Причины незначительной температуры у ребенка
Горячий лоб у ребенка — всегда повод для беспокойства у родителей. В 80% случаев такое состояние является признаком начала болезни и сопровождается сопутствующими симптомами (насморком, кашлем, болью в горле). Но иногда может наблюдаться только повышение температуры, что еще больше пугает мам и пап. Рассмотрим подробно, что может стать причиной такого явления и что делать в этом случае.
Далеко не всегда высокая температура — это насморк, кашель или боль в горле. Иногда он может наблюдаться без видимых симптомов. Повышение показателей температуры — нормальная реакция детского организма в ответ на попадание вирусов, бактерий или развитие воспалительного процесса. Нервная система может таким образом реагировать на гиперактивность малыша. Она может быть реакцией организма на боль при прорезывании зубов или травме. Главное понять причину и, если необходимо, правильно оказать помощь.
Бактериальная инфекция
Бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки, менингококки, микоплазмы), попадая в детский организм при комфортных условиях (например, сниженном иммунитете), могут вызывать различные заболевания. Разновидностей болезнетворных микроорганизмов очень много, как и инфекций которые они вызывают. При размножении в организме, они выделяют вредные токсины, и при критическом их накоплении, у ребенка проявляются первые признаки заболевания — повышение температуры выше 38 °C. Далее присоединяются следующие симптомы:
- болезненные ощущения в определенном месте;
- ухудшение самочувствия, слабость;
- локальное увеличение и отек лимфоузлов;
- высыпания на коже, слизистых оболочках рта, глаз.
Без медикаментозного лечения состояние будет стремительно ухудшаться. При подозрении на бактериальные инфекции, консультация врача обязательна.
Вирусная инфекция
Часто у детей в первый день болезни наблюдается только повышение температуры и больше ничего. Некоторые мамы начинают переживать и хотят выяснить причины этого явления. Но спустя сутки добавляются такие характерные симптомы вирусной инфекции, как:
- боль или першение в горле;
- насморк, заложенность носа;
- кашель;
- головная, мышечные боли.
Ребенку показаны покой, обильное питье, щадящее питание и адекватное лечение от врача.
Перегрев
У детей до 5 лет функция терморегуляции работает с перебоями, поэтому часто под воздействием следующих факторов, может подняться температура до 37-38,5 °C:
- прогулки под палящим солнцем;
- долгое пребывание в жарком, душном помещении;
- длительные активные игры — бег, прыжки;
- ношение чересчур жаркой, тесной, неудобной одежды;
- тугое пеленание.
При этом могут наблюдаться головная боль, слабость, пересыхание губ, холодные конечности, снижение количества мочеиспусканий, красные щеки у ребенка.
При исключении фактора, ставшего причиной перегрева, температура и другие сопутствующие симптомы приходят в норму в течение часа.
Прорезывание зубов
Часто этот процесс у малышей сопровождается повышением температуры до 39 °C. Это естественная реакция организма. Детки становятся беспокойными, у них нарушается сон, пропадает аппетит, повышается слюноотделение, наблюдаются опухшие и покрасневшие десна.
Если высокая температура у ребенка держится несколько дней, следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить возможную инфекцию.
Реакция на прививку
Повышение температуры у детей после вакцинации не считается осложнением. Незначительный ее рост допустим, так как это является реакцией детского организма на введенный препарат. Жар после поставленной прививки может появиться не сразу, а через несколько часов или дней. Обычно в течение 3 суток показатели нормализуются.
Если после прививки наблюдается температура выше 39 °C, следует дать ребенку жаропонижающий препарат и обратиться к педиатру.
Другие причины
В некоторых ситуациях температуру у ребенка могут вызвать:
- воспалительный процесс мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, уретерит, цистит, уретрит);
- стрессовые ситуации, сопровождающиеся сильным переживанием, волнением;
- нарушение обмена веществ;
- расстройства внутренней секреции;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Как правильно измерять
Не все родители знают, как правильно измеряется температура у ребенка, чтобы показатели на градуснике были достоверными. Некоторые мамы насильно пытаются померить ее малышу, который плачет и вырывается, а это может сказаться на результате измерения в большую сторону.
