При какой температуре врача вызывают на дом по закону взрослому
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
КП изучила обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
-Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:
-возраст пациента старше 65 лет;
-сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
-контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в “скорую”?
-Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом.
По итогам опроса принимается одно из трех решений:
-отправить к пациенту бригаду “скорой”. По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
-передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
-передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача “скорой” по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
-сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
-осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
-измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
-измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
-измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
-измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
-у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
-лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
-всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
-лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid-инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
-Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
-температура
-частота дыхания ≤ 22;
-сатурация ≥ 95%.
! Среднетяжелое течение
-температура > 38 °C
-частота дыхания > 22/мин
-одышка при физических нагрузках
-изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
-уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
-частота дыхания > 30/мин
-сатурация ≤ 93%
-нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
-объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
-снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
-Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
-Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
-Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* сатурация
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
-Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* старше 65 лет;
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
-Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача “скорой”. Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
-Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Источник: Подробнее >>>
Источник
Месяц назад мой муж был в командировке, а я очень сильно заболела. У меня была высокая температура, при этом никаких других признаков гриппа или ОРВИ у меня не было. В таком состоянии я не рискнула сесть сама за руль автомобиля, да и выйти из дома сил совсем не было. Я позвонила в скорую помощь, врачи приехали и сказали, что могут забрать меня в инфекционную больницу, но лучше мне отлежаться дома. А, чтобы получить больничный лист, обязательно надо обратиться к терапевту в день заболевания, чтобы этот день вошел в дни больничного.
Честно говоря, я даже и не вспомнила, что имею право вызвать терапевта на дом, пока врачи скорой помощи мне это не подсказали. В результате ко мне пришел врач, назначил нужное лечение и открыл больничный лист. Когда мне стало лучше, я подробно изучила, в каких случаях взрослый человек имеет право вызвать на дом врача. И сейчас я вам подробно об этом расскажу.
Случаи для вызова врача
Большинство родителей маленьких детишек помнят, что в случае болезни они могут пригласить врача на дом. Но когда заболевают сами, предпочитают не пользоваться данным правом и самостоятельно идут в поликлинику для оформления больничного листа.
Однако стоит помнить, что все граждане России имеют медицинский полис, в соответствии с которым государство нам гарантирует возможность получения своевременной бесплатной медицинской помощи. И это относится не только к экстренным случаям, когда мы вызываем скорую помощь. Врачи поликлиник также обязаны соблюдать данное право и приходить на дом, если пациент плохо себя чувствует.
Закон говорит о том, что каждый застрахованный человек, независимо от своего возраста имеет право на вызов врача домой, если у него есть серьезное недомогание, при котором он не может посетить поликлинику или другую больницу. Но большинство врачей считают, что высокая температура не может быть основополагающей причиной для самостоятельной неявки в медучреждение. Среди оснований законодательство выделяет:
- непрекращающаяся рвота, когда количество раз превысило 5-6;
- сильные боли в животе;
- сыпь на теле, вызванная реакций организма на какой-то внешний или внутренний раздражитель;
- судороги;
- диарея;
- сильные боли, возникающие внезапно в ногах или спине;
- высокая температура, со всеми ее симптомами;
- резкое изменение артериального давления в большую или меньшую сторону;
- обострение хронических заболеваний, требующие медицинского осмотра и лечения.
В России нередко взрослые люди встречаются с неправомерными отказами медиков от вызова врача домой, ссылаясь на то, что большинство таких же больных приходят самостоятельно, а вы хотите, чтобы врач сам к вам пришел. Стоит помнить, что такие отказы являются незаконными. И это относится не только к терапевтам, но и к другим узкоспециализированным врачам. Только в данном случае осмотр сначала должен провести терапевт, и уже после этого назначить вызов другого врача, либо выписать рекомендацию по лечению в стационаре.
Врачи поликлиники не смогут прийти сразу по вашему вызову, так как ежедневно у них есть часы приема в самом медучреждении. И пока они не примут всех пациентов по времени, врач не сможет сделать обход пациентов, ожидающих его на дому. Поэтому необходимо уточнить в регистратуре, в какие часы работает доктор в этот день, и узнать, в какое время он будет делать обход домашних пациентов.
