При повышенных лейкоцитах какая температура

При повышенных лейкоцитах какая температура thumbnail

Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. Лейкоциты – это важная составляющая иммунной системы человека, так как они защищают организм от различных «врагов» и не допускают, что бы некоторые вредные клетки размножались.

Почему же порой анализ обнаруживает повышенные лейкоциты в крови? Что это значит, и каковы причины данного состояния? Попробуем разобраться.

Для чего нужны лейкоциты?

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

  1. Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека.
  2. Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию.
  3. Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.
  4. Растворяют поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. 

Норма лейкоцитов в крови

Анализ крови на лейкоциты проводят для диагностики всевозможных состояний организма. Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л.

В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. В норме лейкоциты в крови у новорожденных содержатся в количестве – 9,2-13,8 х 109 /л. Лейкоциты у детей, норма с года до трех лет – 6-17 х 109 /л. Лейкоциты в крови у ребенка до десяти лет в норме – 6,1-11,4 х 109 /л.

При беременности, как правило, уровень лейкоцитов в крови повышенный, ближе к родам такой уровень вообще считается нормой – чем больше нагрузки, тем он выше.

Когда повышение лейкоцитов можно считать нормой

В течение дня количество лейкоцитов в крови изменяется. В некоторых случаях оно может даже превышать норму, но беспокоиться по этому поводу нет смысла.

Такой лейкоцитоз называется физиологическим и его причинами могут стать:

  1. Курение.
  2. Стрессы, серьезные эмоциональные переживания.
  3. Рацион питания. Некоторые продукты могут влиять на лейкоциты.
  4. Во второй половине беременность повышение лейкоцитов в крови тоже является нормой.
  5. Спорт и физические нагрузки всегда приводят к колебанию уровня лейкоцитов в крови.
  6. Пребывание в условиях горячего воздуха. Это может быть чрезмерное увлечение солнечными ваннами или рабочая обстановка, например, в определенных производственных цехах. Сюда же можно отнести посещение бани и сауны.

Чтобы исключить влияние всех этих факторов, анализ крови сдают в спокойном состоянии утром и натощак. И если ваш анализ показывает высокое значение, то речь уже идет о патологическом лейкоцитозе, то есть связанном с течением какого-то заболевания. 

Повышенные лейкоциты в крови: причины

Почему у взрослого человека лейкоциты в крови повышены, и что это значит? Патологический лейкоцитоз указывает на наличие проблем со здоровьем. Так, повышенные лейкоциты в крови появляются в следствие:

  1. Любых инфекционных заболеваний: бронхит, пневмония, ОРВИ и т.д.
  2. Аутоиммунные заболевания, типичным проявлением которых является распознавание иммунной системой собственных тканей, как чужеродных, и формирование ответа организма.
  3. Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно.
  4. Острые бактериальные инфекции: холецистит, аппендицит, пиелонефрит. Как правило, в этом случае повышение происходит за счет увеличения нейтрофилов.
  5. Аллергия – неадекватная реакция иммунной системы, сопровождающаяся синтезом повышенного количества лейкоцитов и иммуноглобулинов.
  6. При поражении вирусами (краснуха, гепатит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ).
  7. Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке.
  8. Гнойные инфекции (перитонит, абсцессы) или сепсис могут стать причиной очень высокого уровня лейкоцитов (до 50х109/л).
  9. Онкологические процессы в различных органах и тканях также нередко сопровождаются значительным увеличением количества лейкоцитов в крови.
  10. Обширные ожоги и обморожения, при которых кожа не способна сохранять барьерную функцию.
  11. При различных видах паразитоза в крови наблюдается увеличение эозинофилов (один из видов лейкоцитов).

Степень повышения лейкоцитов отражает тяжесть заболевания и зависит от возраста. Правило лечения лейкоцитоза одно – установить причину увеличения количества лейкоцитов в крови и устранить ее.

Какие симптомы?

Данное состояние часто сопровождается следующими признаками:

  • недомогание, усталость;
  • умеренная и высокая гипертермия;
  • снижение зрения, нарушение сна;
  • потеря веса и боли в суставах и мышцах;
  • излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита.

Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют. 