Измерения принято проводить в подмышечной впадине и около 10 минут. Можно использовать любой термометр — ртутный или электронный.
При измерении температуры электронным термометром, после звукового сигнала надо подержать его еще 3-4 минуты под мышкой. В этом случае его показания будут сравнимы с ртутным.
Для малышей удобно использовать инфракрасные термометры, специальные пустышки и тест полоски. Чтобы они показали правильный результат, важно руководствоваться инструкцией перед их применением.
Что делать при температуре без симптомов
При 37 °C
У детей до 5 лет показатели на градуснике могут колебаться от 36,2 до 37,5 градусов, и, если в течение дня они снижаются самостоятельно и ничего не беспокоит, это считается нормой.
Детям до 3 месяцев, с заболеваниями сердца, неврологическими проблемами или склонностью к фебрильным судорогам снижать температуру нужно не дожидаясь 38 °C. Если она не пришла в норму в течение 3 дней, требуется консультация педиатра. Возможно вялотекущее развитие какой-либо инфекции.
При 38 °C
Такая температура замедляет размножение большинства видов бактерий и вирусов. Так организм борется с инфекцией. Если дать ребенку жаропонижающий препарат, то в защитной функции произойдет сбой, что приведет к снижению работы иммунитета и снова создаст благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, снижение показателей температуры не надолго облегчат состояние ребенка. Жаропонижающее средство имеет короткое действие и после его окончания ему снова становится хуже.
Поэтому сбивать температуру до 38,5 градусов врачи не рекомендуют. Нужно дать организму попытаться самостоятельно избавиться от инфекции.
Ребенку требуется обильное теплое питье — морс, компот, сок, вода. Если он находится на грудном вскармливании, то необходимо часто прикладывать к груди. Одежда должна быть легкой и комфортной из натуральных, «дышащих» тканей. Температура воздуха в комнате не должна превышать более 22 °C.
Когда температура 38-38,5 °C без сопутствующих симптомов, особенно у младенцев, нужно исключить инфицирование мочевыводящих путей. Для этого надо сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое исследование органов мочевой системы.
При 39-40 °C
Обычно подобная температура не бывает без дополнительных симптомов и очень опасна, особенно у маленьких детей. Жар может спровоцировать опасные состояния (фебрильные судороги, обезвоживание, усиление свертываемости крови, что приводит к тромбообразованию). Поэтому важно скорее принимать меры — дать жаропонижающее средство и обтереть прохладной водой (недопустимо использовать уксус или водку даже в разведенном виде). Можно положить компресс на лоб (смочить чистую ткань в воде и слегка отжать). Если малыш находится в подгузнике, то его нужно обязательно снять, т. к. он дает дополнительно тепло.
При температуре 40 °C и выше обязательно надо вызвать бригаду скорой помощи.
В каких случаях обращаться к педиатру
- при подозрении на инфекцию;
- сильный кашель и затрудненное дыхание;
- жар более 3 суток на фоне прорезывания зубов;
- повышение показателей до 39 °C и выше после прививки;
- редкое или затрудненное мочеиспускание;
- повышенная температура несколько дней без остальных симптомов инфекции.
В каких случаях вызвать скорую помощь
- в течение 30 минут не получается сбить температуру у ребенка более 39 °С;
- наблюдаются сильная вялость, потеря аппетита;
- показатель снизился и через небольшой промежуток времени опять повышается;
- возникли фебрильные судороги, потеря сознания;
- высокая температура у ребенка младше 1 года без явных симптомов;
- спутанное сознание, не концентрирует внимание, невнятная речь, бред;
- высокая температура при пороке сердца;
- жар сопровождается рвотой, поносом;
- ярко выраженная бледность кожных покровов, сильная слабость;
- появились признаки обезвоживания у ребенка: редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, отсутствие слез, сухость слизистых;
- температура 40 °C и выше;
- если принятые меры при перегреве не принесли результата;
- наблюдается нарушения дыхания.
