Повышенная температура затруднение при дыхании
«Высокая температура – это признак инфекции, признак болезни, но это и признак того, что организм борется. Поэтому где-то до 38,3-38,5°С делать с температурой ничего не нужно. Нужно терпеть, болеть, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии. Если уже выше этих показателей, значит, как говорится, что-то пошло не по резьбе».
Anews.com
около 2 месяцев назад
Anews рассказывает о главных признаках, свидетельствующих, что коронавирус может угрожать вашей жизни.
Температура
Температура – один из важнейших симптомов коронавируса и, естественно, она может сигнализировать об ухудшении состояния и утяжелении течения болезни.
На первый взгляд, принцип простой – чем выше температура, тем тяжелее состояние. Однако главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства Владимир Никифоров призывает не смотреть на ситуацию столь однобоко:
«Высокая температура – это признак инфекции, признак болезни, но это и признак того, что организм борется. Поэтому где-то до 38,3-38,5°С делать с температурой ничего не нужно. Нужно терпеть, болеть, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии. Если уже выше этих показателей, значит, как говорится, что-то пошло не по резьбе. Тут уже можно плавненько снизить, но не до 36,6°С».
Впрочем, специфика коронавируса говорит, что принцип «терпеть и болеть» – не всегда самый лучший. И дело здесь не в высокой температуре самой по себе, а в том, что она может сигнализировать о тяжелом течении болезни, чреватым поражением легких.
Поэтому, если температура выше 38°С держится дольше 4 дней – это сигнал для того, чтобы сделать компьютерную томографию (КТ) легких. Некоторые врачи советуют делать КТ, даже если в течение 5 дней держится температура выше 37°С.
Пример «матового стекла» на КТ легких – характерного рисунка для коронавирусной пневмонии. Кадр видео YouTube-канала «ТГКБ No 5 Медгородок»
Кроме того, при возможности, больным коронавирусом с долго держащейся температурой нужно делать замеры сатурации крови.
Сатурация крови
Сатурация крови – один из главных показателей, определяющих дыхательную недостаточность. Она хороша тем, что позволяет не ориентироваться на личные ощущения человека, а напрямую показывает насыщение кислородом организма.
Это важно, так как, по словам заведующей терапевтическим отделением израильской больницы «Шамир Асаф А Рофе» Галины Гольцман, «есть такое явление, которое в медицине называют “счастливой гипоксией” – когда больной может не замечать низкой сатурации, чувствуя себя при этом вначале хорошо».
Сатурация крови измеряется методом пульсоксиметрии – просвечивания кровеносных сосудов инфракрасным излучением (чем больше кислорода в крови, тем отсвет ярче). Процедура безболезненна и проводится с помощью компактного прибора пульсоксиметра.
endokrinolog.online
Также эту процедуру могут проводить некоторые фитнес-браслеты и смарт-часы, но их показатели менее точны.
Какой показатель сатурации свидетельствует об опасности? Минздрав России считает ненормальным результат менее 95%. Галина Гольцман говорит: «Если сатурация упала ниже 94 даже при нормальном самочувствии – необходимо ехать в больницу».
Одышка
Ну и, конечно, главный показатель тяжелого течения болезни, известный с начала пандемии – одышка. Глава Роспотребнадзора Анна Попова объясняет:
«Затрудненность дыхания – если вы ее чувствуете, нужно немедленно вызывать врача домой и не идти в поликлинику. Смотрите на свои ощущения. Ощущение стесненности, ощущение затрудненности дыхания, когда трудно вдохнуть или трудно выдохнуть – это основание, чтобы срочно озаботиться состоянием своего здоровья».
Существует и более формальный показатель – частота дыхательных движений (ЧДД). Она определяется по числу циклов «вдох-выдох» за минуту в состоянии покоя. Для взрослого человека нормой считается 16-20 циклов.
При одышки частота увеличивается, так как кислорода не хватает. По оценке Минздрава, ЧДД больше 22 свидетельствует о серьезном усугублении течения коронавируса.
