Повышенный пролактин на графике базальной температуры

Повышенный пролактин на графике базальной температуры thumbnail

Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Влияние пролактина на зачатиеФакторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) – этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям. Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного – мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

Источник

351.

NadiaLisi

[1788830239] – 18 марта 2010, 20:30

Достинекс принимаю 2 года почти, без рекомендации врача, нашла это лекарство по интернету, а раньше принимала бромокриптин. Но лечение провожу всегда!! с перерывами, не хватает терпения. Сейчас принимаю достинекс 1,5 месяца, завтра сдаю контрольный анализ, позвоню доктору и он скажет как продолжать. Раньше принимала 2 месяца, потом бросала, т.к. уровень нормализовывался и овуляция наступала всегда. Оказывается нельзя бросать резко. В этот раз буду лечиться по советам доктора

352.

Люля

[3107568284] – 18 марта 2010, 22:52

353.

NadiaLisi

[1788830239] – 19 марта 2010, 17:01

Если понизится ниже нормы, я не знаю что бывает, у меня никогда не понижался, т.к.лечение нужно проводить очень постепенно и контролировать пролактин в крови каждый месяц. Как только пролактин войдет в норму, нужно придерживатьсья этой дозы. Я БТ измеряю с 16 лет, только так и беременнела, всегда знала день зачатия, но что-то в последние годы БТ никудышняя. Мне казалось, что знала практически все о зачатии, ан нет! недавно узнаю, что нужно также вести наблюдения за шейкой матки, низко, средне, высоко, мягкая, открытая….. Так что знания никогда не помешают, давайте мне вашу расшифровку, хочу все знать))) может чего еще открою для себя

Читайте также:  Весь цикл повышена базальная температура

354.

NadiaLisi

[1788830239] – 19 марта 2010, 17:05

Вы, Люля, должны слушаться врачей, лечиться и все у нас получится. Мне кажется я в этом месяце пропустила овуляцию(((( Так слежу всегда, и тест вчера был более чем положительный, а БТ на уровне(((( ничё не понимаю

355.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 19:47

356.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:06

357.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:30

358.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:34

3. Подъем БТ в середине цикла плавный, пологий, длится более трех дней. Это может означать, что яйцеклетка либо не созрела, либо нежизнеспособна. Беременность в этом цикле сомнительна. Нужно измерять БТ и дальше, чтобы выяснить, случайна ли такая картина или слабые яичники не могут развернуться и дать нормальный уровень гормонов. 4. Вторая фаза короче 12-14 дней. Явный признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона, который вырабатывается для сохранения беременности (если таковая наступит). Яйцеклетка либо не созрела, либо слабая, а потому в этом цикле оплодотворение под большим вопросом. Нужно измерять температуру и в дальнейшем, чтобы выяснить, насколько такое состояние присуще женщине.

359.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:39

360.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:42

361.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:47

362.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:51

363.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 20:56

364.

Люля

[3107568284] – 19 марта 2010, 21:02

365.

NadiaLisi

[1788830239] – 20 марта 2010, 11:07

366.

NadiaLisi

[1788830239] – 20 марта 2010, 11:08

367.

Люля

[3107568284] – 20 марта 2010, 16:00

NadiaLisi, спасибо, очень познавательно:)

368.

Люля

[3107568284] – 20 марта 2010, 22:20

369.

NadiaLisi

[1788830239] – 21 марта 2010, 11:08

Даааааааааа, со спермиками моего мужа далеко не уедешь, у него с трудом натягиваются 50% подвижных. Наверное нам только инсеминация. Вчера получила результаты анализов на генетические заболевания, никаких заболеваний не несем и ДНК в норме. Хоть это радует. А у меня здесь в Италии нет возможности боровую матку купить. Случайно никто не собирается в Италию???? Чего-то с этим кризисом народ перестал приезжать из России. Люля а у вас во второй фазе какая БТ? в первой тоже интересно знать

370.

NadiaLisi

[1788830239] – 21 марта 2010, 11:20

Я веду свой график БТ на сайте babyplan.ru и на сайте FertilytiFriend.com очень удобно, на втором сайте, что я вам дала вам дадут бесплатно 1 месяц, рекомендую занести все последние ваши графики, там на каждый день, месяц дадут вам расшифровку именно вашего графика, скажут, что не так, рекомендации и море полезной информации, но этот сайт на английском, я щелкаю закладку вверху перевести этот сайт на…. и выбираете язык. я использую итальянский, т.к. перевод более точный. Попробуйте, очень интересно

371.

NadiaLisi

[1788830239] – 21 марта 2010, 11:32

Извините, я ошиблась FertilityFriend.com

372.

Люля

[3107568284] – 21 марта 2010, 14:43

373.

Люля

[3107568284] – 21 марта 2010, 15:01

374.

NadiaLisi

[1788830239] – 21 марта 2010, 15:53

375.

Ирина858

[57321370] – 21 марта 2010, 18:00

Вы не вдвоем, я с вами!!!))) Завтра еду за анализами в эндокринологический центр и сразу на консультацию к эндокринологу. Напомню пролактин был 1264 кажется…, достинекс пью 7 недель. Завтра напишу как там мой пролактин)))

376.

Люля

[3107568284] – 21 марта 2010, 18:54

377.

Ирина858

[57321370] – 21 марта 2010, 21:35

Да не переживайте, в инструкции все написано, по 0,5табл 2 раза в неделю, если вам назначили 1 раз в неделю наверное у вас не сильно повышен пролактин.

378.

Люля

[3107568284] – 21 марта 2010, 22:21

Да, не сильно превышен. Спасибо, бум читать инструкцию:)

379.

Валентина

[1502347989] – 21 марта 2010, 22:45

380.

Валентина

[1502347989] – 21 марта 2010, 22:46

Вы тут не одни, тут ещё я! Девочки скажите пожалуйста это нормально что у меня в первве была задержка 12 дней после пришли всё же месячные буквально на 3 дня, хотя обычно 7 идут!
у врача своего пока не была, т.к щас буду свечами лечить уриеплазму и микоплазму. Потом тока к ней пойду она скажет что пить чтобы понизить пролактин

381.

Читайте также:  Повышенная базальная температура 37

Люля

[3107568284] – 21 марта 2010, 22:55

Валентина, мож беременная? Слышала вроде бывает так:) а может из-за пролактина сбой? если честно, незнаю. У меня не сильно превышен, МЦ в норме.

382.

Валентина

[1502347989] – 21 марта 2010, 22:57

Да я тест делала отрицательный(((( мы до последнего верили что можно забеременеть при повышенном пролактине у меня 750

383.

Ирина858

[57321370] – 22 марта 2010, 10:45

Вообще при повышенном пролактине часто бывает сбой МЦ, мои врачи эндокринолог и гинеколог очень удивились, что у меня регулярный МЦ 28 дней, максимум +1-1 день. И такой цикл был всегда начиная с 13 лет. Валентина попробуйте сделать еще один тест на всякий случай)))

384.

NadiaLisi

[1788830239] – 22 марта 2010, 11:58

Скорее всего у вас сбой, Валентина. У меня тоже так бывает, если не пить достинекс. В прошлом месяце цикл был 40 дней (на достинексе! правда первый месяц), оауляция произошла на 28 день! А в этом месяце (второй месяц на достинексе, завтра иду за результатом), овуляция произошла на 12 день, значит цикл будет 25 дней (у меня вторая фаза цикла 12-13 дней). Так что все может быть

385.

NadiaLisi

[1788830239] – 22 марта 2010, 12:02

У меня при повышенном пролактине месячные идут меньше, чем обычно и безболезненно. Если все нормально и есть овуляция месики идут очень болезненно и до 9 дней, а если нет, то безболезненно и 2-3 дня и потом немного мазня. У вас Валентина точно нарушение. Померяйие БТ, при беременности она выше 37 держится, тесты могут и ошибаться

386.

Валентина

[1502347989] – 22 марта 2010, 12:04

Как мерить БТ, а то еще молодая и не опытная))))) просто на самом делей первый раз такой резкий сбой и месячные всего лишь на 2 дня пришли а третий день так капало..

387.

