Повышенная температура в начале цикла

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

• Недостаточность эстрогенов
• Воспаление придатков
• Эндометрит
• Частные случаи

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 – 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Примеры таких графиков Вы можете найти в галерее графиков базальной температуры, если поищете графики с высокой БТ в первой фазе. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней. Вот пример графика:

На этом графике температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса после овуляции на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем “маскирует” овуляторный подъем. Посмотрите на пример графика, который возможно указывает на воспаление придатков:

Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять базальную температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Сравните с примером:

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи

Если температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Высокая температура в обеих фазах (например, 36,8 и 37,2) при сохранении разницы в 0,4 градуса – не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков невозможна. Не занимайтесь самолечением! Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Многие женщины в период менструации жалуются на головные боли, слабость, раздражительность и вялость. Такие признаки не считаются патологическими, поскольку они проходят самостоятельно по окончании критических дней. Но является ли нормальным явление, когда повышается температура при месячных – следует разобраться подробнее.

Что происходит в организме во время месячных

Каждый месяц в организме женщины происходят изменения, подготавливающие репродуктивную систему к возможному оплодотворению. В первый день менструального цикла, когда начинается кровотечение, запускается процесс созревания фолликулов в яичниках – один из них станет больше других по размеру, вытеснит остальные и будет вынашивать готовую к зачатию яйцеклетку. Процессом руководят эстроген и фолликулостимулирующий гормон.

После овуляции (выхода зрелой гаметы из главного фолликула) в придатке формируется желтое тело. Оно усиленно вырабатывает прогестерон – под воздействием гормона эндометрий детородного органа становится пышным и рыхлым, это необходимо для успешного внедрения плодного яйца в стенку матки. Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона падает спустя 7–10 дней, желтое тело атрофируется и выходит наружу вместе с менструальным кровотечением.

Может ли повышаться температура перед месячными

Ответ на вопрос, может ли при месячных неожиданно подниматься температура, зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Резкое повышение температурных показателей не должен наблюдаться в норме во время критических дней, если женщина не простужена и не страдает от обострения хронических заболеваний.

Примерно треть женщин наблюдает у себя повышение температуры перед приходом менструации и переносит это явление абсолютно нормально.

Общая температура

Специалисты связывают незначительное увеличение показателей градусника в период месячных с потерей большого количества крови и жидкости. Для организма с особой чувствительностью менструация является стрессом, на который дама может отреагировать головными болями, слабостью, легким чувством тошноты и гипертермией.

Если температура тела становится выше на несколько десятых градуса во время менструации регулярно, это объясняется индивидуальной особенностью конкретной женщины и не является патологией. Особенно если повышенная температура наблюдается один день, а потом возвращается в нормальный диапазон.

Гипертермия несколько дней подряд, когда термометр показывает 37–38 °C, не должна оставаться без внимания – стоит посетить врача и выяснить причины синдрома.

Базальная температура

Базальной температурой называют показатели, полученные путем измерений на поверхности слизистых тканей организма:

• в ротовой полости;
• во влагалище;
• в прямой кишке.

Измерять ее рекомендуется ректально каждый день, после пробуждения, не вставая с постели девушкам, желающим отследить наступление овуляции и определить дни, наиболее благоприятные для зачатия. Также с помощью замеров БТ можно выяснить, нормально ли функционируют органы репродуктивной системы, не нарушен ли гормональный фон. Базальная температура при месячных в пределах 37 °C, особенно в их первые сутки, являются нормальными. Уровень прогестерона не успел снизиться до конца – спустя 3–4 дня градусник будет выдавать БТ в районе 36,3–36,5 °C, как и положено.

Незначительное повышение базальных отметок может указывать на воспалительный процесс в малом тазу, чаще хронической формы. А также подъем БТ до 37–37,5 °C говорит о спонтанной овуляции, когда по причине гормональных сбоев или соматических заболеваний выход яйцеклетки из фолликула происходит гораздо позже (прямо перед менструацией).

Физиологические причины

Иногда температура повышается при стабильном менструационном цикле по естественным причинам, которые не представляют опасности, но требуют коррекции образа жизни, питания, эмоционального фона. К таким факторам относятся:

• резкая смена климата;
• тяжелые физические и умственные перегрузки;
• чрезмерная масса тела;
• посещение бани, сауны накануне менструации.

