При какой температуре врач приходит на дом к взрослому
Ляксандр более года назад Не знаю записано ли это в каких то “сводах” или “правилах”, как например при “таком-то” морозе, дети “таких-то” классов, в “такой-то” области НЕ идут в школу. Общее состояние больного надо учитывать. Состояние организма в целом. То есть насколько ему плохо по другим “параметрам” или “критериям”. Насколько воспалено горло, каков кашель… итп. Если дело касается простуды. В принципе, “пограничным” считается уровень +38 градусов Цельсия. И если температура держится около этой отметки, то это повод вызвать на дом участкового терапевта. А там уже надо смотреть по ситуации. НО в общем, если при этом “тяжко” во всех смыслах, то надо вызывать врача на дом. система выбрала этот ответ лучшим Миралюба 5 лет назад Зависит от ситуации, уверены, что справитесь, собьете сами, сбивайте, но лучше дать организму бороться, много противопоказаний у жаропонижающих, панадолосодержашие (по последним не особо разглашающим данным ) -канцерогенные! Только когда уже невмоготу( только при простудах) , температура выше 38и 39, во избежания осложнений, особенно у детей, лучше природными лекарствами: липовый цвет, малина с молоком, уксусные растирки и соляные. Еще нужно учитывать характер темпы. Одно дело простуда и отравления средней тяжести, когда можно помочь в домашних условиях,сбить темпу народными средствами, промыть желудок, выпить уголь и содовый раствор при отравлениях. И совсем другое – критические воспаления внутренних органов,требующие стационарного и оперативного лечения. Если высокая темпа от 38, врача вызывают на дом. Чосик более года назад Все зависит от ситуации и что надо в конкретном случае. Если речь о ребенке, то температура 38,5-39 градусов для младенца, которая не сбивается с помощью Панадола или Нурофена может стать причиной вызова скорой помощи. Схожая ситуация и у взрослых людей. Если температура выше 39 градусов, при этом прием таблеток или растворимых порошков при простуде не дает какого-либо результата, или температура продолжает расти, то можно вызывать скорую. Но если помимо этого наблюдаются и иные симптомы, например, тошнота у детей или возникновение судорог, то скорую стоит вызывать как можно быстрее. Можно и при температуре 38 градусов позвонить в скорую. Но не факт, что она приедет в ближайшее время. Юляшка57 5 лет назад Если у Вас температура с 37 до 38 это знак, что вы простудились и нужно начать лечение, врача конечно вызывать необязательно, но пропатеть как следует стоит (чай с малиной, лимоны, мед и т.д.) если самочувствие не улучшается и становиться хуже, рекомендую вызвать врача незамедлительно во избежание осложнений. estefot 5 лет назад При температуре выше 38 градусов. До 38, конечно, тоже можно, но…стоит пожалеть участковых терапевтов. У них столько бывает вызовов, что они домой только поздно ночью попадают. Особенно в период сезонных эпидемий. yulin ka 5 лет назад Банальный вопрос и банальный ответ.Когда вы чувствуете,что уже не можете не то что идти,а даже встать с кровати,берете телефон и вызываете врача,предварительно ,измерив температуру.38,39 и далее.Не болейте. Лилия0007 5 лет назад Если говорить о детях,то врача вызывать на дом в любом случае,даже если это взрослый школьник,в первую очередь это ребенок.Другое дело взрослый человек, тут сложнее.Вряд ли врач придет к вам,если вызвать на дом,потому что даже придя в больницу они не хотят давать больничный,ведь это не выгодно.Я вызывала скорую для мужа с температурой 39,9,а они сказали,что у них нет свободной машины.Ему нужно было идти на работу,мы думали,что сделают хотя бы укол и мой муж отправился на работу с тряской и ломотой в теле с температурой под 40 несмотря на все мои отговорки и слезы.Так что всем желаю здоровья! -Irinka- более года назад Прежде всего стоит ответить на вопрос кому именно вы хотите вызвать врача. Как правило, если это ребенок, то температура тела выше 38 градусов является поводом для вызова врача на дом. У взрослого человека, помимо повышенной температуры тела, стоит ещё смотреть на другие симптомы заболевания, на общее состояние. Ко взрослому врачи обычно не торопятся. Поэтому, для взрослого человека температура тела должна быть где-то в районе 39 градусов. а3 более года назад На вызовы врачебной помощи детям, врачи реагируют более активно. Температура 38° вполне может стать основанием для вызова. И даже если температуры нет, определённые настораживающие симптомы могут побудить врачей быстро приехать. К взрослым из-за температуры ездят реже, обычно консультируют по телефону что делать. дольфаника 5 лет назад Если нет температуры, а сильный насморк, когда от заложенности носа болит голова или от насморка ручьем и чихания кружится голова, можно вызвать врача. Утром чаще всего нет температуры, а вечером она поднимается. Терапевта можно вызвать и при температуре 37,2, если убеждены, что заболели всерьез. игорь максимов 5 лет назад При температуре 38 надо вызыватьврачавызыватьврача,а не идти к врачу. Знаете ответ? |
Источник
Симптомы коронавируса 2020 похожи на обычное ОРВИ – те же кашель, горло, температура, говорят специалисты. Поэтому если человек заболел и не может понять чем, лучше сразу вызвать врача на дом. Поликлиники региона возобновили прием пациентов, но от походов по больницам с симптомами вирусной инфекции стоит воздержаться. И себе навредите, и распространите опасную инфекцию.