Как правило, повышение температуры сигнализирует о наличии в организме воспалительных процессов. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Лучше посетить педиатра и сдать лабораторные анализы для перестраховки, чем потом лечить запущенную инфекцию.
Просмотров: 3506.
Источник
Редко каким родителям удается вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов. Насморка нет, кашля нет, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам. Самое страшное для мам и пап в этой ситуации – полная неопределенность. Когда непонятно, что у малыша болит, взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность. В этом материале мы расскажем, почему повышается температура без признаков простуды и что родителям в этой ситуации делать.
Что происходит?
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура, это означает, что его иммунитет отчаянно «сражается» с неким возбудителем, который претендует на право поселиться в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб со стороны малыша всегда говорит только о том, что началась острая инфекция.
Ее могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Но в подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Родителям может показаться, что развивается болезнь без симптомов, на самом деле признаки могут появиться несколько позже. Жар – зачастую самый первый признак начинающегося ОРВИ.
Бактериальные инфекции, как правило, имеют четкую симптоматическую картину, и без симптомов при них температура не повышается.
Высокой температурой организм ребенка пытается «убить» возбудителя болезни, ведь для большинства вирусов идеальной является только естественная среда человеческого организма с нормальной температурой. Помимо этого, при жаре иммунитет активнее вырабатывает специфические антитела к проникшему болезнетворному организму.
Конечно, бывают особые случаи, когда высокая температура связана с перегревом на солнце или режущимся зубом у грудничка, а также реакцией детского организма на сделанную очередную прививку. Но диагностика таких состояний обычно у родителей вопросов не вызывает. Гораздо труднее понять, что на самом деле происходит, если жар есть, а других симптомов нет. Давайте рассмотрим несколько вероятных причин происходящего с ребенком.
Возможные причины
Большинство вирусов являются респираторными. Грипп, парагрипп, респираторно-сентенциальный вирус и риновирус с большой долей вероятности проявятся катаральными симптомами – кашлем и насморком, затруднением носового дыхания, осиплостью голоса, покраснением воспаленной ротоглотки, головной болью. Если же первой «стартует» именно высокая температура, родителям нужно успокоиться и занять наблюдательный пост у постели ребенка. При большинстве ОРВИ симптомы проявятся в первые же сутки.
Респираторные вирусы (которых насчитывается несколько сотен) поражают клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, температура повышается в качество ответной реакции на «вторжение». Но без симптомов вообще не обойдется. Внимательное наблюдение покажет уже через несколько часов насморк, текущие прозрачные сопли, сухое покашливание, ребенок постарше может начать жаловаться на головную боль, на боли в суставах и мышцах.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры. Но есть и другие.
Энтеровирусная инфекция
Эта инфекция (а точнее, большая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами) стоит на втором месте по частоте возникновения у детей. Речь идет о различных серотипах вируса Коксаки, о ЕСНО. Заразиться одним из таких вирусов ребенок может где угодно и когда угодно, а симптоматическая картина может быть различной – от внезапного повышения температуры до развития поноса, рвоты, кашля и насморка.
Даже если температура – единственный симптом, имеет смысл немного подождать. С большой долей вероятности проявятся либо катаральные явления, либо кишечные (за что энтеровирусную инфекцию в народе часто называют кишечным гриппом).
Инфекции мочевыводящих путей
Отсутствие признаков простуды на фоне высокой температуры вполне может быть признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У детей такой недуг – очень частое явление. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы. Сложнее всего в этом случае с малышами, которые не могут объяснить, где и что у них болит.
