Повышенная температура во время бодрствования

Новорожденные малыши очень отличаются от взрослых. Внешне они кажутся непропорциональными, разговаривать не умеют, сложно понять молодым родителям, что именно хочет младенец. Помимо очевидных признаков, особенность новорожденных проявляется в функционировании органов, в том числе терморегуляции.

Новорожденный

Что такое температура тела

Температура у новорожденного часто выше, чем среднестатистические 36,6 градусов. Это связано с более активным кровообращением, тонкой кожей, учащенным, по сравнению с взрослыми, сердцебиением. Даже не все взрослые имеют температуру тела, равную 36,6 градусам: у одних она равна 35˚C, у других – 37˚C. Это тоже является вариантом нормы. Знаменитые 36,6˚C получились, когда исследовали огромное количество здоровых людей, измеряя их температуру в подмышечной впадине. Результаты сложили и разделили на количество участников, так и получились 36,6˚C.

Какая должна быть температура у новорожденного

Нередко, когда мама берет на руки своего ребенка, ей кажется, что температура у новорожденного выше нормальной. В норме температура тела ребенка может быть 37,5˚C, если речь идет об измерениях, сделанных в подмышечной впадине. Если снимать показания из ушной раковины или изо рта с помощью специальных насадок, значения могут быть еще выше – до 38˚C.

Нормальная температура тела для детей от рождения до 6 лет

Возраст	Подмышечная впадина ,˚C	Ухо, ˚C	Рот, ˚C	Прямая кишка, ˚C
До 28 дней	36,8	37,8	37,2	38
6 месяцев	37,7	38,3	38,2	38,3
12 месяцев	37,7	38,3	38	38
3 года	37,7	38,2	38	38
6 лет	37	37,5	37,3	37,9

Верхняя граница нормы достаточно высокая для младенцев и грудничков до года. Это не должно беспокоить родителей.

Особенности недоношенных младенцев

Недоношенные малыши рождаются с еще не зрелыми органами, не способными полноценно функционировать. Это касается и глаз, и внутренних органов, и системы терморегуляции. Поэтому чаще всего таких детей оставляют в родильных домах. В неонатальных отделениях для них создают среду, близкую к внутриутробной, с помощью боксов-инкубаторов, чтобы младенцы могли «дозреть».

Термометр и ребенок

Перепады температур, избыток света и кислорода для таких малышей могут быть опасными. Поэтому, если маму выписали с недоношенным малышом домой, ей нужно не лениться создавать для него особый температурный режим и не подвергать воздействию яркого света.

Что влияет на показатели температуры

Часто мамы отмечают повышение температуры ребенка сразу после сна или во время еды. Педиатры объясняют два эти популярных состояния следующим:

если ребенка на ночь одевают в жаркую пижаму и укрывают одеялом, он перегревается;
если в комнате, где спит ребенок, жарко, душно, он во время сна не теряет лишнее тепло;
во время кормления малыш трудится, прикладывает огромные для его организма силы, из-за чего потеет и перегревается.

Важно! Температура у грудничка, когда он ест, может повышаться, это норма. С ночным перегревом, возникающим из-за избыточного количества одежды, одеял и перегрева воздуха, нужно бороться. Это ответственность родителей.

Способы измерения температуры тела

Сегодня в аптеке можно приобрести самые разные термометры, позволяющие легко узнать температуру у грудного ребенка:

инфракрасные;
электронные;
ртутные.

Внимание! В современной семье с маленьким ребенком не должно быть ртутных термометров.

Электронные устройства очень удобны, особенно, если выбрать градусник в виде пустышки. Дав ребенку в рот такой прибор, можно на дисплее сколько угодно долго наблюдать показания. Заставить маленького ребенка в течение 10 минут сидеть смирно с градусником подмышкой практически невозможно. Поэтому для измерений также удобно использовать инфракрасные устройства. Они за 5 секунд получают результат и выводят его на дисплей. Измерять с их помощью температуру можно как в ухе, так и ректально.

Имейте в виду! Показания, снятые из полости уха и в заднем проходе, будут выше, чем те, что получат из подмышечной впадины. Так, нормой будет значение 37-37,2˚C.

Пустышка-термометр

Используя электронные устройства, важно понимать, что звуковой сигнал они дают не тогда, когда закончили измерять температуру, а тогда, когда значительно снизилась скорость роста показателей.