Вызов врача и назначение лекарств
Высокая температура не является обязательным условием для вызова на дом терапевта, в том числе и для взрослых пациентов. Из-за эпидемии коронавируса в 2020 году вызовы на оказание медпомощи на дому принимаются при любой температуре.
«Врача на дом взрослому вызывают при температуре 38. Но сейчас мы с любой температурой на дом выходим», – комментировал нашему сайту Сергей Дорофеев, главный врач поликлиники №1. При этом надо понимать, что участковый не всегда имеет возможность прибыть на вызов мгновенно.
Если ковид, то сразу в госпиталь?
Если у заболевшего будет обнаружена коронавирусная инфекция, его не обязательно «упекут» в больницу. Тем более, что часть лечебных учреждений, которые в разгар эпидемии были переформатированы в ковидные госпитали, постепенно возвращаются к своей нормальной работе.
Если ковидная инфекция протекает в легкой форме, пациент может находиться дома под наблюдением участкового врача, комментировала нашему сайту главный инфекционист области Лариса Позднякова: «Скорую помощь вызываем на температуру 39-40, если вы пьете жаропонижающие, а они на вас не действуют». В остальных случаях вызываем участкового терапевта».
Читайте также – Никто не умер от коронавируса в Новосибирске 7 сентября
Коронавирус лишает обоняния и вкуса
Первым признаком коронавируса 2020 инфекционисты называли боль в горле. Этим новая инфекция отличается от гриппа, который чаще начинается с резкого повышения температуры и ломоты в суставах. Боль в горле беспокоит человека, зараженного коронавирусом, 3-4 дня. Затем симптомы нарастают, человеку начинает казаться, что у него бронхит. Появляются затрудненное дыхание, одышка и сухой кашель. Симптомы коронавируса могут быть сглажены или вообще отсутствовать, особенно это касается детей.
Без специальной диагностики сезонный грипп от коронавируса не отличить, но особую примету уханьского гриппа не заметить просто невозможно –
у человека тотально пропадает нюх и искажается восприятие вкуса.
«Потеря обоняния является одним из симптомов ковидной инфекции, – прокомментировала нашему сайту врач-инфекционист Татьяна Бурмистрова. – Существуют две основные версии, почему это происходит. Первая – появление застойных явлений в слизистой оболочке носа. Вторая – это воздействие вируса на обонятельные луковицы головного мозга: ковид поражает зону, которая отвечает за восприятие запахов, и человек становится нечувствительным к ним».
Симптомы и инструкция
Инструкцию, как действовать в случае недомогания, официально распространил пресс-центр мэрии Новосибирска.
При заболевании гриппом или коронавирусной инфекцией:
– оставайтесь дома и срочно обратитесь к врачу
– выделите больному отдельную комнату в доме
– ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми и другими людьми из зоны риска
– проветривайте помещение
– сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте руки и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами
– ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом)
– ухаживать за больным должен только один член семьи.
Тем временем в Новосибирск уже поступила партия вакцины от гриппа. Прививочная кампания начнётся 8 сентября.