Родителям нужно внимательно наблюдать за характером мочеиспусканий – при учащенном мочеиспускании, при плаче малыша во время акта мочеиспускания, при изменении цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Атипичная пневмония
С середины прошлого столетия доля пневмоний с неясной клинической картиной выросла на 35%. Это явление получило название «немая» или «атипичная» пневмония. При ней наблюдается лихорадка без явных катаральных признаков, и даже кашель есть не всегда.
Атипичная пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, вызванное бактериями или грибками, или как осложнение от перенесенной вирусной инфекции. Характерным признаком может служить время повышения жара.
Если ребенок недавно перенес вирусную болезнь (в народе именуемую обычно простудой), а через неделю или 10 дней у него резко «подскочила» высокая температура, но других признаков болезни не наблюдается, обязательно следует обратиться к доктору-педиатру и сделать анализы, не исключено тяжелое осложнение.
Туберкулез
Сама по себе температура при туберкулезе необязательна, но практика показывает, что встречается она достаточно часто. Она может подняться до 38,0-38,5 и держаться длительное время, а может быть субфебрильной (чуть выше 37,0 градусов). При туберкулезе ребенок чувствует значительный упадок сил, у него повышена потливость, он очень слаб. Иммунитет начинает стремительно снижаться, что может вызвать вторичные осложнения.
Герпесвирусы
Высокий жар может подняться от некоторых видов герпесвирусных заболеваний. Если вирусы первого и третьего типов (обычный герпес на губах и ветрянка) к обсуждаемой нами теме отношения не имеют, поскольку всегда сопровождаются характерными высыпаниями в характерных местах), то вирус Эпштейна-Барр, например, вполне может «стартовать» именно с высокой температуры.
Чуть позднее развивается отечность миндалин, налет на языке и горле, а также увеличение лимфатических узлов (не воспаление, а именно увеличение). Лимфатические узлы безболезненны, тогда как при воспалении до них почти невозможно дотронуться – ребенок будет плакать от боли.
Еще более частым поводов внезапной температуры без других сопутствующих симптомов и признаков является пятый герпесвирус – цитомегаловирусная инфекция. Также у детей 1,2,3 лет очень часто встречается герпесвирус шестого типа или так называемая «розеола детская» или «шестая болезнь». При ней температура поднимается внезапно и сразу до 39,0 градусов и выше. Других симптомов нет. Но ровно через три дня жар спадает и появляется розовая сыпь по всему телу.
Герпесвирусы шестого и седьмого типа у детей встречаются довольно редко. Они также выражаются повышением температуры, а также существенным снижением иммунитета.
Парвовирусная инфекция
Высокая температура может подняться от проникновения в детский организм парвовирусов. Протекает заболевание, как и у большинства вирусных инфекций – начинается с высокой температуры, потом может присоединиться сыпь, часто у детей краснеют щечки, эритемы стойкие, держатся несколько суток. Потом малыш может начать жаловаться на боли в суставах. Почти всегда парвовирусная инфекция сопровождается анемией.
Помимо этого, причиной странной резкой лихорадки может стать какое-либо аутоиммунное заболевание, бактериемия, любой внутренний воспалительный процесс, при котором ребенок просто не может сообщить, что у него болит, а потому родители искренне считают, что других симптомов нет.
Есть также психосоматическая лихорадка. Ею обычно страдают пугливые дети, которые подвержены частым и сильным стрессам. Из-за регулярного повышенного синтеза адреналина у них развивается адреналиновая гипертермия.
Как только малыш испугался или расстроился, он может отреагировать бурной высокой температурой. Для таких малышей лучшее лечение – успокоиться.