Причины повышения температуры без симптомов

Грудничок в силу своей физиологии может охлаждать организм только с помощью дыхания. Если малыш дышит воздухом, прогретым более, чем на 20˚C, он неизбежно перегревается. Основная причина бессимптомного повышения температуры – неправильный микроклимат помещения.

Многие мамы, желая измерить температуру непоседливого малыша, делают это, пока ребенок кушает. Это большая ошибка, потому что труд во время сосания может существенно повысить значение термометра.

Родители должны знать, что, когда они идут на прогулку с ребенком, который уже умеет бегать и прыгать, его одевать нужно на один слой меньше, чем себя. Мамы, сидящие на скамейках детских площадок, ощущают некую прохладу и зябнут, а дети в это время активно скачут и потеют, если их нарядили слишком тепло.

Как поддерживать нормальную температуру ребенка

Не нужно бояться, что малыш замерзнет. Физиологическая особенность грудничка заключается в том, что, если взрослому прохладно, ребенку тепло и комфортно. Поэтому, если за младенцем присматривает бабушка, она его одевает теплее, чем мама, потому что терморегуляция самой бабушки гораздо хуже, чем у ребенка.

Для того чтобы температура грудничка не повышалась, важно соблюдать следующие параметры воздуха в детской:

температура – от +18 до +21˚C;
влажность – от 55 до 70%;
обязательное проветривание в любую погоду перед сном.

Гигрометр и термометр

Внимание! Нет ничего важнее соблюдения этих правил. Может показаться, что это лишь формальность, однако для здоровья грудничка это первостепенные факторы.

Если у новорожденного температура

Простуда, как самый частый источник высокой температуры у взрослых, редко бывает у новорожденных хотя бы потому, что дети из-за чрезмерной заботы родителей редко замерзают. Однако если папа или старшая сестра принесла в дом вирус из общества, грудничок рискует заразиться. Поэтому, если у младенца поднялась температура, следует проанализировать наличие следующих симптомов:

затрудненное носовое дыхание;
отказ от еды;
осипший голос;
капризность.

При выявлении любого их них можно утверждать, что ребенок заболел ОРЗ. Детям от 3 месяцев можно давать ибупрофен и парацетамол только в детских лекарственных формах в виде сиропов или ректальных свечей, строго в соответствии с дозировкой.

Когда нужен доктор

Врача нужно вызывать всегда, если малыш явно плохо себя чувствует, его температура повышается в течение недели выше 38˚C. Симптомы, при которых врач нужен немедленно:

рвота (не срыгивание);
понос;
отсутствие мочи дольше 6 часов подряд;
плачь без слез;
сыпь, которая при надавливании на нее не бледнеет, не исчезает.

Важно! Если ребенок младше трех месяцев, при любых подозрениях на нарушение самочувствия нужно вызвать врача.

Что нужно сообщить врачу

Если родители успели дать малышу какие-либо лекарства, об этом необходимо сообщить доктору. Если у мамы есть догадки, от чего может быть такая температура у грудничка, нужно перечислить все возможные факторы.

Доктор должен знать:

посещали ли жилище гости;
брала ли мама с собой малыша в общественное место: магазин, транспорт;
как давно появились первые симптомы;
какие лекарства и в каком количестве успешно снижали температуру;
была ли аллергическая реакция на препарат.

Утаивание любого фактора может стать решающим при определении диагноза и назначении лечения.

Ребенок и сироп

Советы доктора Комаровского

Если ребенок чувствует себя хорошо, мама не должна обращать особого внимания на чрезмерно теплого ребенка. Если малыш красный и потный, логичнее всего вести себя спокойно и внимательно вспомнить все, что предшествовало этому состоянию. В подавляющем большинстве случаев причина кроется в перегреве одеялами.

Если дома в зимний период нет возможности прикрутить термостат на батареях, ребенка нужно спасать частыми проветриваниями и прогулками. Если в квартире есть балкон, он станет идеальным местом для детского сна. Чем дольше гуляют с грудничком, тем лучше работают органы дыхания, активнее происходит терморегуляция, обогащаются кислородом органы и ткани. Комаровский уверен, что для ребенка нет ничего полезнее свежего воздуха. Дождь – не повод оставаться дома, потому что именно в дождливую погоду воздух насыщается влагой, благотворно влияющей на слизистые оболочки младенца.

