Повышенная температура в анусе
Измерение температуры в прямой кишке помогает врачам определять состояние больного в самых разных ситуациях. Причем данная диагностическая процедура проводится не только маленьким детям, но и взрослым мужчинам и женщинам.
В каких случаях необходимо измерение температуры?
Измерение температуры тела ректальным способом позволяет получить наиболее точные данные, так как в прямой кишке, закрытой сфинктером, температура тела не изменяется под действием внешних факторов. Более того, прямая кишка, являясь частью внутренней системы человека, позволяет передавать точную температуру находящихся рядом с ней органов, что тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.
Какая температура в прямой кишке – норма? Она немного выше, чем в подмышечной впадине. И должна быть в пределах 37-37.7 градуса по Цельсию.
Измерение температуры таким методом проводится в следующих ситуациях:
- Невозможность измерить температуру в подмышечной впадине из-за сильного истощения пациента.
- Возраст менее 2 лет.
- При сильном внешнем переохлаждении, если кожа пациента была обморожена.
- При травмах и иных повреждениях кожного покрова в подмышечных впадинах.
- При бессознательном состоянии больного.
- При планировании беременности и контроле за ее течением.
Категорически не рекомендуется применять метод ректального измерения температуры при воспалении прямой кишки, геморрое, нарушении стула.
О чем говорит повышение температуры?
Повышение температуры в прямой кишке сообщает о состоянии больного. В первую очередь это означает развитие воспалительного процесса в организме, часто сопровождаемого выделением гноя. Любое вирусное инфекционное заболевание также оказывает на нее влияние.
Норма температуры в прямой кишке у женщин в целом такая же, как и у мужчин, но в некоторых случаях она изменяется. Это помогает отслеживать процесс овуляции и, соответственно, планировать беременность.
Часто высокая температура в прямой кишке сопровождает образование опухолей различного характера.
Измерение ректальной температуры у ребенка
В первую очередь нужно знать, какая температура должна быть в прямой кишке у ребенка до 2 лет в нормальном состоянии – 38 градусов по Цельсию. Причем ребенок при этом должен находиться в спокойном состоянии. Ведь если он активен, то и температура тела в прямой кишке поднимается. Более того, она повышается и при крике, плаче, во время кормления, массажа.
При этом незначительное повышение, например, 38,5 градуса, требует внимания специалиста. Зная норму температуры в прямой кишке у малыша, при ее незначительном повышении в спокойном состоянии нужно немедленно вызывать врача.
Измерение ректальной температуры у беременных женщин
Беременность вызывает обширную перестройку организма женщины. Он готовится вынашивать и выкармливать ребенка, меняются молочные железы и даже скелет. Всеми этими процессами управляют женские гормоны. При этом температура тела играет огромное значение. И зачастую она измеряется ректально, ведь, как уже говорилось, этот способ дает более точные показания. Такая температура называется базальной.
Базальная температура
Температура в прямой кишке при беременности позволяет отслеживать состояние организма женщины, при этом она никак не зависит от температуры воздуха, а значит, является наиболее верной. Называется она базовой или базальной. Точные значения можно получить утром, до того как женщина встала из постели.
Базальной температурой называется и та, что измеряется во влагалище или во рту. Опытный врач по графику результатов измерений в течение определенного времени способен установить, сколько вырабатывается в организме женщины прогестерона и эстрогена. Используя показания базальной температуры, можно предсказать наиболее точное время для зачатия ребенка.
Как с помощью базальной температуры можно определить овуляцию?
Норма температуры в прямой кишке, во влагалище и во рту у всех женщин различная. Но можно создать для каждой собственный график перепадов.
В первую половину менструального цикла БТ невысокая, во второй показатели ее поднимаются. Это объясняется действием на организм прогестерона.
За 1-2 дня до овуляции БТ резко падает, но уже на следующий день ее показатели стремительно вырастают. При менструации температура низкая, а при оплодотворении – высокая. Зная нормы температуры в прямой кишке или во влагалище, женщина может повысить шанс забеременеть, если зачать малыша не получается более года. Такие измерения способны выявить сбои в работе эндокринной системы и восстановить выработку половых гормонов. И самое главное – с помощью показаний базальной температуры можно установить факт оплодотворения еще до того, как начались задержки менструации.
Как с помощью базальной температуры можно определить беременность?
Для того чтобы определить беременность с помощью БТ, нужно вспомнить, как именно протекает менструальный цикл. Начинается он с созревания яйцеклетки в фолликуле, при этом активно вырабатывается эстроген, так как яичники работают с максимальной эффективностью. Температура при этом не очень высокая, примерно 36,1-36,8 градуса. Если БТ выше этого значения, то значит в организме женщины мало эстрогена.
