Признаки пневмонии без температуры
Хотя жар и лихорадка являются самыми распространенными симптомами пневмонии, в некоторых случаях болезнь может протекать и без них. В этой статье разберем, почему воспаление легких может быть без температуры и каковы его признаки у взрослых.
Чем опасна пневмония без температуры?
Наиболее очевидная проблема пневмонии – тяжесть состояния больного. Она может протекать вместе с симптомами гриппа или ОРВИ, так что её крайне тяжело опознать. В домашних условиях это сделать невозможно.
Нередко болезнь развивается как осложнение после недолеченного бронхита. И из всего ряда опасна именно пневмония без температуры, поскольку угрожающие признаки обычно замечают слишком поздно.
Осложнения и факторы риска
Воспаление легких представляет прямую угрозу для жизни и вызывает целый ряд необратимых последствий для здоровья. Осложнения после пневмонии:
трудности с дыханием или даже отказ легких, что может потребовать подключения к аппарату ИВЛ;
провоцирование хронических заболеваний – например, ХОБЛ;
скопление жидкости в легких (нередко требуется оперативное вмешательство и установка дренажа);
абсцесс легких (образование гноя в легочном кармане и сепсис);
бактериемия (распространение патогена в кровоток), что может привести к септическому шоку;
альвеолит – фиброз интерстициальной ткани легких.
Designed by Freepik
Наиболее подвержены этим рискам:
дети до 2-х лет;
пожилые люди старше 65 лет;
люди с ослабленной иммунной системой;
курильщики;
люди с хроническими заболеваниями (ХОБЛ, астма, болезни сердечно-сосудистой системы).
Атипичная пневмония без температуры
Вообще в классификации воспалений легких очень много разновидностей атипичных пневмоний – так называют целую группу болезней, которые протекают с нехарактерными симптомами (отсутствие кашля, крупа, жара и т.д.)
Так или иначе медики не пользуются понятием “атипичная пневмония”. Им важнее определить возбудитель болезни. Поэтому выделяют иные разновидности болезни:
Бактериальная пневмония
Designed by Wikimedia Commons
Типичными возбудителями в данном случае становятся стрептококковые бактерии (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).
Атипичными возбудителями являются:
Микоплазмы (Мycoplasma pneumoniae);
Легионеллы (Legionella pneumophila);
Хламидии (Chlamydophila pneumoniae).
К примеру, заражение легких хламидиями характеризуется бессимптомным воспалением – иными словами, это классический пример атипичной пневмонии без температуры, иногда с головной болью, слабостью и кашлем. Переносится такая болезнь часто на ногах и при этом легко переходит в хроническую форму.
Вирусная пневмония
Designed by Wikimedia Commons
Как понятно из названия, возбудителями становятся вирусы:
Вирусы гриппа A и B;
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV);
Риновирус.
При вирусных пневмониях любой природы кашель, температура и жар бывают всегда.
Грибковая пневмония
Designed by Wikimedia Commons
Грибковая инфекция чаще всего поражает легкие людей с ослабленным иммунитетом. Однако в ряде случаев ими могут заразиться и вполне здоровые пациенты.
Грибки часто встречаются в почве или птичьем помете. В их числе:
Pneumocystis jirovecii;
Histoplasma capsulatum;
Coccidioides immitis.
Болезнь в этом случае проявляется не сразу и распознать воспаление можно лишь спустя неделю после заражения. Все это время воспаление легких протекает без жара и каких-либо серьезных симптомов.
Как распознать симптомы пневмонии без температуры?
Ну а теперь главное: есть ли способы выявить болезнь на ранней стадии? Разумеется. Но для этого мы настоятельно советуем не игнорировать любые симптомы и подозрительные признаки. Заболевание может начинаться с мелочей вроде простудного кашля, но дальше будет только хуже.
Чтобы распознать первые симптомы пневмонии без температуры, ответьте на несколько вопросов:
Контактировали ли вы с человеком, больным пневмонией в последнее время?
Испытываете ли вы необъяснимую усталость (недомогание), потерю аппетита?
Есть ли у вас постоянный кашель с мокротой (продуктивный)?