Температура у младенца всегда немного выше, чем у здорового взрослого. Если ребенок хорошо ест и спит, не стоит беспричинно измерять его температуру и беспокоиться по этому поводу. Кормящей маме нужен покой. Надуманные переживания могут плохо отразиться на лактации. Если ребенок действительно заболеет, об этом обязательно сообщат сопутствующие симптомы, проигнорировать которые будет невозможно.

Видео

Источник

ЕСТЬ “дети как дети”, а есть те, у кого все время температура тела – 37,7&degС. Вроде ребенок и не болен, чувствует себя хорошо, не кашляет, горлышко у него не покраснело. И тем не менее как ни поставишь такому ребенку градусник – 37,7&degС или 37,5&degС, ну редко-редко 36,6&degС. Мамы и бабушки в панике: у ребенка опасная хроническая инфекция и, наверное, очень редкая, раз врачи никак не могут ее определить.

Такое повышение температуры тела называется длительным субфебрилитетом. Слово “субфебрилитет” означает температуру больше обычных 36,6&degС, но меньше 38&degС. А ведь нормальная температура тела человека – не выше тридцати семи. Именно при ней все органы работают как надо. И организм очень не любит, когда температура отклоняется от нормальной.

Отчего ползет столбик ртути

Главная и самая частая причина – конечно же, инфекция. Жар в этом случае имеет защитное значение. На появление бактерий вирусов реагирует особый участок мозга. Он дает команду повысить выработку тепла и уменьшить теплоотдачу. В результате этого активизируются защитные силы организма, и микробы гибнут. Поэтому, кстати, не стоит бросаться сбивать температуру, если она не выше 37,1&degС, – это только помешает организму бороться.

Но с инфекцией все понятно – вылечили малыша, и у него вновь “законные” 36,6&degС. А если неделями держится 37,5&degС? Что это – хроническая инфекция? Раньше так и думали. И чуть только на приеме у педиатра появлялся такой ребенок, его тут же начинали лечить: жаропонижающие, антибиотики… Никакого эффекта! Значит, решали доктора, это какая-то особо зловредная инфекция и нужно применить против нее “серьезные” лекарства. И – опять никакого результата! Тогда начинали искать очаги скрытой инфекции. Чуть увеличены миндалины? Удалить! Ага, в зубе “дырка”? Ясно, очаг инфекции – пораженный кариесом зуб. Срочно к стоматологу! В результате ребенок под шумок проходил полное обследование, и у него попутно вылечивали кучу болячек (если находили), но температура как была 37,5&degС, так и оставалась.

И только не так давно ученые установили, что постоянно повышенная температура тела ребенка – это не обязательно признак хронической инфекции. Более того, это вообще не болезнь. Это особое состояние организма, при котором нервная система ребенка дает команду снизить отдачу тепла. В этом, кстати, отличие длительного субфебрилитета от инфекционной лихорадки – при последней повышается теплообразование. И второе отличие – при субфебрилитете температура никогда не поднимается выше тридцати восьми градусов. Если она составила хотя бы тридцать восемь и одну десятую – это уже не нарушение терморегуляции, а инфекционная лихорадка.

Некоторые внимательные мамы и бабушки могут сказать: ничего подобного, у ребенка всегда была нормальная температура, а вот поднялась она у него во время простуды да так и не опускается уже целый месяц. Тут вот в чем дело. Длительный субфебрилитет – это термоневроз. А запустить его может что угодно, в том числе и инфекционное заболевание – грипп, воспаление легких, которые сопровождаются лихорадкой.

Длительным субфебрилитетом страдают примерно 15% детей. В двух третях случаев сразу бросается в глаза, что ребенок утомлен, бледен, легко раздражается, жалуется на периодические головные боли. Это и неудивительно: ведь для того чтобы организму было хорошо, ему необходимо, чтобы ртутный столбик термометра “прирос” к отметке 36,6&degС.

Как победить собственное тепло

Сколько мучений претерпевают и дети и родители, пытаясь избавиться от этой ненавистной температуры! И педиатра, и ЛОР-врача, и ревматолога, и эндокринолога – всех они прошли, во всех разочаровались. Как же все-таки бороться с этим субфебрилитетом?

