Причины поноса у ребенка без рвоты и температуры у взрослого
Поносом называется состояние организма, сопровождающееся учащением стула более трех раз за сутки. Если стул разжижен и отмечается не более 2-х раз в сутки, он не считается диареей. Опасность поноса у детей (как, впрочем, и у взрослых, но в немного меньшей степени), заключается в том, что есть риск обезвоживания организма, потери электролитов и возникновения более серьезных осложнений в дальнейшем.
Признаки поноса у детей
Среди основных симптомов выделяют:
- Учащение стула до 3-4 раз в день.
- Объем каловых масс при каждой дефекации составляет 200 мл и более.
- Глаза «западают».
- В испражнениях присутствует слизь, пена и просто вода. У грудничков могут просто выделяться небольшие комочки кала со слизью.
- Присутствие в кале крови при амебиазе.
- Запах от ребенка становится кислым и резким, что чаще всего свидетельствует об интоксикации организма.
- Урчание в животе и его вздутие, особенно у грудничков.
- Наличие так называемой «прямокишечной колики» – ощущение частых позывов и судорожного сокращения прямой кишки.
Присутствуют «сопутствующие» симптомы – тошнота, рвота, подъем температуры, слабость.
Первым делом нужно определить причину, по которой у ребенка начался понос. Если жидкий стул обусловлен заболеваниями органов пищеварения, то терапия даст только временные и незначительные результаты.
Если понос взрослого человека можно иногда оставить без внимания, то понос у ребенка требует принятия серьезных мер, особенно в возрасте до трех лет и в младенчестве: ведь это может принести к обезвоживанию и потере электролитов в организме.
Классификация поноса у детей
Выделяют следующие виды детского поноса:
Инфекционный – бактериальный либо вирусный: при сальмонеллезе и дизентерии, ротавирусе и болезни Боткина. Данной диарее может предшествовать довольно длительный инкубационный период – иногда до нескольких дней.
Токсический. Возникает при отравлении солями тяжелых металлов или как следствие развившейся в результате отравления печеночной недостаточности.
Диспепсический. Нарушается процесс переваривания в связи с наличием любой секреторной недостаточности. Частое явление у грудничка – лактазная недостаточность, сопровождающаяся диареей.
Алиментарный. Возникает в результате нарушения питания или его однообразии в течение длительного времени. И – при аллергии на еду.
Неврогенный – после испуга либо стресса.
Медикаментозный – после приема ряда препаратов, в частности, антибиотиков – именно они могут вызвать у ребенка дисбактериоз.
Нарушение баланса кишечной флоры после острой диареи, «синдром избыточного бактериального роста» в тонком кишечнике.
Глистная инвазия.
Понос «путешественников» – появляется при смене климата и условий проживания. Данное состояние может пройти самостоятельно после адаптации приблизительно в течение двух недель.
Наследственные заболевания – лактазная недостаточность, другие дефициты ферментов, врожденные аномалии кишечника, целиакия, муковисцидоз.
Понос у новорожденного ребенка часто бывает физиологическим – это время «настройки» пищеварительного тракта.
Понос в позднем возрасте связан с прикормом и введением в рацион новых продуктов.
Последствия и осложнения диареи и ребенка
Если не лечить диарею у ребенка, возможно возникновение серьезных осложнений:
- Обезвоживание.
- Нарушение электролитного баланса.
- Появление судорог.
- Развитие астмы, дерматита, хронического дуоденита.
- Отек мозга, нейротоксикоз с возможным развитием инфекционно-токсического шока.
- Уремический синдром.
- Энцефалит, неврит, отит, пиодермия.
- Гиповитаминоз.
- Летальный исход.
Признаки обезвоживания у детей вследствие поноса
У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает гораздо скорее. Оно проявляется рядом симптомов:
- Плач без наличия слез.
- Запавший родничок на макушке.
- Апатия, вялость, сонливость.
- Потемнение, резкий запах и уменьшение количества мочи. Редкое мочеиспускание – раз в 5-6 часов.
- Сухость видимых слизистых.
- Вязкая слюна.
- Кожа с серым оттенком.
- Глаза «западают».