Но в целом, помните, что любая затрудненность дыхания при коронавирусе – это опаснейший симптом. И в условиях пандемии коронавирусной нужно считать любую непонятную вам затрудненность дыхания.
РИА Новости / Илья Питалев
Кроме этих симптомов сотрудник Первого государственного медицинского университета Петр Воскресенский называет еще несколько тревожнейших признаков, обнаружив хотя бы один из которых, нужно немедленно вызывать врача:
- нарушение сознания;
- давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
- пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);
- синеют губы и ногти на руках.
Источник
79 просмотров
22 ноября 2020
Здравствуйте! третий день температура 37, сегодня поднялась до 38, 70 лет, бронхиальная асма, сдела сегодня кт , результат прикрепляю, что делать?есть хронические заболевания, ишимия ………………………………………..
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Терапевт
Здравствуйте, вы перенесли вирусную пневмонию, высокая степень вероятности коронавирусная. Консультация терапевта, пульмонолога. Необходимо сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин, коагулограмма, Д димер. Начните прием противовирусных препаратов нобазит 500 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 5 дней либо виферон 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в необходимости антибактериальной терапии. При кашле АЦЦ по 1 табл. 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. С учётом инсульта в анамнезе необходимо добавить антикоагулянты эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Алена, 23 ноября
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста Фавипиравир можно использовать
?
Терапевт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ по 1 впрыскиванию в каждый носовой вход 4-5 раз в сутки, курс до 10 дней. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин способствует восстановлению поврежденных участков бронхо-легочного аппарата.
Этот препарат поможет при астме и при ишемии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Алена, 22 ноября
Клиент
Михаил, подскажите пожалуйста у меня муж после операци полосной на сердце и дети с внуками с кем я была в контакте им что делать сдавать тест на ковид и какой?
Педиатр, Терапевт
Алена, если есть возможность сдайте мазок ПЦР на ковид-19. Всем взрослым генферон лайт спрей, всем детям младше 14 лет ГЕНФЕРОН ЛАЙТ КАПЛИ. Вашему мужу, в обязательном порядке, после консультации с лечащим врачом, генферон в спрее, будет быстрее восстанавливаться ткань сердца. С уважением.
Алена, 22 ноября
Клиент
Михаил, анализ на антитела покажет заразились они или нет?
Педиатр, Терапевт
Алена, анализ на антитела покажет есть иммунитет к вирусу или нет, а мазок ПЦР покажет есть в организме вирус или нет. С уважением.
Алена, 23 ноября
Клиент
Михаил, подскажите пожалуйста Фавипиравир есть смысл использовать?
Педиатр, Терапевт
Алена, если есть возможность, пейте еще не поздно. С уважением.
Алена, 23 ноября
Клиент
Михаил, у меня много хронических заболеваний как на него организм реагирует?
Педиатр, Терапевт
Алена, в моей практике был только один случай приема этого препарата. У пациента не было никаких осложнений, и пневмония разрешилась буквально за 2-3 дня. С уважением.
Алена, 23 ноября
Клиент
Михаил, сколько лет было пациенту?
Педиатр, Терапевт
Алена, возраст 65. С уважением.
Кардиолог, Терапевт
Нужно начинать приём антибиотиков -суммамед 500 мг, эликвис по 2;5 мг 2р/д утром, вечером. Вит С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000
Алена, 22 ноября
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста сумамеда нет в аптеках можно заменить на азитромицин?
Кардиолог, Терапевт
Алена, 23 ноября
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста Фавипиравир можно использовать
?
Кардиолог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению нужен антибиотик, например азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней, противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Алена, 23 ноября
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста Фавипиравир можно использовать
?
