Повышены эритроциты в моче и температура
Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.
Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.
Разновидности
Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
- Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
- Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
- Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.
Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.
Если эритроциты в моче повышены, что это значит?
Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
- Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
- Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
- Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.
Причины повышенных эритроцитов в моче
Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
- Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
- Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
- Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
- Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
- При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Причины у мужчин
Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
- Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
- Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
Причины у женщин
У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
- Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
- Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.
Физиологические причины
В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:
- Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
- Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
- Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
- Большие физические нагрузки.
- Чрезмерное увлечение пряностями.
Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок
Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.
Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Что делать, если в моче повышены эритроциты?
Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:
- антибактериальную терапию;
- диетотерапию;
- противовоспалительную терапию;
- употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
- ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
- хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.
Источник
217 просмотров
2 августа 2020
Здравствуйте! У меня уже полгода температура держится в среднем на отметке 37,2. С утра 36,8, далее растёт. Иногда может быть до 37,4. Первые 4 месяца принимала 75 мг аспирина (кардиомагнил) либо просто аспирин (с марта по июнь). Также есть проблема с шеей – при сидении она болит с левой стороны, больно вращать левое плечо (и идёт с хрустом), иногда ноет левая лопатка и нижняя часть поясницы. Но это у меня несколько лет – раньше температуры не было. Также 8 месяцев принимаю кок “Клайра”, раньше тоже проблем не было. С момента как появилась температура, месячные стали скуднее, 1-1.5 дня.
Раньше (при выписке из детской пол-ки) мне ставили нефроптоз 1 ст и хронический пиелонифрит, сколиоз 1 ст.
В июле сделала узи почек – проблем никаких нет, нефроптоза также нет. Сдала общий анализ мочи, общий анализ крови и мочу по Нечипоренко. В общем анализе мочи удельный вес 1.013– (при нормах 1.015 – 1.03), эритроциты в пз 5++ (при 0-1). В Нечипоренко эритроцитов насчитали 110000.0++, лейкоцитов 1000.0. Остальное было в норме.
Терапевт сказал, что почки хорошие, поставил остеохондроз. Он может давать температуру? И отчего так много эритроцитов в моче?
Возраст: 28
Хронические болезни: 10 лет назад ставили нефроптоз 1 ст. (по УЗИ уже не подтвердился), хронический пиелонефрит, сколиоз 1 ст.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, остеохондроз никогда не даёт температуру.
Эритроцитов действительно много, тут нужно обследовать почки и мочевые пути. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимию крови.
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Екатерина, узи почек прикрепила, там немного написали про мочевой пузырь. Это то или нужно отдельно сделать?
Невролог, Терапевт
Когда мочу сдавали месячных не было?
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Екатерина, они были день назад до сдачи общего анализа мочи и 7 дней назад до сдачи по Нечипоренко
Невролог, Терапевт
Накануне не было ангины, простуды, за несколько недель? Сдайте биохимию крови, ревмопробы. АСЛО, РФ, С-реактивный белок, ферритин.
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Екатерина, за пару дней и в день сдачи мочи по Нечипоренко был лёгкий насморк и горело горло. Прошло за 4 дня, не обращалась по этому поводу. На температуре эти дни никак не отразились, так и была 37.2
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Екатерина, хорошо, буду досдавать!
Терапевт
Здравствуйте.
От остеохондроза температура не повысится.
А с какой целью аспирин принимали?
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Илона, аспирин как противовоспалительное, чтобы попытаться сбить температуру, но ниже 37.2 всё равно не падало
Терапевт
Анализы сдавали по всем правилам сбора?
Месячных не было или каких-либо гинекологических манипуляций накануне?
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Илона, сдавала среднюю порцию мочи, по правилам. Ничего гинекологического не было накануне
Терапевт
Повторите ещё раз общий анализ и нечипоренко, снова узи мочевыводящих путей, желательно в другом учреждении.
А температуру сбивать препаратами парацетамола 500мг или ибупрофена 400 мг, при условии, что она выше 38 градусов.
