочувствие на данный момент?
Елена, 27 сентября
Клиент
Альбина, добрый день, температура 38,4, немного болит горло, скан прикрепила
Педиатр
Кровь неплохая. Мочу нужно посмотреть еще.
Педиатр
Вопрос не закрывайте пока.Подождем результата мочи.
Елена, 27 сентября
Клиент
Педиатр
Моча хорошая. Нужен осмотр Лор врача.Фото зева не четкое, похоже , что по задней стенке глотки стекает слизь, гиперемированный зев.
Ифа крови на хламидии, микоплазму.
Если лор исключит свое и кровь на хламидии и микоплазму отрицательная, а температура будет сохраняться. Консультация невролога для исключения лихорадки центрального генеза.
Елена, 27 сентября
Клиент
Педиатр
На здоровье. Отпишитесь потом , что скажет лор.Вопрос пока можно не закрывать.Выздоравливайте.
Елена, 28 сентября
Клиент
Альбина, доброе утро, лор ничего существенного не нашел. Отправил нас сдать на ВЭБ и ЦМВ, сдали.
Педиатр
Доброе утро. Рекомендую Вам тогда еще посмотреть рентген огк для исключения атипичной пневмонии( пневмонии без кашля и сложно прослушивающиеся при аускультации).
Консультация невролога так же необходима.
Педиатр
Здравствуйте, а мочу прикрепите пожалуйста.
Сейчас какие цифры температуры?
Елена, 27 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте, мочу ещё жду, 38,4
Педиатр
По крови незначительные изменения, прикрепляйте мочу, а какие ещё жалобы?
Педиатр
Добрый вечер. В крови незначительные изменения, но учитывая такую длительную температура скорее всего нужны будут антибиотики. Как будет готов анализ мочи прикрепить, и будем решать вопрос об антибактериалной терапии.
Елена, 27 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, повышение моноцитов может говорить об инфекционном мононуклеозе, я бы рекомендовала сдать ифа к Вирусу Эпштейн Барра
Елена, 27 сентября
Клиент
Спасибо, тоже на него думала
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дождитесь анализа мочи и приложите их тут. В крови нет ответа, что у вас за процесс в организме. Желательно показать ребенка также лору, потому что кровь не вирусная, скорее ближе к бактериальному варианту.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день ,опасаюсь что к вам присоединилась бактериальная инфекция и возможно придется пить антибиотики .ждем анализ мочи
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Инфекционист
Здравствуйте!Кровь спокойная.Надо сделать рентген грудной клетки,сдать мочу.Если завтра будет сохраняться лихорадка,то стоит решать вопрос о проведении антибактериальной терапии.
Педиатр
Не нужны никакие анализы. У ребнка ОРВИ.
Лечение симптоматическое.
Елена, 28 сентября
Клиент
Евгений, и какие симптомы предлагаете лечить? Высокую температуру?
Педиатр
температуру не лечат, её сбивают при необходимости
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
193 просмотра
14 августа 2019
Продолжение: у сына (11лет) в течении 2,5 недель периодически поднимается температура до 37-37.4. Общее состояние нормальное. Сдали кровь, есть повышение эритроцитов, ОАМ нормальный. Врачи тут на сайте посоветовали сдать анализ на я/г, копрограмму, скрытые инфекции. Сдали, анализы прикладываю. Расшифруйте пожал.инфекции. Первый анализ на Я/г с обогащением отрицательный, еще сдавать? А кровь на я/г не информативней? Прошу скажите, что дальше, еще какие анализы сдать или идти к педиатру или инфекционисту? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый вечер. Прикрепите анализы, пожалуйста
Фтизиатр
Здравствуйте, Елена. Прикрепите, пожалуйста анализы. Какие сейчас жалобы, кроме температуры : слабость, диспептические расстройства ?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Сходите сначала к педиатру
Педиатр
По поводу анализов на инфекцию. У Вашего ребенка имеются иммуноглобулины G к цитомегаловирусной инфекции и к микоплазма пневмония. Это клетки памяти, которые вырабатываются при встрече с инфекцией. Активного инфекционного процесса в организме нет. Поэтому повышение температуры в связи с данными повышенными показателями быть не должно.