Если вы сомневаетесь, что врач быстро придет к вам и назначит лечение, а ваше состояние может сильно ухудшиться, за вами всегда остается право вызвать скорую помощь. Предпосылками для вызова данной экстренной службы являются:
- сильно повышенная температура тела, не реагирующая на жаропонижающие лекарства;
- различного рода травмы, ранения, связанные с кровопотерей;
- предобморочное состояние и сам обморок;
- другие случаи, когда требуется неотложная терапия, а не просто назначенный курс лечения.
Сотрудники скоро помощи обязаны выезжать на вызов в любое время суток, а также в любой день, несмотря на праздники и выходные.
Способы вызова врача
Если в скорую помощь всегда можно дозвониться по горячим телефонам 03 или 112, то со звонком в поликлинику может быть не так все просто. Ежедневно туда звонит множество пациентов по различным вопросам, поэтому если вы дозвонились, можно считать, что вам крупно повезло. А лежать целый день с трубкой телефона в больном состоянии бывает очень сложно. Поэтому важно знать, что кроме телефона можно использовать и некоторые другие способы:
- оставление заявки на официальном сайте того учреждения, к которому вы прикреплены (при условии, что такой сайт у них имеется и на нем фактически работает данная услуга);
- оставление заявки визитом родственника в саму поликлинику;
- вызов врача с помощью портала Госуслуг.
Важно знать, что для вызова врача пациент должен обязательно иметь при себе следующие документы:
- паспорт, удостоверяющий его личность;
- полис, подтверждающий страхование его здоровья и жизни;
- СНИЛС, подтверждающий регистрации человека в пенсионной системе.
Поэтому лучше всего хранить эти документы в связке, чтобы в любой момент они оказались у вас при себе.
В случае обращения родственника в поликлинику, ему потребуется назвать ФИО больного, его место проживания и дату рождения. Этих данных будет достаточно, чтобы найти его карточку и идентифицировать ее среди других карточек однофамильцев.
Более подробно вы можете узнать об этом в представленном видео.
Госуслуги
Данный способ вызова врача введен достаточно недавно и практикуется до сих еще не во всех субъектах РФ. Однако, в случае возникновения необходимости, всегда можно попробовать воспользоваться упрощенной схемой вызова врача через интернет. Особенно идеально этот вариант подходит в тех случаях, когда поликлиника не имеет своего сайта, а дозвониться до регистратуры просто невозможно.
Порядок действий будет следующий:
- Необходимо войти в свой кабинет на Госуслугах. Для этого потребуется ввести свой телефон или номер СНИЛС, а также пароль.
- В предложенном каталоге услуг надо найти раздел «Мое здоровье». Поиск можно осуществлять по разделам, а можно просто забить нужную услугу в поисковую строку. Вариаций поиска услуг несколько, но в любом случае вы попадете туда, куда нужно.
- Среди открывшихся вариантов вы легко сможете найти нужную услугу вызова специалиста к себе домой.
- Перед вами откроется анкета, куда нужно ввести свои сведения. Если вы уже заполняли подобную информацию ранее через личный кабинет, эти данные могут быть заполнены автоматически. В этом случае вам нужно только проверить их корректность. Информации требуется немного, всего лишь надо указать ФИО, реквизиты СНИЛС и ОМС и дату рождения.
Таким способом можно записать не только лично себя, но и другого близкого человека. Это значительно облегчает заказ и получение медицинских услуг гражданами.
Отсутствие прописки
Иногда случается так, что человек заболел и находится в квартире, где он не прописан. Регистрация гражданина может быть даже в другом городе. Это не важно, все равно он имеет право на получение медицинской помощи по своему полису ОМС. Просто в этом случае надо понимать, что к вам приедет не ваш лечащий врачи по месту регистрации, а терапевт, за которым закреплен адрес, где вы находитесь в данный момент. Поэтому перед вызовом медика, обязательно нужно уточнить, к какому медицинскому учреждению относится данный адрес, чтобы корректно отправить заявку на вызов врача.
Заключение
Получить медицинскую помощь на дому может каждый россиянин при наличии у него бесплатного полиса страхования ОМС. Если по каким-то причинам он у вас отсутствует, его нужно обязательно получить. Также для получения данной помощи потребуется паспорт и СНИЛС.
Вызвать врача можно:
- При экстренной неотложной проблеме со здоровьем, требующей срочной терапии необходимо вызывать скорую помощь. Она приедет в любое время суток независимо от дня недели.
