Прием диакарба при температуре у ребенка

Прием диакарба при температуре у ребенка thumbnail

Диакарб для детей: инструкция по применению

«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Форма выпуска

Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Состав

Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг. Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Прием диакарба при температуре у ребенка

Принцип действия

У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.

Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.

Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.

Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Прием диакарба при температуре у ребенка

Показания

Лечение «Диакарбом» назначают:

  • При глаукоме.
  • При эпилепсии.
  • При слабом или умеренном отечном синдроме.
  • При повышенном внутричерепном давлении.
  • При гидроцефалии.
  • При сотрясении головного мозга.
  • При острой горной болезни.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Прием диакарба при температуре у ребенка

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат может назначаться детям до года – например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия. При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Противопоказания

Лечение «Диакарбом» запрещено:

  • При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
  • При острой почечной недостаточности.
  • При тяжелых болезнях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При болезни Аддисона.
  • При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Побочные действия

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
  • «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
  • Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
  • Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
  • В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
  • Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Инструкция по применению

Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.

При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:

  1. В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
  2. Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
  3. В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.

Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.

Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня – и так далее.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Передозировка

Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.

Читайте также:  У ребенка понос и температура но ночью все нормально

Прием диакарба при температуре у ребенка

Взаимодействие с другими препаратами

  • Чтобы снизить риск потери калия пациентам, часто назначается комбинация «Диакарб» и «Аспаркам».
  • Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие лекарства, поскольку это усилит их токсическое действие.
  • Если применять лекарство вместе с препаратами против эпилепсии, это может привести к остеомаляции.
  • Дополнение «Диакарба» другими мочегонными средствами будет усиливать его диуретическое действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечают при комбинации с теофиллином.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Условия продажи

Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Условия хранения и срок годности

Чтобы медикамент не утратил лечебных свойств, для его хранения подбирают скрытое от света место, где температура – не более +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.

Срок годности таблеток – 5 лет.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Отзывы

О лечении «Диакарбом» детей встречаются разные отзывы. В одних медикамент хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят о возникших во время приема побочных эффектах (нередко детям после таблеток плохо). При этом положительных отзывов со стороны родителей, детям которых назначили такой диуретик, встречается больше.

Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и эффективным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего выписывают именно при этих двух проблемах.

Кроме того, медикамент востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах в мозгу, расширении желудочков мозга и прочих проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарба» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивания во сне и другие.

Прием диакарба при температуре у ребенка

Источник

Диакарб – таблетки для приема внутрь, обладающие мочегонным действием. Применяются в офтальмологии с целью снижения внутриглазного давления, Могут назначаться при отеках внутриглазных структур, включая зрительный нерв.

Состав и форма выпуска

Диакарб – таблетки пероральные белого цвета, округлой формы 250 мг, каждая из которых содержит:

  • Основное вещество: ацетазоламид – 250 мг;
  • Дополнительные элементы: крахмал картофельный, тальк, натрия гликолат крахмала.

Упаковка. Блистеры ячейковые по 12 таблеток в пачке картонной с инструкцией. 

Фармакологические свойства

Диакарб – диуретик, ингибитор карбоангидразы, способный оказывать слабое мочегонное действие вследствие ингибирования фермента карбоангидразы, локализованного в извитом проксимальном канале нефрона. Свойства данного диуретика дают возможность увеличить выведение с мочой калия, натрия и бикарбоната. На процессы выделения хлора и снижения кислотности мочи таблетки Диакарб не влияют. Угнетением карбоангидразы в реснитчатом теле, препарат вызывает уменьшение выработки водянистой влаги, что сопровождается, в свою очередь, снижением показателей внутриглазного давления.

Под влиянием препарата на ферменты карбоангидразы в головном мозге, наблюдается противосудорожный эффект. Кроме того, Диакарб подавляет активность мозговых желудочков со снижением выработки спинномозговой жидкости, что сказывается положительно при повышенном внутричерепном давлении.

Продолжительность действия препарата Диакарб составляет 12 часов. Выводится вещество преимущественно почками в неизмененном виде.  

Показания к применению

  • Отечный синдром внутренних сред глаза (включая отек диска зрительного нерва);
  • Офтальмогипертензия, глаукома;
  • Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся офтальмопатией.

Способ применения и дозы

Для купирования отечного синдрома внутренних сред глаза, таблетки Диакарб назначают в дозе 250-375 мг. Максимальный эффект действия препарата наступает спустя 1 или 2 дня. Далее, для предупреждения системного ацидоза, необходимо сделать однодневный перерыв. В период лечения препаратом Диакарб рекомендуется придерживаться бессолевой диеты, принимать калийсодержащие препараты.

При открытоугольной глаукоме взрослая доза Диакарб составляет 250 мг до 4-х раз в сутки. Повышение дозировки диуретика не ведет к повышению терапевтического эффекта.