Чтобы избежать развития гипертермии во время месячных, девушкам необходимо наладить режим питания, больше отдыхать, высыпаться, оградить себя от стрессов и тяжелой физической работы.

Предменструальный синдром

ПМС – первый признак, проявляющийся у особо чувствительных представительниц прекрасного пола перед приходом месячных под воздействием половых гормонов, регулирующих цикл. Его признаки:

• неустойчивый эмоциональный фон – вспышки агрессии, перепады настроения, раздражительность;
• вздутие живота;
• ноющие боли в животе и пояснице;
• головные боли;
• тошнота.

Под воздействие гормонов у женщины может подниматься температура во время критических дней ежемесячно, и с возрастом симптомы ПМС усиливаются. Усугубляется проблема у дам с заболеваниями щитовидной железы, недостатком в организме железа, магния, калия, витаминов С, Е, группы В. Привычные ежемесячные повышения температуры не требуют лечения, если переносятся легко.

При развитии недомогания, сильном ухудшении состояния, отметках термометра выше 38,5 °C стоит получить консультацию гинеколога, как можно облегчать самочувствие в таких случаях.

Патологические причины

Бывает так, что повышение температуры при начале месячных связано не физиологическими, а с патологическими факторами, которые требуют немедленного выявления и устранения. Обратиться к доктору необходимо, если градусник показывает 38–39 °C, а месячные сопровождаются резким ухудшением самочувствия.

Воспаление придатков

Аднексит – воспалительный процесс в малом тазу, затрагивающий яичники. Развивается в результате переохлаждений, резкого снижения иммунитета, в сочетании с половыми инфекциями. Проявляется подъемом температуры до субфебрильных отметок, тянущими ощущениями внизу живота, отдающими в поясницу, слабостью. По мере прогрессирования заболевания температура может становиться выше, боли усиливаются. Иногда пациентке требуется срочная помощь в условиях стационара.

Эндометрит

Воспалительный процесс в полости матки, распространяющийся на ее верхний слой (эндометрий). Возникает, как следствие недавно перенесенного прерывания беременности, самопроизвольного аборта, диагностического выскабливания матки. Также инфекция может развиться после употребления препаратов для провокации выкидыша, если плодное яйцо покинуло матку не полностью. Остатки тканей эмбриона могут загноиться, вызывая острую бактериальную инфекцию.

Признаки эндометрита:

• гипертермия до 39 °C;
• острые боли внизу живота;
• резкое снижение кровяного давления;
• сильная слабость, бледность кожи;
• выделение из половых путей кровянистого характера с примесью слизи и гноя.

Во избежание заражения крови и серьезных осложнений для здоровья пациентке необходимо срочно приехать в больницу.

Инфекции

Возможными причинами повышения температуры при месячных выше 38–38,5 °C являются инфекционные процессы, протекающие в малом тазу:

Кандидоз

Молочница – заболевание, развивающееся при поражении грибком Кандида при резком снижении иммунитета или заражении от полового партнера. Проявляется обильными творожистыми выделениями из влагалища, обладающими кислым запахом, зудом и жжением в интимной области.

ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез). Симптомы подобных заболеваний – выделения из половых путей желтого, зеленого, серого оттенков с неприятным запахом тухлой рыбы, пропавшего мяса, тянущие боли в паху, увеличение температурных показателей.

Если девушка отмечает повышенные отметки на градуснике не только в период месячных, но также в середине цикла, появляющиеся спонтанно и сопровождающиеся дополнительными признаками, ей необходимо сдать кровь на анализы методом ПЦР, чтобы выявить инфекцию.

Заболевания мочеполовой системы (цистит, вагинит)

Некоторые патологии, поражающие мочевыделительную систему и влагалище, также могут проявляться ростом температуры при месячных:

Цистит

Речь идет о бактериальной инфекции, затрагивающей стенки мочевого пузыря. Для заболевания характерны боли внизу живота, рези и жжение в уретре при мочеиспускании, учащенные походы в туалет, отметки на градуснике 37–38 °C;

Вагинит (кольпит)

Это воспаление неинфекционной природы, развивающееся при несоблюдении гигиены, использовании грязных полотенец после душа, нарушении баланса полезной и вредной микрофлоры влагалища. Симптомами вагинита выступают субфебрильные отметки на термометре, зуд слизистой промежности, выделения бело-серого или желтого оттенка.