Как понизить уровень лейкоцитов в крови

Порядок лечения лейкоцитоза устанавливает врач после дополнительных обследований. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, спровоцировавших повышение уровня лейкоцитов. Отдельного лечения для снижения уровня лейкоцитов в крови не предусматривается.

Если повышенное количество лейкоцитов в крови вызвано физиологическими причинами (неправильным питанием, беременностью, перенапряжением), то для того, чтобы его снизить, необходимо изменить свой образ жизни:

  • правильно питаться.
  • больше отдыхать.
  • избегать переохлаждения или перегрева на фоне пониженного иммунитета.
Читайте также:  Тошнота по утрам повышенная температура

При выявлении лейкоцитоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Данное нарушение может иметь временный характер или свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые требуют медицинского вмешательства, и только специалист способен выяснить, почему количество лейкоцитов растет и как с этим бороться.

Источник

347 просмотров

7 сентября 2019

Добрый день,у меня температура 37.2-38.6 больше 1 года,были проблемы по гинекологии метроендометрит была прооперирована,но температура и анализ крови остался без изменений, лейкоциты то больше то меньше зависит чем больше температура тем выше лейкоциты,лейкоциты от 12.7 до 19.7, нейтрофилы от 74.8 до 78, нейтрофилы абс 11.08, моноциты 0.97,лимфоциты 17.3 то норма,RDW-SD 50.3,MCV 98.3,почки лёгкие щитовидки биохимия ревма пробы волчанка гепатиты все в норме, подскажите какие обследование мне нужно?нету ли у меня заболевания крови?
Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Хр.аднексит

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! СРБ в норме? Последние анализы попробуйте загрузить сюда.

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, да в норме, но и до операции был тоже в норме, загрузила

Педиатр

Снимок легких в норме? По гинекологии жалоб нет?

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Маргуба, рентген ,КТ в норме,яичники беспокоят кисту нашли и боли внизу живота, но гинекологи говорят что такую температуру не даёт,проверяли уже всё что можно,на узд находят в Лёвом боку дополнительное образование на кт не видят ничего и на узи не все находят образования,и боли появились по всему животу

Педиатр

Патологии ЛОР- органов нет? Зубы все в порядке?

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, нету,только на одном узи находят на другом нет, дополнительное образование слева,кт не видит

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Снимок легких в норме?

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Татьяна, да,все внорме,и все возможные анализы кроме общего

Педиатр

Сдайте кровь на стерильность, реакцию Райта Хеддлсона ( бруцеллез)

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Маргуба, на стерильность сдавала при температуре за 38 то обнаружили стафилокок,если меньше 38 то не обнаружено ничего,
Бил сепсис матки,удалили через 7месяцев после кесарево и 10 курсов антибиотиков

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Зубы проверяли?

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Анастсия данных за заболевание крови нет. По этому поводу можно не волноваться. Расскажите про кооебания температуры по- подробней. Парацетамолом сбивается? Болеете часто?

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, температуру ничем не можем сбить,она становится больше когда хожу и от малейших физических нагрузок,было кесарево 04.05.18 и с тех пор температура и анализы такие,30.11.17 была экстирпация по поводу сепсиса, 17.04.19 удвоения труб но ничего не изменилось,боли внизу живота,теперь весь живот болит и схав схваточные боли появились и ноющие и в Лёвом боку болит

Педиатр

Все таки опять сделайте те анализы , что писала выше.надо искать очаг инфекции

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Маргуба, больше года ищут,анализы я все время сдаю,все тоже без изменений,нашли только кисту яичника цистаденома возможно по МРТ,и не на всех узи в Лёвом боку дополнительное образование,на кт его не видят

Педиатр

Иммунограмму и МСКТ(более точно) или МРТ с контрастом органов малого таза. Возможно после операции инородное тело осталось(салфетка, шовный материал или др.) или участок абсцедирования в тканях? Это лишь предположение учитывая жалобы, оак.

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, добавила МРТ узи и рентген,гинекологи которые у нас говорят такую температуру яичники давать не может

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, иммунограму делала немного снижена,иммунолог говорит это воспалённые в малом тазу после сепсиса и все говорят так куда меня не направляют , а гинекологи не может давать такую температуру

Педиатр

Хирург вас смотрел? Боль в животе требует осмотра хирурга.