В период овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника. Это происходит под действием латинизирующего гормона. БТ при этом заметно поднимается – до 37-37,7 градуса по Цельсию.
На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться так называемое желтое тело. Оно при этом активно вырабатывает прогестерон.
Следующий этап – оплодотворение. В это время желтое тело продолжает продуцировать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента. Температура при этом не падает.
Если зачатия не было, желтое тело разрушается, уровень прогестерона, соответственно, резко снижается, за ним падает базальная температура. Все измерения базальной температуры во время месячного цикла проводятся или ректально, или вагинально. Нормы температуры в прямой кишке и во влагалище совпадают.
Как проводятся измерения
Для того чтобы все показания измерений были максимально точными, необходимо соблюдать определенные правила:
- Замер температуры нужно делать в утренние часы в одно и то же время, до подъема с постели.
- Измерения проводятся одним и тем же градусником. Предварительно нужно смазать его кончик вазелином.
- В течение дня температура меняется несколько раз под действием различных факторов, вплоть до легких стрессов и перепада настроения. Поэтому не рекомендуется измерять БТ в середине дня.
- Градусник должен находиться в анальном отверстии или во влагалище не менее 5-6 минут. При этом женщина должна лежать на боку, подтянув колени к груди.
- Начинать построение графика перепадов нужно на следующий день после месячного цикла.
Какие факторы влияют на корректность измерений
В период построения графика БТ нужно помнить, что есть факторы, значительно искажающие показания. В первую очередь это алкоголь, причем в любых количествах. Кроме этого, нужно помнить, что спирт разрушает фолликулы с яйцеклетками, поэтому если женщина хочет иметь детей, то пить спиртное ей нельзя в принципе, так как количество яйцеклеток в ее организме будет ограничено.
Нельзя заниматься сексом за 10-12 часов до измерений. На уровень температуры оказывает влияние стресс, поэтому нужно избегать ситуаций, способных повлиять на психическое состояние женщины.
При любой инфекции температура тела поднимается, соответственно, определить овуляцию или беременность в таких условиях будет невозможно.
Хотя и считается, что на БТ не влияет окружающая среда, нужно понимать: наличие грелки под боком или замерзшие ноги в любом случае окажут на показания температуры какое-то влияние. В момент измерения женщина должна чувствовать себя комфортно, ей не должно быть холодно или слишком жарко.
Когда базальная температура не показательна?
Существует такая ситуация, как внематочная беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. При этом и прогестерон, и другие гормоны, продуцирующиеся при беременности, вырабатываются в полном объеме. Такая беременность бесперспективна, и закончится она очень быстро выкидышем с большой кровопотерей. Весьма опасная для жизни женщины ситуация. При этом БТ будет отражать температуру, которая бывает при беременности. Поэтому полагаться только на полученные результаты измерений нельзя. После проверки зачатия с помощью ректальных или вагинальных измерений температуры необходимо пройти ультразвуковое обследование.
Другая ситуация, когда базальная температура неинформативна – 2-й и 3-й триместр беременности. В этот период температура меняется постоянно, поэтому продолжать ее измерения не имеет никакого смысла.
В некоторых случаях повышенная температура в прямой кишке может указать на сбои в работе организма, например, связанные с воспалительным процессом. Перед началом измерений необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет указать на все тонкости и нюансы данной процедуры. Самостоятельные выводы делать нежелательно, а иногда просто опасно.
Источник
Измерение базальной, или как ее еще называют – ректальной температуры происходит в прямой кишке. Для этого необходимо использовать обычный ртутный или электронный градусник. Важно каждое, даже незначительное колебание температуры, поэтому лучше использовать ртутный градусник, как наиболее точный.
Как и когда измерять базальную температуру
Процедуру эту проводить необходимо сразу же после пробуждения, утром, не вставая с постели и не делая никаких резких движений. Поэтому рекомендуется еще с вечера положить готовый градусник (уже со «сбитой» температурой) возле постели. Кончик градусника вставляется в прямую кишку на 7-10 минут. А полученное значение заносится в график базальной температуры. График этот можно нарисовать самостоятельно, заполнять в электронном виде на каком-либо сайте (есть такие специальные ресурсы), скопировать бланк и распечатать или взять готовый чистый график в бумажном виде у своего врача.
Обязательным условием является 6-8-часовой сон перед измерением базальной температуры. Это может быть проблематично для женщин, имеющих маленьких детей, и вынужденных вставать к малышам по несколько раз за ночь.
