При какой температуре можно вызвать врача на дом ребенку

Первая помощь при повышении температуры (гипертермии)

Что такое гипертермия?  Гипертермия – это, иначе говоря, повышение температуры тела. Я уверена, что, так или иначе, вы с этим явлением знакомы. Это не болезнь, а симптом. Проявляется он при попадании в организм вирусов или любой другой бактериальной инфекции, допустим, гриппа или дизентерии, как реакция на прививку или аллергическая реакция. Этот симптом является защитным механизмом, который позволяет организму бороться с инфекцией. Благодаря этому механизму усиливается иммунный ответ организма на болезнь.

Однако все хорошо в меру. Если температура быстро нарастает, то с ней нарастает и нагрузка на дыхание и кровообращение. Дыхание у больного становится чаще и тяжелее. Пульс тоже учащается. Но тканям организма кислорода все равно не хватает и в результате развивается гипоксия (кислородное голодание), от которой страдает, в первую очередь, центральная нервная система, а у детей развиваются судороги.

Вот представьте себе ситуацию. Поведение у вашего ребенка не изменилось, но щёчки неестественно красные, глаза блестят. Какой внимательный родитель не заинтересуется, что это такое с его ребенком? Возьмёт за руку или приложит свою руку ко лбу. Кожа тёплая и немного влажная. А на учащение дыхания и пульса не всегда обращают внимание, если только они не ярко выражены. И, возможно, в этот момент  в памяти всплывает термометр. При измерении вдруг выясняется, что у малыша температура 38°С.

Это так называемая «красная» гипертермия. Этот вид гипертермии встречается у детей чаще всего. Жаропонижающая терапия при такой гипертермии дает хороший эффект, а при обтирании кожи спиртом «гусиная кожа» не появляется.

Помощь при «красной» гипертермии

    Раздеть и уложить ребенка в постель

    Обеспечить доступ свежего воздуха, но без сквозняков

    Как можно больше давать пить весь период гипертермии

    Не кормить насильно

    Использовать физические методы охлаждения: обдувание вентилятором, холодная мокрая повязка на лоб, холод или лед на область крупных сосудов (паховая, подмышечная области)

    Обтирание ребенка губкой при температуре 39°С и выше губкой, смоченной водой температурой  30-32°С каждые полчаса в течение 5-ти минут. Если использовать воду более низкой температуры, жаропонижающий эффект будет хуже. Можно использовать  для обтирания смесью из водки, воды и уксуса: водку, 9% (!), столовый уксус и воду смешать в равных объемах (1:1:1).

    При температуре тела выше 40.5-41°С можно сделать охлаждающие ванны; ребенка погружают в ванну с водой температуры на 1° С ниже, чем температура тела у ребенка, а  дальше воду постепенно охлаждают до 37°С. При этом теплоотдача будет в 3 раза выше, чем после других методов охлаждения.

Если в течение 30-45 минут медикаментозного лечения температура тела не снижается, необходимо вызвать скорую помощь, для внутримышечного введения литической смеси.

Но бывает и такое – малыш вялый, скучный. Ни играть не хочет, ни мультики смотреть. Только на холод может пожаловаться. Конечно, на такое состояние родитель тоже обратит внимание и присмотрится к своему малышу. А кожа у того бледная, «мраморная», губы и ногти с синим оттенком, а ручки и ножки холодные. Если не оказать ребенку помощь, то возможны возбуждение, бред и судороги. Потому что это уже «белая» гипертермия. Развивается она из-за спазма периферических сосудов. При этом исчезает возможность для организма отдавать во внешнюю среду лишнее тепло и происходит нагревание внутренних органов. Обычной жаропонижающей терапии в этом  случае недостаточно.

Помощь при «белой» гипертермии

    Вызвать «скорую помощь».

    Одеть ребенка, чтобы он согрелся.

    Дать жаропонижающий препарат одновременно с таблеткой но-шпы. Но-шпа нужна для того, чтобы снять спазм периферических сосудов.

    Дать горячее питье.

    НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ физические методы охлаждения.

При «белой» лихорадке надо очень внимательно наблюдать за своим ребенком и измерять ему температуру каждые 30 минут. Когда температура снизится до 37.5°С, можно прекратить дальнейшие мероприятия, так как дальше температура снизится сама. Но ребенок с «белой» гипертермией обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать жаропонижающую терапию только в том случае, если температура достигла 39°С.

Но если у ребенка на фоне подъема температуры, независимо от ее цифр, отмечается ухудшение состояния, появляются озноб, боль в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов, то снижение температуры лучше начать немедленно.

Детям, которые входят в группу риска, жаропонижающую терапию начинают при «красной» лихорадке при температуре  выше 37,8 °С, а при «белой» – даже при 37,0 °С .

Группы риска

    Дети первых 3-х месяцев жизни;

    С фебрильными судорогами в анамнезе;

    С патологией центральной нервной системы;

    С хроническими заболеваниями сердца и легких;

    С наследственными метаболическими заболеваниями.

При повышении температуры тела выше 38°С у ребенка могут начаться фебрильные судороги. Как правило, наблюдаются они на высоте температуры и прекращаются вместе с её снижением. Продолжительность их от нескольких секунд до нескольких минут. Такие судороги могут наблюдаться у детей в возрасте от 6 месяцев до 5-ти лет. У большинства детей судороги носят наследственный характер.

Первая помощь при фебрильных судорогах

    Вызвать «скорую помощь»

    Уложить ребенка, но в специфической позе – на боку с головой, опущенной ниже туловища

    Очистить дыхательные пути от слизи. Для этого намотать на палец салфетку и одним круговым движением очистить рот

    Раздеть малыша

    Обеспечить доступ свежего воздуха

    Ввести жаропонижающий препарат, но в свечах

    Успокоиться самим и успокоить окружающих

Осталось добавить совсем немного. Ассортимент антипиретических средств в аптеках огромен. Прежде, чем применять какой-либо препарат, прочитайте инструкцию. Если не знаете, что купить, то применяйте лучше знакомые средства, например, дайте внутрь панадол, парацетамол, аспирин, жаропонижающие свечи. Но, внимание, аспирин и цефеконовые свечи детям раннего возраста применять не рекомендуется. До приезда « скорой» продолжайте охлаждать малыша.

Я надеюсь, что с вашим ребенком никогда ничего подобного не случится. Но знания никогда не бывают лишними.

Источник [скрытая ссылка]

Здравствуйте!
Насколько мне известно никакого нормативного документа по этому поводу нет.Если родители вызывают врача к ребенку,который с их точки зрения заболел,то вызов обязаны принять в любом случае.

По здоровым детям – «Патронажем называется система активного наблюдения пациента на дому. Врач и медсестра навещают малыша в первый месяц его жизни, а после этого мама начинает сама возить кроху в районную детскую поликлинику. Подчеркнем, что система бесплатного патронажного наблюдения распространяется на всех новорожденных, независимо от наличия у их родителей постоянной прописки и полиса ОМС (обязательного медицинского страхования).» ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В Вашем случае не понятно, хотели вызвать к больному или к здоровому ребёнку?

можно посмотреть тему в нелинейном виде – в правом верхнем углу кнопка “опции простотра”

можно посмотреть тему в нелинейном виде – в правом верхнем углу кнопка “опции простотра”
Спасибо. Но это тяжко постоянно у каждой темы выставлять опции просмотра и при наличии нескольких страниц всё равно не помогает (хотя по умолчанию у меня в профиле линейный вид), ибо в целом проблем описана здесь. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Хотела вызвать (на мой обывательский взгляд) к больному ребенку 7 мес., с сильным насморком и чиханием, но без температуры, который до появления этих симптомов находился несколько дней в контакте со мной – сопливой, чихающей, кашляющей с температурой 38 матерью.
Давайте рассуждать логически.
Допустим у Вас получилось вызвать педиатра. Через какое время он к Вам придёт? И когда придёт, то что именно Вы от него хотите услышать в ответ на жалобы – “мой ребёнок с сильным насморком и чиханием”?
Вам не достаточно того, что написано у нас ПРАВИЛЬНЫМИ педиатрами про насморк и чихание. Если нет, то вполне можно дождаться мужа с работы и отправить ребёнка с ним в поликлинику.
PS: Извините, но я считаю, что не стОит вызывать педиатра на дом в описанном Вами случае.