При высокой температуре у ребенка появляется волдыри
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Сыпь на коже у ребенка заставляет родителей беспокоиться. Одни пытаются справиться с проблемой самостоятельно, другие незамедлительно идут на прием к врачу. Однако необходимо ориентироваться в причинах и видах высыпаний, поскольку они появляются как при потничке, так и при заразной инфекции. Водянистые волдыри очень опасны, так как при вскрытии на их месте может образоваться гнойная рана.
Виды высыпаний и места локализации на теле ребенка
Сыпь возникает вследствие различных причин. Она бывает при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях, неправильном уходе за кожей, отравлениях разной этиологии, укусах насекомых, проникновении в организм паразитов, механических воздействиях, грибковых поражениях, аллергии. В зависимости от причины возникновения, существуют различные виды сыпи на теле:
- пятна красного, розового или белого цвета;
- прыщики с прозрачной жидкостью внутри;
- волдыри, наполненные гноем или пустулы;
- подкожные шишки;
- сухие шелушащиеся пятнышки;
- небольшие бугорки или папулы;
- синие или красные звездочки, напоминающие подкожные кровоизлияния.
Прыщи могут сопровождаться зудом, шелушением и воспалением. В некоторых случаях кожа на месте высыпаний начинает трескаться и отслаиваться. У малышей прыщики и волдыри возникают на ногах, руках, пальцах, спине, животе, шее, лице, попе (рекомендуем прочитать: почему появляются белые прыщики на руках у ребенка?). Локализация высыпаний зависит от причины, которая их вызвала, и тяжести заболевания.
Волдыри на коже, вызванные инфекционными заболеваниями
Волдыри на теле у ребенка часто являются симптомом различных инфекционных заболеваний. При этом высыпания сопровождаются другими проявлениями. Инфекционная сыпь может иметь вид одиночных пузырьков или сгруппировавшихся прыщиков. По внешнему виду волдырей и местам локализации можно судить о возбудителе заболевания. Виды инфекционной сыпи с пояснениями:
Герпес 1 и 2 типа
- Характер высыпаний: отдельные водянистые прыщи или сгруппированное высыпание. В начале болезни они наполнены прозрачной жидкостью, через 1-2 дня наполняются гноем. Вскрываются самопроизвольно, на их месте образуются долго незаживающие ранки и корочки. Прыщи болезненные, зудят.
- Локализация: чаще всего в области рта, гениталий и на губах, но может поражать и другие участки.
- Дополнительные симптомы: повышение температуры, головная боль, воспаление лимфоузлов, общее недомогание.
- Лечение: противовирусные препараты, антигистаминные и жаропонижающие средства.
Опоясывающий лишай
- Характер высыпаний: группа пузырьков с прозрачным содержимым, которое мутнеет на 3-4 день. Сопровождаются сильным жжением и болезненностью пораженных участков. Корочки образуются через 2-3 недели.
- Локализация: нервные узлы на лице и голове, спине, затылке, плечах, шее, руках и ногах.
- Дополнительные симптомы: головная боль, температура до 39 градусов, нарушение работы ЖКТ, воспаление лимфоузлов, слабость.
- Лечение: противовирусные препараты, антигистаминные и жаропонижающие средства.
Ветряная оспа
- Характер высыпаний: мелкие пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Сильно чешутся. Лопаются быстро, на их месте появляется небольшая ранка.
- Локализация: по всему телу.
- Дополнительные симптомы: повышение температуры, редко – кашель.
- Лечение: пузырьки обрабатывают антисептиком, назначают противоаллергические лекарства.
Стрептодермия
- Характер высыпаний: гнойные точки или пузыри до 10 сантиметров. Сыпь вызывает жжение и зуд.
- Локализация: сначала на лице, потом распространяются по всему телу.
- Дополнительные симптомы: интоксикация организма, температура до 38-39 градусов, лимфаденит.
- Лечение: антибактериальные мази, антибиотики, жаропонижающие препараты, гипоаллергенная диета, обработка сыпи зеленкой, борным спиртом.
Энтеровирус
- Характер высыпаний: пузырчатая сыпь с прозрачной жидкостью.
- Локализация: на разных участках тела и слизистых оболочках.
- Дополнительные симптомы: головная боль, тошнота, рвота, температура.
- Лечение: иммуномодуляторы, антибиотики, препараты, направленные на устранение симптоматики.
Пузырчатка
- Характер высыпаний: прозрачные водянистые пузыри с красным ободком.
- Локализация: в начале заболевания – в ротовой полости, далее – руки, ноги, живот.
- Дополнительные симптомы: слабость, повышенная температура тела.
- Лечение: противовирусные препараты, глюкокортикостероиды, антигистамины, жаропонижающие лекарства.
Фелиноз
- Характер высыпаний: волдыри с небольшой корочкой. Появляются в месте заражения.
- Локализация: на месте кошачьих царапин.
- Дополнительные симптомы: воспаление лимфоузлов, интоксикация организма.
- Лечение: противовоспалительные и антибактериальные средства, противоаллергические препараты.
Водянистые прыщики могут возникнуть вследствие заражения паразитами. Пузырьковую сыпь на животе, стопах и между пальцев рук и ног вызывает чесоточный клещ. Сыпь сильно чешется, особенно в ночное время. Волдыри преобразуются в розовые пятнышки через несколько дней после появления. Лечат заболевание наружными средствами (например, мазь Бензилбензоат) и антигистаминными препаратами.