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, да,МРТ не показало дополнительных образований ,они сказали если мрт в норме то ревизию брюшной полости не будут делать,сейчас прикреплю мрт

Педиатр

Остаюсь при своем мнении: МСКТ брюшной полости и органов малого таза желательно сделать. Что с мочевыделительной системой(почки, мочевой пузырь), ОАМ?

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, мрт брюшной и малого таза делала чуть больше месяца назад,нужно повторно?
Я прикрепила результат МРТ,анализ мочи сейчас прикреплю

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, ну может плохо описали мрт,смотрели мрт органов малого таза в институте хирургии в Киеве,у нас особо нету где что бы гинекологи просмотрели диск

Педиатр

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Маргуба, да в норме,сдавала не однократно

Педиатр

Я считаю, что надо исключать бруцеллез, также сделать. Мрт орг малого таза с контрастом

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Маргуба, делала мрт, прикрепила результат и онкомаркера

Кардиолог, Терапевт, Гематолог

Добрый день. Со стороны кроветворной системы проблеме нет. Лейкоцитоз реакция костного мозга на воспаление. С учётом предоставленных данных нужно, нужно исключить хроническую инфекцию мочевыделительной системы. (Узи обп
,биохимия, бакпосев)

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Юсуф, узи мрт анализы в норме бакпосев тоже

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Маргуба, в институте хирургии в Киеве не посчитали нужным переделывать

Педиатр

В любом случае воспаление остается и температура об этом говорит и боль(!). Нужно искать. Можно другому хирургу показаться.

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Аида, была в институте в областной больнице хирурги отправляют назад к гинекологам что от них всё началось ,буду делать повторно мскт

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Кардиолог, Терапевт, Гематолог

Судя по заключению МРТ исследование прошло неудачно, по этому эти данные не стоит опираться. Поэтому нужно повторить хотя бы МРТ. В любом случае воспалительный процесс есть, надо искать его источник, а вот что касается кроветворной системы то тут все в порядке и вполне адекватно.

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Ну, это они там так считают, а тут мы все считаем, что надо переделать и найти источник там, сами же на боли там указываете

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Педиатр

Педиатр

На здоровье! Выздоравливайте!

Врач КДЛ

Нейтрофилы увеличиваются при температуре, это воспалительный процесс, скорее всего из-за бактериальной инфекции, стрелочкой у Вас рентгенолог выделил область с образованием, думаю все из-за этого.

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Евгений, спасибо,стернальную пункцию мне делать не нужно?как предлагают хирурги

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Елена, сдавала отрицательно

Врач КДЛ

С-реактивный белок повышен? Стернальную пункцию на всякий случай можно, но лучше сначала удалить то образование что на УЗИ, оно вызывает хроническое воспаление. Туберкулез отрицательный? Посев крови не делали?

Анастасия, 7 сентября 2019

Клиент

Евгений, срб не повышен, туберкулёза нету,посев крови сдавала в январе при температуре за 38 стафилококк обнаружен,если температура меньше 38 то ничего нету

Врач КДЛ

стафилококк возможно контаминация с кожи, случайно попал при взятии крови.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Шекина Наталья Николаевна, врач-терапевт

Автор статьи: Шекина Наталья Николаевна, врач-терапевт

Еще в школе дети узнают о лейкоцитах и важности многочисленных функций, которые они выполняют в организме. Однако переизбыток даже столь полезных ферментов в крови способен создать проблемы со здоровьем. Что это за болезнь у взрослых – лейкоцитоз?

Лейкоцитоз – это процесс изменений в составе крови, в результате которого происходит увеличение количества лейкоцитов. Для взрослых нормой лейкоцитов считается количество 9000 в 1 мкл периферической крови. Превышение этих показателей может свидетельствовать о наличии проблемы. Происходящие изменения в составе крови – защита организма на определенные факторы влияния. Для специалистов увеличение количества лейкоцитов становится одним из важных признаков при диагностировании целого ряда патологий.

Основные причины лейкоцитоза

Факторов, способных повлиять на изменения состава крови, существует множество. Выделяют следующие различные причины лейкоцитоза в крови у взрослых.

Зачастую болезнь провоцируют инфекции. Одна из главных функций лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета. Поэтому появление в организме инородных патогенов ведет к увеличению в крови количества белых кровяных телец. Разные вида патогенных микроорганизмов провоцируют и разные виды лейкоцитоза.