Чем лечить понос у ребенка
Правильное питание
Откорректировать питание – исключить свежие соки, а также продукты, способные самостоятельно вызывать жидкий стул у детей.
Исключить еду, стимулирующую перистальтику – свежие фрукты, овощи, капусту в любом виде, хлеб грубого помола. Не давать кисломолочные продукты!
Добавить в рацион малыша продукты, содержащие клейковину – рис в виде готового блюда или отвара, картофель.
Давать больше бананов, яблочного пюре, сухариков, некрепких бульонов.
При диарее у грудничка рекомендовано перейти на безлактозные смеси.
Препараты
Применять регидратанты – Регидрон: восстанавливает потерю жидкости и нормализует водно-солевой баланс. Просто обильное питье не поможет, потому что организм будет продолжать выводить жидкость.
Дают подсоленную воду – по 50 мл после каждой дефекации. Если ребенок уже пьет самостоятельно, ограничивать его не следует.
Препараты, нормализующие флору кишечника – биопрепараты. Они содержат нормальную флору кишечника и способствуют ее размножению в кишечнике. Это – Бифидумбактерин, содержащий живые бифидобактерии.
Совершенно безопасный препарат, не имеет противопоказаний. Хорошим методом является комбинация препаратов с бифидобактериями и лактобактериями.
Капли «Аципол-Малыш» – комплексный пробиотик, применяемый уже с первых месяцев жизни. Действующие вещества в его составе повышают активные функции организма и помогают в переваривании и усваивании пищи. А также угнетают патогенные организмы и нормализуют баланс флоры в кишечнике.
Выпускается в очень удобной форме, можно добавить в любую еду или смесь не более 37 С. Суточная доза – 5 капель суспензии. На курс лечения требуется один аптечный флакон.
«Аципол-Малыш» не содержит лактозу! Применяется при диарее, вызванной приемом антибиотиков. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата.
При снижении кислоты в желудке – желудочный сок и стимуляторы его выработки, при панкреатите и недостаточности функции печени ферментные препараты Фестал и Панкреатин.
Можно давать энтеросорбенты – Смекту: содержит натуральное активное вещество, связывающие токсины. Обладает приятным вкусом, не травмирует слизистую, всасывает и выводит токсические вещества.
Линекс для детей.
Энтеросгель – молекулярная губка, впитывающая токсины. В отличие от Смекты и активированного угля не впитывает минералы, витамины и другие ценные вещества. Форма выпуска – паста белого цвета. Доза рассчитывается из веса ребенка.
Активированный уголь. Чтобы жесткие частички угля не повредили слизистую, растолочь уголь до консистенции порошка и развести в воде из расчета 1 таблетка угля на 15 кг веса.
Антибактериальные препараты – Левомицетин, Фуразолидон.
Народные средства
Хорошее действие оказывают семена пажитника – является антибактериальным и противовоспалительным средством. Размочить семена в воде, размельчить их до гомогенной структуры, добавить воды, поить малыша по одной чайной ложке.
Рисовый отвар и кисель – они оказывают закрепляющее действие.
Все вышеперечисленные препараты и способы годятся для терапии диареи в любом возрасте.
Для грудничков всегда наилучшим средством от поноса считалось молоко мамы. Поэтому надо продолжать кормление грудью!
При раздражении кожи вокруг ануса малыша – любые заживляющие мази после соответствующего туалета: Бепантен, цинковая мазь.
Из народных средств – купание в отваре череды, шалфея или ромашки. Одновременно дать один из антигистаминных препаратов – Тавегил, Супрастин, Цетрин в соответствующей дозе (на килограмм веса).
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Расстройство кишечника не является самостоятельным заболеванием. Скорее, это признак воспаления или раздражения кишечника, возникающий по самым разным причинам. Понос без температуры у взрослых встречается значительно чаще, чем у детей, однако это не исключает кишечный грипп, колит, пищевое отравление.
Основные причины диареи
Диарея с температурой или без возникает из-за резкого увеличения содержания воды в кишечнике. При поносе фекальные массы содержат до 90% жидкости. Объем кала в совокупности с другими симптомами позволяет установить примерный характер расстройства:
- Нарушение моторики. При нарушении перистальтики стул становится жидким, однако его объем не увеличивается. При таком состоянии пациента требуются препараты, восстанавливающие моторику кишечника.
- Нарушение механизма всасывания. При наличии данной патологии появляется сильный понос с водой. При этом объем фекалий возрастает из-за большого количества непереваренной пищи.
Если симптом не сопровождается температурой, то причины поноса у взрослых могут быть следующими:
- Диспепсия. Вызывает расстройство у взрослого элементарное «несварение желудка», вызванное чрезмерным употреблением пищи.
- Нарушение выработки ферментов, спровоцированное как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и неправильными пищевыми привычками.
- Непереносимость продуктов. Также вызывает расстройство без температуры. Речь при этом идет о приобретенной непереносимости, так как врожденная идентифицируется в детском возрасте.
- Отравление продуктами как экзотическими, так и привычными, но неправильно приготовленными. Без температуры протекает легкое отравление.
- Прием лекарств. Понос без температуры может появиться у взрослого при приеме лекарственных препаратов – слабительного, антацида, антикоагулянтов.
- Глистные инвазии, лямблиоз. При заражении простейшими жидкий стул редко сопровождается температурой, хотя симптомы распространенных недомоганий при этом могут присутствовать, что затрудняет диагностику.
- Патологии органов ЖКТ, в том числе и воспалительного характера (гастрит, язвенный колит), вызывают хроническую диарею без температуры.
- Стресс. Он нередко провоцирует у взрослых расстройство стула. Его отличительной чертой является скоротечность.
- Диарея путешественника. Появляется при употреблении в пищу незнакомых непривычных продуктов, загрязненной воды, сырого мяса и рыбы.
Важно! В среднем диарея длится 3-4 дня. Длительный понос у взрослого, не сопровождающийся температурой, указывает на хроническое течение болезни.
Тревожные признаки
Диарея, продолжающаяся в течение 1-2 дней, не вызывает особого беспокойства, особенно если не сопровождается дополнительными признаками – рвотой, тошнотой, температурой. Вздутие живота, бурление, метеоризм допускаются, так как это обычное проявление расстройства. Такая диарея длится до 3 суток и исчезает самопроизвольно, после восстановления.
Если понос длится несколько дней, не стихая, то даже при отсутствии температуры у взрослого необходимо обратиться к врачу. Такое расстройство имеет под собой более серьезные причины:
- Сочетание тошноты, рвоты и поноса указывает на пищевое расстройство. Как правило, при этом, хотя и не сразу, появляется и температура.
- Кишечные инфекции сопровождаются болью в нижней части живота. У взрослых к диарее добавляются ломота в мышцах, головная боль.
- К другим особо опасным симптомам относятся сухость кожи, слизистых, потрескавшиеся губы, постоянная жажда без повышения температуры. Симптомы указывают на обезвоживание. Если с развитием поноса картина усугубляется (редкое мочеиспускание, моча темная, падает давление), необходимо принимать срочные меры.
Важно! Если на фоне диарее и рвоты у взрослого, наблюдается редкое мочеиспускание, производится срочная госпитализация. Для восполнения утраченной жидкости и электролитов назначают внутривенную инфузию.
Первая помощь при диарее
Когда у взрослого появляется кратковременный или длительный понос без температуры, еще до прихода врача принимают следующие меры:
- При диарее и рвоте, если они длятся более 2 дней, необходимо пить дополнительно подсоленную воду, ромашковый чай для того, чтобы восполнить потерю жидкости.
- Нужно следить за цветом и консистенций кала. При появлении крови следует обращаться к врачу срочно.
- В первые 1-2 дня лучше отказаться от пищи, ограничившись сухариками и чаем. Затем придерживаются определенной диеты: продукты должны не раздражать слизистую кишечника и обладать закрепляющим эффектом. Рацион взрослого включает слизистые каши, овощные пюре. перетертое вареное мясо, кисели, травяные чаи. Сырые овощи и фрукты не допускаются.
Важно! При диарее и рвоте стоит уменьшить привычный объем пищи наполовину.
После поноса без температуры следует какое-то время придерживаться ограничений в питании: не злоупотреблять жирными и острыми блюдами, избегать соусов и сладостей.
Методы лечения
Жидкий стул с водой без температуры появляется у взрослого по разным причинам. Соответственно, и методы лечения расстройства отличаются. При легкой форме или относительно безопасной причине (волнение, слишком изобильный праздничный ужин), симптомы исчезают самостоятельно.
Если же диарея не утихает, то и при отсутствии температуры и дополнительных признаков в виде слизи или крови в кале, следует обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение:
- Сорбенты. Их назначают в первую очередь для устранения симптомов расстройства. Это Активированный уголь, Смекта. Они адсорбируют токсины, газы и выводят их из кишечника. Таким образом, ликвидируются метеоризм и вздутие, которые вызывают дискомфорт.
- Ферментные препараты. Чтобы улучшить переваривание пищи, используют ферментные препараты – Креон, Фестал, Мезим.
- Антибактериальные препараты. Назначают, если выясняется, что понос без температуры вызван инфекциями. В тех же целях принимают кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид), которые действуют в просвете кишечника, уничтожая микробы.
- Пробиотики. Вылечить понос у взрослого, протекающий без температуры, нельзя без пробиотиков. Хилак Форте, Линекс восстанавливают здоровую кишечную микрофлору.
- Противодиарейные средства. Их применяют, чтобы снизить перистальтику кишечника. Самостоятельно использовать такие препараты нельзя. Так, при синдроме раздраженной кишки можно принимать Лопедиум или Имодиум. А вот при инфекционной диарее Лопедиум запрещен, так как снижение моторики не позволяет эффективно вывести из кишечника возбудителей болезни.
- Отвары растений. Для снижения чрезмерной активности кишечника назначают отвары из растений с вяжущим эффектом: кора дуба, ромашка, корень лапчатки. Отвар нужно пить весь день.
При инфекционных поносах нередко назначают Галавит. Это кишечный иммуномодулятор, способен не просто уничтожить микробы, но и повысить местный иммунитет взрослого и ребенка.
Важно! Во время лечения следует соблюдать диету. В этом случае понос пройдет быстрее.
Диарея без температуры появляется у взрослых как при обычном несварении, так и при болезнях желудка, кишечных инфекциях. Если симптом длится более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом и начать лечение.
Источник
Понос (диарея) – это наиболее часто встречающееся в детском возрасте расстройство пищеварения, характеризующееся многократным, неудержимым жидким стулом. Сам по себе понос является не самостоятельной патологией, а одним из симптомов какого-либо заболевания или дисфункции желудочно-кишечного тракта и других органов. Диарея – один из самых распространённых недугов детей, особенно младшего возраста. Это связано с несовершенством иммунной системы и незрелостью микрофлоры пищеварительной системы ребёнка.
Жидкий стул является одним из симптомов множества различных заболеваний. При постановке точного диагноза родителям необходимо сообщить доктору не только частоту испражнений ребёнка, но и их количество, консистенцию, цвет и даже запах.
Самые распространённые причины диареи у детей
Нарушение рациона питания
Является самой частой причиной поноса у детей любого возраста. Это может быть:
- переедание – нередко вызывает понос у младенцев и детей дошкольного возраста. Большой объём пищи не усваивается в полной мере и вызывает усиление перистальтики кишечника и диарею;
- нерациональное введение прикорма и/или детского питания – в организме ребёнка недостаточно ферментов, необходимых для переваривания нового вида пищи;
- некачественные продукты питания – нарушение условий и сроков хранения приводят к тому, что в пище происходит накопление патогенный микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые попадают в организм ребёнка и становятся причиной поноса;
- несбалансированное питание – употребление в пищу большого количества овощей, фруктов и/или ягод, сладкой, жирной, трудно перевариваемой или просто непривычной пищи.
Инфекционные заболевания
Возбудителем болезни могут быть различные вирусы и бактерии: аденовирусы и ротавирусы, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Понос нередко является симптомом таких заболеваний, как:
- колиты, энтероколиты и гастроэнтериты различной этиологии (так называемые «болезни грязных рук»;
- начальные стадии сальмонеллёза и дизентерии (в дальнейшем к диарее присоединяется гипертермия и симптомы общей интоксикации);
- острые вирусные и бактериальные патологии дыхательных путей: ангина, пневмония, ОРВИ и др. В таких случаях причиной жидкого стула являются продукты жизнедеятельности возбудителей основного заболевания и общая интоксикация организма ребёнка.
Дисбактериоз кишечника
У новорожденных и младенцев дисбактериоз зачастую обусловлен врожденной недостаточностью бифидобактерий, искусственным вскармливанием или другими погрешностями в питании. У детей любого возраста причиной развития дисбактериоза могут стать:
- приём антибиотиков и некоторых других фармацевтических препаратов;
- несбалансированное питание (переизбыток животных белков и углеводов);
- перенесённые кишечные инфекции;
- патологии органов пищеварения;
- глистные инвазии;
- очаги хронической инфекции в других органах;
- хронические болезни, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета.
Различные виды ферментной недостаточности
Лактазная недостаточность – врождённое или приобретенное состояние, при котором в организме ребёнка наблюдается недостаточность или полное отсутствие фермента лактазы, необходимого для усваивания молочного сахара (лактозы).
При врождённой форме заболевания первые симптомы появляются у ребёнка уже вскоре после рождения: жидкий, пенистый стул с кислым запахом, метеоризм и кишечные колики, беспокоящий детей после каждого кормления.
В таких случаях ребёнка переводят на искусственное вскармливание безлактозной смесью. Другие виды ферментопатий, вызывающие диарею:
- врождённая хлоридорея (дефицит белка, отвечающего за транспорт хлоридов);
- дефицит энтерокиназы (приводит к нарушению усваивания белков);
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (организм ребёнка не усваивает глюкозу, крахмал и лактозу);
- дефицит сахарозы-изомальтозы (включение в пищу ребёнка сахарозы и крахмала приводит к интенсивной диарее);
- целиакия (непереносимость глютена, содержащегося в злаковых);
- дефицит трегалазы (употребление в пищу грибов вызывает понос) и др.
Другие заболевания неинфекционной этиологии
Жидкий стул может быть симптомом:
- паразитарного заражения (простейшими, круглыми или ленточными глистами);
- хирургической патологии органов брюшной полости (аппендицита, желудочно-кишечного кровотечения и др.);
- индивидуальной аллергической реакции;
- стрессовой ситуации;
- теплового и/или солнечного удара;
- муковисцидоза (врождённой наследственной патологии желез внешней секреции, одним их симптомов которой является жидкий, зловонный, жирный стул) и др.
Первая помощь ребёнку при диарее без температуры и рвоты
Если диарея не нарушает общего состояния ребёнка, не сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры и другими признаками заболевания, родители могут самостоятельно предпринять следующие меры:
- Щадящая диета. Питание ребёнка при поносе должно исключать употребление молочных и кисломолочных продуктов, фруктовых соков, жирных сортов мяса и рыбы, жареных, копченых и острых блюд, овощей и фруктов, богатых клетчаткой (капуста, бобовые, редис и др.), бульонов, сдобы и сладостей. Все блюда должны состоять из отварных и/или приготовленных на пару продуктов. Ребёнку можно предложить каши, сваренные на воде, нежирные сорта мяса или птицы, печеные яблоки, бананы, сухари, картофельное пюре на воде.
- Питьевой режим. У маленьких детей диарея особенно быстро приводит к обезвоживанию. В связи с этим родители младенцев (равно как и детей любого возраста) должны следить за пополнением жидкости в организме ребёнка при поносе. В случае диареи дети могут пить кипяченую воду, несладкий компот, отвар сухофруктов и изюма. Также применяются фармацевтические препараты, содержащие необходимые соли: «Регидрон», «Глюкосан» и др.
- Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта. Существует множество видов лекарственных средств для лечения дисбактериоза, в состав которых входят бифидобактерии, необходимые для нормальной работы ЖКТ ребёнка. Это такие препараты, как «Линекс», «Бифиформ», «Биогая» и др.
- Приём энтеросорбентов. Препараты данной группы способствуют выведению из организма ребёнка токсинов, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Это такие лекарства, как: «Энтеросгель», активированный уголь, «Лактофильтрум», «Смекта», «Энтеродез» и др.
Если же понос не прекращается в течение двух суток, а также в случае присоединения других симптомов заболевания родителям необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение ребёнку.
Источник