При какой температуре у ребенка надо вызвать скорую помощь
Содержание
- Родителям важно знать!
- Зачем детям нужна «неотложка»?
- Лихорадка у ребенка: когда нужна неотложка
- Фебрильные судороги у детей
- Повод для вызова неотложки: рвота у детей
Если дети серьезно заболевают, особенно внезапно, как поступить родителям, в каких случаях допустимо вызвать врача или справиться самостоятельно, а когда необходима немедленная врачебная помощь и даже госпитализация? При каких состояниях нужно звонить в «03», в каком возрасте важно немедленно оказать помощь? Все эти нюансы нужно знать родителям.
Родителям важно знать!
Чем младше дети, тем быстрее у них могут развиться тяжелые и угрожающие жизни состояния. Это связано с несовершенством иммунной защиты, незрелостью нервной системы и еще не до конца функционально развитыми органами и системами. Зачастую, у детей общие симптомы болезни преобладают над местными, и первыми проявляются слабость и недомогание, нарушение сна и аппетита, а также головные боли и лихорадка. А, кроме того, родители не могут толком понять, что беспокоит кроху в силу того, что он плохо говорит и внятно не может объяснить причину плача и беспокойства. Самыми опасными состояниями, при которых родители должны решать вопрос о вызове неотложной помощи, является высокая температура, особенно у младенцев первого года жизни, рвота и понос, а также судороги, в том числе и фебрильные.
Зачем детям нужна «неотложка»?
Зачастую родители самонадеянно пытаются при достаточно тяжелых состояниях справиться своими силами или обращаются за помощью к участковому. Однако, это не всегда допустимо, а в некоторых случаях промедление опасно для здоровья и даже жизни детей. Это объясняется тем, что самые частые симптомы — лихорадка, тошнота с рвотой, расстройства стула, могут быть признаками более десятка совершенно различных и достаточно опасных заболеваний. Так, они возможны при кишечных инфекциях, пневмонии, гриппе, развитии острых хирургических патологий и даже при перегреве, неврозе или акклиматизации. Разобраться в истинных причинах родители , не имеющие медицинского образования и знаний об анатомии и физиологии детей, сами не в силах, а промедление при некоторых состояниях или попытки самолечения могут стать фатальными (например, при менингите, перитоните или кровотечении).
Тяжелое состояние у малышей может развиваться быстро в силу того, что их механизмы защиты от инфекции, воспаления и повреждения еще несовершенны. Зачастую у детей развиваются общие, генерализованные реакции даже на локальное повреждение. Поэтому и помощь в серьезных случаях должна быть быстрой, ждать при непрекращающейся рвоте и поносе, при высоченной лихорадке участкового (который может прийти и к вечеру, если вызвали рано утром) — непростительная беспечность. Есть ситуации, когда помощь врачей скорой помощи просто необходима.
Лихорадка у ребенка: когда нужна неотложка
Повышение температуры — это защитная реакция, как на воздействие инфекционных агентов, так и на неинфекционное воспаление. Однако, слишком высокие цифры температуры у детей раннего возраста могут быть опасны для здоровья. Поэтому, существуют ситуации, когда необходим вызов «неотложки»:
- У новорожденного или ребенка до трехмесячного возраста резко поднялась температура выше 38.0-38.5℃
- Немедленно врача требуют дети, имеющие в анамнезе хотя бы один эпизод фебрильных судорог
- Если у детей имеются патологии сердца, нервной системы или обменные нарушения
- Малыш возбужден или вялый, есть сильный озноб, кожа мраморная, стопы и ладони ледяные на ощупь
- Если высокая температура за 38.5℃ и не реагирует на обычную жаропонижающую терапию (нет эффекта от парацетамола или нурофена)
- Если температура сопровождается бредом, потерей сознания, поносом, рвотой, кровоизлияниями под кожу.
В этих случаях родители, не откладывая, должны вызвать скорую помощь, и до ее приезда оказать малышу необходимую первую помощь.
Фебрильные судороги у детей
Это еще одна ситуация, которая требует оказания неотложной медицинской помощи и вызова скорой помощи. Фебрильные судороги типичны для детей раннего возраста как реакция на лихорадку. Особенно они опасны для детей, имевших в родах травмы нервной системы, страдающих эпилепсией, имеющих пороки развития внутренних органов. Обычно фебрильные судороги развиваются у детей на фоне резкого и быстрого повышения температуры выше 38.5-39.0℃, формирующихся после вакцинации, на фоне ОРВИ, кишечных инфекций или в иных ситуациях. Ожидать их можно в первые часы лихорадки и не позднее 24 часов с момента ее начала, именно фебрильные судороги составляют до 85% от всех судорожных приступов в младенческом возрасте.
Признаками фебрильных судорог будет приступ, длящийся несколько минут (не более 10-15), с размашистыми движениями или с напряжением мышц тела, без потери ребенком сознания. Нужно немедленно вызвать скорую, до ее приезда положить кроху на бок, открыть окна и проветрить, если получится — дать жаропонижающее. Если судороги были у младенца до полугода, длились они более 15 минут, повторялись неоднократно, ребенка стоит госпитализировать.
Повод для вызова неотложки: рвота у детей
Рвота относится к еще одной защитной реакции организма, но уже в ответ на токсические воздействия или раздражения особого центра в головном мозге (рвотного). Далеко не всегда рвота будет поводом для вызова неотложки, она может быть нервного происхождения, как реакция на перегрев или простуду, переедания. Если приступ рвоты был однократным, после нее ребенок чувствует себя нормально, у него сохранен аппетит и нет признаков серьезных патологий, можно проконсультироваться у участкового педиатра. Но есть и поводы для вызова «неотложки»:
- Многократная рвота, особенно с поносом и температурой (это признак кишечной инфекции и угроза обезвоживания)
- Развитие рвоты после падения и ударов головой, на фоне потери сознания, оглушенности, полубессознательного состояния
- Рвота с примесями крови, если в содержимом есть остатки лекарств, бытовой химии и т. д.
- Рвота на фоне острой боли в животе , если малыш не дает даже коснуться кожи
- Наличие рвоты с острыми головными болями, геморрагическими пятнами по коже.
Кроме того, важно вызвать неотложку, если на протяжении нескольких часов рвота не останавливается при проведении всех правильных мероприятий по отпаиванию малыша и его лечению. В случае рвоты, не имеющей причин, на фоне полного здоровья, особенно если она многократная, также стоит вызвать на помощь медиков.
Источник
Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях: если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление.
Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь перестраховаться!
Если бригады «скорой помощи» нет в течение получаса, не теряйте время и сами везите ребенка в ближайшую больницу, его обязаны там осмотреть! Вызовите такси или поймайте машину на улице.
При какой температуре у ребенка вызывать скорую?
Если у ребенка обычная простуда, участковый педиатр назначит лечение и недуг скоро пройдет. Однако высокая температура у детей часто сопровождает и другие болезни. И в некоторых случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
– На фоне высокой температуры у ребенка начинается рвота. Теоретически это может говорить как об обычном пищевом отравлении, так и о реакции нервной системы ребенка на лихорадку (происходит спазм сфинктера пищевода). Тем не менее, срочная помощь ему нужна обязательно! Ведь рвота иногда свидетельствует о грозном менингите либо о серьезной кишечной инфекции, при которой быстро развивается обезвоживание.
– У ребенка появилась сыпь любого характера. Особенно насторожить должны пурпурные пятна или сыпь в виде кровоподтеков, которые появляются прямо на глазах. Это признаки менингококцемии – опаснейшей инфекции. Ребенку срочно необходимы антибиотики!
– Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость у ребенка во время температуры свыше 38,5 С – очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой инфекции. Врачи из бригады «скорой» окажут первую помощь и отвезут ребенка в стационар.
– Повышенную температуру у детей можно сбивать ибупрофеном или парацетамолом в возрастной дозировке, но если вы заметили, что препараты не действуют и температура у ребенка не сбивается, вызывайте неотложку.
У ребенка обезвоживание
У детей до 3 лет обезвоживание наступает намного быстрее, чем у взрослых. Им достаточно в течение нескольких часов не выпить необходимого количества жидкости при высокой температуре или рвоте. Важно предупредить обезвоживание у ребенка и знать его признаки, чтобы при малейшей угрозе вызвать скорую.
Как поить ребенка при обезвоживании
Потеря жидкости и минеральных солей наступает при высокой температуре, а также при любых других болезнях, сопровождающихся рвотой и диареей. Это может быть как кишечная инфекция, так и ацетонемический криз. Поэтому обильное питье – обязательное условие лечения ребенка. Предлагайте ему чистую воду, компот, травяной чай, например, из ромашки. Если ребенок отказывается пить, добавьте в напиток немного сахара. Важно, чтобы во время болезни он пил как можно больше. Особая ситуация – неукротимая рвота. Тогда поить ребенка следует по схеме: 5 мл жидкости каждые 5-10 минут. Такой алгоритм поспособствует тому, что хоть немного жидкости будет усваиваться организмом. Если ребенок категорически отказывается пить, звоните в неотложку!