При кашле или глубоких вдохах появляется ли дискомфорт в груди?
Чувствуете ли вы одышку во время ходьбы, обычной деятельности?
Появились ли эти симптомы после вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, бронхита)?
Если на большинство вопросов ответ «Да», то срочно записывайтесь на прием к врачу. Медлить нельзя!
Как диагностируется пневмония без температуры у взрослых?
Разумеется, человек даже при внимательном отношении к своему здоровью может лишь заподозрить у себя признаки болезни. Точный диагноз ставится только во время больничного обследования, особенно если болезнь сопровождается лишь кашлем (в этом случае её часто путают с бронхитом).
Существует ряд тестов, с помощью которых стандартно диагностируется пневмония у взрослых:
Флюорография грудной клетки. На снимке очаги воспаления легких будут как плотное затемнение. Этого способа часто бывает достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз;
Общий анализ крови. Врача интересует уровень лейкоцитов, показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкограмма (лейкоцитарная формула), состояние нейтрофилов;
Анализ мокроты. Помогает выявить возбудитель болезни;
Пульсоксиметрия (оксигемометрия). Нужна, чтобы определить количество кислорода в крови.
Designed by Freepik
В запущенных случаях или подозрениях на осложнения врач может назначить:
Анализ культуры плевральной жидкости;
Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки для лучшей визуализации;
Бронхоскопию (введение специальной камеры в бронхи для обследования дыхательных путей).
Как лечить пневмонию
Необходимый перечень лекарств для лечения пневмонии вам предоставит врач. Чаще всего это комбинация антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях, когда есть опасность цитокинового шторма, назначают иммуносупрессоры.
Если пневмония протекает без температуры и была вовремя распознана, пациента отпускают лечиться на дом. И вот, что вы можете сделать, чтобы избавиться от болезни:
Отдых. Ни в коем случае не напрягаться и минимизировать физические нагрузки;
Много жидкости. Она не только позволяет избежать обезвоживания, но и помогает разжижать мокроту;
Обезболивающие. Не нужно ими увлекаться, но в случае сильных головных болей безрецептурные лекарства помогают облегчить состояние;
Нет сквознякам и табачному дыму. Нужно полностью исключить всё, что раздражает легкие и мешает заживлению. Если нужно проветрить помещение – уходите в другую комнату;
Не пропускайте прием антибиотиков. Очень важно принимать их в строго назначенное время;
Купите увлажнитель воздуха. Излишняя сухость в помещении раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель;
Если лекарства не помогают – срочно звоните своему лечащему врачу.
Источник
Воспаление легких (медицинское название – пневмония) различается по степени заражения патогеном – вирусом, бактерией или грибком. Признаки воспаления легких у взрослых в значительной степени зависят от возраста, иммунитета и формы заболевания.
Существует три формы пневмонии со своей симптоматикой. Протекание болезни без температуры только усложняет процесс диагностики. Часто больные не подозревают пневмонию и не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь, подвергая себя смертельной опасности.
Чтобы понять причины, которые могут обуславливать пневмонию у взрослых без температуры, а также определить другие симптомы, рассмотрим виды данной болезни.
Вирусная пневмония
В начале болезни симптомы вирусной пневмонии могут быть похожи на симптомы, часто связанные с гриппом, кроме возникновения сухого кашля, который не производит мокроту. Также может сопровождаться лихорадкой и головной болью. Через два-три дня эти симптомы могут ухудшиться.
Взрослые при вирусной пневмонии могут ощущать:
- Боль в горле;
- Потерю аппетита;
- Мышечные боли.
Вирус гриппа является частой причиной вирусной пневмонии у взрослых, которая имеет тенденцию усложняться у людей с сердечными, легочными заболеваниями и у беременных женщин.
Грипп может вызвать пневмонию, но также может предрасположить людей к бактериальной пневмонии — еще одна веская причина, чтобы получить ежегодную прививку от гриппа.
РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) пневмонии обычно мягкая инфекция, которая проясняется примерно через неделю или две. Такой вид воспаления легких может быть более тяжелым и чаще встречается у пожилых людей.
ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) является одним из видов воспаления легких, вызванные вирусом, который вызывает простуду. Этот вирус был впервые выявлен в 2003 году, когда насчитывалось около 8000 случаев заболевания в мире. С тех пор случаи стали реже, но такая форма вирусной пневмонии может быть смертельно опасна для пожилых людей.
Бактериальная пневмония
Грипп может вызвать бактериальную пневмонию, поэтому необходимо ежегодно делать прививку от гриппа. Кашель, особенно продуктивный с мокротой, является наиболее выразительным симптомом бактериальной пневмонии в результате наличия бактерии, а именно:
- Пневмокок — мокрота цвета ржавчины;
- Синегнойной, Гемофильной и пневмококковых видов — могут производить зеленую мокроту;
- Клебсиелла — мокрота цвета желе смородины.
Признаки бактериального воспаления легких могут быть следующие:
Синегнойная палочка
- Гипертермия (лихорадка, как правило, >38°С) или гипотермия (< 35°С);
- Тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание (>18 дыхание/мин));
- Использование вспомогательных дыхательных мышц;
- Тахикардия ((>100 уд / мин) или брадикардия (< 60 уд / мин));
- Центральный цианоз;
- Изменение психического состояния.
Степень тяжести увеличивается в возрасте после 65 лет.
Грибковая пневмония
Известно три вида грибов пневмонии:
- Кокцидиоидомикоз;
- Гистоплазмоз;
- Криптококк.
Большинство людей вдыхают эти грибы и не болеют, но если ваша иммунная система слаба, то может развиться воспаление легких. Есть гриб, который может вызывать инфекции у людей, больных ВИЧ и СПИДом. Симптомы пневмонии, вызванной грибками, часто схожи с другими формами воспаления легких, в том числе лихорадка, сухой кашель, одышка и усталость.
Этот вид пневмонии обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Как правило, больные испытывают сильный жар. Если у вас есть симптомы гриппа, которые сохраняются и ухудшаются, несмотря на лечение, обратитесь к врачу.
Врач может прослушать ваши легкие, потрескивания при вдохе, которые слышны только с помощью стетоскопа. Для того, что бы подтвердить диагноз и определить какой микроб вызывает болезни, нужно сделать рентген грудной клетки, а также сдать анализ крови, если врач подозревает, что у вас воспаление легких.
Основные симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры
Чем раньше появляются первичные признаки пневмонии, тем раньше можно поставить точный диагноз, а затем начинать лечение. Эксперты не могут назвать строго определенные первых симптомов пневмонии. Начальные проявления этой болезни похожи на другие воспалительные заболевания дыхательных путей.
Симптомы острой и хронической двусторонней очаговой пневмонии сильно различаются. Однако болезнь можно определить по характерным особенностям ее проявления: боли в груди и кашле. Самые распространенные симптомы:
- Слабость;
- Сонливость;
- Тяжелое дыхание, со свистом;
- Землистый цвет лица;
- При небольших нагрузках одышка;
- Учащается пульс;
- Нарушен сердечный ритм;
- Трудно совершить глубокий вдох;
- Боли в груди во время поворота туловища вправо, влево;
- Чрезмерная потливость, особенно ночью;
- Снижение аппетита.
Вначале болезни появляется сухой кашель, назойливый, иногда слабо выраженный. С развитием воспаления кашель может становиться влажным со слизистой мокротой (желтой, зеленоватой или цвета ржавчины).
Во время кашля и глубокого дыхания у пациента есть боли, покалывания в груди, а потом могут появиться боль в спине, хрипы, одышка.
Симптомы без кашля и температуры
Иногда у больных при скрытом характере болезни температура поддерживается в пределах 37° C или не наблюдается вовсе. Даже при вялом течении болезни пневмония не может развиваться бессимптомно. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать причины возникновения основных симптомов болезни без кашля и температуры:
- Белый налет на языке;
- Сухость во рту;
- Учащенное сердцебиение;
- Болезненный цвет лица, с одним румянцем на щеке;
- Слабость и вялость.
Если знать, как проявляется заболевание у взрослых, то можно обнаружить его на первой стадии развития. Однако в клинической картине болезнь может иметь атипичный характер. Воспаление легких без таких симптомов, как кашель и лихорадка, значительно осложняет диагностику.