Источник
На протяжении жизни люди часто сталкиваются с различными заболеваниями, которые требуют медицинской помощи. В некоторых случаях пациент может самостоятельно посетить клинику, в других возникает необходимость вызова специалиста на дом. Рассмотрим ситуации, когда домашний визит действительно необходим, и какого врача следует вызывать.
Преимущества домашнего визита:
- собственный комфорт – симптомы заболевания существенно ухудшают общее состояние, в связи с чем желание самостоятельно посетить поликлинику, просидев там в очереди, сводится на «нет». Куда проще пройти домашнюю диагностику и приступить к терапии. К тому же, домашний прием минимизирует опасность получения дополнительной инфекции в больнице;
- безопасность – некоторые симптомы недугов являются не только дискомфортными, но и потенциально опасными. Передвигаться по городу с расстройствами пищеварения или высоким давлением, к примеру, нельзя;
- безопасность для окружающих – если Вас поразило вирусное заболевание, то посещая общественные места, Вы рискуете заразить окружающих;
- оперативное лечение – вызов специалиста на дом позволит сократить время на посещение больницы, диагностику, сдачу анализов, ожидание их результатов и т. д. Доктор сразу же назначит эффективное лечение, после стабилизации состояния можно пройти повторное обследование уже в больнице.
При каких симптомах может понадобиться домашний доктор?
Терапевт является одним из наиболее популярных врачей для домашних выездов. В его компетенцию входит большое количество распространенных заболеваний, которые присущи, как взрослым пациентам, так и детям. Врач проводит экспресс-диагностику, выписывает необходимое лечение, после чего необходимо дальнейшее наблюдение за состоянием больного.
Поводом для вызова специалиста у взрослых могут стать следующие симптомы:
- высокая температура (свыше 38 градусов);
- нарушения нормального давления;
- сильная слабость и головокружения;
- различные недуги у человека с ограниченными возможностями;
- высокозаразное инфекционное заболевание;
- ожоги и ранения.
Причинами для вызова терапевта на дом для малыша являются следующие:
- понос, который длится более 12 часов при условии, что не получается напоить ребенка водой, а так же понос, который длится более 24 часов при условии, что малыш обильно пьет жидкость;
- рвота;
- сухость рта;
- вялость и сильная усталость;
- боли в животе и груди.
Вызов педиатра
Одной из основных причин вызова доктора домой является обнаружение крови в стуле. Это признак серьезных кишечных заболеваний, которые требуют оперативного лечения. Особенно важно не затягивать с визитом педиатра, если симптом выявлен у ребенка. Так как на фоне не сформировавшейся иммунной системы малыш подвержен опасности болезни больше, чем взрослые.
Частый стул и тошнота так же являются поводом для вызова врача домой. Посещать больницу с подобными симптомами не рекомендуется, так как это доставит пациенту значительный дискомфорт. Кроме того, учащенный стул и рвота являются признаками вирусных заболеваний и серьезных отравлений.
При обнаружении сыпи на теле так же необходимо обратиться к педиатру. Конечно, это может быть аллергией или диатезом, однако сыпь в большинстве случаев является симптомом серьезного инфекционного недуга, к лечению которого следует перейти незамедлительно.
Обратитесь к специалисту при затрудненном дыхании, сильном кашле и головной боли. Оперативный прием врача на дому позволит избежать осложнений. Повышенная раздражительность, беспричинная сонливость и утомляемость так же сигнализирует о возможных заболеваниях, устранить которые поможет опытный врач.
Вызов медсестры – когда может понадобиться:
-
при получении травмы и отсутствии возможности добраться до больницы самостоятельно; - необходимость поставить капельницу или укол;
- экстренная необходимость очистки желудка;
- установка внутреннего катетера;
- обработка и перевязка ран;
- обработка пролежней;
- различные нужды пожилых людей и лежачих пациентов;
- необходимость проведения домашнего лабораторного исследования.
В нашем медицинском центре вы можете вызвать на дом терапевта, медсестру, педиатра и других специалистов, которые смогут оказать необходимую помощь!
Организовать прием на дому врачей-специалистов в Колпино (каждый день, кроме воскресения) можно по телефону 8 (812) 244-88-74 или заполнив форму на сайте.
Источник
Каждые сутки в Петербурге регистрируют более тысячи человек с коронавирусом. Больницы переполнены. Пациентов со средне-тяжелым течением болезни по показаниям решено лечить дома. Но и без того многие предпочитают заниматься самолечением, пополняя число так называемых затянутых госпитализаций. При каких симптомах надо вызывать скорую, и когда настаивать на госпитализации, рассказывает «Доктор Питер».
