При какой температуре можно вызывать врача на дом ребенку

Высокая температура у ребенка – это еще не причина для вызова бригады скорой помощи. Существует ряд основных причин, согласно которым требуется вызывать врача или скорую. К таковым относятся:

• симптомы острой боли в животе;
• тяжелая степень обезвоживания больного;
• наличие крови и слизи в фекалиях;
• осложненное дыхание, при котором наблюдается задышка;
• травмы головного мозга и психические расстройства;
• высокая температура на протяжении длительного времени.

Уделим внимание вопросу о том, при какой температуре тела у ребенка можно вызывать врача?

Причины повышения температуры

Многие считают, что высокая температура – это очень плохо. В действительности повышение температуры тела обозначает, что у пациента вырабатывается защитная функция в ответ на воздействие негативных факторов. Когда происходит увеличение температуры, то в этот момент осуществляется выработка интерферонов. Возбудители заболеваний, патогенные микроорганизмы и бактерии купируются лейкоцитами и уничтожаются. Повышенная температура свидетельствует о том, что у человека работает защитная функция. От высокой температуры страдают жизненно важные органы человека: ЦНС, головной мозг, сердце.

Измерение значения температуры тела осуществляется при помощи градусников, которые бывают как ртутными, так и безртутными. Идеальным показателем температуры для здорового человека является 36,6 градусов. Когда температура поднимается выше значения в 38 градусов, то это может свидетельствовать о наличии различных видов заболеваний: простуда, воспалительные процессы или попадание инфекции в организм. Выяснить причину можно только в стационаре после осмотра в кабинете врача и сдачи соответствующих анализов.

При увеличении значения свыше 38 градусов требуется принимать немедленные действия по снижению температуры. Причем важно использовать жаропонижающие средства, а уже после снижения температуры можно принимать лекарства от того или иного вида заболевания. К основным факторам, посредством которых у человека может развиваться жар, относятся:

• простудные виды заболеваний, такие как грипп, ОРВИ;
• интоксикации организма посредством воздействия аллергенов;
• кишечные инфекции.

Что делать при наличии лихорадки

При появлении первых признаков того или иного вида недуга, требуется обратиться в стационар к терапевту. На основании вытекающей симптоматики терапевт направит на анализы или к соответствующему специалисту. Обращаться в стационар следует по месту прописки, в противном случае придется заплатить за прием.

Если значение на градуснике не превышает 38 градусов, то принимать жаропонижающие препараты не требуется. Если известны причины такого значения, то следует принимать лекарства от непосредственного заболевания. Если причины не известны, то больного следует доставить в стационар, а также обеспечить его свежим воздухом и обильным питьем. Обильное питье является обязательным условием при температуре, так как больной быстро теряет жидкость. Кроме того, жидкость участвует в выведении из организма токсинов естественным путем.

Если показания термометра выше 38 градусов, то улучшать состояние пациента следует жаропонижающими препаратами. Применение таких препаратов является основным условием, так как шансы снизить показания термометра возрастают до 95%. Для борьбы с жаром подходят и следующие методы:

• обтирания водой;
• охлаждающие компрессы;
• обтирания раствором водки.

Для охлаждения тела, необходимо не сильно укутывать пациента, у которого наблюдаются симптомы лихорадки. Нельзя также допускать, чтобы пациент находился в холодном помещении, на сквозняке или прикладывать к телу лед. Все это может только ухудшить сложившуюся ситуацию и привести к более серьезным последствиям. Использовать горчичники и банки для снижения температуры также не рекомендуется. Это может повлечь за собой развитие диагноза отек легких. Нельзя проводить паровые ингаляции, за исключением прибора небулайзера.

Когда вызывать врача для ребенка

Часто родители задаются вопросом о том, при какой же температуре можно вызывать врача на дом для ребенка? Причин для появления жара у ребенка намного больше, чем у взрослых, так как это может быть банальная смена места жительства. Лихорадочное состояние для ребенка намного опасней, чем для взрослых. При повышенной температуре у деток увеличивается риск возникновения серьезных осложнений и расстройств.