NadiaLisi

[1788830239] – 22 марта 2010, 12:09

БТ нужно мерить как только вы проснулись, вставлять в задний проход или во влагалище, градусник должен быть стерильным! я покупаю в аптеке жидкость дизинфецирующую, а раньше пользовалась спиртом или водкой. Это обязательно! измеряете 5-10 минут, градусник лучше использовать стеклянный. Измерять нужно в одно и то же время, не вставая с постели. Можете уснуть во время измерения, это ничего страшного

388.

Валентина

[1502347989] – 22 марта 2010, 12:12

Эммм надо будет попробовать! Спасибо за совет!

389.

NadiaLisi

[1788830239] – 22 марта 2010, 12:14

А еще читала, девченки на форуме пишут, что во время беременности тест на овуляцию очень положительный, т.е. тестируемая полоска намного темнее контрольной. Говорят, что температура тела во время беременности повышается, но, например у меня повышается всегда после овуляции и держится до 2 дня месячных 37,3-37,4. Спрашивала у гинеколога, говорит, что это более, чем нормально, у многих повышается. Поэтому про беременность может быть ложным

390.

Валентина

[1502347989] – 22 марта 2010, 12:19

Как почувствовать овуляцию?? и как её расчитать?

391.

NadiaLisi

[1788830239] – 22 марта 2010, 13:00

У всех по-разному. У меня перед овуляцией начинаются выделения как прозрачные сопли, извините за выражение, покалывают яичники, и в момент выхода яйцеклетки чувствую очень сильную боль (ее называют средняя, но у меня она сильная) в одном из яичников. На следующий день выделения резко меняются на липкие и белые. Во время благоприятных дней для зачатия очень сильное желание заниматься сексом, прямо с ума схожу. Достаточно наблюдать за своим организмом и вы это почувствуете, раньше лет 5 назад никаких ощущений не было, не то что не было, я просто их не замечала. Нужно быть немножечко внимательным к своему организму. Как только разжижаются выделения, начинайте проводить тест на овуляцию. Базальная температура тела в день овуляции падает (у меня нет), а на другой день начинает расти (у меня не резко). У всех по разному. поэтому лучше тест и выделения

392.

Камилла

[3118583147] – 22 марта 2010, 13:07

393.

NadiaLisi

[1788830239] – 22 марта 2010, 14:44

У меня месячные пошли после приема 4-х недель достинекса, овуляция была. Вообще рекомендуют делать тест через 4 недели после приема достинекса. Подождите еще чуть-чуть, может пока еще рано. Беременность может наступить в 1 цикле, это зависит как вы попали в овуляцию

394.

Ирина858

[57321370] – 22 марта 2010, 21:30

Вернулась от врача с хорошими новостями! Все анализы в ╧! Пролактин после 7 недель лечения достинексом упал до 324,5МЕ/л (норма 90,0-540,0), эндокринолог сказала принимать достинекс по 0,5 табл. теперь 1 раз в неделю, контрольный анализ в конце мая-начале июня, это меня конечно чуть смущает, не упадет ли пролактин ниже нормы???????? Я думаю, что не послушаю ее и сдам контрольный анализ в конце апреля!))) И еще мне сделали сегодня узи малого таза, хотели посмотреть созревает ли доминирующий фолликул (на мою удачу дни у меня сегодня подходящие), оказалось тоже все в норме, множество зреющих фолликул, доминирующий фолликул тоже есть))))) Так что девочки будем пытаться 2-3 месяца, если не получится будем мат.трубы проверять…

Читайте также:  Может ли быть повышенная температура во второй фазе цикла

395.

Валентина

[1502347989] – 22 марта 2010, 21:31

А ну тогда у меня есть овуляция! Получается при повышенном пролактине есть овуляция??

396.

Ирина858

[57321370] – 22 марта 2010, 21:36

Валентина а с чего вы взяли что у вас есть овуляция??? Вообще-то повышенный пролактин подавляет овуляцию, поэтому забеременнить практически нет шансов…

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

397.

Валентина

[1502347989] – 22 марта 2010, 21:40

Т.к раз в месяц не понятные выделения и боль в низу живота и все горит не понятно как!

398.

Настя

[1431765704] – 22 марта 2010, 21:45

как все запутанно…

399.

Ирина858

[57321370] – 22 марта 2010, 21:51

Валентина

Т.к раз в месяц не понятные выделения и боль в низу живота и все горит не понятно как!

400.