Симптомы обезвоживания у ребенка
Ребенок, которому хватает жидкости, должен мочиться каждые 4 часа светлой мочой. Если это выходит реже, не исключено, что организм ребенка обезвожен. При обезвоживании у него может появиться неприятный запах изо рта, слизистые и язык будут сухими. Ярко выраженная сонливость или, наоборот, неестественное возбуждение также являются симптомами обезвоживания у детей. У детишек до года при обезвоживании западает родничок, а при плаче нет слез.
Ребенка с обезвоживанием необходимо срочно госпитализировать. В больнице потери жидкости будут восполнять внутривенно, с помощью капельницы. Однако в ваших силах не допустить подобного! Помните: все зависит от того, сколько ребенок пьет, когда болеет. Так что внимательно следите за этим.
У ребенка судороги
Чаще всего судороги у ребенка являются следствием резкого подъема температуры. Такие судороги называются фебрильными и встречаются у 2-5 % детей до 6-7 лет. Однако существует опасность более серьезных болезней, например, менингита или другой инфекции, поражающей нервную систему.
При судорогах у ребенка до приезда бригады «скорой помощи»:
- уложите ребенка на ровную поверхность вдали от острых, тяжелых предметов. Самая безопасная поза такая: ребенок лежит на боку, его голова повернута вниз. Подобное положение исключает попадание слюны в дыхательные пути. А вот в рот ребенку ничего самостоятельно засовывать не нужно.
- постарайтесь запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления. Эта информация пригодится врачу для постановки правильного диагноза и поможет определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения. Обратите внимание на следующие моменты: наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-либо во время судорог), поза, положение туловища и конечностей. Главное – не паникуйте!
У ребенка аллергия немедленного типа
Аллергия у ребенка может проявляться в форме высыпаний на коже. Или более грозно – в виде анафилактического шока или отека Квинке. Экстремальную аллергическую реакцию может спровоцировать как контакт с лекарственным аллергеном (чаще всего это антибиотики), так и укус насекомого. Важно не растеряться и быстро вызвать ребенку скорую.
Анафилактический шок у детей
Первые симптомы начинающегося анафилактического шока – чувство страха у ребенка, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, шум в ушах, рвота, холодный пот, крапивница. До приезда врачей уложите ребенка на ровную поверхность. Держите его голову повернутой набок и следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Согрейте ребенка и обеспечьте ему доступ свежего воздуха.
Отек Квинке у детей
У ребенка внезапно отекает и краснеет лицо (веки, нос, уши, язык). Отек может локализоваться и на половых органах, кистях, стопах. Пока не приехала скорая, дайте ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Для быстрого выведения аллергена из организма (обычно это яд насекомого) напоите ребенка водой, дайте какой-нибудь сорбент (смекта, энтеросгель). И сохраняйте спокойствие! Доктора знают, что делать, и они безусловно помогут ребенку.
У ребенка боли в животе
Дети жалуются на боли в животе по разным причинам. Чаще всего ребенок что-то не то съел. Но острую боль не спутаешь ни с чем. Ребенок держится за живот, сильно плачет. Поддаваться эмоциям сейчас нельзя. Нужно вызывать «скорую помощь». В первую очередь медики обязаны исключить хирургическую патологию – аппендицит или заворот кишок.
Аппендицит у детей
Воспаление аппендикса – довольно редкое явление для детей до 3 лет. Однако стоит все же перестраховаться и согласиться на осмотр хирурга в стационаре. Ведь лечение в данном случае одно – операция, которую нужно сделать как можно быстрее. Ни в коем случае не давайте ребенку спазмолитики или обезболивающие препараты до того, как врач поставит диагноз. Спазмолитик облегчит состояние ребенка, однако доктору будет трудно определить, что же случилось с ребенком. А вот сорбент – смекта или энтеросгель – не навредят, а, наоборот, помогут избавиться от токсинов, если боль в животе вызвана кишечной инфекцией.
Заворот кишок у детей
Кишечная инвагинация (заворот кишок) – внедрение одного отдела кишечника в просвет другого – в 90 % случаев встречается у детей до года. Ребенок громко кричит, плачет, поджимает ножки, бледнеет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через 5-10 минут повторяется. Характерно, что в «светлый промежуток» ребенок абсолютно нормально себя чувствует, улыбается и играет. А вот спустя несколько часов от начала заболевания у ребенка начинается обильная рвота с примесью желчи. В стуле малыша много слизи и крови. Срочно вызывайте скорую! Квалифицированную помощь ребенку смогут оказать только в хирургическом стационаре. Не волнуйтесь, операция показана далеко не всегда. Есть много шансов, что доктора справятся с инвагинацией и консервативным путем.