Невролог, Терапевт
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Есть признаки вирусной пневмонии, нужно решить есть ли присоединение бактериальной инфекции или это просто вирусное поражение легких и тогда антибиотик не нужен. Если есть возможность. нужно сдать общий анализ крови, кровь на срб, прокальцитонин. Из лечения – гриппферон в нос по 3 капли 6 раз в день 7 дней, арбидол 200 мг 4 раза в день5 дней, витамин Д 4000 МЕ в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели,эликвис 2.5 мг 2 раза в день 1 месяц, обильное питье, делать по возможности ежедневно дыхательные упражнения. И ОБЯЗАТЕЛЬНО продолжать прием базисной терапии астмы (ингалятор использовать).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
7763 просмотра
1 июня 2018
Здравствуйте, Несколько дней назад у папы поднялась температура до 39, не сбиваемая парацетомолом, ибупрофеном и уколом анальгин с демидролом. Боли в груди, верхний отдел справа. После еды, даже самого минимального количества дышать совсем тяжело, Давит на желудок. В спокойном состоянии затруднен выдох. Одышка. Участковый врач выписала антибиотик и атровент. При приеме антибиотика, через час после введения температура падает до 36,5, но к моменту повторного введения вновь поднимается до 38. Сильная слабость. Практически не встаёт. За пол года стал сильно терять в весе, чёрные круги вокруг глаз. Сильная одышка появилась год назад. Сегодня сделали рентген: На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки лёгочные поля с выраженным усиленным легочным рисунком за счёт сосудистого и интерстициального компонента с наличием множественных миллиарных очагов больше справа в верхней доле. Корни легких фиброзно уплотнены. Рёберно- диафрагмальные синусы свободны. Сердечно-сосудистая тень особенностей не представляет. Что это может быть? Спасибо заранее
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам нужно исключить туберкулёз. Проконсультируйтесь с фтизиатром.
Гинеколог
Здравствуйте! Описана картина, подозрительная на туберкулез. Фтизиатр Вашего отца консультировал?
Невролог, Терапевт
Добрый день. Это может быть как туберкулез, так и начало онкопроцесса. Сдавал ли отец мокроту? Консультировали ли его по поводу этого снимка какие-нибудь специалисты?
Педиатр
Сдать мокроту на микобактерию туберкулеза, консультация в срочном порядке фтизиатра, затем онколога.
Терапевт
Здравствуйте! Обязательная конс с фтизиатром и онкологом.Нужны анализы-оак,оа мочи,ЭКГ,МРТ орг бр полости,легких,ревмопробы.Это минимум.
Хирург
Здравствуйте!
Вам рекомендовано (пройдите курс лечения):
1) Противовирусное средство Кагоцел – внутрь по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером 7-10 дней; Антибактериальный препарат Таб. Амоксициллин – внутрь по 1 таб. 2 раза в день утром и вечером 7-10 дней;
2) Бромгексин (отхаркивающее средство, способствующее отведению мокроты) – внутрь по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней;
3) Таб. Парацетамол – внутрь по 1 таб. при температуре выше 38,0 градусов;
4) Полоскание горла раствором Соды, Прополиса 2-3 раза в день – до купирования признаков простуды;
5) Витамины (Мультитабс интенсив, Витрум, Центрум, или Супрадин) – внутрь по 1 таб. 1 раз в день 2-3 месяца;
6) Спрей Каметон – орошение полости горла и носа 1-2 раза в день (по 3 раза в каждый ход) 7-10 дней;
7) Горчичники на область шеи, грудной клетки, обильное питье (чай с лимоном и медом, шиповником).
Проконсультируйтесь у врача-терапевта в поликлинике по месту жительства, есть возможность вызвать врача на дом, встаньте под наблюдение врача-терапевта 1 раз в неделю. Если есть необходимость обратитесь по скорой медицинской помощи!!! Консультация врача-фтизиатора (обязательно) в туб. диспансере по месту жительства.
Не переживайте! Постарайтесь не волноваться.
Здоровья Вам!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Похоже на онкопроцесс в ЖКТ с метастазами в легкие.
Нужно пройти ФГДС и колоноскопию с биопсией слизистой. Анализы мокроты на бактерии туберкулеза тоже необходимы.