Симптомы тяжелой формы пневмонии
- Рвота;
- Понос;
- Затрудненное дыхание;
- Чрезмерная потливость;
- Учащенное дыхание;
- Учащенный пульс;
- Синеватый оттенок губ и ногтей из-за нехватки кислорода в крови.
Пожилые люди могут иметь спутанное сознание, не понимать, что происходит вокруг них в период развития болезни. Их температура может быть ниже нормальной. Они могут иметь мягкие симптомы заболевания или меньшее количество их.
Диагностика и лечение
Во время первого осмотра врач опрашивает пациента, чтобы получить информацию о возможных причинах болезни. Затем врач анализирует существующие симптомы, чтобы выявить признаки заболевания у взрослых: прислушивается к легким. Даже если на лицо явные симптомы воспаления, врач может потребовать дополнительные диагностические данные:
- Рентгенография органов грудной клетки — пневмония в изображении определяется затемнениями;
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ мокроты, который позволяет определить восприимчивость возбудителя заболевания к антибиотикам;
- Оценка степени дыхательной недостаточности;
- Бронхоскопия — исследование бронхов специальным препаратом;
- Компьютерная томография легких.
Больному для лечения назначают:
- Антибактериальные препараты (чаще таблетки, а в тяжелых случаях — инъекции);
- Средства от кашля;
- Жаропонижающее средство;
- Дезинтоксикационное средство;
- Иммуностимулирующую терапию;
- Физиотерапию.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач может назначить специальную диету.
Осложнения пневмонии
В чём опасность запоздалой диагностики воспаления лёгких? Если несвоевременно лечить или неправильно лечить, то последствия могут быть самые непредсказуемые. Общие осложнения при воспалении легких:
- Острая дыхательная недостаточность;
- Отек легких;
- Абсцесс (гнойное воспаление) или гангрена;
- Эмпиема и плеврит (воспаление мембраны);
- Менингит;
- Тяжелое заболевание сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
- Инфекционно-токсический шок и сепсис (заражение крови).
Риск этих опасных осложнений значительно возрастает при запущенных случаях пневмонии, когда лечение начато слишком поздно или неправильно проводилась терапия.
У мужчин риск тяжелых осложнений пневмонии гораздо выше, чем у женщин.
Это связанно с физиологическим различием и большей подвижностью женщин.
Профилактика пневмонии
Есть ряд шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить заболевание:
- Бросьте курить. Шанс получить болезнь увеличивается, если вы курите;
- Избегайте людей с инфекциями, которые иногда могут привести к заболеванию;
- Держитесь на расстоянии от людей с простудой, гриппом или другими респираторными инфекциями;
- Если вы еще не переболели корью или ветрянкой, или не получили прививки от них, избегайте людей, которые болеют этими инфекционными заболеваниями;
- Мойте хорошо руки. Соблюдение гигиены помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать заболевание;
- Проветривайте помещение. Дезинфицируйте помещение лампой ультрафиолетового излучения для (дезинфекции) по 10 минут с последующим проветриванием. Во время дезинфекции в помещении не находиться.
Будьте здоровы!
Дополнительную информацию о симптомах пневмонии можно узнать из следующего видео.
Источник
Пневмония – это опасная болезнь, при которой воспаляется легочная ткань. Чаще всего ее удается диагностировать на ранней стадии развития, так как симптомы игнорировать просто невозможно. Однако из каждого правила есть исключения. Иногда болезнь развивается в скрытой форме, при этом у человека отсутствует кашель и не повышается температура тела. Это одна из наиболее опасных разновидностей пневмонии, поэтому каждый человек должен знать, как именно она проявляется.
Причины
Если у человека развивается скрытая пневмония, то у него наверняка есть проблемы с иммунной системой. Чем слабее собственная защита организма, тем выше вероятность того, что он не даст адекватную реакцию на болезнь. Способствуют ослаблению иммунитета стрессы, гормональный дисбаланс, хронические заболевания. Все эти факторы истощают иммунитет, из-за чего он не реагирует на проникновение патогенной флоры в легкие.