Анализ кала на паразиты – всё чисто.
В анализе кала признаки воспаления (повышено содержание лейкоцитов), так же обнаружены кристаллы
Фтизиатр
Елена, цитомегаловирус, лейкоциты указывают на воспалительные процессы в кишечнике. Вам необходима очная консультация инфекциониста, возможно, дополнительное обследование для назначения лечения, если для этого будут показания.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Есть выраженная эозинофилия, что склоняет в сторону аллергического процесса.
Педиатр
Здравствуйте, к инфекционисту
Педиатр
Я бы Вам посоветовала тропить энтерол по 1 кап 3 раза в день- 21 день и пересдать кал
Инфекционист
Здравствуйте. А кровь на токсокароз сдавали?
Елена, 14 августа 2019
Клиент
Руслан,скажите ваша рекомендация сдать достаточно только на АТ к токсокарам или расширенный профиль на паразитов?
Инфекционист
Елена. Только на токсокары, сдайте с титром антител, а не просто с коэффициентом позитивности. Яиц токсокар в анализе кала не бывает, потому что, в кишечнике токсокар у человека не бывает. На другие паразиты смысла сдавать кровь нет, вы уже сдали кал. Только кровь на токсокароз с определением титра антител и на кровь IgE для выявления аллергизированности организма.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Имеются антитела к некоторым инфекциям, но они в неактивной форме. Кровь сдавать не нужно, это менее информативно, чем кал. Там все чисто. Лимфоузлы нигде не увеличены? Имеется высокий гематокрит, мало пьёт жидкости. От этого тоже может температура держаться.
Педиатр
Здравствуйте! Кровь очень густая! Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно
Сдайте ig E крови, антитела к токсокарам с титрами .
Кал на бакпосев .
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Есть сгущение крови , сдайте кал методом 3× кратного обогащения с разницей в несколько дней и кровь IgE для выявления аллергизированности организма
Педиатр
Здравствуйте цмв токсоплазму вэб в персистенции
Лечите
Пишите в личку обсудим
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Добрый день. Подскажите, какие анализы и обследование нужно сделать подростку 16 лет, спорт есть, но не интенсивно (дома).
С 9 февраля сильно переболел вирусом (может и корона, не знаем), мы всей семьей переболели, но сын сильнее всех, болела грудь, сильный кашель был, сопли, температура 37.8, скорая 2 раза опровергала пневмонию. Болел долго, почти 6-7 недель.Пропил антибиотик Флемоксин и потом еще противовирусное 2 раза Тамифлю и Ингавирин (по назначению врачей). Не помогало. Потом все симптомы сами прошли. Но температура 37.0 до сих пор держится. Сдавали анализы общ+биохимия крови 29 февраля (т.е. спустя 20 дней) АлАт 47 , остальные все в пределах нормы. Моча тоже всё в норме.Больше не сдавали повторно.
Что это может быть и с чего начать обследовать?
Возраст: 39
Хронические болезни: У сына, про которого вопрос хронических заболеваний нет, ему 16 лет, рост 187см (высокий), вес 74, худощавый. Никаких дополнительных симптомов и жалоб нет, ничего не болит, в туалет ходит регулярно. Глистов тоже вроде нет.Животных нет.Сырую рыбу не употр
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог, Терапевт
Ольга здравствуйте. Эта температура бессимптомна? Чувства озноба, потливости про повышени нет? В анализах незначительный эритроцитоз и незначительное повышение гематокрита (отклонение показывает небольшое сгущение крови вследствие перенесенной инфекции либо хронической гипоксии) , скорректируйте обильным питьем, ромашкой, морсами и т.д. Признаков наличия бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции в крови нет. В биохимии АЛТ 47, но при заболеваниях печени и ЖВП (дискенезии, холециститы) закономерно должны повышаться билирубин, фосфатаза и ггтп. АЛТ могло среагировать на занятия спортом, на длительный прием лекарственных препаратов ( НПВП, антибиотикотерапия).