Вызывают врача для ребенка в следующих случаях:

1. Для новорожденных деток до трех месяцев следует вызывать врача при температуре тела в 37,7 градусов.
2. Для деток от трех месяцев и до шести лет вызывать доктора домой требуется при температуре 38 градусов.
3. Для детей от шести лет вызывать врача следует при показаниях термометра выше 39 градусов.

Вызывать скорую для детей требуется в следующих случаях:

• Если шкала термометра остановится на отметке свыше 39,5-40 градусов.
• Если у грудных детей показатели не снижаются ниже 38 градусов.
• При лихорадке, ознобах, бледной коже и холодными конечностями.

Сколько вызовов можно делать в сутки? Если скорая помощь выехала на вызов, но родители ребенка отказались от госпитализации, то повторно вызов скорой помощи сделать можно, только данная услуга уже будет оплачиваемой.

Вызывать врача или скорую помощь без особой необходимости запрещается. При вызове скорой помощи следует сообщить диспетчеру симптомы больного, свой адрес, а также прочую информацию, которую уточнит диспетчер. Важно помнить, никогда нельзя завершать разговор первыми, так как у диспетчера в любой момент может возникнуть вопрос. Мама может вызвать скорую помощь и в иных случаях, например, если температура ниже указанных выше пределов, но только при условии, что она самостоятельно не может доставить ребенка в стационар.

Добрый день.

Подскажите пожалуйста, каким нормативным документом регламентируются условия, при которых педиатра можно вызывать на дом в штатном порядке. Например, малый возраст ребенка (до 1 мес. или до года) или наличие температуры или болезнь матери и т.п.

Спасибо.

P.S. Прочитав, из какого огромного количества детей формируется педиатрический участок 😮 , сразу предупреждаю – злоупотреблять не собираюсь :).

Mara___dok

18.01.2007, 08:10

Мария Александровна, спасибо за ответ.

Мой вопрос был связан прежде всего с тем, что при своем ОРВИ с температурой 38, пыталась вызвать врача на дом к ребенку (тогда было 7 мес.) с ОРВИ без температуры, что получилось не сразу ввиду отсутствия температуры у ребенка. По телефону в регистратуре мне предложили вызвать с работы отца, чтобы тот привез ребенка в поликлинику. Правда в итоге после настоятельных переговоров вызов приняли.

Именно по этому хотелось бы знать, регламентируются ли как то обстоятельства при которых я могу настаивать на вызове на дом и на что я могу ссылаться.

В Вашем случае не понятно, хотели вызвать к больному или к здоровому ребёнку?Хотела вызвать (на мой обывательский взгляд) к больному ребенку 7 мес., с сильным насморком и чиханием, но без температуры, который до появления этих симптомов находился несколько дней в контакте со мной – сопливой, чихающей, кашляющей с температурой 38 матерью.

В общем случае вопрос в том, что могу ли я при отсутствии у ребенка температуры, но при наличии других симптомов заболевания настаивать на визите врача на дом и есть на этот счет регламентирующие нормативные документы.

Спасибо.

P.S. Речь о злоупотреблении вызовами врача по любому “подозрению” мнительной матери на болезнь ребенка не идет.

Also, основной ответ по сабжу находим в Инструкции об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (утв. приказом Минздрава РФ 5 мая 1999 г. N 154)

…подразделения детской поликлиники (отделения) должны выполнять …следующие задачи.
…
Педиатрическое отделение. Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включительно по поводу острых и обострения хронических заболеваний.

Нормативного документа, который ситуации, требующие вызова педиатра на дом и ситуации, в которых родители ребенка могут обратиться с ним в поликлинику, нет.

Стоит отметить за рамками консультации, что сравнивая нашу модель здравоохранения с моделями зарубежных стран нельзя не отметить необоснованно частый вызов врача на дом. В принципе, в большинстве случаев родители с ребенком вполне могут доехать до поликлиники (не имею в виду конкретный случай – мама больна). К сожалению, такая практика приводит к возрастанию затрат (как материальных, так и трудовых) и, тем самым, к снижению качества помощи. Но увы… признаков реформы не видно, так же как и не видно повышения уровня самосознания пациентов.

Валерий Валерьевич!

Из общего списка тем раздела “Медицинское право” вижу, что в теме есть Ваш ответ от 18.01.2007 г. в 19:03, однако при просмотре темы мне он не доступен (его не видно).
Он скрыт Вами или это опять мои глюки с просмотром?

Спасибо.

Валерий Валерьевич!

Из общего списка тем раздела “Медицинское право” вижу, что в теме есть Ваш ответ от 18.01.2007 г. в 19:03, однако при просмотре темы мне он не доступен (его не видно).
Он скрыт Вами или это опять мои глюки с просмотром?

Спасибо.
Глюк. Пост открыт.

Глюк.
Он. В линейном виде прочитала. Спасибо

Дополнение: однако после публикации данного сообщения я опять попала в древовидный вид и Ваше сообщение пропало. 🙁

…
Педиатрическое отделение. Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включительно по поводу острых и обострения хронических заболеваний.

Нормативного документа, который ситуации, требующие вызова педиатра на дом и ситуации, в которых родители ребенка могут обратиться с ним в поликлинику, нет.
Спасибо.
Жалко, что нет. Считаю, что нужен. Не будет как лишнего соблазна у родителей и так и поводов для разногласий с регистратурой.

Стоит отметить за рамками консультации, что сравнивая нашу модель здравоохранения с моделями зарубежных стран нельзя не отметить необоснованно частый вызов врача на дом. В принципе, в большинстве случаев родители с ребенком вполне могут доехать до поликлиники (не имею в виду конкретный случай – мама больна). К сожалению, такая практика приводит к возрастанию затрат (как материальных, так и трудовых) и, тем самым, к снижению качества помощи. Но увы… признаков реформы не видно, так же как и не видно повышения уровня самосознания пациентов.
Абсолютно солидарна, ибо неоднократно слышала от многих родителей, что а) боясь “подцепить инфекцию” в поликлинике в очереди; б) экономя время на поход – родители предпочитают сообщить недостоверную информацию про температуру, чтобы врач пришел на дом, что гораздо удобнее.
С другой стороны, я много лет не беру листы нетрудоспособности у участкового врача (оформляю отпуск без сохраненияз/платы) , поскольку провести в очереди 3-4 часа (пропустив всех тех, кто имеет право на “внеочереди” и выстояв длинную очередь за пенсионерами, подождав врача, который был в часы приема “на совещании у заведующей” и начала прием с опозданием на час в силу большого количества выховов на дом) слишком сложно. А остальном – есть платная медицина.

Давайте рассуждать логически.
Допустим у Вас получилось вызвать педиатра. Через какое время он к Вам придёт? И когда придёт, то что именно Вы от него хотите услышать в ответ на жалобы – “мой ребёнок с сильным насморком и чиханием”?
Вам не достаточно того, что написано у нас ПРАВИЛЬНЫМИ педиатрами про насморк и чихание. Если нет, то вполне можно дождаться мужа с работы и отправить ребёнка с ним в поликлинику.
PS: Извините, но я считаю, что не стОит вызывать педиатра на дом в описанном Вами случае. Возможно Вы и правы.
Поясню, что именно уважая мнения ПРАВИЛЬНЫХ педиатров форума, поняла это так, что всё-таки хотя бы при первом в жизни ребенка ОРВИ его должен очно осмотреть врач (горло, послушать и т.п.), так как заочно диагноз можно только предполагать, хотя и с высокой долей веротяности. С ребенком всё, что по первому разу весьма волнительно.
Спасибо за Ваше мнение.

P.S. Муж работает в области и возвращается далеко за пределами времени работы поликлиники. Других, желающих реально помочь, у нас нет.