В терапии вторичной глаукомы, доза препарата, как правило, составляет 250 мг трижды в сутки. Нередко, терапевтический эффект наблюдается и после двух приемов препарата в день.

Для детей при остром приступе глаукомы, дозировка препарата Диакарб рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка (10-15 мг/кг). Суточная доза при этом делится на 3 или 4 приема.

При пропуске приема очередной дозы, увеличивать следующую нецелесообразно.

Читайте также:  Пульс у ребенка во время температуры

Противопоказания

  • Печеночная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Ацидоз;
  • Гипокалиемия;
  • Гипокортицизм;
  • Болезнь Аддисона;
  • Сахарный диабет;
  • Уремия;
  • Беременность, лактация;
  • Индивидуальная непереносимость.

Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с почечными и печеночными отеками, а также принимающим высокие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

  • Парестезии, судороги, анорексия, шум в ушах, дезориентация, нарушения осязания, сонливость.
  • Лейкопения, агранулоцидоз, гемолитическая анемия.
  • Ацидоз, гипокалиемия.
  • Невролитиаз, глюкозурия, гематурия.
  • Тошнота, диарея, рвота.
  • Аллергические, реакции, крапивница, зуд, покраснение кожи.
  • Близорукость.

Передозировка

При превышении терапевтических доз препарата Диакарб возможно усиление указанных побочных эффектов. В качестве лечения показана симптоматическая терапия.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение диуретика Диакарб и противоэпилептических средств способно усиливать проявления остеомаляции.

Мочегонный эффект препарата усиливается при приеме с теофиллином либо другими диуретиками, за исключением кислотообразующих, которые данный эффект снижают.

Прием препарат Диакарб на фоне терапии аспирином, эфедрином, дигоксином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается риск возникновения токсических эффектов.

Особые указания

При приеме препарата Диакарб более 5 дней без перерыва, возрастает риск развития системного ацидоза. Кроме того, риск развития ацидоза велик при приме препарата пожилыми пациентами либо пациентами с болезнями почек.

При назначении длительной терапии препаратом, необходимо осуществлять контроль показателей периферической крови и водно-электролитного баланса.

Хранят упаковку с таблетками Диакарб при комнатной температуре. Берегут от детей. Срок хранения препарата составляет 3 года.

Цена препарата Диакарб

Стоимость препарата “Диакарб” в аптеках Москвы начинается от 215 руб.

Аналоги Диакарба

Лекарственных препаратов с аналогичным действующим веществом нет. Аналогами по фармакологическому действию являются другие мочегонные препараты (фуросемид, лазикс, гипотиазид).

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник

:confused: У моего ребенка (4 месяца) иногда поднимается температура (37-38) без видимой причины, потом сама спадает. Я в недоумении, в чем дело? Может имеет значение, что началось все после прививки АКДС.

Dr.Nathalie

06.12.2006, 19:00

Уважаемая Ольга!
Если ребенок себя нормально чувствует, то нет надобности измерять ему температуру. 🙂 Тем более, если указанная Вами темепература – это нормально.

Ну вот, сегодня температура 38.6, вызвала врача. Внешних никаких признаков болезни, ребенок прсто немного вялый. Что это может быть? Неужели такая температура тоже вариант нормы?

Ну вот, сегодня температура 38.6, Неужели такая температура тоже вариант нормы?Нет.
вызвала врача.
Пусть ребенка посмотрит врач очно, а Вы потом нам расскажете.

:confused: Приходила врач. Обнаружила только небольшое покраснение горла и немного вспучен живот. Сказала, что так может начинаться вирусная инфекция. Прописала:
– обильное допаивание (вообще-то я воду не даю, мы на ГВ)
– в нос интерферон или деринат 3к.хкаждае 2 часа 2 дня затем 3к.х3-4 р/д 2 дня
– афлубин 2к.х4-5 р/д 5 дней
– при t парацетамол или анальгин свечи
– бифиформ или линекс 1 капс.х2р/д 5 дней.
Прокомментирйте, пожалуйста, назначение, мне кажется слишком много всего.
Стул у ребенка нормальный за последние сутки был 1 раз.
После парацетамола утром t спала до 37.5 общее самочувствие было неплохое.
Последний раз меряла t в 17.00 – 38,5, дала парацетамол.
Ребенок много спит.
Еще мы прходим курс диакарба с аспаркамом как быть с ними?
Спасибо.

Mara___dok

08.12.2006, 20:13

Здравствуйте!
ОРВИ у ребенка не требует назначения этих препаратов.Пока ничего делать не нужно.Только наблюдать и измерять температуру.
Ребенок на каком вскармливании?И по какому поводу вы пьете диакарб?

Я так и думала, но водичкой то наверное, надо поить? Сейчас t 37.6. Мы на грудном вскармливании. Диакарб пьем по поводу внутричерепной гипертензии.

Ольга, если ребенок на ГВ, то никого другого питья ему не нужно. Кормите как попросит, не жалея… 🙂
p.s. А “внутричерепная гипертензия” – это фантастика (с)

Читайте также:  Если у ребенка 10 лет низкая температура

Но симптомы то есть: нарушение сна (спит по 30-40 мин., сначала крепко, потом вдруг встрепенется и просыпается), набухание вены на переносице, вскидывание ручек, срыгивание спустя большое количество времени после еды. Все это подтверждено НСГ, кроме того есть псевдокисты. Голова при рождении – 34 см, сейчас (нам 4 месяца) – 44,7. Или вы считаете, что это не повод для терапии?
По поводу питья воды я все поняла, спасибо.

Ольга, если мы начнем лечить всех, кто вскидывает ручки, то лечить придется все человечество. Вена на переносице никак не связана с повышением давления в черепной коробке – ну, совсем никак. В 4-6 месяцев происходит смена режима дня у ребенка – он начинает меньше спать и периодические пробуждения – это не повод немедленно лечить ребенка. Его же это не беспокоит? И Вам не надо беспокоиться. НСГ не показывает уровня внутричерепного давления и вообще…. не очень точный метод диагностики (по секрету скажу Вам, что если Вы выбросите результат НСГ, то в жизни ребетенка ничего не изменится).
Что еще… таблиц у меня под рукой нету – но навскидку размер головы не выходит за пределы нормы. По поводу «псевдокист» дождемся ответа неврологов, но… Срыгивание чаще всего связано с аэрофагией – это «страшное слово» означает только то, что в момент кормления в желудок попадает воздух. Вы держите ребенка вертикально после еды? Как долго?

P.S. скоро напишем ЧаВо про “внутричерепную гипертензию” НАБОЛЕЛО!

С нетерпением будем ждать. К слову все эти симптомы у нас начались не сейчас, а практически с рождения. На второй день после родов Узи показывало ВЖК 2 степени, тремор был повсюду.

Но симптомы то есть: нарушение сна (спит по 30-40 мин., сначала крепко, потом вдруг встрепенется и просыпается), набухание вены на переносице, вскидывание ручек, срыгивание спустя большое количество времени после еды. Не это – признаки повышения ВЧД.
Все это подтверждено НСГ, кроме того есть псевдокисты. Голова при рождении – 34 см, сейчас (нам 4 месяца) – 44,7. НСГ – не метод исключения/подтверждения повышенного ВЧД.
Покажите ребенка другому ( грамотному) неврологу, если считаете, что у него есть неврологические проблемы.

Спасибо всем, кто откликнулся. Хочу заступиться за своего невролога. Возможно я неправильно интерпретировала ее слова. Дело в том, что карты у меня на руках нет и подробного диагноза я сфрмулировать не могу. Может наличие ВЧД она определила по другим признакам и кроме него там еще что-то. Я же описала то, что беспокоит меня. Диакарб нам осталось пить 5 дней. Меня интересует не повредит ли он при высокой t, поскольку как я понимаю является мочегонным, а жидкости в организме сейчас и так дефицит.
Я бы хотела вернуться к первоначальной теме. Если я правильно поняла:
– лекарства пить не надо, только жаропонижающее, если t выше 38,
– воду давать не надо, питья хватает в грудном молоке.
Остались вопросы: Как долго это может продлиться? Если появятся насморк, кашель – что тогда?

Dr. W.N.

09.12.2006, 13:58

Выложите заключения невролога, размеры головы помесячно, темпы развития ребенка, навыки (см. календарь развития), что кроме температуры не нравится в ребенке. Возможно, причина лихорадки с неврологическим статусом никак не пересекается, но Ваша лаконичность в изложении жалоб не способствует установлению хоть чего-то похожего на истину.

Я и не думаю, что она пересекается с неврологией, скорее всего это вирусное. Меня беспокоит исключительно температура, риск обезвоживания и в связи с этим прием диакарба как мочегонного.
К неврологу мы идем во вторник-среду, после этого обязательно у Вас проконсультируюсь. Спасибо за внимание.

Сегодня t нет, но западает и заметно пульсирует родничок, ребенок целый день капризничает, за день на данный момент пописал 5 раз. Не является ли это признаком обезвоживания? Что предпринять? Грудь даю часто.

denis_doc

11.12.2006, 01:24

Для начала – прекратить прием Диакарба, поставив в известность об этом лечащего врача. Желательно показать ребенка врачу для того, чтобы выяснить – есть признаки обезвоживания или нет.

Источник