Продолжительная, но неправильная терапия воспаления легких может привести к «мнимому выздоровлению». Симптомы становятся менее заметными, могут полностью пропасть, но пневмония продолжит свое развитие.
Крайне опасно принимать антибиотики без назначения врача. Они приводят к мутации микробов, которые становятся к ним резистентными, приобретают способность выживать и размножаться даже в условиях проведения терапии. При этом симптомы болезни становятся менее выраженными, температура сохраняется в пределах нормы, кашель отсутствует.
Более того, большинство людей преклонного возраста страдают от хронических заболеваний. В их организме всегда присутствуют очаги инфекции. Иммунная система привыкает к тому, что ей все время приходится противостоять патогенной флоре, из-за чего реагирует плохо. Поэтому при пневмонии больной может ощущать недомогание, но его температура тела будет оставаться в норме.
Симптомы у взрослых
Даже если температура тела невысокая, взрослый человек может понять, что с его организмом что-то происходит. Внезапное недомогание нельзя списывать на переутомление, так как оно не проходит даже утром, после сна. Ухудшение общего самочувствия – это повод посетить врача. Своевременное лечение является гарантией того, что пневмония не станет причиной серьезных осложнений.
Главный симптом воспаления легких – это влажный кашель, с отделением мокроты. С его помощью они очищаются от скопления слизи и микробов. В зависимости от тяжести течения болезни, она может быть зеленой, желтой или коричневой. Кашель особенно интенсивен утром, так как за ночь в легких скапливается много слизи.
При пневмонии сложно сделать глубокий вдох. Из-за этого организм переходит на поверхностное, но более частое дыхание.
Кожа становится бледной. На щеках появляется нездоровый румянец. Усиливается потоотделение, особенно в ночные часы. Из-за потери жидкости и солей человек все время хочет пить.
Еще один признак пневмонии без температуры – это боль. Она может быть сосредоточена в височной и затылочной области. Практически все пациенты предъявляют жалобы на боль в грудной клетке.
При подозрении на пневмонию нужно обратить внимание на движение груди. Оно может быть неравномерным. С той стороны, с которой локализуется очаг воспаления, грудная клетка будет как бы «отставать», а иногда может вовсе оставаться неподвижной.
При пневмонии в легочной ткани размножаются микробы. Они делятся, питаются, погибают. Продукты их жизнедеятельности попадают в системный кровоток, что приводит к общей интоксикации организма. Она проявляется в повышенной утомляемости и слабости. Будут болеть мышцы и суставы.
Еще два явных симптома, указывающих на поражение дыхательной системы – это тахикардия и одышка. Причем сердечный ритм будет учащен даже в состоянии покоя.
Симптомы у детей
Диагностика пневмонии без температуры у детей осложнена тем, что ребенок не может самостоятельно понять, что происходит с его организмом. Поэтому на страже детского здоровья должны находиться родители.
Симптомы, на которые следует обращать внимание:
Снижение привычной активности.
Усиление сонливости, необъяснимая вялость.
Хуже начинает учиться.
Отказ от подвижных игр.
Усиление жажды, снижение аппетита.
Усталость.
Родителям, подозревающим у ребенка пневмонию, нужно обратить внимание на частоту дыхания во время сна, прислушаться, нет ли хрипов или свиста.
Симптомы у лежачих больных
Лежачие пациенты входят в группу повышенного риска, так как их иммунитет снижен, а также затруднено отхождение мокроты. Очень часто именно у таких больных развивается скрытая форма заболевания, при которой отсутствует не только гипертермия, но и кашель.
Нарушения в работе легких, застой мокроты, ограничение подвижности, стаз крови в сосудах – все это благодатная почва для размножения микробной флоры.
Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно обращать внимание на следующие симптомы:
Появление необычного румянца на щеках.
Усиление потливости, которая приводит к необходимости более частой смены одежды.
Отказ от еды, но усиленная потребность в жидкости.
Безразличие к окружающему миру.
При обнаружении подобных симптомов, необходимо сообщить об этом доктору.