Поскольку длительный субфебрилитет – нарушение деятельности нервной системы, то и начинать лечение нужно с создания максимально щадящих условий для нервов и психики ребенка. Установите разумный, правильный режим дня. На сон должно приходиться не менее девяти часов, на прогулки на свежем воздухе – два-четыре. Оградите свое чадо от психотравмирующих ситуаций – реальных и телевизионных. Это значит, что боевиков, фильмов ужасов и мультфильмов должно быть поменьше.

Не запрещайте ребенку бегать и играть. Развитие силы, выносливости укрепит организм и поспособствует нормализации терморегуляции. Единственное, следите, чтобы во время командных игр и соревнований ребенок слишком не волновался: ведь вред от переживаний может пересилить пользу от упражнений.

Не просите школьного учителя физкультуры освободить ребенка от занятий или перевести его в группу для ослабленных детей. Мало того что для этого нет оснований, такое отношение породит у ребенка комплекс неполноценности и только “поможет” термоневрозу.

Очень хорошо, если ребенок из всех видов спорта предпочтет те, которые связаны с длительными и равномерными нагрузками. Иными словами, культуризм и бодибилдинг ни к чему, а вот бег трусцой, плавание, туристические походы, лыжи – то, что надо. Ведь резкие нагрузки – поднятие тяжестей, спринт – требуют от организма мгновенного максимального усилия, вызывают стресс, а виды спорта, где вырабатывается выносливость, укрепляют нервную систему и повышают иммунитет.

Старайтесь, чтобы ребенок не выпадал из детского коллектива. Перевод на домашнее обучение, помещение для обследования в больницу только укрепляют у ребенка уверенность в своей ущербности, ведут к переживаниям и как следствие – к усугублению термоневроза. А если ребенок спокойно учится и играет со своими сверстниками – им об особенностях температуры тела своего товарища знать не обязательно. Он будет жить полноценной эмоциональной жизнью, а лучшая пища для нервной системы – положительные эмоции. А вот педагогам об особенностях своего чада сообщите. Но не для того, чтобы они с него пылинки сдували, а чтобы знали, что если ученик вдруг пожалуется, что у него голова болит, то он не притворяется.

Чем грозят 37,7&degС

Ну а если – в одной трети случаев – нет никаких признаков недомогания, одна только температура, беспокоиться не надо? Побеспокоиться стоит, потому что со временем всевозможные нарушения вполне могут проявиться – не вечно же организм сможет сопротивляться ненормальному для него температурному режиму?

У детей, на чью постоянно высокую температуру взрослые не обращают внимания, со временем появляются слабость, склонность к неврозам. Нарушается выработка гормонов коры надпочечников, и поэтому снижается устойчивость против стрессов, извращается обмен веществ. Это в свою очередь вызывает угнетение иммунитета, и ребенок легче и чаще простужается.

Еще одна опасность нераспознанного длительного субфебрилитета в том, что детям “от температуры” назначают кучу лекарств. Мало того что при этом состоянии жаропонижающие антибиотики неэффективны, так пичканье лекарствами наносит дополнительный вред здоровью: могут быть аллергические реакции, гастриты, снижение свертываемости крови.

Для того чтобы врач поставил диагноз длительного субфебрилитета, нужно, чтобы температура в пределах 37-38&degС держалась постоянно в течение хотя бы двух недель. Надо, чтобы по результатам тщательного обследования было установлено, что у ребенка нет признаков заболеваний, при которых бывают длительные повышения температуры: ревматизма, туберкулеза, инфекционного эндокардита (заболевания сердца), тиреотоксикоза (болезни щитовидной железы). Ребенок должен чувствовать себя в общем-то неплохо: ни потери в весе, ни снижения двигательной активности. Все анализы, которые берет у ребенка врач, показывают, что отклонений нет. И наконец, при повышенной температуре тела у ребенка совершенно нормальная частота пульса.

Важнейший критерий длительного субфебрилитета – показания термометра. Правильно ли вы измеряете температуру тела? Ведь иногда бывает, что температуру родители меряют неправильно и тем самым вводят врачей в заблуждение.