Острый пиелонефрит у детей
Инфекция мочевыводящих путей – пиелонефрит у детей – может начаться с высокой температуры (больше 38,5 0С) без иных признаков недуга. Однако это еще не повод нервничать. Нужно вызвать педиатра. А вот если на фоне температруры у ребенку трудно писать, у него боли в животе либо пояснице, немедленно вызывайте «скорую».
Симптомы пиелонефрита у детей
При пиелонефрите почти всегда ребенку сложно писать. Причем проявляться это может по-разному. Бывают задержки мочеиспускания, случаются, наоборот, учащенные позывы. Моча, как правило, очень темная и мутная. Порой ребенку больно сходить в туалет, он плачет даже при виде горшка. Все это повод заподозрить пиелонефрит у детей – воспаление почечной ткани вследствие бактериальной инфекции.
- Желательно еще до приезда «скорой помощи» приготовить мочу ребенка на анализ. Хорошо подмойте его с мылом и соберите мочу из средней струи в стерильную стеклянную посуду (емкость лучше всего предварительно прокипятить). Для назначения точного лечения и контроля за его ходом врачам потребуется бактериологический посев мочи. А его необходимо сделать до приема антибиотиков, которые крохе назначат в стационаре, ведь антибактериальные препараты смажут картину. Так что вы, несомненно, поможете докторам и ребенку, если заблаговременно позаботитесь об анализе.
- До приезда скорой облегчить состояние ребенка поможет ибупрофен в возрастной дозировке. Он обладает не только жаропонижающим, но и болеутоляющим действием.
У ребенка затрудненное дыхание
Одышка почти всегда сопровождает высокую температуру у детей. Однако маме необходимо знать, в каких случаях при проблемах с дыханием ребенку требуется срочная помощь.
Дыхательная недостаточность у детей.
Такое состояние может развиться как при пневмонии, так
и при тяжелом обструктивном бронхите. На лице у крохи синеет носогубной треугольник, создается ощущение, что он борется за каждый вздох. Дыхание может стать очень громким и частым. Не теряйте времени, звоните в неотложку!
Инородное тело у ребенка.
Ребенок может поперхнуться кусочком пищи, случайно вдохнуть мелкий предмет. Инородное тело у ребенка в дыхательных путях проявляется досадным кашлем, который не прекращается даже ночью. Создается ощущение, что ребенок пытается откашляться. Вызывайте неотложку, если подобное продолжается больше двух-трех часов. В стационаре ребенку сделают рентген грудной клетки.
Ложный круп у детей
Некоторые вирусные простудные инфекции способны вызывать круп – воспаление и отек гортани. В зоне риска – дети-аллергики. Круп, или стенозирующий ларинготрахеит, развивается чаще при сочетании причин: проникновение в дыхательные пути вируса и аллергена.
Симптомы ложного крупа у детей
У ребенка начинается частый лающий сухой кашель, при вдыхании воздуха слышен громкий свистящий звук. Ребенок боится, а это еще больше усугубляет его состояние. До приезда врачей ваша первоочередная задача – успокоить малыша. Усадите его к себе на колени, крепко обнимите, постарайтесь не нервничать, ведь ваши эмоции передаются ребенку.
Обеспечьте приток в помещение свежего воздуха. Откройте настежь все форточки или даже выйдите с сыном или дочерью на улицу. Главное, чтобы дышать ребенку стало легче.
Спазм гортани у детей снимет и вдыхание содового раствора. Пока вы успокаиваете ребенка, попросите мужа растворить в теплой ванне пачку соды. Пусть ребенок дышит этим влажным воздухом до прибытия медиков. Кстати, если вы все сделаете правильно, приступ ложного крупа закончится через 20-30 минут. А там и «скорая» подоспеет.
Помните: при спазме гортани ребенку противопоказаны горчичники, согревающие мази на грудь и спину, ароматические масла. А также излишняя родительская нервозность. До приезда врача при приступе ложного крупа у ребенка поможет ингалятор-небулайзер. Уточните у лечащего врача, какая модель предпочтительна в вашем случае и какие лекарственные растворы надо использовать. Но в любом случае вызывайте «скорую» при первых признаках затрудненного дыхания у детей.
Источник
не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 — это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная — почему бы не вызвать»офигеть причина….
у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались — ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать
перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе — когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.
читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же…
ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:
1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.
При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.
Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.
Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.
Что делать до приезда врача?
Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.
3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.
Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.
Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.
Что делать до приезда врача?
Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.
4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.
Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.
Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.
Что делать до приезда врача?
Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.
Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.
6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.
Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.
Что делать до приезда врача?
Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.
7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…
Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).
Что делать до приезда врача?
При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.
Источник