Повышенная температура в 1 цикле
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
- Недостаточность эстрогенов
- Воспаление придатков
- Эндометрит
- Частные случаи
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 – 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Примеры таких графиков Вы можете найти в галерее графиков базальной температуры, если поищете графики с высокой БТ в первой фазе. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней. Вот пример графика:
На этом графике температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса после овуляции на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем “маскирует” овуляторный подъем. Посмотрите на пример графика, который возможно указывает на воспаление придатков:
Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять базальную температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Сравните с примером:
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Частные случаи
Если температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Высокая температура в обеих фазах (например, 36,8 и 37,2) при сохранении разницы в 0,4 градуса – не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков невозможна. Не занимайтесь самолечением! Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
Источник
У большинства женщин во время первых дней менструального цикла наблюдается ухудшение самочувствия (общая слабость, головные боли, тошнота) и перепады настроения. Если пациентку начинают беспокоить другие тревожные проявления (например, регулярное повышение температуры без признаков ОРВИ), ей следует обратиться к гинекологу. О чем свидетельствует температура при месячных? Какие причины повышения температурных показателей?
Что происходит в организме женщины во время месячных?
Каждый месяц организм женщины готовится к возможному оплодотворению. При этом усиливается выработка главного гормона беременности – прогестерона, который изменяет структуру наружного слоя эндометрия, подготавливая матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона снижается, а уровень простагландина, наоборот, повышается.
За 7-10 дней до начала нового цикла желтое тело прекращает функционировать и разрушается, снижается уровень прогестерона, начинается развитие нового фолликула. После чего начинается менструация. В это время мелкие сосуды эндометрия лопаются, и неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторгнутым мукозным слоем в виде кровянистых сгустков покидает полость матки.
С первых дней цикла в яичниках начинают созревать фолликулы, один из которых в дальнейшем становится доминантным и, достигая своей зрелости, разрывается и высвобождает созревшую яйцеклетку. Затем происходит повторное нарастание эндометрия и формирование желтого тела.
Какие температурные показатели считаются нормой и отклонением?
В норме температура при месячных не должна отличаться от температурных показателей в обычные дни (при условии, что женщина не болеет). Несмотря на это, около трети пациенток отмечает незначительное повышение температуры при месячных.
Врачи связывают подобную ситуацию с тем, что женщина теряет большое количество крови и жидкости. Кроме того, она испытывает стресс, поэтому организм может отреагировать на начало месячных слабостью, головной болью и повышением температуры до 37,2˚С. Многие гинекологи убеждены, что регулярное повышение температурных показателей до 37,2˚С в дни месячных является всего лишь индивидуальной реакцией организма.
Общая температура тела
Некоторые женщины отмечают повышение общей температуры вечером. Если термометр показывает 37˚- 37,3˚С только в первый день менструации, не стоит волноваться.
Поводом для беспокойства является повышение температурных показателей на протяжении нескольких дней подряд. Если резкое увеличение общей температуры в дни менструации не связано с простудой, женщине следует немедленно посетить лечащего гинеколога. Этот симптом может быть проявлением воспалительного процесса в органах малого таза.
Базальная температура
Базальная температура – это самый низкий показатель температуры тела. БТ измеряется обычно после ночного сна. В отдельных случаях врачи рекомендуют пациенткам фиксировать показатели базальной температуры на протяжении всего цикла. По динамике показателей БТ можно выявить гормональный сбой, инфекционные заболевания и многие другие нарушения в работе репродуктивной системы.
Если женщина здорова, рост БТ начинается в период овуляции. Показатели 37,1-37,4˚С могут держаться вплоть до начала менструального цикла. За несколько дней до начала кровотечения температура опускается на 0,1-0,3˚С, продолжая снижаться с каждым днем месячных. Если же БТ в первые дни цикла не понижается, а растет, это свидетельствует о следующих патологиях:
- Эндометрит. В этом случае БТ поднимается до 37,5-38˚С, но при этом показатели общей температуры не меняются.
- Самопроизвольный аборт на раннем сроке. Известны случаи, когда у женщины происходит выкидыш до задержки месячных. Сопровождается патологическое прерывание беременности кровянистыми выделениями и повышением температуры до 37,5 градусов, поэтому их можно легко перепутать с менструальными выделениями.
- Воспалительные процессы в органах малого таза. Воспаление в шейке матки и фаллопиевых трубах может сопровождаться повышением БТ.
Причины повышения температуры во время месячных
Если у женщины повышается температура во время месячных, необходимо срочно обратиться к врачу. К числу причин, которые могут спровоцировать изменение температурных показателей, можно отнести:
- Рецидив хронических заболеваний. В первые дни цикла в женском организме могут обостряться некоторые хронические заболевания, которые сопровождаются изменением температурных показателей, а также тянущей болью в нижней части живота или поясницы.