При бактериальном типе увеличивается количество нейтрофилов и моноцитов. Их действие в борьбе с инфекциями можно сравнить с «кислородным взрывом», который буквально уничтожает враждебные патогены.

Вирусные инфекции провоцируют увеличение лимфоцитов. Этот вид лейкоцитов вырабатывает специфичные антитела, чтобы запустить в вирусных клетках механизм апоптоза.

Глистные инвазии – изменяется уровень эозинофилов. В них содержится катионный белок, который способен воздействовать на поразивших организм гельминтов и негативно влиять на обменные процессы внутри них.

Причинами лейкоцитоза могут стать системные заболевания:

  • диффузные болезни соединительной ткани (например, дерматомиозит или системная красная волчанка);
  • болезни суставов (ревматоидный артрит и др.);
  • системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит).

Точный механизм лейкоцитоза при системных заболеваниях не установлен. Предположительно выработку лейкоцитов провоцируют цитокины и медиаторы, которые образуются в процессе ревматических воспалений.

Аллергии становятся главной причиной развития эозинофильного лейкоцитоза.

Болезни крови – такие патологии, как лейкозы, полицитемия, лимфомы, становятся причиной развития гиперлейкоцитоза. Он развивается на фоне онкологических трансформаций, происходящих со стволовыми клетками костного мозга. Как правило, результатом становится выраженный острый лейкоцитоз.

Другие причины лейкоцитоза:

  • расстройства эндокринного типа;
  • поражения, вызывающие масштабный распад тканей (например, обширные ожоги);
  • различные виды токсических воздействий на костный мозг;
  • злокачественные новообразования;
  • первичный иммунодефицит;
  • болезни легких и дыхательных путей;
  • заболевания дерматологического типа и т.д.

Осложнения

Поскольку данное заболевание не является самостоятельным, то оно также не может быть предиктором каких либо осложнений или последствий. Все наступающие у пациента последствия (вплоть до летального исхода) связаны напрямую с заболеванием, на фоне которого развивался лейкоцитоз. Поэтому серьезное превышение любого из видов лейкоцитов в крови – это повод провести глубокое обследования для выяснения истинной причины. Такая необходимость может возникнуть даже, если человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Читайте также:  Боль в почках повышенная температура что это может быть

Классификация лейкоцитоза

Сдвиг лейкоцитоза не всегда свидетельствует о каком-то заболевании. По биологическим характеристикам выделяют два типа:

  • физиологический лейкоцитоз;
  • патологическое повышение лейкоцитоза.

Физиологический тип – это норма лейкоцитоза. Он встречается абсолютно у каждого и не представляет никакой опасности. В определенных обстоятельствах даже у здорового человека присутствуют моменты в повседневной жизни, когда происходит повышение лейкоцитов. Факторы влияния на этот физиологический процесс могут быть разные. Например, существует понятие пищевого реактивного лейкоцитоза. Как правило, он наступает через 2-3 часа после принятия пищи. Еще один распространенный фактор – занятия спортом или другие интенсивные физические нагрузки. В результате мышечной работы уровень лейкоцитов временно возрастает. Физиологический тип лейкоцитоза у женщин при беременности – вполне нормальное явление в период второго триместа беременности.

Патологический лейкоцитоз в крови развивается на фоне заболеваний, поэтому и коррекция уровня лейкоцитов осуществляется путем лечения заболевания, на фоне которого он развился.

Выделяют следующие виды лейкоцитозов.

В зависимости от степени увеличения уровня лейкоцитов:

  • умеренный лейкоцитоз – увеличение уровня от нормы и до 15000;
  • высокий лейкоцитоз – диапазон уровня от 15000 и до 50000;
  • гиперлейкоцитоз – уровень концентрации превышает 50000. Для этой степени заболевание характерным является наличие большого количества несформировавшихся белых клеток;

По типу лейкоцитов, которые превысили норму:

  • нейтрофильный или нейтрофилез. Превышение нейтрофилов составляет более 75%. Спровоцировать изменения могут процессы нагноительного характера, а также различные бактериальные инфекции;
  • лимфоцитарный или лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов превышает 38% у взрослых (для детей, не достигших 7-летнего возраста, этот показатель составляет 55%). Причиной могут служить лимфопролиферативные заболевания, а также инфекции вирусные;
  • моноцитарный или моноцитоз. Уровень моноцитов превышает 10%. Среди распространенных причин – септический эндокардит, гранулематозные процессы, протозойные инфекции;
  • эозинофильный или эозинофилия. Превышение нормы больше 5%. Причиной могут выступать аллергические реакции, ряд заболеваний легких, глистные инвазии и пр.;
  • базофильный или базофилия. Уровень базофилов более 1%. Этот сдвиг лейкоцитоза является очень редким. Среди причин специалисты выделяют неспецифический язвенный колит, истинная полицитемия, аллергии.

Симптомы и признаки лейкоцитоза

Повышение уровня лейкоцитов нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Он всегда развивается на фоне другой болезни, поэтому не имеет собственной симптоматики и клинических проявлений. Зачастую на ранних стадиях лейкоцитоз у мужчин и женщин симптомов не имеет, человеку даже может казаться, что он полностью здоров. Однако есть ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Особенно, если человек не может объяснить их природу, например:

  • повешенная температура тела на протяжении длительного времени;
  • часто образующиеся кровоподтеки, кровотечения;
  • общая слабость, ощущение недомогания;
  • частые головокружения или обмороки;
  • покалывания и боли в конечностях;
  • ухудшение аппетита или снижение веса без видимых причин.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении общего чувства недомогания или одного из вышеописанных симптомов без видимых на то причин следует обратиться для консультации к специалисту. Такие симптомы характерны для большого количества заболеваний и могут быть также признаком лейкоцитоза. Поэтому следует обратиться к грамотному специалисту для получения консультации. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные специалисты, имеющие большой стаж и высокую квалификацию. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Диагностика лейкоцитоза

Диагноз лейкоцитоз устанавливается по результатам клинического анализа крови. Прием у врача-терапевта проходит в два этапа: составление анамнеза и осмотр пациента. После анализа полученных данных врач назначает дополнительные исследования для выявления и подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз.

Рассмотрим виды возможных исследований.

  • Развернутый анализ крови и биохимический анализ крови. Определяется лейкоцитоз в мазке крови на наличие токсической зернистости нейтрофилов, а также атипичных мононуклеаров.
  • Выявление патогена с помощью бактериального посева крови, сочи, мокроты. Идентификация патогена позволит точно определить причину и назначить эффективное лечение.
  • Аллергодиагностика. Для подтверждения аллергической природы лейкоцитоза в рамках исследований измеряется уровень иммуноглобулина Е методом ИФА. Также могут проводиться кожные и провокационные аллергические пробы.
  • Рентгенография. Этот метод может быть использован для обследования органов грудной клетки, суставов и т.д.
  • УЗИ. Эффективный метод диагностики при большом количестве заболеваний. УЗИ помогает выявить, например, увеличение размера почек, уплотнение чашечно-лоханочной системы, также оно актуально для выявления вегетации на клапанах и т.д.

Исследования в нашей клинике проводятся на самом современном оборудовании, в максимально оперативные сроки.

Лечение лейкоцитоза

Особенности и причины появления не предусматривают симптоматическое лечение лейкоцитоза. Терапия назначается после установления основного заболевания, развитие и прогрессирование которого спровоцировало скачок уровня лейкоцитов. Соответственно, методы лечения в каждом отдельном случае будут очень индивидуальны.

Для лечения инфекционных заболеваний применяют антибиотики. Чтобы устранить воспалительные процессы, могут быть применены стероидные препараты. Снижение в организме мочевой кислоты с помощью специальных препаратов позволяет предотвратить разрушение тканей организма, которое также может вызывать лейкоцитоз и т.д. Говоря о лечение лейкоцитоза, мы говорим о заболевании его вызвавшем.

В нашем многопрофильном медицинском центре врачи назначают безопасное и эффективное лечение, применяя индивидуальный подход и многолетний опыт.

Как записаться на прием к врачу-терапевту

Для записи воспользуйтесь любым удобным способом:

  • по телефону  +7 (495) 775-73-60  (круглосуточно);
  • заполнив специальную онлайн-форму на сайте.

Клиника находится в центре Москвы рядом со станциями метро Маяковская, Тверская, Чеховская.

Источник