На расшифровку базальной температуры может повлиять прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В период их приема смысла в измерении базальной температуры вообще нет. Небольшое влияние на показания градусника могут оказать стрессы, перегрев на солнце, бессонница, прием алкоголя и некоторых медикаментов, половой акт незадолго до утра, кишечное расстройство. В своем графике обязательно сделайте пометочку об этих событиях, это будет важно для правильной интерпретации полученных данных врачом.
Кому и для чего необходимо измерять ректальную температуру
Обычно врачи рекомендуют это делать женщинам с нарушениями менструального цикла и бесплодием, для выяснения причины проблем. Таким образом, можно выявить гормональные нарушения, как первопричину.
Зная, какой должна быть базальная температура в ту или иную фазу цикла, некоторые женщины вполне успешно предохраняются от нежелательной беременности. Это называется календарный метод. Спрогнозировав опасный в плане зачатия период овуляции, они просто отказываются от половых отношений в эти дни. Но такой метод имеет далеко не 100%-ную надежность.
Базальная температура в первую и вторую фазу менструального цикла
Менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную (в этот период проходит менструальное кровотечение и созревает фолликул в яичнике) и лютеиновую (период до начала следующего менструального кровотечения). Фазы примерно равны по своей продолжительности, а между ними происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника и возможное ее оплодотворение). Базальная температура в разные дни менструального цикла разнится в своих значения за счет изменения гормонального фона.
Итак, в первую фазу менструального цикла, во время месячных базальная температура обычно держится на отметке 36.3-36.5 градусов. После менструации наблюдается ее небольшой подъем и возможны умеренные скачки — базальная температура 36.6, 36.7, 36.8 градусов.
За несколько часов до овуляции у некоторых женщин наблюдается едва заметное снижение базальной температуры (его можно и не заметить, если это происходит днем), а после овуляции происходит ее резкий скачок — увеличение где-то на 0,4-0,5 градусов. Именно в этот период возможно зачатие. До наступления менструации, во вторую фазу базальная температура держится на повышенной отметке, перед месячными — за 2-3 дня до их наступление может быть незначительное понижение базальной температуры. Если базальная температура при задержке находится на отметке выше 37 градусов, то возможно, что причиною этого является беременность.
Причины отклонений базальной температуры
Норма базальной температуры — понятие относительное. Сейчас все большее количество молодых врачей вообще не обращают на графики никакого внимания. Однако, некоторые показатели могут быть и информативными. Ведь не у каждой женщины есть достаточно денег, чтобы в течение всего менструального цикла ходить на УЗИ для отслеживания развития фолликулов и овуляции и неоднократной сдачи крови на гормоны.
Пример.
Если базальная температура не повысилась в середине цикла минимум на 0,4 градуса, то можно предположить, что данный цикл был ановуляторным, то есть яйцеклетка не созрела. Если подобная ситуация повторяется из цикла в цикл, то у вас эстроген-прогестероновая недостаточность. То же, если БТ была повышенной не всю вторую фазу менструального цикла, а пару-тройку дней.
Для того, чтобы иметь четкую картину причины бесплодия, необходимо измерять БТ несколько циклов подряд.
БТ во время беременности
Низкая базальная температура при беременности ( 36.8; 36.9; 37 градусов) иногда может свидетельствовать об угрозе ее прерывания. Но это отнюдь не постулат. Многие гинекологи советуют беременным «не заморачиваться» и бросать это дело. Если беременность протекает хорошо, нет кровянистых выделений, регулярных спазмов матки, то лишние волнения не нужны.
Однако если вы заметили у себя необычно скудные месячные, при этом тест на беременность положительный, а базальная температура ниже нормы, то, скорее всего, такая беременность самопроизвольно прервется на ранних сроках. И это лучший вариант. Иногда такая ситуация бывает и при внематочной беременности.
Источник
Анальная боль, то есть боль в анусе или его окрестностях, – распространенный симптом проктологических заболеваний.
Сама по себе боль может быть острой или хронической, а симптомы очень серьезными из-за богатой сенсорной иннервации этой зоны. Многие триггеры боли также вызывают ректальное кровотечение. Причины боли обычно легко распознать и вылечить простыми методами. Однако существует группа недугов, причины которых до конца не изучены, носят тяжелый характер и их лечение может быть очень сложным. Это так называемые спонтанные жалобы на боль в области заднего прохода и прямой кишки.