Никакой синтетики

Важный вопрос: как нужно одевать ребенка с постоянно повышенной температурой? Кутать ли его, помня, что такие дети подвержены простудам, или, наоборот, одевать полегче – ведь ребенок и так горячий? Одевайте ребенка по погоде, подбирая одежду так, чтобы он мог изменить свой туалет при необходимости: снять куртку, если пригреет солнце, накинуть капюшон, если заморосит дождь. Покупайте одежду из естественных материалов – никакой синтетики, она способствует нарушению тепло- и влагообмена. Иными словами – принцип в том, чтобы одежда обеспечивала ребенку температуру комфорта. А иначе он будет то перегреваться, то мерзнуть, а значит, нарушения терморегуляции будут только усугубляться.

Не нужно бояться профилактических прививок: слухи об их осложнениях сильно преувеличены, а вот нужны они ребенку с нарушением терморегуляции даже больше, чем остальным, – ведь и с иммунитетом у него проблемы.

Здорово помочь может закаливание. Его смысл в тренировке системы терморегуляции организма. А именно эта система у ребенка “шалит”. Закаливание нужно начинать осторожно и постепенно, помня, что ребенок с длительным субфебрилитетом подвержен простудам больше, чем другие.

Из закаливающих процедур выберите ножные ванны, обтирания и, наконец, обливания прохладной водой.

Начните с ножных ванн. Наполните ванну или таз водой с температурой 18&degС. Первые два дня держите в воде ноги три минуты, следующие два дня – четыре минуты и затем прибавляйте через каждые две процедуры по минуте, пока не дойдете до пятнадцати-шестнадцати минут. Затем продолжайте ножные ванны, не увеличивая их продолжительность.

Когда длительность ножной ванны достигнет пятнадцати минут, не прекращая их, займитесь еще и обтираниями. Обтирать нужно руки, спину, грудь. В первый день воспользуйтесь водой с температурой 25&degС. Затем снижайте эту температуру каждые три дня – на градус (до температуры 21&degС) и продолжайте делать обтирания, не снижая эту температуру.

И наконец – обливания прохладной водой. Непросто отрегулировать душ на заданную температуру, но нужно постараться. Начинать нужно с температуры 25&degС и затем снижать температуру на градус каждые два дня, пока ваш ребенок не сможет спокойно стоять под душем с температурой воды 16&degС.

Очень важно не простудить ребенка во время закаливания. Для этого сразу же после окончания процедуры вытрите его большим махровым полотенцем, а еще лучше разотрите до красноты. И пусть сразу же тепло оденется. Если же ребенок во время закаливания простудится, процедуры следует прекратить. И возобновить их следует только через две недели после полного выздоровления, начав с самого начала.

Как измерять температуру:

пользуйтесь только ртутными термометрами – жидкокристаллические в виде полосок, хотя и выглядят современно, частенько врут;
измеряйте температуру тела только в подмышечной впадине. В некоторых странах принято измерять температуру во рту, но это не вполне гигиенично, да и небезопасно. Совершенно неправильные данные дают измерения при помощи электронного термометра – он прикладывается к коже лба, а кожная температура имеет мало общего с температурой собственно тела – сердца, внутренних органов, мозга. Избегайте измерять температуру в прямой кишке – мало того что это неприятно ребенку и негигиенично, так и температура прямой кишки на полтора-два градуса выше температуры тела – возможны ошибки;
не измеряйте температуру сразу после того, как ребенок проснулся, поел, побегал, понервничал. Бывает, вернется ребенок с прогулки – раскрасневшийся, горячий после игр, а ему раз – и градусник под мышку. 38&degС – ужас! Скорей под одеяло! Да дайте вы человеку отдышаться, у него температура и снизится;
проверяйте время от времени правильность термометра. Для этого используйте второй – “контрольный”. Поставьте их оба в разные подмышечные впадины и сравните показания.
Помните, что температура тела подвержена суточным колебаниям: рано утром она самая низкая (до тридцати пяти и четырех), а к пяти-шести часам дня повышается до тридцати семи градусов. Поэтому измерять температуру в течение суток нужно несколько раз. Результаты, чтобы не забыть, записывайте в специальный журнал. И потом с этим журналом идите к врачу. А вот если врач поставит диагноз длительного субфебрилитета, измерение температуры сразу же прекращайте – чтобы ребенок не думал все время о собственной температуре и не получал поводов для дополнительных неврозов.

Смотрите также:

Детские простуды. Как сопротивляться →
Опять температура! (15.02.2006) →
Как не простужаться зимой →

Источник