- Наступление климакса. Ранний климакс – довольно распространенное явление. Ему часто предшествует регулярное повышение температуры во время месячных, потливость и приливы жара.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. В период месячных организм становится очень уязвим к проникновению болезнетворных микроорганизмов, которые попадают внутрь через расширенную шейку матки. По этой причине гинекологи рекомендуют женщинам тщательно соблюдать гигиену, избегать общественных уборных и регулярно менять прокладки или тампоны.
- Нарушение работы кишечника. Во время месячных у женщин может возникнуть диарея, тошнота, вздутие живота. В первую очередь это свидетельствует о неправильном питании или злоупотреблении определенными продуктами.
Возможные сопутствующие симптомы
Боль в первые дни месячных – естественное явление, вызванное сокращениями матки. Однако следует помнить, что боль при месячных должна быть терпимой. Острый болевой синдром можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов. Если же сильные боли при месячных повторяются постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Во время менструации у женщины также могут возникать другие проявления, кроме боли и повышения температуры. К числу сопутствующих симптомов относятся головная боль, общая слабость, сонливость, нервозность, нарушение сна и пр.
Как облегчить состояние?
Как облегчить состояние женщины при месячных? Все зависит от образа жизни женщины в эти дни. Для устранения неприятных ощущений в период менструации специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Снизить физическую нагрузку, в противном случае приток крови к органам малого таза только усилится.
- Исключить посещение сауны и бани. Резкая смена температуры отражается на кровообращении. Кроме того, в дни менструации возрастает риск инфицирования, поэтому купание в общественных местах лучше исключить. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под теплым душем.
- Не употреблять спиртные напитки. Под их воздействием в женском организме усиливается кровоток.
- Не употреблять в пищу фаст-фуд и новые продукты питания. Пищеварительная система остро реагируют на смену рациона в период менструации.
- Обязательно использовать презерватив при половом контакте из-за высокого риска инфицирования.
- Не принимать лекарства, которые усиливают кровоток или разжижают кровь. Во время менструации женщине лучше отказаться от Аспирина, который усилит кровотечение.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
У большинства женщин дни месячных не сопровождаются сильным болевым синдромом и повышением температурных показателей. Срочно обратиться к специалисту необходимо при:
- резком увеличении температуры без соответствующей реакции организма на жаропонижающие препараты;
- нарастании болевых ощущений;
- сильном кровотечении, когда смена гигиенической прокладки происходит каждый час;
- присутствии в менструальных выделениях гноя;
- симптомах интоксикации – сильной рвоте, бледности кожи, головокружении.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Базальная температура – внутренняя температура тела, изменяющаяся в течение менструального цикла под воздействием эстрогена и прогестерона. При достаточном уровне эстрогенов в первой, гипотермичной, фазе цикла, во время месячных и когда формируется яйцеклетка, БТ должна быть низкой, максимально опускаясь накануне овуляции.
При нормальном течении первой фазы она не должна превышать 37°С (находясь в пределах от 36,2 до 36,5°С) и увеличиваясь после овуляции под влиянием прогестерона в среднем на 0,4°С и более (разница может составлять до 0,8 °С).
Высокая базальная температура в первой фазе цикла – признак возможных патологий и гормональных сбоев. Особенно, если БТ из цикла в цикл держится стабильно на высоком уровне. В таком случае нужно обязательно показаться гинекологу и пройти дополнительные обследования, сдать анализы, чтобы уточнить причину аномально высокой базальной температуры в первой половине (это может быть гормональный сбой, воспалительный процесс, беременность).
Причины
Причины высокой базальной температуры при менструации и в последующие дни первой половины цикла часто связаны с нехваткой эстрогена. Недостаточная выработка эстрогенов приводит к тому, что средняя БТ первой фазы возрастает до 36,5 – 36,8 °С.
Базальная температура при нехватке эстрогенов повышается также и во второй фазе цикла (более 37,1°С, до 37,5°С), при этом она поднимается медленнее обычного – более 3-х дней.
Воспаление придатков – вторая возможная причина аномально высокой внутренней температуры во время первой фазы цикла. Если воспалены яичники или маточные трубы, температура в первой фазе может неожиданно подняться только на несколько дней до 37 °С и более (например, на 6-й день цикла), а потом снова понизиться до нормы. В таком случае проблематично определить овуляцию.
Эндометрит – третья вероятная причина повышенной БТ в первой фазе цикла. На эндометрит (воспаление слизистой матки под воздействием грибковой, бактериальной или вирусной инфекции) указывает высокая базальная температура во время месячных (до 37 °С), причем обычно при таком диагнозе БТ в конце цикла понижается, а с началом менструации или на 2-3 день (реже) поднимается. Этот процесс связан с обострением заболевания во время отторжения эндометрия при месячных.
Отсутствие предовуляторного западения температуры в преддверии овуляции может указывать на гибель яйцеклетки (но только при условии правильного измерения БТ) 
вследствие воспаления или неправильного созревания.