Если нет абсолютно никакой клиники и жалоб, температурная реакция м.б. следствием астенизации организма на фоне длительной инфекции. Для успокоения сдайте СРБ (маркер острой воспалительной реакции).
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе крови небольшое сгущение крови, немного снижено среднее содержание гемоглобина в ЭР – возможно связано с нехваткой железа в рационе.
АЛТ скорее всего повышен на фоне предшествующей антибиотикотерапии, противовирусных, приёма жаропонижающих.
По рекомендациям ВОЗ такая температура тела в течение суток считается нормой, если у пациента нет жалоб и отсутвуют изменения в анализах.
Из дообследований пройдите рентген лёгких, СРБ, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, осмотр Лора и стоматолога.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Температура 37 является абсолютной нормой. По параметрам всемирной организации здравоохранения при подъеме температуры До 37 и 3 Никаких действий производиться не должно, если нет никаких жалоб. Это просто индивидуальные особенности терморегуляции, возможно эндокринные подвижки учитывая что ребёнок подросток такой бывает крайне часто. И никогда ничего не находится. На самом деле, я работала длительно в детском саду, где детям измерялось температура хорошим бесконтактным термометром. 37 и 3 бывают у здоровых детей крайне часто, если постоянно мониторить температуру у любого человека она в любом случае несколько раз за день преодолеет отметку 37
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Эта температура верхняя граница нормы. Рекомендую пропить препарат БРОНХИПРЕТ, комплексное растительное средство, которое восстанавливает мукоцилиарный клиренс слизистой бронхов и обладает антивирусным и антибактериальным эффектами
С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Такие показатели температуры – вариант нормы, иммунитет пережил нагрузку – воевал совсем недавно, иммунная и эндокринная система очень связаны друг с другом, а в подростковом периоде идет гормональная перестройка, поэтому некоторое время субфебрилитет ещё возможно будет, попейте витаминно- минеральный комплекс Супрадин – лучше шипучие таблетки для приготовления раствора – меньше раздражающего действия на слизистую оболочку желудка – 1 раз в день утром после завтрака, в виде напитка, этот препарат можно с 12 лет и обильное тёплое питьё: морсы, компоты. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор- фармаколог.
Ольга, 27 мая
Клиент
Аэлита, благодарю вас за ответ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Субфебрильная температура (термоневроз?) около года, мальчик 13 лет
1. Мальчик, 13 лет, рост 165, вес 60 кг. Началось половое созревание.
2. Школа, 7 класс
3. Проблемы с субфебрильной температурой (37.4-37.8) начались в феврале 2017, после/одновременно с перенесенным тяжелым ОРЗ. Температура появляется и исчезает несколько раз в месяц, сопровождается головной болью, слабостью, проблемами со сном и засыпанием, иногда болями в животе и рвотой. Признаков ОРВИ нет ни визуально, ни в анализах.
4. Характер проблемы со временем почти не изменяется, после лечения фенибутом 1 мес. в декабре, ни разу не было тошноты и рвоты.
5. Температура если есть, держится равномерно в течение суток как прибитая, жаропонижающие (никакие) не действуют. Иногда снижается к вечеру.
9. Приступ температуры длится от 1 дня до недели (год назад было 2 эпизода по 2 недели).
10. Приступы 1-4 раза в месяц, вплоть до каждую неделю. Около 6-7 дней в месяц.
Приступ температуры сопровождается головной болью, слабостью, разбитостью, сонливостью днем и невозможностью нормально спать ночью, иногда болями в животе, реже рвотой, еще реже – поносом.