В больницу положат по новым правилам
Весной в больницы везли всех, у кого был подтвержденный тест на COVID-19 и высокая температура, теперь критерии для госпитализации изменились. 26 октября Минздрав России опубликовал 9-ю версию временных рекомендаций по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, в которой говорится, что пациенты с ковидом в средне-тяжелой форме при соблюдении определенных условий могут лечиться амбулаторно — то есть, оставаться дома.
Как рекомендует Минздрав, скорая или врач обязаны приехать на вызов «при ухудшении самочувствия пациента – температуры выше 38,5°C в течение 3 дней и более, появлении затрудненного дыхания, одышки, сатурация (насыщение кислородом крови) менее 93%». То есть, скорая обязана принять вызов, если человека беспокоит хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. Ведь нередки случаи, когда, к примеру, сатурация низкая, а температуры нет. Или наоборот.
– Высокая сатурация еще ни о чем не говорит, – рассказывает петербурженка Надежда Аристова. – Моего мужа госпитализировали с сатурацией 98% и поражением легких 75%. Была только высокая температура — вначале 37,5 пару дней, потом еще два дня без температуры, и потом шарахнула 39,5 суток на пять. А сатурация ниже 95 не опускалась за всё время.
Главными критериями для госпитализации являются «сохранение температуры тела выше 38,5 °C в течение 3 дней и более». Кроме того, «пациенты в состоянии средней тяжести госпитализируются на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев: сатурация ниже 95 %, температура более 38 °C, частота дыхания 22 раза в минуту (при норме 16-20), признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)».
В стационар также обязательно должны отправить пациентов старше 65 лет с хроническими артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Для детей свои критерии – температура в день обращения должна быть выше 39,0°С или выше 38°С в течение пяти дней. Основаниями для госпитализации ребенка с COVID-19 являются также признаки дыхательной недостаточности, сатурация ниже 95%, одышка, тахикардия, наличие геморрагической сыпи.
О том, как эти рекомендации применяют сегодня в Петербурге, «Доктору Питеру» рассказал Алексей Игнаткович. Он был госпитализирован в больницу святителя Луки неделю назад.
– Высокая температура держалась третий день и доползла до 39 градусов. Я вызвал такси и поехал на компьютерную томографию лёгких в частную круглосуточную клинику. Тут же результат – поражение лёгких 50%. Заодно сделал тест ПЦР, но результат обещали выдать через 3 дня. На следующий день утром вызвал участкового — дозвониться до поликлиники было невозможно, дошел до регистратуры сам, сказал, что у меня симптомы, попросил прислать врача. Он пришел в этот же день. Температуру я к его приходу сбил до 37 градусов. И тут заключение КТ с 50% стало единственным основанием отправить меня в стационар. Только благодаря ему (температура не показатель) врач с большим трудом вызвала неотложку, которая приехала через 3 часа. Но неотложке приехать мало. Надо, чтобы ещё дали место в больнице, а для этого сопровождающий врач должен предоставить аргументы. Заключение ПЦР-теста было еще не готово, так что «выстрелило» снова заключение КТ. В общем, согласились дать мне койко-место. Я считаю, что надо стремиться попасть в больницу, если есть высокая температура или другие симптомы этой заразы. Капельницы, кислород (если понадобится), контроль сатурации, таблетки, кардиограммы, контроль и надзор – это все есть только в больнице. Да и шансов не влететь под осложнения значительно меньше.
Вице-губернатор Олег Эргашев: Ситуация с ковидом ухудшается, “амбулаторные – легкие” пациенты будут получать фавипиравир бесплатно
По новым правилам Алексея теперь могут перевести из стационара на амбулаторное лечение еще до получения двух отрицательных тестов на COVID-19. Такое решение медики смогут принять при условии положительной динамики лечения. Это отсутствие лихорадки, высокой температуры и признаков дыхательной недостаточности. Кроме того, уровень C-реактивного белка должен быть менее 10 мг/л. После выписки пациент будет обязан оставаться на карантине. Согласно рекомендациям Минздрава, идущие на поправку должны долечиваться под ежедневным медицинским наблюдением, в том числе дистанционным. Правда, как это будет выглядеть на практике, учитывая тотальную загруженность амбулаторной службы и острую нехватку участковых врачей, не совсем понятно.
«Стационар на дому»
– Вчера за день у меня был 21 вызов, все пациенты с ковидом, и у всех одинаковые симптомы: кашель, боль в мышцах, потеря обоняния, температура 37-38, – рассказывает участковый терапевт Светлана Родионова (имя изменено, – Прим. ред.) районной поликлиники. – Работаю с 9 утра до 9 вечера. Потом надо зайти в эпидбюро, заполнить карты. В основном назначаю противовирусные, иммуномодуляторы. Если бессимптомное течение болезни, то рекомендую витамины. Если есть подозрение на вирусную пневмонию, выписываю антибиотики. При признаках дыхательной недостаточности (сатурация менее 94%) тут же вызываю скорую помощь. Абсолютное большинство лечится амбулаторно, в 85% случаев ковид протекает в легкой форме. Если сравнивать с весной, число заболевших выросло раза в три, и сегодня вирусом в основном заражаются молодые люди — от 30 до 40 лет. Но по-прежнему тяжело болеют пожилые. Многие отказываются ехать в больницу, так прямо и говорят: «Боимся не вернутся домой». Приходится даже уговаривать. В результате в больницы пациенты едут, когда совсем все плохо.
О своем опыте «лечения на дому», приведшего к такой затянутой госпитализации, «Доктору Питеру» рассказала Мария Архипова. Она заболела 12 октября. И потом еще две недели фактически занималась самолечением, пока не была госпитализирована с поражением легких 48% в Городскую больницу святого Георгия.
– Все мое лечение на протяжении этих двух недель – паническое метание из стороны в сторону. Хотя, казалось бы, все ресурсы для успешного лечения у меня были – я не сидела дома, всеми покинутая и забытая. Ко мне приходили врачи — участковый терапевт из поликлиники, врач по полису ДМС, меня консультировала доктор, имевшая опыт работы в красной зоне. Две недели я принимала какие-то лекарства, делала капельницы, сдавала анализы. КТ показывало 35 % поражения легких, но никто не говорил мне, что надо срочно ложиться в больницу. Наоборот, было ощущение, что консультирующие меня врачи хотели, чтобы я и дальше лечилась дома. Но с каждым днем мне становилось все хуже, я понимала, что делаю что-то не то. Но как надо, не знала. В больницу меня, наконец, отправил очередной врач, к которому я пришла на прием в коммерческий медцентр. По скорой я тут же поехала в больницу. Здесь оказалось, что поражение легких уже 48%. Теперь я под круглосуточным наблюдением, под капельницей, если возникнут проблемы с дыханием, рядом кислородный аппарат. Состояние улучшилось, и врачи уже говорят о скорой выписке.
В практике каждого петербургского реаниматолога есть не один тяжелый пациент с ковидом, который отказывался от госпитализации, надеясь, что благополучно переболеет дома, следуя рекомендациям друзей и знакомых, а не Минздрава. Но не значит ли это, что сейчас, когда официально разрешено оставлять часть средне-тяжелых пациентов дома, в Петербурге стоит ждать роста смертей от ковида?
– Думаю, что роста числа смертей от COVID-19 в городе и в стране следует ждать просто в силу неуклонного нарастания числа заболевших за сутки, что зависит не от тех или иных рекомендаций Минздрава, а от введения или невведения властями эффективных мер, ограничивающих распространение пандемии, – по примеру Германии, Италии, Австрии, Великобритании, Франции и других стран, – говорит профессор Константин Лебединский, президент Федерации реаниматологов-анестезиологов России. – Понятно, что изменение маршрутизации Минздравом – мера вынужденная: в условиях отсутствия эффективных противоэпидемических ограничений, когда люди утратили страх и осторожность, темп развертывания коек не может поспеть за ростом числа заболевших… Это вынужденное лечение средне-тяжелых пациентов в амбулаторных условиях создает два потенциальных риска: увеличения доли затянутых госпитализаций и осложнений лечения, которое ранее использовалось только в стационаре – например, глюкокортикоидными гормонами. В то же время уверен, что доля случаев затянутой госпитализации в нашем городе не больше, чем в Москве, Новосибирске или любом другом мегаполисе.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Источник