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Илона, поняла, буду сдавать тогда! Температура до 38 никогда не поднималась
Терапевт
Да, обязательно передайте и ещё биохимии крови бы сдать, если не сдавали(воспаоительное маркеры, почечные показатели!)
Выздоравливайте!
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Анализ мочи не в норме. Температура с остеохондрозом не связана.
Вам нужно двигаться в поисках патологии почек. Обязательно сдать биохимический анализ крови ( СРП, креатинин, мочевину, РФ, асл-о).
Сдать мазок из зева на стрептококк.
Далее обратиться к нефрологу или ревматолога в зависимости от результатов анализов .
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте!
Честно говоря смущает такое количество эритроцитов в моче при отсутствии других изменений в анализах, а также нормальном УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пересдайте для начала общий анализ мочи по всем правилам: средняя порция, тампон во влагалище и т.д.
Возможно это связано с неправильной техникой сбора анализа и тем фактом, что он был сдан сразу после месячных.
Если будут повторно такие же изменения – то обратиться на приём к урологу.
По поводу температуры – ВОЗ рекомендует считать такие цифры нормой, при условии хороших анализов и общем удовлетворительном самочувствии пациента. Кроме того обратите внимание нет ли связи повышения температуры с фазой менструального цикла. У женщин часто наблюдается физиологическая гипертермия во вторую фазу м.ц. Это связано с влияние гормона Прогестерона.
Лилия, 2 августа 2020
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Общий анализ был сразу после месячных сдан, а по Нечипоренко через неделю после этого (т.е. месячные там закончились уже 7 дней назад). По фазе цикла я заметила, что примерно перед месячными и во время них температура может быть чуть меньше – 36.9-37.1. Также температура частенько немного падает после улицы – прогулок, походов в магазин – если я ухожу с 37.4, то прихожу с 37.2, если с 37.2, то вернусь с 37.1. Но это не всегда – может остаться той же.
Терапевт
В целом Вы описываете нормальные колебания температуры тела в течение суток и по фазам менструального цикла.
Но смущает Ваш анализ мочи и такое количество эритроцитов в мочевом осадке. При этом каких либо других изменений не наблюдается – белка в моче, лейкоцитов и т.д. Попробуйте все таки пересдать анализ. Если повторно ничего не изменится, то нужно будет обследоваться у узких специалистов и искать причину.
Лилия, 3 августа 2020
Клиент
Анна, спасибо, буду пересдавать! А клайра или аспирин могли повлиять на эритроциты в моче? Клайру принимаю 8 месяцев, аспирин до сдачи принимала 4 месяца и закончила через 3-4 дня перед анализом.
Терапевт
Клайра не могла повлиять на результаты анализов, а вот аспирин – да. Препараты ацетилсалициловой кислоты являются интерферирующим фактором, который мог привести к появлению эритроцитов в мочевом осадке.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ не во время месячных сдавали?
Лилия, 3 августа 2020
Клиент
Наталья, общий анализ мочи на следующий день как закончились месячные, а по Нечипоренко – спустя неделю
Лилия, 3 августа 2020
Клиент
Наталья, общий анализ мочи на следующий день как закончились месячные, а по Нечипоренко – спустя неделю
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте сейчас общую мочу, вне месячных. Анализы нехорошие. Я не согласна с вашим нефрологом что нет проблем.
Лилия, 3 августа 2020
Клиент
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Лилия. Длительный приём ацетилсалициловой кислоты может дать эритроциты в моче, в небольшом количестве. Рекомендую повторить анализ (по всем правилам) и УЗИ. При нефроптозе его делают в положении стоя. При заболевании почек может быть повышение температуры. При остеохондрозе температура может быть, если имеется воспаление в мышцах или суставах. Обсудите с лечащим врачом Терафлекс Крем – есть Хондрокрем форте, есть Терафлекс -М.
Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.