11. Есть предположение, что приступы температуры связаны со стрессовой ситуацией от школы. Во время каникул температуры не бывает. А через 1-3 дня в школе начинается.
Учится средне, 3-4, много двоек из-за невнимательности. Не записал задание, забыл тетрадь. Вообще ребенок рассеянный и растеряха. Интеллект в норме, IQ 105. Характер скрытный, обращенный внутрь. В дошкольном возрасте разные психологи многократно предупреждали, что у ребенка есть риск “уйти в себя”, что это значит клинически, я не поняла.
Конфликтов и травли в школе нет, правда дружбы и общения тоже ни с кем не водит.
12. Иногда температура сопровождается тошнотой и рвотой, в сентябре-октябре было чаще, сейчас почти сошло на нет.
13. Свето- звукобоязни, нарушений зрения не замечено. Часто лежит, слушает музыку во время приступа. Играет в планшет.
14. Приступы температуры часто сопровождаются легким опуханием всего лица, подглазий. Выглядит, как будто слегка простужен.
15. Приступы температуры нарушают посещение школы. Жалуется на головную боль, не может делать уроки. Выгнанный в школу, может вернуться, отпущенный школьной медсестрой или по причине рвоты.
17-18. Препаратами температура не снимается. Головная боль уменьшается, при невозможности терпеть принимает нурофен, 1 таблетка.
19. Нарушений подвижности в шейном отделе нет. Есть умеренное нарушение осанки от малоподвижного образа жизни на диване.
20. Давление регулярно измеряем, нет нарушений, возрастная норма.
22. Подобных проблем у родственников нет. Есть сосудистые проблемы (ВСД, нарушение кровообращения в мозге), у матери сосудистые проблемы + дисплазия соединительной ткани. У ребенка не подтверждено.
23. Травм головы и шеи не было.
Кроме невролога в поликлинике, обследовался/лечился по назначениям ортопеда/ревматолога и ЛОРа. Проходил двухнедельное обследование с этой проблемой в диагностическом отделении городской больницы г. Королёва, где сделали анализы на всевозможные инфекции, рентген, УЗИ сосудов шеи, даже МРТ. Очагов инфекции не выявлено, по результатам УЗИ сосудов шеи делали физиотерапию на воротниковую зону.
Диагноз лечащего врача городской больницы: термоневроз, лечение фенибут 0,5 таб. 3 раза 1 месяц, потом тенотен + пантокальцин.
С этим не все согласны, из двух ЛОР-врачей один нарушений не нашел, другой предполагает “экссудативный отит”, пропили два раза по две недели сингуляр, в одном ухе якобы есть улучшение (проверял аппаратом), в другом нет. Направил дальше в областной диагностический центр, туда мы пока не попали.
Кроме температуры последний год, много лет, с возраста 4,5 года периодически (при переохлаждении, много ходил) есть ноюще-тянущие боли в голеностопных суставах и ступнях, в особенности по ночам. Иногда похоже на судороги в ногах, так ребенок вздергивается ночью, изредка с вскриком. Помогает гель нурофен, теплые ванночки, шерстяные носки. Принимали МагнеВ6.
С этим обращались к ортопеду, ревматологу. Один врач нарушений не нашел, в том числе в анализах на скрытые воспаления (ЦРБ и прочее), другой нашел, глядя в те же анализы.
По заключению МРТ в области головного мозга норма, нарушений нет, однако есть “интенсивность МР-сигнала от сосцевидных отростков и обеих височных костей повышена на T2ВИ вследствие отека слизистых оболочек и костного мозга”, “двусторонний отомастоидит”, с чем мы и обратились к ЛОРу.
Итак, лечение от ЛОРа (сингуляр) не помогло, лечение от невролога (фенибут, тенотен, пантокальцин) тоже. Куда еще идти и на что обследоваться?
Повседневная жизнедеятельность нарушена, пропускает школу, развивается ипохондрия.
Источник