Настя

[1431765704] – 22 марта 2010, 22:10

это значит у меня никогда не будет своего ребенка….

Источник

Давайте посмотрим, какими бывают графики базальной температуры, какие отклонения на них могут быть и о чем они говорят!

Итак, нормальный двухфазный график выглядит примерно так:

На 29-й день цикла график условно разделен на 2 части.

Верхняя линия – базальная температура (БТ) при наступлении беременности.

Нижняя желтая линия – БТ при отсутствии беременности.

Красные квадраты слева – менструация, справа – признаки приближающейся следующей менструации.

Вот еще пример нормального двухфазного графика:

Ановуляторный цикл

А вот так выглядит график БТ, когда нет овуляции. Отсутствует деление на фазы, базальная температура скачет беспорядочно. Беременность в таком цикле невозможна.

Ановуляторные циклы пару раз в год встречаются у каждой женщины. По длине ановуляторный цикл может быть как и обычный цикл, а может быть гораздо длиннее.

Нередко такая картина наблюдается и при эстроген-прогестероновой недостаточности.

Ановуляторный цикл при гиперпролактинемии

Ановуляторный график БТ при гиперлактинемии

БТ держится на стабильно высоком уровне в течение всего цикла.

Такой график наблюдается у женщин, которые кормят грудью, а также в случаях неправильной работы гипофиза. Овуляция отсутствует, могут полностью отсутствовать и менструации.

При сворачивании грудного вскармливания (ГВ) пролактин постепенно приходит в норму. Как результат: происходит полноценная овуляция, возможна беременность. Поэтому если вы пока не планируете еще одного ребенка, предохраняться лучше даже при аменорее (отсутствии месячных при ГВ).

Недостаточность эстрогенов

При низком уровне эстрогена вторая фаза выглядит как надо, а вот в первую фазу базальная температура слишком высокая. Эстрогена может не хватить для овуляции, поэтому зачатие в таком цикле не всегда возможно.

График базальной температуры на фоне низкого эстрогена

Ставить диагноз по одному графику неправильно, поэтому обычно сдается анализ крови на гормоны. Если недостаточность эстрогена подтверждается, могут быть назначены гормональные препараты.

Недостаточность желтого тела (низкий прогестерон)

Когда по каким-то причинам желтое тело работает плохо, оно вырабатывает мало прогестерона. Базальная температура не может подняться до нормальных 36,9 – 37,3 градусов.

График базальной температуры на фоне низкого прогестерона

Беременность при таком графике возможна, но ее судьба неоднозначна. Прогестероновая недостаточность часто становится причиной замершей беременности и выкидыша. Как правило, для сохранения беременности прогестерон поднимают медикаментозно.

Эстрогено-прогестероновая недостаточность

В таком цикле овуляция может быть, а может и отсутствовать. Внешне график похож на двухфазный, но разница температур между фазами слишком мала.

По такому графику сложно определить, с каким гормоном проблемы. Не исключено, что и с эстрогеном, и с прогестероном. Нужен анализ крови. А точнее, несколько анализов в разные дни цикла.

Воспаление придатков

Воспаление придатков вызывает подъем базальной температуры в середине первой фазы. Овуляция в данном случае возможна, но вычислить ее по графику сложновато. Беременность также может произойти, но, как вы сами понимаете, на фоне воспалительного процесса лучше отложить планирование…

График базальной температуры на фоне воспаления в придатках

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление эндометрия, маточной выстилки.

На графике вторая фаза на фоне эндометрита почти не отличается от нормы. С приближением месячных базальная температура так же снижается. Но с началом нового цикла она вдруг снова поднимается до 37 градусов и даже выше.

График базальной температуры на фоне эндометрита

Если западания БТ перед менструацией не наблюдается, возможна беременность, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из-за эндометрита. Следует сделать тест и обязательно обратиться к врачу.

Как видите, графики БТ дают достаточно много информации для размышления. Врачи не любят копаться в таких мелочах, и дождаться обследования от них порой невозможно. А с помощью графика БТ вы в состоянии самостоятельно заподозрить у себя проблему и уже с этой информацией подойти к врачу для более глубокой проверки вашего здоровья.

Если вам понравилась статья, ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Я рада писать для вас интересные и полезные материалы!

Источник