Цистит лечат с помощью антибиотиков широкого спектра воздействия. Для устранения признаков вагинита достаточно курса терапии вагинальными свечами с антимикробными свойствами. Далее, рекомендуется восстановить баланс влагалищной флоры – принимать препараты и применять вагинальные суппозитории с содержанием бифидо- и лактобактерий.

Внематочная беременность

Когда температура увеличивается в первый день месячных выше 37 °C, выделения из влагалища скудные и мажущие, возможной причиной может являться внематочное вынашивание плода. То, что женщина принимает за очередную менструацию, является началом кровотечения, характерного для развития плодного яйца за пределами матки (в брюшине, придатке, фаллопиевой трубе).

Такая ситуация возможно у дам с нестабильным и длинным месячным циклом (35 и более суток), когда проходит много времени после оплодотворения, эмбрион успевает начать развитие вне матки и патология проявляется в дни прихода предполагаемой менструации.

Дополнительные симптомы:

• боль внизу живота, которая может проявляться сильнее с одной стороны;
• рост температуры;
• снижение артериального давления;
• бледность кожи, выделение липкого пота;
• обморочное состояние.

Если не помочь пациентке с внематочной беременностью немедленно, это чревато угрозой здоровью и даже жизни вследствие разрыва маточной трубы и обильного внутреннего кровотечения.

Самопроизвольный аборт

Бывает, женщина с нестабильным циклом уверена, что у нее начались месячные в связи с выделением крови из влагалища. Но при сбоях цикла оплодотворение может наступить сразу после менструации, в результате, ко времени прихода очередных критических дней у нее будет диагностировано уже две недели беременности.

Если температура успела подняться, к кровотечению присоединяются сильная тянущая боль в спине и животе, слабость, падение давления и резкое ухудшение самочувствия, следует сразу вызвать скорую помощь. В условиях стационара можно продлить вынашивание препаратами прогестерона, если беременность подтвердится с помощью теста и УЗИ.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Когда у девушки резко поднимается температура, и имеются проблемы со стулом (запор или диарея), это служит признаком воспаления внутри органов пищеварительного тракта. Во время менструации у многих дам возникает пристрастие к непривычной пище – острой, соленой, копченой, поэтому переедание приводит к брожению в кишечнике.

Помимо острого воспаления в одном из отделов кишечника, повыситься температура может по причине грыжи или спаечного процесса в кишке. Повышение температуры наблюдается при перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную, если она не была обнаружена вовремя.

Аппендицит

Еще одной причиной того, что температура растет при месячных выше 37,2 градусов, может являться воспаление аппендикса – червеобразного отростка кишки. Патология требует срочного выявления и хирургического вмешательства во избежание развития перитонита (острого гнойного процесса в брюшине).

Признаками воспаления аппендикса служат отметки термометра, которые показывают более 37 °C, боль в животе, постоянно усиливающаяся и не поддающаяся купированию анальгетиками, а также диарея и рвота. Женщина лежит на левом боку, поджав ноги к животу, чтобы снизить болевые ощущения.

Что делать для облегчения состояния

Чтобы нормализовать температуру тела во время очередных месячных, если она склонна к увеличению в эти дни, следует:

1. Убрать из рациона острую, копченую, пересоленную пищу с большим количеством добавок и усилителей вкуса.
2. Заменить кофе и крепкий чайный напиток зеленым чаем.
3. Избегать посещения сауны, бани, бассейна при менструации во избежание занесения инфекции – шейка матки в это время открыта.
4. Сохранять умеренные физические нагрузки, но отказаться от тяжелых видов спорта.
5. Отказаться от спиртных напитков и Аспирина – они разжижают кровь и усиливают кровотечение.
6. Не заниматься сексом без использования презерватива.
7. Строго соблюдать правила гигиены – подмываться дважды в день с применением нейтрального моющего средства.
8. Менять прокладки по мере их наполнения, не оставлять внутри влагалища тампон дольше двух часов во избежание размножения микробной флоры.

Если градусник повышает отметки, болевые ощущения усиливаются, а препараты с анестезирующим действием не дают эффекта, у женщины падает давление и начинается рвота, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Однократное увеличение температуры после перенесенного стресса, физической перегрузки или долгой простуды – неопасное явление, проходящее самостоятельно. Когда градусник показывает отметки выше 37 °C в период месячных регулярно, либо гипертермия возникла внезапно в сочетании с опасными признаками, следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить заболевание на начальном этапе, когда его можно быстро и эффективно вылечить.