Грибок стопы может проявляться небольшими водянистыми волдырями на ступнях и пятках. Грибковая инфекция способна проникнуть в организм при посещении общественных бассейнов или спортзала. Часто она сопровождается зудом и шелушением кожи. Лечат инфекцию на ножке при помощи противогрибковых мазей и гелей, иногда применяют таблетки.
Высыпания неинфекционной природы
- Маленькие водянистые прыщики у новорожденных и грудничков вызывает потница. Возникает она в результате перегрева и неправильного ухода за кожей малыша. В старшем возрасте это явление встречается реже. Устраняется потничка при помощи подсушивающих средств (отвары лекарственных растений, присыпки, мази).
- Аллергическая пузырчатая сыпь сопровождаются отеком, зудом, покраснением и шелушением кожи. Заболевание могут вызвать продукты питания, бытовая химия, косметические средства и лекарственные препараты. Отличительной особенностью аллергической сыпи является то, что она пропадает после устранения причины высыпания. Лечат аллергию антигистаминными средствами.
- Крапивница на теле ребенка является одним из видов аллергической реакции организма. Она проявляется белыми водянистыми пузырьками, напоминающими укусы насекомых. Локализуется сыпь на разных участках тела. Ее появление может быть также вызвано нервными потрясениями, реакцией на переливание крови, контактом с парами химических веществ.
- Половину новорожденных детей на 2-й день жизни поражает токсическая эритема. Один из элементов заболевания – водянистый волдырь с гнойным содержимым. Причины этого явления до конца не изучены. Исчезает новообразование самостоятельно через несколько дней после появления. В дополнительном лечении не нуждается и не вызывает осложнений.
- При закупорке протоков потовых желез происходит образование мелких зудящих пузырьков. Волдыри у ребенка локализуются на кистях рук, стопах, ладонях и подушечках пальцев (рекомендуем прочитать: почему появляются волдыри на ладонях у ребенка и как их лечить?). В медицине это явление известно как дисгидроз или экзема. К развитию болезни приводят различные факторы: умственная и физическая перегрузка, нервные потрясения, иммунные нарушения, аллергия, заболевания эндокринной системы.
Водяные прыщики, как следствие внешнего воздействия
Водянистые волдыри на различных участках кожи ребенка могут появиться вследствие ожога. Отличительной особенностью таких образований является то, что они проявляются в местах прямого контакта с раздражителем. Площадь поражения и степень выраженности зависит от вида ожога.
Термический ожог
Ожоги подразделяют на следующие виды:
- Солнечные. Проявляются после длительного пребывания на солнце на неприкрытых участках кожи. Пузырьки лопаются через несколько дней после появления. Могут сопровождаться повышением температуры тела и зудом.
- Термические. Являются следствием контакта кожи с горячими поверхностями. В местах ожога ощущается резкая боль.
- Химические. Возникают при воздействии на человека токсических веществ. К симптомам относятся: боль в месте поражения, отеки, болевой шок, большие водянистые волдыри. При контакте с ядовитыми газами и радиацией возможна интоксикация всего организма.
- Ожоги от растений. Волдыри проявляются после прикосновения человека к растению (например, крапиве, борщевику, клещевине, ягодам купена, листьям наперстянки, дурману).
Если ребенок носит неудобную обувь, у него могут появиться мозоли и волдыри на ногах. Возникают они в тех местах, где происходит интенсивное трение. Для предотвращения мозолей необходимо правильно подбирать детям обувь.
Иногда при длительном трении о твердые предметы на пальцах рук и ладонях появляются мозоли и натертости, похожие на волдыри.
Другие причины появления сыпи
В подростковом возрасте образование сыпи с гнойным содержимым обусловлено гормональной перестройкой организма. По этой же причине у новорожденных появляются милии, которые со временем проходят. У девочек-подростков иногда появляются водянистые волдыри на волосистой части рук, ног и в зоне бикини вследствие механического удаления волос. К другим причинам появления сыпи также относят:
- укусы насекомых;
- длительный прием лекарственных средств;
- переохлаждение;
- нервные расстройства (нейродермит);
- дисфункции органов внутренней секреции;
- гормональные нарушения;
- заболевания функциональных систем организма;
- нарушение обмена веществ.
Многие родители путают водяные прыщи с болезнью, которая носит схожее название – водянкой. Однако это заболевание не относят к кожным патологиям. Водянка выражается в виде отечности вследствие чрезмерного накопления жидкости, которая не выходит из организма самостоятельно. Причина заболевания – нарушение работы лимфатической системы.
Профилактические меры
Предугадать появление высыпаний у детей невозможно. Однако можно свести их шансы на появление к минимуму. Укрепление иммунитета и своевременные профилактические прививки помогут избежать многих инфекционных заболеваний.
Правильная гигиена, полноценное питание и благоприятная атмосфера в доме также предотвращают появление многих видов высыпаний у ребенка.
Малышам следует как можно раньше объяснить, что нельзя есть и пить из чужой посуды, носить не свои вещи, есть одну конфету «на двоих». Детская обувь и одежда должны быть из натуральных материалов, соответствовать возрасту и погодным условиям. Солнце губительно действует на многие патогенные микроорганизмы, но дети должны принимать солнечные ванны дозировано.
При появлении сыпи на теле ребенка следует как можно скорее обратиться к специалисту за консультацией. Выдавливать содержимое волдырей нельзя, необходимо контролировать, чтобы ребенок не расчесывал прыщики. При подозрении на инфекционную природу высыпаний нужно ограничить общение больного с окружающими.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник