При какой температуре нельзя делать акдс ребенку
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник
Прививка АКДС чаще других вызывает у родителей сомнения и споры. Вакцина ставится ребенку уже через 3 месяца после рождения, и многие родители отказываются от столь раннего введения препарата. Среди многочисленных мнений можно услышать, что лучше делать АКДС после года или вовсе написать отказ от прививки. В адекватности подобных высказываний можно усомниться, ведь родители не осознают, какому риску подвергаются непривитые дети.
АКДС – это одна из самых первых прививок для ребенка. Вакцина защищает от опасных заболеваний и осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Сомневаясь, ставить АКДС детям или нет, родители должны здраво взвесить за и против, оценить преимущества и недостатки вакцинации.
Что такое АКДС
АКДС – это иммунопрофилактический препарат, который используется в педиатрии для профилактики опасных бактериальных заболеваний. Биологическое вещество сформировано из обезвреженных частиц микроорганизмов, вызывающих эти заболевания.
Адсорбированная столбнячно-дифтерийная коклюшная вакцина направлена на формирование иммунитета у ребенка. Препарат получен путем адсорбции – вытягивания обезвреженных частиц их возбудителя болезни. Таким образом, в состав вакцины входит:
- дифтерийный анатоксин – защищает от дифтерии;
- столбнячный анатоксин – защищает от столбняка;
- убитые коклюшные палочки – защищают от коклюша.
Прививка АКДС для детей выпускается в объеме 0.5 мл и 1 мл, что соответствует 1 и 2 дозам. Объем препарата для пациента выбирается в соответствии с возрастом и индивидуальными критериями здоровья.
Нужна ли прививка АКДС ребенку
Вакцина АКДС вызывает бурные споры и обсуждения среди молодых родителей. Иммунопрофилактика против бактериального дифтерита, столбняка и коклюша стала практиковаться с 1957 года. В то время пациенты не задумывались о том, что «надо бы отказаться от прививки из-за вреда формальдегида, консервантов и прочих веществ». До введения прививки АКДС дифтерия и столбняк уносили миллионы жизней, а от коклюша погибали, преимущественно, младенцы. С началом иммунопрофилактики против серьезных заболеваний человечество шагнуло далеко вперед. Привитые люди перестали болеть. Если все же происходило заражение, то болезнь протекала в легкой форме. Медикам стало понятно, что будущее за иммунизацией.
В современном обществе к прививкам относятся скептически. Уже много десятилетий не было слышно о вспышках дифтерии и столбняка, а коклюш врачи научились лечить современными препаратами. Родители сделали вывод, что вовсе необязательно прививать детей, ведь болезни были побеждены. Однако никак нельзя сравнивать победу над коклюшем, дифтерией и столбняком с победой над оспой. От оспы пациентов прививали с 1796 года и только через почти 2 столетия появилась возможность отменить вакцинацию. Отказываться от прививки АКДС пока рано.
Снижение количества инфицированных коклюшем, дифтерией и столбняком в последние десятилетия сопряжено с массовой вакцинацией людей. Привитые дети не болеют, а иммунитет сохраняется на долгие годы. Поддерживать защитную функцию организма помогает ревакцинация. Если родители отказываются ставить прививку АКДС ребенку, то они осознанно подвергают его опасности. Ведь остается надеяться лишь на то, что непривитого малыша будут окружать только привитые дети, которые не могут быть источником инфекции.
85% родителей, которые написали отказ от прививки АКДС для ребенка, сами являются привитыми против этих заболеваний.
От чего защищает прививка АКДС
Прививка АКДС обеспечивает стойкий иммунитет в отношении следующих заболеваний:
- Коклюш – бактериальная инфекция. Сопровождается высокой температурой тела и лающим кашлем со спазмами нижних отделов дыхательной системы. Высококонтагиозная инфекция чаще поражает детей от 1 до 5 лет. Для малышей до 2 лет очень опасна и может привести к остановке дыхания. На сегодняшний день нет эффективных средств для борьбы с коклюшным кашлем.
- Столбняк – инфекционное заболевание бактериального характера. Развивается в результате проникновения возбудителя в зоны, не имеющие доступа кислорода. Особенно опасны колотые и режущие травмы, которым подвержены дети. Столбняк вызывает паралич мышц, поражает нервную систему. В 50% случаев приводит к летальному исходу. Смертность новорожденных от столбняка составляет 90%.
- Дифтерия – бактериальная инфекция. Преимущественно, поражает гортань, но также может распространяться на нижние отделы дыхательной системы и кожные покровы. Недопустимо лечение дифтерии в домашних условиях. В результате дифтерии повреждаются нервные клетки, развивается паралич. Асфиксия наступает при параличе голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Показания для вакцинации
Прививка АКДС показана всем детям для профилактики коклюша, столбняка и дифтерита. Особые рекомендации по введению вакцины даются детям из групп риска:
- недоношенным;
- на искусственном вскармливании;
- с нарушениями иммунного ответа;
- с аутоиммунными заболеваниями;
- проживающим в регионах с высоким риском инфицирования.
Противопоказания для АКДС
Противопоказано ставить прививку ребенку при:
- острых инфекционных заболеваниях;
- обострении хронических патологий;
- прогрессирующих заболеваниях нервной системы;
- использовании препаратов крови в течение предыдущих месяцев;
- афебрильных судорогах в анамнезе;
- выраженных реакциях на введение дозы АКДС в прошлом;
- непереносимости составляющих вакцины;
- повышении температуры тела любого происхождения.
График вакцинации АКДС
Национальный прививочный календарь рекомендует вводить прививку в соответствии с возрастом ребенка, соблюдая перерывы между вакцинами:
- первая – в 3 месяца;
- вторая – в 4.5 месяца;
- третья – в 6 месяцев.
Ревакцинация АКДС выполняется спустя 12 месяцев после третьей вакцины.
По состоянию здоровья педиатр может составить индивидуальный график введения вакцины. Обычно это требуется при болезни ребенка на момент запланированной иммунизации или из-за карантина в медицинском учреждении. В этом случае первая вакцина вводится, как только позволяет состояние здоровья малыша. Две следующие вводятся поочередно с разницей в 45 суток. Завершающая вакцина (ревакцинация) назначается через год после последнего укола, не зависимо от возраста ребенка.
Следующая прививка АКДС ставится детям в 6-7 лет, перед поступлением в общеобразовательное учреждение.
Срок действия прививки АКДС 6-8 лет. Продолжительность действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.
Подготовка к прививке
Специфической подготовки к АКДС нет. Важно, чтобы в день прививки ребенок был здоровым и хорошо себя чувствовал. Поскольку основная масса вакцин вводится в первые полгода, дети еще не могут сообщить о своем недомогании, родителям необходимо внимательно следить за самочувствием малыша.
За 1-2 недели до прививки следует отказаться от введения новых продуктов в рацион ребенка. Незнакомая пища может спровоцировать аллергическую реакцию и будет не понятно, на что высыпало малыша после АКДС. Если ребенку назначены какие-то лекарства, то их прием следует согласовать с педиатром. Обычно витамин Д и другие поливитамины отменяют на время вакцинации, оставляя только жизненно важные лекарства.
В день прививки требуется:
- оценить состояние ребенка, обратить внимание на сон, настроение, аппетит;
- измерить температуру и отправиться на прививку только при нормальных показателях термометра;
- подробно рассказать врачу о самочувствии малыша, аппетите, недавних расстройствах пищеварения или эпизодах повышения температуры;
- пройти осмотр педиатра (врач оценивает состояние зева, лимфоузлов, прослушивает дыхание и сердце, при необходимости назначает анализ крови и оценивает его показатели);
- получить направление на прививку и отправиться в прививочный кабинет.
Лекарственные средства (Супрастин, Тавегил, Нурофен, Парацетамол) и прочие препараты перед АКДС могут назначаться только индивидуально. Рекомендации о том, что всем детям нужны антигистаминные перед прививкой – не являются квалифицированными.
Как делают АКДС
Прививка АКДС предназначена для внутримышечного введения. Укол ставится в переднюю часть бедра. Для детей постарше преимущественно делать инъекцию в мышцу предплечья или под лопатку.
Многие мамы просят поставить АКДС в ягодичную мышцу, но такой способ прививки неприемлем. Медицинское учреждение имеет регламент и протокол введения вакцин. Для каждого препарата предусмотрен индивидуальный способ.
Рекомендации врача после прививки
Сразу после введения вакцины ребенку требуется наблюдение медицинского персонала. Обычно родителей просят не уходить из поликлиники 20-30 минут. Если у малыша появятся незамедлительные аллергические реакции, то именно в этот временной промежуток. В каждом прививочном кабинете есть противошоковый набор. При развитии острой аллергической реакции малышу окажут своевременную помощь.
Если аллергия на прививку АКДС не проявилась в течение 30 минут, можно отправляться домой. Врач педиатр даст индивидуальные рекомендации, в соответствии с показателями здоровья ребенка.
Общие рекомендации после АКДС:
- в течение недели воздержаться от введения в рацион новых продуктов;
- в день прививки не купать малыша в горячей ванне, а только обмывать под душем;
- не делать компрессы и не мазать место укола;
- по необходимости использовать жаропонижающие и обезболивающие средства;
- гулять разрешено только при отсутствии повышенной температуры у ребенка и его хорошем самочувствии;
- в течение 3-5 суток после прививки избегать контакта с большими группами людей, прогулками на густонаселенных детских площадках.
Лекарства после прививки АКДС используются по назначению врача. В качестве экстренной помощи можно самостоятельно давать ребенку препараты от температуры на основе парацетамола или ибупрофена, в возрастной дозировке. Средства от аллергии назначаются врачом и не принимаются самостоятельно в целях профилактики.
Какая нормальная реакция на прививку АКДС
У 8 детей из 10 развивается реакция на АКДС. Температура после АКДС – самая частая жалоба родителей. Реакция появляется в результате активной работы иммунной системы. Прививка – это средство иммунопрофилактики. Вместе с уколом в организм ребенка попадают обезвреженные частицы возбудителей болезни. Они не могут спровоцировать заражения, но вызывают активный ответ иммунной системы. Иммунитет узнает возбудителя патологии, вырабатывает в отношении него антитела, запоминает. Если в будущем привитый ребенок столкнется с такой инфекцией, то иммунная система ее быстро «узнает» и «обезвредит».
После прививки АКДС негативные реакции организма развиваются в ответ на коклюшный компонент. Прививки без коклюшного компонента переносятся легче.
В норме реакция иммунитета на АКДС бывает следующей:
- повышение температуры до 38 градусов;
- общее недомогание;
- отек и покраснение в месте укола;
- головная боль;
- ухудшение аппетита.
Повышенная температура после АКДС сохраняется не больше 3 дней. Если гипертермия наблюдается дольше или показатели термометра превышают отметку 39 градусов, следует показать ребенка врачу.
Не нормальные реакции после АКДС
Реакции на прививку АКДС, которые не являются нормальными:
- температура выше 39 градусов;
- продолжительная гипертермия (более 5 суток);
- кожная сыпь;
- судорожные припадки;
- отсутствие сна;
- рвота.
Прививка АКДС может вызвать разные проявления у детей. Если родители замечают, что состояние малыша ухудшается, следует проконсультироваться с врачом. При развитии острых реакций (аллергия, лихорадка, судороги) лучше вызвать скорую помощь.
Комаровский про АКДС
Евгений Комаровский – заслуженный педиатр, к мнению которого прислушиваются многие родители. Советы Комаровского помогают вырастить здоровых детей. Врач не одну свою передачу посвятил вакцинации и, в частности, прививке АКДС.
Комаровский об АКДС отзывается положительно. Педиатр советует родителям ответственно подойти к иммунопрофилактике. Прививка – это единственный эффективный способ предотвратить такие болезни, как столбняк, дифтерия и коклюш.
Комаровский призывает родителей, которые пишут отказ от АКДС, пересмотреть свое отношение к вакцинации. Доктор предполагает, что родители боятся последствий АКДС. Прививка, действительно, у многих малышей вызывает реакции иммунной системы. Лучше переносятся вакцины импортного производства – аналоги АКДС (Пентаксим, Инфанрикс, Тетракок).
Прививка АКДС – Школа доктора Комаровского
Аналоги АКДС
В государственных поликлиниках детям ставят отечественную прививку АКДС (адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину). Импортные прививки в государственные поликлиники поставляются в ограниченном количестве.
Аналоги АКДС:
- Инфанрикс – обеспечивает защиту от коклюша, столбняка, дифтерии;
- Пентаксим – защищает от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита;
- Тетракок – формирует иммунитет в отношении коклюша, столбняка, дифтерита, полиомиелита.
Кроме того, в соответствии с возрастом, ребенку могут поставить АДС (без коклюшного компонента). Для ревакцинации АКДС может применяться прививка АДС-М.
Источник