При какой температуре можно делать прививку ребенку до года

Вакцинация – важная профилактическая мера для предотвращения многих инфекционных заболеваний. Основные прививки делаются в первый год жизни ребенка, затем проводится ревакцинация. Многие из вакцин реактогенные, то есть могут вызывать различные побочные эффекты (например, АКДС — температура после нее может значительно повыситься). Как же родителям понять, какие показатели обозначают нормальную реакцию? И как помочь ребенку?

Почему у детей после прививок повышается температура?

Прививка — введение в организм ребенка вакцины с определенными антигенами. Это могут быть живые бактерии, ослабленный вирус или только его фрагмент. Задача сыворотки — укрепить иммунитет, выработав антитела к патогенным микроорганизмам.

Попадая в кровь, вакцина запускает ряд сложных процессов. Внешне они могут проявляться в виде системных или местных реакций.

Местные реакции:

• покраснение кожи на месте инъекции;
• появление припухлости и болезненности на месте укола;
• кратковременное нарушение двигательной активности конечности, в которую был введен раствор.

Системные проявления свидетельствуют о том, что организм ребенка борется с возбудителем:

• повышение температуры;
• сонливость, апатия;
• снижение концентрации внимания;
• у грудных детей появляется беспокойство и капризность;
• расстройство стула и рвота (отмечаются редко).

Чаще всего симптомы появляются после введения живой вакцины, когда вводятся ослабленные, но еще живые клетки вируса, или после клеточной вакцины, в которой содержатся убитые клетки бактерий. Пример прививки с живым вирусом – АКДС. Ответная реакция организма на введение бактерий коклюша появляется в 90% случаях.

Какие показатели температуры тела считаются нормальными после вакцинации?

Обычно реакция организма на прививку наблюдается в течение 1-3 дней. Исключение составляет вакцина против кори — иммунитет в этом случае начинает формироваться на 5 – 8 день. Если реакция на вакцину возникает позже, ребенка необходимо показать врачу, возможно настоящее инфицирование.

После прививки защитные системы организма начинают выработку антител к вирусу и одновременно стараются его побороть. Большинство инфекций погибает при повышении температуры, именно поэтому иммунитет достаточно часто отвечает на вакцину гипертермией.

Также влияет возраст ребенка и общее количество вакцинаций — обычно на каждую новую прививку организм отвечает сильнее, так как антитела уже были выработаны раньше.

Если сделали АКДС (+ полиомиелит, + гепатит)

Прививка АКДС — одна из самых «тяжелых» для детей. В отечественных препаратах используется живая вакцина, которая защищает организм сразу от трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. Все они относятся к группе инфекционных болезней и характеризуется тяжелым течением.

По срокам прививка АКДС совпадает с вакцинацией от полиомиелита и пересекается с ревакцинацией гепатита В, поэтому эти прививки часто объединяют. Совмещение не несет никакой угрозы для здоровья ребенка, но уменьшает количество посещений врача, снижая таким образом стресс для малыша.

Привки АКДС и полиомиелит проводятся:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев.

От гепатита В вакцинируют в роддоме, повторная инъекция проходит в 3, 6 и 12 месяцев. Сроки могут сдвигаться, если были медотводы (рекомендуем прочитать: какими могут быть основания для получения медотвода от прививок?). Для одновременной вакцинации против Гепатита В и АКДС разработана комбинированная вакцина – Бубо-Кок, ее эффективность не уступает отдельным сывороткам.

В какой бы комбинации вакцинация не проводилась, обычно температура поднимается после АКДС в первые сутки. Нормальный показатель — 38-39˚С. Реже антигены коклюша вызывают сильную реакцию, тогда температура поднимается до 40˚С. Сколько длится жар? Обычно он проходит на второй день, но может продержаться до 5 суток.

Стандартная температура для детей до года — 37- 37,5˚С. Это связано с теплообменом малыша в таком возрасте.

Прививка БЦЖ

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Если нет медицинских противопоказаний, ее делают младенцу еще в роддоме. На месте укола появляется рубец, за размером которого наблюдает педиатр. Именно реакция на коже показывает эффективность вакцинации БЦЖ.