Терапевт, Нефролог
Самостоятельно ничего не предпринимайте,так можете упустить время. Завтра же обратитесь в поликлинику к участковому врачу со снимком, вам проведут диагностический поиск для исключения двух угрожающих состояний: туберкулёз и онкологический процесс.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
В принципе, если четко описаны миллиарные изменения в верхней доле- похоже на фтизиатрию. Нужно показать папу фтизиатру. Или очно пульмонологу. А вообще тактика обычно такая: антибиотики на 7-10 дней и потом контроль рентгена . В идеале- КТ органов грудной клетки. Если изменения останутся -консультация фтизиатра и онколога.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Если есть жалобы на проблемы с пищеварением и похудение пол года, нужно исключить проблемы и с ЖКТ.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. По рентген картина,характерная для туберкулёза, при онкологии метастазы чаще в нижних долях. Первым делом к фтизиатру для проведения специфических проб. Возьмите предыдущие снимки( прошлых лет) лёгких из своей поликлиники. Учитывая жалобы на желудок, если состояние позволяет- ФГС.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, однозначно срочно консультация фтизиатра. Нужно исключить туберкулез. Именно для него характерна такая картина
Психолог, Сексолог
Срочно на приём к фтизиатру и онкологу. Больше подозрений на туберкулёз.
Гематолог, Терапевт
Исключайте в первую очередь туберкулез, выполняйте кт органов грудной клетки, анализ крови развернутый, госпитализация в профильное отделение.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Исключить неободимо туберкулез и онкологию
Гематолог
Здравствуйте. Вам рекомендовали горчичники- их не в коем случае Нельзя!!!
Вам необходимо дообследоваться: диаскинтест, мрт грудной клетки.
Очная консультация фтизиатра и онколога.
Гинеколог
Здравствуйте,Ольга!вам в обязательном порядке нужно отца показать фтизиатру, пройти минимальный комплекс биохимического обследования крови, консультация онколога ,если это будет необходимо
Гинеколог, Акушер
“Множественные миллиарные очаги больше справа в верхней доле легких” – исключить или подтвердить туберкулез легких ! Папа лихорадит, есть явления интоксикации (слабость, потеря веса), явления дыхательной недостаточности (сильная одышка). Сейчас важно установить диагноз. У терапевта берете направление на консультацию к фтизиатру или пульмонологу. В идеале будет госпитализация , для проведения ускоренной диагностики и параллельного проведения симптоматической терапии.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Необходимо дообследование : КТ лёгких, мокрота на БК ( микобактерии туберкулёза), консультация фтизиатра и онколога в экстренном порядке . Всего Вам доброго!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).
Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.
Как посчитать
- Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
- При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
- За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.
Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.
Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:
- сочетание одышка > 22 и кашель,
- одышка и температура 38 на протяжении пяти дней
это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.
Проверить одышку можно с помощью простых тестов:
- Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
- Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.
Коронавирусное дыхание
Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:
- В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
- Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.
Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).
- При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
- Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
- Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
- Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).
Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):
- Среднетяжелое течение соответствует показателю <95%,
- Тяжелое — 93% и меньше.
Нормальная сатурация:
- для молодых людей — 98–99%,
- старше 50 лет — 96–98%,
- старше 60 лет — 95–97%,
- старше 70 лет — 93–94%,
- для пожилых курильщиков — 90%.
Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.
Что дают сопутствующие болезни и осложнения
Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?
- При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
- У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
- У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
- Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.
На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев (см. последствия ковида). Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза легких или очагов консолидации (см. реабилитация после ковида, а также Реальные цифры статистики смертности от ковида).
Что делать дома
В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.
Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:
- пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
- сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
- принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
- тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.
Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:
- учащении дыханий >22,
- сатурации<95%,
- температуре 38
целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.
Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.
Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.
Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон
- 20-00 Критерии для госпитализации
- 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
- 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
- 25-18 Что такое цитокиновый шторм
- 30-41 О выживаемости на ИВЛ
- 31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
- 35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной
Источник