Лилия, 4 августа 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализ мочи помогает диагностировать многие заболевания. Назначают это исследование и при плановых осмотрах в целях оценки состояния мочевыводительной системы. Отклонения в составе мочи свидетельствуют о патологиях. Например, превышение эритроцитов в моче должно насторожить и пациента, и врача.
Что означают повышенные эритроциты в анализе мочи
Превышение красных кровяных телец диагностируется и визуально, и с помощью лабораторных исследований
Этап 1: визуальное изменение окраски мочи. Когда эритроциты в моче превышены в несколько раз, то она приобретает красновато-бурый оттенок. Это первый признак макрогематурии — так официально называется данная патология.
Этап 2: микроскопическое исследование. Диагноз подтверждается анализом мочи и пробой по Нечипоренко. Норма эритроцитов в моче у женщин — 0-3, у мужчин — 0-1 (в анализе часто пишут “единичные”) и до 6 у новорожденных. Если в поле зрения больше 3 эритроцитов, то это говорит о превышении нормы.
При пробе мочи по Нечипоренко в норме на 1 мл мочи должно быть выявлено не более 1000 эритроцитов.
Далее важно определить вид кровяных телец, присутствующих в исследуемом материале.
1. Неизмененные эритроциты в моче – переносят гемоглобин, имеют красный цвет и форму двояковогнутого диска.
2. Измененные – бесцветные клетки в форме кольца, не содержащие гемоглобина, их называют щелочными..
Кровь в моче — серьезная причина немедленно обратиться к врачу. Причины данной патологии могут быть очень опасны. Моча образовывается в почечных клубочках, там же она сразу начинает фильтроваться. И если анализ показал, что в моче повышено содержание эритроцитов, лейкоцитов или белков, значит они проникли через мембрану клубочков, что говорит о нарушении работы почек.
Причины повышения эритроцитов в моче
Если анализ мочи показал содержание эритроцитов выше нормы, то следует определить источник кровотечения. Выделяют 4 группы причин, которые могу вызвать гематурию:
Соматические (преренальные) — причины, не связанные с патологией мочевыводящей системы;
Ренальные – кровотечение вызвано заболеванием почек;
Постренальные – причина гематурии обусловлена патологией мочевыводящих путей;
Физиологические — внешние причины, не связанные с состоянием внутренних систем организма.
Учитывайте,что повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин и такой же симптом у женщин может возникнуть по разным причинам, следует учесть индивидуальные особенности анатомии и физиологии.
Соматические
Почечной патологии в этом случае нет, а повышенное содержание эритроцитов в моче — это реакция почек на сопутствующее заболевание другого органа. К соматическим причинам гематурии относят:
- Тромбоцитопению. Состояние характеризуется пониженным количеством тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости крови. Это объясняет наличие крови в моче.
- Гемофилию. Наследственное нарушение свертываемости крови, которая через клубочки попадает в мочу.
- Интоксикацию. Некоторые токсины, попадая в организм, повышают проницаемость мембраны почечных клубочков, что и служит причиной попадания эритроцитов в мочу. Такие состояния возникают при вирусных и бактериальных заражениях.
Рентальные
Означают,что повышение эритроцитов вызвано заболеваниями почек:
- Острым и хроническим гломерулонефритом. Происходит нарушение фильтрующей функции органа, из-за чего кровяные тельца проникают в мочу.
- Раком почки. При опухолевом образовании поражаются стенки сосудов, что приводит к кровотечению. В анализе мочи диагностируют неизмененные эритроциты.
- Мочекаменной болезнью. Конкременты повреждают слизистую, что и является причиной кровотечения.
- Пиелонефритом. Воспалительный процесс делает стенки сосудов более проницаемыми, за счет чего кровь и попадает в мочу.
- Гидронефроза. При этом заболевании в тканях мочевыводящей системы из-за затрудненного оттока мочи повышено давление. Почки растянуты,а сосуды получают микроповреждения.
Также причиной крови в моче могут являться травмы и ранения почек (ушибы, ножевые удары, падения и т.п.).