Несмотря на то, что БЦЖ состоит из живых бактерий, вакцина практически никогда не вызывает повышение температуры. Это связано с тем, что компоненты для нее выращены в искусственной среде, поэтому являются вирулентными для человека.

Вакцинация от полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита проходит за несколько этапов. Сначала детям вводят «мертвые» клетки — это инактивированная вакцина, которая хорошо переносится детским организмом. Из побочных эффектов может наблюдаться незначительное повышение температуры до 38.5˚С.

После 3 ревакцинации начинают капать живую сыворотку, но, уже знакомый с инфекцией организм, реагирует на возбудители без дополнительных осложнений. В основном, нет никаких внешних проявлений на инъекцию. Что касается реакций после вакцинирования, проявления могут наблюдаться в течение 1 -2 дней после укола.

Для того, чтобы реакция была менее ощутимой для ребенка, нужно подготовить малыша к прививке. Основные рекомендации для родителей по подготовке ребенка к вакцинации:

• контроль здоровья малыша — после последнего перенесенного заболевания до вакцинации должно пройти минимум 2 недели;
• за несколько дней до и после инъекции не переводить ребенка на новый прикорм;
• при наличии хронических заболеваний или аллергии, за неделю до прививания необходимо сдать анализы мочи и крови;
• перед уколом ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром.

Когда нужно обращаться к врачу?

Перед вакцинацией врач обязан рассказать о возможной реакции организма на прививку и необходимых действиях родителей. Несмотря на то, что гипертермия – нормальная реакция организма, необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Родители должны немедленно обратиться к врачу при возникновении следующих реакций организма:

1. температура 39˚С и выше, появились фебрильные судороги;
2. после прививки АКДС произошел резкий скачок температуры — это аллергия на столбнячный токсин;
3. высокая температура долго держится, не сбивается жаропонижающими;
4. через некоторое время после укола место инъекции покраснело и опухло, появились признаки воспаления.

Также к врачу необходимо обращаться и при появлении любых нехарактерных симптомов. После прививки некоторое время лучше оставаться в поликлинике, это поможет отследить возможные аллергические реакции.

Надо ли сбивать температуру после прививки?

После вакцинации важно грамотно отслеживать реакцию организма и вовремя помочь малышу. Как нужно наблюдать за ребенком?

1. Первые полчаса после того, как поставили укол, нужно остаться в медицинском учреждении. Симптомы серьезных осложнений (в том числе анафилактического шока) — одышка, резкое покраснение или бледность кожи, появление холодного пота, потеря сознания.
2. Следите за повышением температуры тела. Если она поднялась выше 39˚С, вызывайте врача.
3. Помните, что иммунитет вырабатывается в течение двух недель, поэтому через некоторое время возможен новый скачок температуры. Это нормальная реакция.

Учитывая симптомы, можете давать ребенку лекарства. Многие врачи рекомендуют не дожидаться появления дополнительных признаков осложнений. Дома сразу дайте малышу жаропонижающие, которые используете. Это может быть ректальный суппозиторий или до 5 мл суспензии на основе Парацетамола или Ибупрофена. Если перед сном еще есть жар, его обязательно нужно сбивать.

Инактивированные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому рекомендуется сразу после прививки дать возрастную дозу антигистаминов – Фенистил, Супрастин. Если ребенок склонен к дерматиту, рекомендован прием препаратов за 3 дня до вакцинации.

Облегчить состояние ребенка и сбить жар помогут и привычные способы:

• обтирание влажным полотенцем;
• поддержание комнатной температуры и нормального уровня влажности в комнате, проветривание;
• частое кормление грудью;
• обильное питье воды — для компенсации потери жидкости;
• при отсутствии аппетита не кормить насильно, это способно вызвать рвоту.

В первые сутки не рекомендуется купать ребенка и гулять с ним, запрещено использовать в качестве жаропонижающего Аспирин.

Несмотря на то, что часть прививок тяжело переносится организмом, последствия от болезней намного серьезнее — полиомиелит вызывает паралич конечностей, а столбняк приводит к нарушению работы внутренних органов. Современные вакцины максимально безопасны, поэтому не стоит отказываться от них.