Диагностика
При подозрении на скрытую пневмонию, следует пройти комплексную диагностику. Выявить болезнь можно с помощью изучения газового состава крови, анализа промывных вод с бронхов, либо исследования слизи, полученной при проведении бронхоскопии.
Анализы, которые широко распространены, но не позволяют выставить верный диагноз:
Сдача крови на подсчет численности лейкоцитов. Анализ неинформативен из-за сниженного иммунного статуса.
Анализ мокроты. Откашлять ее больной просто не в состоянии.
Рентген легких. Очаг воспаления при проведении исследования просто не просматривается.
Бронхоскопия – это один из приоритетных методов обследования, позволяющий выявить пневмонию без температуры. Пациента усаживают на стул с прямой спиной. Дыхательные пути должны быть максимально расслаблены. Через рот или через нос ему вводится аппарат, оснащенный камерой и источником света. С его помощью врач осматривает состояние органов дыхания изнутри, а также осуществляет забор материала для дальнейшего изучения. Проводится процедура под местным обезболиванием.
Лечение
Препараты подбирают исходя из причины, вызвавшей воспаление.
Если в мокроте была выявлена бактериальная флора, то необходим прием антибиотиков. Первоочередной группой препаратов становятся пенициллины – Аминопенициллин, Бензилпенициллин.
Если спустя 2 суток улучшения не наблюдается, то антибиотик нужно менять. Пациенту назначают Цефотаксим, Цефтриаксон или другие препараты из группы цефалоспоринов. Как вариант, возможно назначение макролидов.
Антибиотики принимают в течение 3 дней. Если положительная динамика отсутствует, то прибегают к комбинации из нескольких лекарственных препаратов.
Вирусная пневмония антибиотиками не лечится. Пациенту назначают противовирусные средства (Осельтамивир), интерфероны (Бронхомунал) и другие препараты. Однако они эффективны только на ранней стадии развития болезни. Если время упущено, без антибиотиков не обойтись.
Иногда воспаление легких – это следствие размножения грибковой флоры. Поэтому пациенту назначают фунгициды, например, Дифлюкан или Флуконазол. При пневмонии вызванной паразитами, необходимы противопаразитарные препараты (Пирантел, Альбендазол).
Если у больного нет температуры, но наблюдается кашель, то требуется прием отхаркивающих средств, среди которых Лазолван и Бромгексин. Для устранения одышки используют Сальбутамол или Фенотерол.
При тяжёлом течении болезни подключают иммуномодуляторы, например, Продигиозан или Тималин.
Нормализация состояния указывает на то, что болезнь отступает. В этот период можно подключать народные средства. Они приближают выздоровление, стимулируют иммунитет, подавляют воспаление.
Вылечить пневмонию народными средствами нельзя. Их допустимо использовать только в восстановительный период в качестве вспомогательной терапии.
Профилактика
Бессимптомная пневмония опасна. Она указывает на то, что иммунитет настолько слаб, что у него нет сил бороться с инфекцией. Отсутствие кашля ухудшает прогноз. В скопившейся мокроте начинают размножаться микробы, развивается вторичная инфекция, повышающая вероятность летального исхода.
Риск развития бессимптомной пневмонии возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению спиртными напитками, а также у курильщиков.
Поэтому при появлении необычных симптомов не следует медлить с обращением к специалисту. Недопустимо самостоятельно назначать себе антибиотики, либо принимать препараты, подавляющие кашель. Это приведет либо к хронитизации пневмонии, либо к развитию тяжелых осложнений.
С профилактической целью каждый взрослый человек должен хотя бы 1 раз в год посещать терапевта.
Здоровье ротовой полости является одной из мер профилактики пневмонии. Кариозные зубы – это источник хронической инфекции. Со слюной патогенная флора может попасть в органы дыхания, после чего с током крови разнестись по всему организму.
Пожилые люди должны относиться к своему здоровью с особым вниманием. Им нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься дыхательной гимнастикой. Это позволит не допустить застоя слизи в легких.
За лежачими пациентами нужно обеспечить полноценный уход. Больной должен время от времени находиться в сидячем положении. Комнату нужно регулярно проветривать.
Видео: как предотвратить пневмонию? Школа здоровья.
Источник