Порядок действий
Как видите, причин повышения температуры без сопутствующих симптомов простуды или других заболеваний может быть довольно много. Естественно, в обязанности родителей не входит диагностика причин. Но от правильной реакции и точности действий мамы и папы в такой ситуации зависит многое. Итак, как нужно действовать, обнаружив у ребенка высокий жар:
Уложите ребенка в постель. Постельный режим поможет сэкономить силы и энергию, которая сейчас необходима малышу для скорейшего иммунного ответа на вторжение болезнетворного организма. Если температура выше 39,0 градусов, обычно не встает вопрос, как уложить и удержать чадо в постели. При такой температуре ребенок будет лежать сам – организм точно «знает», что ему сейчас необходимо.
- Внимательно осмотрите ребенка. Разденьте малыша, при дневном естественном освещении осмотрите кожные покровы. Отмечайте любые изменения – сыпь, прыщики, пятна. Осмотрите волосистую часть головы на предмет сыпи. Попросите высунуть язык, оцените, нет ли на нем налета. При помощи чистого шпателя или основания ложки слегка прижмите кончик языка и посмотрите, не покраснели ли миндалины и гортань. Оцените носовое дыхание – свободно ли дышит малыш. Посмотрите на живот – нет ли вздутия, мягкий ли он. Изучите цвет и количество мочи. Все обнаруженное и не обнаруженное сообщите врачу, которого также нужно незамедлительно вызвать.
- Вызовите доктора. Этот, казалось бы, простой пункт нуждается в особых пояснениях. И вот почему: грудные дети тяжелее переносят высокий жар, у малышей выше риск развития фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела. Если ребенку от 0 до года – сразу вызывайте «Скорую помощь».
Если ребенок старше, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники при условии, что на дворе не глухая ночь и сама температура не выше 38,5. Если ночь и 39,0 – также звоните в «Скорую помощь».
Вспомните, что было накануне. Обязательно нужно учесть факторы, которые могли привести к повышению температуры. Если ребенок несколько дней назад вернулся с родителями из путешествия в тропические страны, не исключено, что у него одна из «экзотических» болезней. Если малыш ел новую пищу, не исключены реакции желудочно-кишечного тракта и пищевая аллергия. Если накануне у вас были гости и ребенок долго и эмоционально играл с ними, то причина жара может быть психосоматической, вызванной стрессом и перевозбуждением нервной системы. Обязательно сообщите обо всем, что удалось вспомнить, доктору, эта информация поможет ему быстрее поставить диагноз.
Детям старше 3 лет можно дать жаропонижающее средство в разовой дозе, дождаться утра и потом вызвать врача из поликлиники. При принятии решения о том, какого врача и откуда вызвать, опирайтесь на самочувствие ребенка.
- До приезда доктора обеспечьте правильный уход. Активно поите ребенка водой без газа, несладким чаем или компотом. Чем младше малыш, тем важнее не допустить обезвоживания. Разденьте ребенка. Пусть он будет накрыт легкой простынкой, а не ватным одеялом, при этом на нем рекомендуется оставить только трусики. Если речь о грудном ребенке, лучше заменить одноразовый подгузник на марлевый, чтобы отдача тепла телом была более равномерной. Не оставляйте малыша одного в комнате, поскольку у него могут начаться судороги, которые потребуют вашего участия в оказании первой помощи.
Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, даже жаропонижающего. Доктор должен оценить состояние малыша без действия лекарств.
Подробнее о порядке действий при заболевании ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Общие правила лечения
При высокой температуре без других симптомов рекомендуется тактика выжидания. Как видно из описания возможных причин такого явления, при большинстве распространенных у детей болезней, которые начинаются с высокой температуры, симптомы все равно проявятся, просто чуть позже.
Тактика выжидания означает, что ребенку не нужно сразу давать антибиотики или какие-то другие препараты, ведь причина повышения температуры пока неизвестна. Зная о том, что у девяти из десяти малышей в такой ситуации одна из вирусных инфекций, постройте уход за ребенком на общих правилах лечения вирусных недугов.
В комнате, где лежит малыш, должно быть проветрено и помыто – влажная уборка и открытая форточка являются обязательными действиями, которые нужно сделать сразу после того, как малыша посмотрит доктор. Если врач не забирает ребенка в стационар, подозревая что-то серьезное, то лечение ляжет на плечи родителей.