Высокая базальная температура перед месячными может просто свидетельствовать о беременности. Поэтому если накануне менструации нет температурного западения, то, даже несмотря на возможное кровотечение, нельзя исключать вероятность зачатия.
Частные случаи
Резкое повышение БТ всего на 1 день в первой фазе ни о чем не свидетельствует, поскольку может быть результатом неточного замера, нарушения правил измерения базальной температуры, болезни, сопровождающейся повышенной температурой тела. Воспалительный процесс также не проходит за один день.
Поэтому определить вероятную причину повышенной базальной температуры в первой фазе можно только исходя из анализа всего графика на протяжении не менее 3-х – 4-х циклов. Так, выше было сказано, что в случае недостаточной секреции организмом эстрогенов БТ обычно повышается и во второй фазе цикла до отметки более 37,1 °С (причем это происходит медленнее обычного, около 3-х дней).
Нельзя доверять графику БТ при заболеваниях, связанных с повышением температуры всего тела, при несоблюдении принципов измерения БТ.
У некоторых женщин в обеих фазах цикла может быть стабильно высокая БТ (более 36,8 °С в первой половине цикла и, например, 37,2°С во второй). Но если при этом сохраняется разница минимум в 0,4 °С, значит, патология отсутствует и, скорее всего, дело в гипертермическом состоянии, являющимся индивидуальной нормой. Но на всякий случай лучше все же проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и сдать анализы.
Диагностика
Если разница температур в двух половинах цикла (до и после созревания яйцеклетки) менее 0,4°С на протяжении нескольких менструальных циклов, это может быть признаком нехватки эстрогенов и отсутствия овуляции либо воспалительного процесса в слизистой матки или яичниках.
Но ставить себе диагноз только на основе данных графиков БТ нельзя. Чтобы подтвердить свои догадки, нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, сделать анализ крови на содержание гормонов.
Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет УЗИ и другие обследования (мазок на бактериальный посев и другие).
Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение.
Лечение
Лечение аномально высокой БТ в первой половине цикла зависит от причин, ее вызвавших. Если проблема заключается в гормональном дисбалансе, высокая базальная температура в первой фазе лечится медикаментозно, посредством гормональной терапии аналогами эстрогенов. Принимать лекарства, содержащие женские половые гормоны, можно только по рекомендации врача после сдачи соответствующих анализов.
Если высокая базальная температура при месячных вызвана воспалением в слизистой матки, то лечение эндометрита основано на приеме поливитаминов, иммуномодуляторов, противовоспалительных, а также антибактериальных лекарств и антибиотиков (метрагил, цефалоспорины, гентамицин внутривенно и внутримышечно).
Лучше всего вводить лекарства непосредственно в полость матки. Также назначают механическую очистку полости матки и дезинтоксикацию (очищение крови). Эффективна также такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре (при запущенном эндометрите).
При воспалении яичников и маточных труб помимо противовоспалительных (ибупрофена, индометацина), антибиотиков, в том числе противогрибковых препаратов и витаминов В, С и Е часто прописывают вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками для местной терапии.
Помимо консервативных методов лечения женщине с опухолью придатков или эндометритом могут назначить операцию. При подтвердившемся подозрении на рак показана химиотерапия.
Последствия
При высокой БТ в первой половине и незначительной разнице температур в двух фазах (например, 0,2 °С) шансы на оплодотворение снижаются. Недостаток эстрогенов приводит к тому, что в организме отсутствуют условия для нормального созревания яйцеклетки.
Даже если в яичниках начинает расти фолликул, овуляция все равно не происходит, а фолликул перерождается в кисту. В результате женщина страдает бесплодием. Бесплодие развивается и на фоне образующихся при хроническом эндометрите спаек.
Помимо невозможности зачатия игнорирование аномально высокой БТ в первой фазе ведет к прогрессированию перечисленных заболеваний половых органов, что может сказаться не только на репродуктивном здоровье, но и угрожать жизни женщины.
Профилактика
Для профилактики различных женских заболеваний, а также бесплодия, рекомендуется вести календарь БТ на протяжении хотя бы 3-х циклов. Если наблюдения ведутся правильно, они могут дать квалифицированному врачу много полезной информации в случае подозрений на наличие в организме женщины каких-либо патологий.
При этом нужно помнить, что один или два цикла без овуляции в год – это норма. Но если показатели БТ периодически повышаются перед месячными или вначале цикла, это будет сигналом для обращения к гинекологу еще до появления других симптомов (зуда, болей, расстройства цикла, нарушения мочеиспускания).
Кроме того, рекомендуется раз в полгода проходить профилактический гинекологический осмотр.
Таким образом, повышенная БТ в первой половине цикла и накануне менструации является патологией и свидетельствует о необходимости обращения к врачу.
В отдельных случаях высокая внутренняя температура может указывать на беременность. Но если температурная разница минимум в 0,4°С между двумя фазами сохраняется, возможно, речь идет об индивидуальной норме.
Источник