Пострентальные
Пострентальной причиной гематурии являются заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
1. Цистит. Картина, аналогичная пиелонефриту — эритроциты в моче появляются вследствие ослабленных воспалением стенок сосудов, только в данном случае — сосудов мочевого пузыря, а не почек.
2. Наличие песка/камня в мочевом пузыре. Слизистые оболочки травмируются и начинается кровотечение.
3. Травмы и ранения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Такие состояния часто становятся причиной макрогематурии.
4. Рак мочевого пузыря. Нередко из-за опухоли сосуды разрываются. От диаметра разрыва зависит напрямую интенсивность кровотечения и количество крови в моче.
Физиологические
Помимо вышеуказанных есть еще ряд причин, которые могут привести к повышению нормы эритроцитов в моче. Однако они внешние, не связанные с заболеваниями внутренних органов.
- Повышенная температура воздуха. Гематурию может спровоцировать интенсивная работа в жарком помещении или чрезмерное пребывание в сауне.
- Сильный стресс негативно влияет на проницаемость сосудов.
- Алкоголь. Повышает давление в сосудах почек, сужая их, и при этом повышается проницаемость их стенок.
- Чрезмерные физнагрузки.
- Употребление большого количества пряностей.
Превышение нормы эритроцитов в моче у взрослых
Как уже было написано выше, у людей разного пола гематурия может иметь совершенно разные причины. Поэтому врач учитывает пол при постановке данного диагноза.
Причины появления крови в моче у мужчин
У мужчин повышенное количество эритроцитов в моче может быть вызвано заболеваниями половой системы:
1. Простатитом. Это воспалительный процесс в предстательной железе и он воздействует на сосуды точно так же негативно, как и любое другое воспаление.
2. Раком предстательной железы. Новообразование разрушает стенки сосудов, из-за чего появляется кровь в моче.
Гематурия у женщин: причины
Женские заболевания половых органов также могут являются причиной превышения нормы эритроцитов в моче:
1. Эрозия шейки матки. Это кровоточащее повреждение слизистой оболочки, полученная либо механическим путем (травма), либо из-за гормонального сбоя, либо как последствие перенесенного инфекционного заболевания половых органов.
2. Маточное кровотечение. Кровь из влагалища легко может попасть в мочу, это называется “ложной гематурией”.
Если повышены эритроциты в анализе мочи у ребенка
К сожалению, эта патология иногда появляется и у детей. Диагностируется она по-разному в зависимости от возраста, но, как правило, у новорожденных и детей до 5 лет родители обращают внимание на интенсивный цвет мочи, в более старшем возрасте о превышении эритроцитов в моче у ребенка уже узнают с помощью лабораторного исследования. Причины крови в моче у детей примерно такие же, как и у взрослых:
заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
инфекционные заболевания почек, мочевыводящей системы или других органов;
МКБ;
травмы мочеполовой системы различного характера;
наличие новообразований;
половые инфекции (для лиц, ведущих половую жизнь).
Для подтверждения причины проводится цистоскопия.
Диагностика и лечение гематурии
Важно помнить, что сама по себе гематурия не является заболеванием, а повышенное содержание эритроцитов в моче — это только симптом, указывающий на наличие истинных причин кровотечения. Для диагностики проводятся:
1. осмотр и сбор анамнеза,
2. анализ мочи и посев мочи по Нечипоренко,
3. УЗИ,
4. цистоскопия,
5. биопсия и др.
Выявив причины повышения эритроцитов в анализе мочи, требуется устранить их. Для этого применяются:
антибактериальная терапия;
противовоспалительные препараты;
мочегонные препараты;
диета;
контроль потребления жидкости;
операционное вмешательство (если причиной является травма, мочекаменная болезнь или наличие опухоли).
Если в моче повышены эритроциты, есть лейкоциты, белок, то не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к урологу. Это опасный симптом, и только врач сможет диагностировать первопричину гематурии и назначить эффективное лечение.
Источник