В комнате нужно создать такие условия, которые помогут иммунитету малыша быстрее справиться с болезнью. Помимо чистого воздуха, следует обратить внимание на температуру – в комнате не должно быть жарче, чем 21-22 градуса. Если в семье имеется такой прибор, как увлажнитель воздуха, его следует включить и следить, чтобы влажность в комнате была на уровне 50-70%.
Если такого прибора нет, развесьте мокрые пеленки и полотенца по батареям и следите, чтобы они не высыхали – смачивайте их своевременно.
Такие параметры внешней среды помогут избежать осложнений вирусных заболеваний, связанных с пересыханием носоглотки, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Ребенок должен много пить и мало есть. Не пытайтесь любой ценой во что бы то ни стало накормить чадо. Если же он сам просит кушать, можно давать легкую пищу, которая будет быстро усваиваться, не требуя большого количества энергозатрат на процесс пищеварения. К такой пище можно отнести фруктовый салатик, кашу, пюре из овощей, паровую котлету. Пирожные и жирное мясо лучше не давать.
Температуру следует снижать только тогда, когда она начинает угрожать состоянию. Жар – защитный механизм, необходимый иммунитету ребенка. А потому давать жаропонижающие препараты следует только после того, как столбик термометра «перешагнет» отметку в 38,5 у грудничков и детей до 2 лет, и 39,0 – у детей в 2 года и старше. Для снижения температуры лучше использовать препараты на основе парацетамола. Для детей разного возраста можно выбрать либо сироп, либо таблетки, либо ректальные свечи.
Не стоит натирать ребенка спиртом или водкой, погружать его в холодную ванну. Такие действия могут вызвать спазм сосудов. И уже тем более не надо натирать чадо барсучьим или иным жиром. Это нарушит отдачу тепла и приведет к перегреву всего организма.
Не стоит пытаться лечить то, чего нет. Часто можно услышать о том, что родители при появлении высокой температуры начинают делать ребенку ингаляции и ставить банки. И делают они это не потому, что у него кашель. Мамы стараются не допустить этого кашля и думают, что «играют на опережение». Единственное, что на самом деле стоит делать, если очень хочется чем-то что-то полечить, так это закапывать домашний солевой раствор в носовые ходы как можно чаще (чтобы не допустить пересыхания последних), а также полоскать горло все тем же солевым раствором.
При появлении новых симптомов следует обязательно сообщить об этом врачу. По назначению доктора обязательно нужно сделать общие анализы крови и мочи, а также иммунологический анализ крови, который покажет наличие антител к некоторым вирусам.
Доктор Комаровский о проблеме
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны пытаться найти точное название вируса, поразившего их ребенка. Название вируса и его штамм в большинстве случаев не играют ровным счетом никакой роли. Поскольку подход к лечению всех вирусных заболеваний примерно одинаковый – поить, увлажнять воздух и не перекармливать.
Требовать от педиатра, чтобы он точно и прямо сейчас назвал причину высокой температуры, не стоит. Доктор, как и вы, ее не знает. А потому и назначает анализы, которые, может быть, смогут ответить на вопрос о причинах. Отказываться от сдачи анализов ни в коем случае не надо.
На вопрос родителей о том, сколько нужно выжидать, если другие симптомы так и не появляются, Комаровский отвечает, что работа иммунитета каждого конкретного ребенка индивидуальна. Но существует правило, которое гласит, что отсутствие улучшений в состоянии на 4 сутки после начала болезни – это однозначный повод вызвать врача, если ранее это не было сделано, или вызвать его повторно, если родители в первые сутки уже приглашали малышу медицинского специалиста.
В большинстве случаев, по словам Евгения Олеговича, улучшение все-таки наступает в течение первых четырех дней. Повлиять на это родители могут, если будут правильно ухаживать за малышом.
Источник