- При серьезных недомоганиях из-за которых человек не может самостоятельно прийти в поликлинику, можно вызвать терапевта на дом. Только прийти сразу он не сможет. Часы посещения больных на дому определяются рабочим расписанием врача, поэтому в некоторых случаях придется подождать день или вызвать скорую помощь.
Также стоит помнить, что если человек мог самостоятельно прийти в больницу и его самочувствие не настолько плохое, врач может оформить данный вызов, как ложный. В этом случае больному грозит ответственность в виде штрафа 1000-1500 рублей.
Источник
Симптомы коронавируса очень похожи на симптомы ОРВИ, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, даже если кажется, что это просто простуда. Рассказываем, почему это необходимо, как правильно это сделать и какие рекомендации нужно соблюдать для благополучного излечения.
В каких случаях и как вызывать врача
Абсолютно необязательно при этом иметь все симптомы, для обращения к врачу достаточно будет даже одного из них:
- повышенная температура тела (от 37);
- ломота в мышцах и боли в груди и/или одышка;
- головная боль и слабость;
- затруднение дыхания;
- чихание, кашель, заложенность носа;
- тошнота, рвота и/или диарея (если нет уверенности, что вы отравились, и есть другие симптомы).
При любых из этих изменений нужно вызвать врача на дом, обратившись в районную поликлинику по ОМС.
Куда звонить
Сразу при первых симптомах ОРВИ вызывать скорую помощь необходимости нет. Но если вы резко почувствовали себя очень плохо (например, задыхаетесь и/или температура быстро поднялась до 39–40°С), вызовите неотложную помощь по телефону 103, он работает круглосуточно.Вы также можете позвонить на информационную телефонную линию Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (499) 251-83-00 (тоже круглосуточно). Линия работает для оказания всех видов медицинской помощи в городских больницах и поликлиниках (в том числе онкологическим больным и больным на гемодиализе).Единая справочная служба города Москвы (в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи) доступна по телефону 8 (495) 777-77-77.Ещё есть горячая линия по коронавирусу Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00). Сюда можно звонить по общим вопросам по коронавирусной инфекции, в том числе по информации о предоставлении мер социальной поддержки, доставке продуктов и решении других бытовых проблем пожилых и хронически больных москвичей, доставке бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий на дом, получении больничного листа в Москве.
Участковый врач из поликлиники должен прийти к вам с бесплатным тестом на коронавирус и дать первичные рекомендации (то есть общие рекомендации до постановки диагноза).
Вам не могут отказать в посещении врача по ОМС. Если такое происходит (врач не приходит в течение одного-двух дней после вызова или по телефону вам говорят, что не могут направить врача и вы сами должны к ним прийти), сразу звоните с жалобой на горячую линию Департамента здравоохранения Москвы 8 (495) 870-45-09 или, если вы находитесь не в Москве, на общую горячую линию по вопросам коронавируса в России 8 (800) 2000-112. Также с такой жалобой можно позвонить в Роспотребнадзор 8 (800) 555-49-43 (это телефон Единого консультационного центра для оказания помощи по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения) или отправить туда электронную жалобу.
Права и обязанности пациентов на карантине
Несмотря на то, что врач ещё только будет проводить пробу на коронавирус и подобный диагноз не поставлен, все, кто проживает с обратившимся к врачу, сразу будут обязаны подписать бумагу о соблюдении двухнедельного карантина. В ней указаны рекомендации Роспотребнадзора, несоблюдение которых влечёт за собой штраф, а в определённых случаях — даже уголовную ответственность. Также в документе подробно расписано, как действовать, если в семье есть больной с ОРВИ:
- Выделить больному изолированную комнату, а в случае, если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от него.
- Часто проветривать помещение, сохранять чистоту, как можно чаще дезинфицировать поверхности и мыть руки.
- Ухаживая за больным, нужно носить маску. Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Также вызвать врача, сдать тест, подписать бумаги и не выходить из дома в течение 14 дней необходимо, если вы знаете, что контактировали с заразившимся COVID-19, или вернулись из страны, где идёт вспышка болезни, даже если никаких симптомов у вас нет.
Может случиться, что врач порекомендует вам приём антибиотиков ещё до постановки диагноза. Пациент вправе от них отказаться.
Читать: Симптомы коронавируса у человека: 7 признаков коронавируса
*использован источник https://www.sravni.ru/
Доброго здоровьица Вам и
До новых встреч на сайте 9111. ру!
Источник