Большинство причин боли в анусе – доброкачественные заболевания, не связанные с раком. Но иногда это именно симптом рака прямой кишки. Поэтому в любом случае, почувствовав болевые ощущения, нужно обратиться к проктологу.
Причины боли в прямой кишке
В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей. Этот участок плотно иннервируется и очень чувствителен к болевым раздражителям.
Наиболее частая причина боли – геморрой, особенно при воспалении.
Боль в прямой кишке также может быть связана со следующими патологиями:
- Анальная трещина, небольшая анальная рана. Боль острая и может сопровождаться сокращением мышц сфинктерного аппарата, что еще больше ее усиливает и увеличивает ее продолжительность.
- Абсцесс, бактериальная инфекция. Наиболее частыми дополнительными симптомами являются жар и ночная потливость. Боль носит постоянный характер и может со временем усилиться.
- Грибковая инфекция, вызывающая продолжительную, менее сильную боль.
- Опухоль, иногда злокачественная. Вызывает боль, которая со временем усиливается.
- Сокращение мышц таза. Вызывает внезапную боль, которая быстро проходит самостоятельно.
- Перианальный свищ, представляющий собой неестественное соединение анального канала с кожей вокруг него. Боль возникает, когда он блокируется, и развивается абсцесс.
- Язва прямой кишки.
- Венерические заболевания, расположенные в анальной области: гонорея, хламидиоз или герпес.
- Дерматологические проблемы с кожей вокруг ануса: псориаз, воспаление. Могут дополнительно вызывать зуд или жжение
Анальная трещина
Также необходимо помнить о группе заболеваний, не связанных напрямую с анусом, но способных вызывать боль в этой области:
- Причины, связанные с изменением топографии таза. В их числе: неполное выпадение ануса или прямой кишки, перекрут яичника, анальная трещина, пролапс промежности, предыдущие операции на тазе.
- Ортопедические причины. Травма копчика, изменения позвоночника из-за дегенерации пояснично-крестцового отдела, опухоли костей.
- Неврологические причины. Рассеянный склероз, дегенеративное воспаление периферических нервов.
Когда и почему появляется ректальная боль?
Описание силы, характера и времени возникновения боли в прямой кишке и анусе часто помогает проктологу поставить предварительный диагноз.
- Если боль чаще всего возникает при дефекации, в этом случае причиной, скорее всего, является трещина или рана в анальном канале. В этом случае боль уходит, когда акт дефекации закончен.
- Если есть экссудат вокруг ануса, сопровождаемый болью в этой области, вероятно, симптом вызван грибковой инфекцией.
- Если боль постоянная, независимо от стула, она, скорее всего, вызвана абсцессом или инфекцией, иногда геморроем или опухолью.
- Если со временем становится хуже, это может указывать на запущенный геморрой, инфекцию или опухоль.
- Резкая и интенсивная, мешающая сидению боль, возникает на почве абсцесса, мышечного спазма или опухоли.
Абсцесс
Расположение боли
Важно обращать внимание и на расположение боли:
- Боль, локализованная в определенном месте анального канала, чаще всего вызвана трещиной заднего прохода. Также может быть небольшая геморроидальная шишка.
- Боль, сопровождающаяся отеком и покраснением, вызвана абсцессом или другим инфекционным заболеванием. Также часто ощущается отек, опухоль.
- Внезапно появляющееся твердое болезненное уплотнение, скорее всего, представляет собой геморрой с узлами.
- Болезненное уплотнение, которое продолжает увеличиваться в течение длительного периода времени, может быть раком
- Боль в коже вокруг ануса может быть вызвана травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной гигиеной в этой области.
При боли в прямой кишке, которая не проходит в течение 24-48 часов после применения простых мер, необходимо проконсультироваться с проктологом. Симптомы хронической боли, которые со временем ухудшаются, могут указывать на серьезное заболевание и требуют срочной консультации специалиста.
Кровотечение, сопровождающее боль, чаще всего вызвано трещиной заднего прохода. Свернувшийся геморрой также может вызывать подобные симптомы. Кровотечение и боль, не связанные со стулом, скорее всего, вызваны грибковой инфекцией.
Способы облегчить боль в анальном канале
Очень важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости (около 2 литров в день). Каждый прием пищи должен содержать 25-30 граммов клетчатки.
Употребление большого количества воды
- Избегайте травм заднего прохода.
- Не используйте мыло для мытья этой области.
- Избегайте царапин.
- Следите за тем, чтобы область заднего прохода не была влажной.
- Нельзя использовать мази и кремы, непрописанные врачом.
Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки
Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки – это группа симптомов, связанных с дискомфортом в области ануса и часто нарушениями опорожнения кишечника в виде запоров или частых позывов к дефекации. Частоту возникновения отдельных болевых синдромов установить сложно, поскольку обращаются к врачу только некоторые пациенты с тяжелыми симптомами.
Замечено, что спонтанные болевые синдромы диагностируются вдвое чаще у женщин. Возраст пациентов от 10 до 60 лет, большинство случаев приходится на возрастную группу от 20 до 45 лет.
Количество случаев распознавания этих заболеваний значительно увеличилось в последние годы. Это связано с лучшими диагностическими методами и адекватным поведением многих людей, понимающих насколько серьезными могут быть последствия проктологических заболеваний.
Одна из важнейших и одновременно самых сложных проблем, связанных со спонтанными ректальными болевыми синдромами, – это правильный диагноз. Особенно трудно диагностировать и лечить синдромы хронической идиопатической боли в прямой кишке.
При диагностике спонтанных болевых синдромов следует особо подчеркнуть, что такой диагноз может быть поставлен только после очень тщательного клинического анализа и исключения других причин недугов, особенно рака. Пациентам часто приходится проходить: аноскопию, ректоскопию, трансректальное УЗИ, рентген обследуемого участка, а в сомнительных случаях компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Аноскопия
Синдромы ректальной боли – неприятная проблема для пациентов. Иногда обращению к врачу-специалисту предшествуют многолетние недуги. Хотя синдромы хронической анальной и ректальной боли не опасны для жизни, они значительно ухудшают комфорт и физическую форму. Часто боли бывают настолько сильными, что вести нормальный образ жизни невозможно.
Синдромы идиопатической ректальной боли включают: синдром Леватора, кокцигодинию, приступообразную анальную боль.
Синдром Леватор Ани
Синдром леваторов чаще всего поражает женщин. Проявляется болями, повышенным напряжением и дискомфортом в области ануса. Иногда боль поражает также ягодицы и бедра, и является основной причиной обращения к проктологу.
Для этого синдрома характерна хроническая и усиливающаяся боль в сидячем положении. Кроме того, возможны запоры и функциональное недержание кала. Заболевания при этом синдроме возникают в результате сокращения мышцы levator ani, поднимающей задний проход. Факторы, вызывающие его сокращение, остаются неизвестными. У многих пациентов симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. К предрасполагающим факторам относятся: малоподвижный образ жизни, частое и продолжительное вождение, предыдущие травмы, перенесенные операции на органах малого таза.
Боль в сидячем положении при синдроме Леватора
Лечить этот синдром сложно. Один из способов – электрогальваническая стимуляция мышц-леваторов. Кроме того, используются обезболивающие, упражнения для мышц таза и массаж.
Кокцигодиния
Определяется болевым синдромом, возникающим в области копчика. Боли хронические, возникают в положении стоя или сидя. Они часто связаны с радикулитом. Более трех четвертей пациентов – женщины в возрасте от 20 до 45 лет.
В большинстве случаев симптомы кокцидий возникают в результате травмы копчика, в том числе после родовой травмы. Спонтанная кокцигодиния иногда считается психосоматическим заболеванием, часто встречается у больных депрессией. У многих пациентов наблюдается чрезмерная подвижность копчика, растяжение связок или чрезмерное развитие его хрящевой и костной ткани. Фактор, предрасполагающий к этим изменениям, – малоподвижный образ жизни.
Кокцигодиния
Лечение кокцидий может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является комплексным, частично эмпирическим и включает: постельный режим, физиотерапию (упражнения, массаж копчика и мышц таза), использование смягчителей стула, использование обезболивающих свечей, блокаду крестца и области копчика. У пациентов с депрессией облегчение симптомов кокцидий наблюдалось при применении оптимальных антидепрессантов.
Приступообразная анальная боль
Характеризуется эпизодами внезапной острой боли в заднем проходе, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще ночью. Обезболивание часто достигается с помощью сгибания конечностей в тазобедренных суставах.
Эпизоды повторяются через неравные промежутки времени, а интервалы между приступами могут варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пациенты с приступообразной анальной болью обычно не имеют дисфункции кишечника, хотя есть группа пациентов с запорами.
Синдром поражает 8-14% населения и чаще встречается у мужчин, проявляется в ранней молодости и проходит спонтанно в среднем возрасте.
Этиология синдрома остается неизвестной. Известен фактор, предрасполагающий к боли – это стресс. Лечение приступообразной анальной боли обычно эмпирическое, симптоматическое и, как правило, консервативное.
Поделиться ссылкой:
Источник